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Artículo original

Detección de Anticuerpos contra Prevotella Intermedia en

Pacientes con Periodontitis Crónica y Periodontalmente Sanos
Individuos
PT Dixitraj, Aarati Nayak, Shruti Bansal, Kishore Bhat

Departamento de Periodoncia, Instituto Nathajirao G Halgekar de Ciencias Dentales y Centro de Investigación de Maratha Mandal, Universidad de Ciencias de la Salud Rajiv Gandhi
de Belgaum, Karnataka, India

Resumen

Antecedentes: La periodontitis, una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial, tiene bacterias que juegan un papel fundamental en su patogenia.
Prevotella intermedia juega un papel importante en el inicio y la progresión de la enfermedad. Objetivos: El objetivo fue detectar anticuerpos
inmunoglobulina G (IgG) contra P. intermedia en sangre de individuos periodontalmente sanos y pacientes con periodontitis crónica y comparar sus
niveles. Materiales y Metodología: Se incluyeron un total de 72 sujetos, 36 sujetos en el grupo de sanos y 36 sujetos en el grupo de periodontitis
crónica. Se obtuvieron muestras de placa subgingival y muestras de sangre de cada sujeto de estudio. Las muestras fueron procesadas en el
Departamento de Microbiología e Inmunología. P. intermedia se confirmó mediante el método de cultivo y los niveles séricos de IgG se evaluaron
mediante la técnica ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). La comparación entre los grupos de periodontitis sana y crónica se realizó
mediante la prueba t independiente. Resultados: los niveles de IgG contra P. intermedia fueron mayores en el grupo de periodontitis crónica en
comparación con el grupo sano, y la diferencia fue estadísticamente significativa. Interpretaciones y conclusiones: Los niveles elevados de anticuerpos
IgG contra P. intermedia están asociados con la enfermedad periodontal. Esta elevada actividad de anticuerpos podría ayudar a neutralizar los efectos
de la bacteria. El nivel de anticuerpos IgG contra P. intermedia es un indicador prometedor en el diagnóstico serológico de la enfermedad periodontal. En
la periodontitis crónica, el título de anticuerpos en el suero del paciente contra P. intermedia aumenta y podría utilizarse como ayuda diagnóstica.

Palabras clave: ELISA, Prevotella intermedia, enfermedad periodontal, inmunoglobulina G sérica

Recibido: 27 de mayo de 2020; Aceptado: 11-ene-2021; Publicado: 14-Mayo-2021

Introducción encontrado tanto en sujetos periodontalmente sanos como enfermos[8]

La periodontitis, una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial,
tiene a las bacterias jugando un papel fundamental en su patogenia. Las
bacterias estudiadas se componen predominantemente de bacilos anaerobios
Gram-negativos.[1] Entre ellos, Porphyromonas
gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides
spp. y Selenomonas spp. han sido reportados como asociados con
periodontitis crónica.
En la cavidad oral, junto con otros patógenos P. intermedia
(anteriormente conocido como Bacteroides intermedius)[2] juega un papel
importante en el inicio y posterior desarrollo de las enfermedades
periodontales polimicrobianas.[3] Son anaerobios orales estrictos y se
encuentran en varios nichos y se observan en infecciones orales y no orales.
Las infecciones orales incluyen periodontitis crónica,[4] periodontitis agresiva,
y estudios[9] han demostrado que la colonización de P. intermedia
es mayor en sitios periodontalmente enfermos que en sitios periodontalmente
sanos.
La respuesta inmune del huésped a la infección bacteriana en la enfermedad
periodontal se ha estudiado exclusivamente anteriormente. En la enfermedad
periodontal, los niveles de anticuerpos contra varias bacterias están elevados
y se ha planteado la hipótesis de que la incapacidad del huésped para
generar una respuesta inmunitaria eficaz contra los patógenos periodontales
puede ser un mecanismo importante en la patogenia de la periodontitis.[10]
Dirección para correspondencia: Dr. PT Dixitraj,
Deepam, TC 6/897, VARA 696, Arappura Gardens, Vattiyoorkavu PO,
Thiruvananthapuram, - 695 013, Kerala, India.
Correo electrónico: drdixitraj@gmail.com

[5] gingivitis asociada a la pubertad,[6] y gingivitis ulcerosa.[7] P. intermedia

ha sido Esta es una revista de acceso abierto, y los artículos se distribuyen bajo los términos de la licencia Creative
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Cómo citar este artículo: Dixitraj PT, Nayak A, Bansal S, Bhat K.

DOI: Detección de anticuerpos frente a Prevotella Intermedia en pacientes con periodontitis
10.4103/dmr.dmr_27_20 crónica e individuos periodontalmente sanos. Dent Med Res 2021;9:45-50.

© 2021 Odontología e Investigación Médica | Publicado por Wolters Kluwer - Medknow 45

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Dixitraj, et al.: Detección de anticuerpos contra Prevotella intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos periodontalmente sanos
La inmunoglobulina G (IgG), el tipo de anticuerpo más abundante, se
encuentra en todos los fluidos corporales. El papel fundamental de las IgG
es activar la respuesta inmune humoral, el sistema del complemento y la
fagocitosis de los microorganismos. IgG reacciona con macrófagos, neutrófilos
y células asesinas naturales y puede activar el sistema del complemento[11]
y tiene un papel protector en la patogénesis de la enfermedad. En la
periodontitis crónica se producen anticuerpos contra diversos
periodontopatógenos y activan células del sistema inmunitario. Los estudios
sobre varios periodontopatógenos y sus principales antígenos han demostrado
que, en general, la mayoría de los títulos de anticuerpos IgG están
involucrados en las investigaciones de la reacción inmunitaria humoral.[12]
Se considera que la respuesta inmunitaria humoral, en la que se producen
anticuerpos IgG e IgA, tiene un papel protector en la patogenia de la
enfermedad periodontal,[13] pero los mecanismos no se conocen por
completo. La falla del huésped para generar una respuesta inmune efectiva a
los patógenos periodontales puede ser un mecanismo importante en la
patogenia de la periodontitis.[14]
Aunque se ha considerado a P. intermedia como uno de los principales
patógenos que contribuyen a la periodontitis, se han realizado menos
investigaciones sobre este organismo en particular en comparación con otros organismos.
Muy pocos estudios han examinado las respuestas inmunes en periodontitis
crónica a P. intermedia y los niveles de anticuerpos en suero contra estos
organismos en salud. Por lo tanto, nos vimos impulsados a emprender un
estudio cuyo objetivo era detectar y comparar los niveles de anticuerpos
contra P. intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos
periodontalmente sanos.
Materiales y Metodología
Este estudio incluyó a 36 sujetos periodontalmente sanos y 36 pacientes con
periodontitis crónica de ambos sexos. Los criterios de los pacientes
seleccionados para el grupo periodontalmente sano tuvieron la ausencia de
inflamación gingival, ausencia de sangrado al sondaje, profundidad de
sondaje ÿ3 mm, sin pérdida de inserción clínica y para el grupo periodontitis
crónica tuvo presencia de inflamación gingival, presencia de sangrado al
sondaje. sondaje, profundidad de sondaje ÿ5 mm y pérdida de inserción
clínica >3 mm. Se excluyeron los pacientes en cualquier terapia con
antibióticos y tratamiento periodontal hasta 3 meses antes de este estudio.
Se excluyeron del estudio pacientes con alguna enfermedad o condición
sistémica, mujeres embarazadas, lactantes, fumadores y pacientes menores
de 30 años. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada sujeto
inscrito en el estudio. La autorización ética para el estudio se obtuvo del
Comité de Ética Institucional. Todos los procedimientos microbiológicos e
inmunológicos se realizaron en el laboratorio del Departamento de Biología
Molecular e Inmunología de nuestro instituto.
Se recogió una muestra de placa subgingival agrupada de cada sujeto. Los
sitios seleccionados al azar se aislaron con rollos de algodón estériles y las
áreas se secaron al aire para evitar la contaminación.
En sujetos periodontalmente sanos, se recogieron muestras de placa
subgingival del surco gingival. en crónica
46
sujetos con periodontitis, después de que se retiraron cuidadosamente la
placa supragingival y el cálculo, se insertó una cureta estéril en el sitio
seleccionado y se obtuvo la muestra de placa subgingival moviendo la cureta
a lo largo de la superficie de la raíz coronalmente. Las muestras de placa se
transfirieron inmediatamente en un RTF. Se recogieron aproximadamente 10
ml de sangre venosa del paciente. Las muestras de sangre se dejaron
coagular durante 30 minutos a temperatura ambiente. Las muestras se
centrifugaron a 3000 RPM durante 15 min. Luego, las muestras de suero se
extrajeron y se mantuvieron en tubos adjuntos.
Estos apéndices de tubos se almacenaron a –80ºC hasta su análisis en
laboratorio.[15]
Se utilizó la técnica de cultivo usando agar sangre de kanamicina como
medio selectivo anaerobio y se realizaron pruebas de fermentación de azúcar
y tinción de Gram para confirmar el organismo.[16]
procedimiento ELISA
La estimación de la proteína del antígeno se realizó mediante el método de
Lowry[17] y la concentración de antígeno obtenida fue de 120 µg/ml utilizando
un biofotómetro. Este antígeno se diluyó en una proporción de 1:6 para
obtener una concentración de 20 µg/ml y luego se mezcló con tampón de
recubrimiento para preparar la solución de recubrimiento. Se usó una placa
de microtitulación de poliestireno para recubrir el antígeno. Se añadieron cien
microlitros de solución de recubrimiento a cada pocillo. Luego, la placa se
cubrió con adhesivo y se mantuvo a 4°C durante la noche. La solución de
recubrimiento se eliminó después de la incubación y se usó tampón de lavado
para limpiar los pocillos. Luego, se agregaron 200 µl de tampón de bloqueo
para bloquear la interferencia de antígenos no deseados y se incubó durante
2 ha temperatura ambiente. Después de la incubación, las placas se lavaron
con PBS. La muestra de suero recogida se diluyó en proporción 1:100 con
PBS y se añadieron 100 µl de ésta a los pocillos y se mantuvo durante 1 hora
a temperatura ambiente. Después de 1 h, los pocillos se lavaron tres veces
con PBS. Se añadieron cien microlitros de conjugado (HRP de IgG antihumana
de cabra diluida con tampón de bloqueo en una proporción de 1:5000) y se
mantuvo durante 1 hora a temperatura ambiente. Después de la incubación,
los pocillos se lavaron tres veces con PBS. Se añadieron cien microlitros del
sustrato (tetrametilbencidina diluida con agua destilada en proporción 1:20) y
se mantuvo durante media hora.
Después de media hora, se añadieron 100 µl de solución de parada y se
detuvo la reacción. Las lecturas se registraron a 450 nm con el lector de
microplacas BIORAD Iÿmark.[18]
análisis estadístico
Para el análisis de los datos se utilizó el Software Statistical Program for
Social Science 9 (Spss Inc, Chicago, EE. UU.). Se utilizó la prueba t
independiente para comparar los niveles de IgG frente a P. intermedia en los
grupos de estudio (periodontitis crónica y sana).
Resultados
La Tabla 1 ilustra la edad y el sexo de los sujetos del grupo de periodontitis
crónica y sana.
La Tabla 2 ilustra los valores de IgG (unidades relativas/ml) de las muestras
analizadas por el método ELISA de los grupos de periodontitis crónica y sana.
La Tabla 3 y el Gráfico 1 muestran la distribución de las muestras en los
grupos de periodontitis crónica y sana con respecto a la edad. la edad media
Odontología e Investigación Médica ¦ Volumen 9 ¦ Número 1 ¦ Enero-Junio 2021
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Dixitraj, et al.: Detección de anticuerpos contra Prevotella intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos periodontalmente sanos

Tabla 1: Edad y sexo de la población de estudio Tabla 2: Resultados del ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas

Saludable (H) PC Saludable (H) PC

Muestra Años Sexo Muestra Años Sexo Muestra valores de IgG Muestra valores de IgG

H1 32 Masculino PC 1 36 Femenino (unidades relativas/ml) (unidades relativas/ml)

H2 30 Masculino PC 2 53 Masculino H1 8.5 CP1 32.5

H3 31 Masculino PC 3 56 Femenino H2 4.5 PC 2 29

H4 31 Femenino PC 4 31 Femenino H3 4 PC 3 24

H5 32 Femenino PC 5 50 Femenino H4 5 PC 4 2

H6 30 Masculino PC 6 60 Masculino H5 7 PC 5 28.5

H7 32 Masculino PC 7 40 Femenino H6 10 PC 6 19.5

H8 30 Masculino PC 8 52 Masculino H7 7.5 PC 7 3.5

H9 42 Femenino PC 9 32 Masculino H8 7.5 PC 8 7

H 10 33 Masculino PC 10 sesenta y cinco Femenino H9 8 PC 9 39

H 11 38 Femenino PC 11 54 Femenino H 10 9 PC 10 28

H 12 30 Femenino PC 12 32 Femenino H 11 7 PC 11 27

H 13 30 Femenino PC 13 41 Femenino H 12 8.5 PC 12 20

H 14 35 Femenino PC 14 30 Femenino H 13 9.5 PC 13 37.5

H 15 35 Femenino PC 15 33 Femenino H 14 8 PC 14 6

H 16 30 Masculino PC 16 32 Femenino H 15 9 PC 15 31

H 17 32 Masculino PC 17 sesenta y cinco Masculino H 16 14.5 PC 16 4.5

H 18 31 Masculino PC 18 40 Femenino H 17 10 PC 17 35

H 19 30 Masculino PC 19 35 Femenino H 18 10 PC 18 36.5

H 20 32 Masculino PC 20 40 Femenino H 19 7 PC 19 46.5

H 21 38 Masculino PC 21 48 Femenino H 20 11 PC 20 42

H 22 33 Masculino PC 22 56 Femenino H 21 13 PC 21 38

H 23 34 Masculino PC 23 52 Masculino H 22 9.5 PC 22 30

H 24 57 Masculino PC 24 32 Masculino H 23 7.5 PC 23 6

H 25 36 Masculino PC 25 42 Masculino H 24 9.5 PC 24 50.5

H 26 36 Masculino PC 26 61 Masculino H 25 8 PC 25 28.5

H 27 33 Masculino PC 27 46 Masculino H 26 8 PC 26 34.5

H 28 33 Masculino PC 28 38 Masculino H 27 dieciséis PC 27 30.5

29 53 Masculino PC 29 42 Femenino H 28 9 PC 28 39

H 30 41 Femenino PC 30 78 Femenino 29 9.5 PC 29 44

H 31 48 Masculino PC 31 30 Femenino H 30 7.5 PC 30 48

H 32 36 Femenino PC 32 48 Femenino H 31 13 PC 31 44

H 33 60 Femenino PC 33 49 Femenino H 32 16.5 PC 32 27.5

H 34 43 Masculino PC 34 35 Masculino H 33 7.5 PC 33 27

H 35 34 Femenino PC 35 40 Femenino H 34 9 PC 34 9

H 36 48 Femenino PC 36 45 Femenino H 35 8.5 PC 35 47.5

PC=periodontitis crónica H 36 4 PC 36 29

IgG=Inmunoglobulina G; PC=periodontitis crónica

del grupo sano (±desviación estándar) fue de 36,36 ± 7,86. La edad media
del grupo de periodontitis crónica fue de 44,97 ± 11,77. El 77,78% de los 12 eran hombres y 24 mujeres, es decir, el 33,33% de los pacientes con
sujetos del grupo sano se encontraban en el grupo de edad de 30 a 39 años; periodontitis crónica eran hombres y el 66,67% mujeres.
El 13,89% de los sujetos del grupo sano se encontraban en el grupo de edad
La Tabla 5 y el Gráfico 3 muestran la comparación de los grupos de
de 40 a 49 años; El 8,33% de los sujetos del grupo sano estaban en el grupo
periodontitis crónica y sana con niveles de IgG (unidades relativas/ml) frente
de edad >50 años; El 33,33% de los sujetos del grupo de periodontitis crónica
a P. intermedia mediante prueba t independiente . El valor medio de IgG
se encontraban en el grupo de edad de 30 a 39 años; El 33,33% de los
(±DE) frente a P. intermedia en el grupo sano fue de 8,93±2,88 y en el grupo
sujetos del grupo de periodontitis crónica se encontraban en el grupo de
de periodontitis crónica fue de 28,67±13,85. Se obtuvo un valor de P de
edad de 30 a 39 años; y el 33,33% de los sujetos del grupo de periodontitis
crónica estaban en el grupo de edad >50 años. 0,0001, lo que implica que los resultados son estadísticamente significativos
(P < 0,05 - los resultados son estadísticamente significativos).
La Tabla 4 y el Gráfico 2 muestran la distribución de hombres y mujeres en
los grupos de periodontitis crónica y sana. Del total de 36 sujetos del grupo
sano, 23 eran hombres y 13 mujeres, es decir, el 63,89% de los pacientes
Discusión
sanos eran hombres y el 36,11% mujeres. Del total de 36 sujetos en la P. intermedia se ha aislado con frecuencia de abscesos odontogénicos,
periodontitis crónica, saliva, lengua y personas sanas y enfermas.

Odontología e Investigación Médica ¦ Volumen 9 ¦ Número 1 ¦ Enero-Junio 2021 47

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Dixitraj, et al.: Detección de anticuerpos contra Prevotella intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos periodontalmente sanos

Tabla 3: Distribución de muestras en grupos de periodontitis

crónica y sana con respecto a la edad

Grupos de Saludable (%) PC (%) Total (%)

edad 30ÿ39 28 (77,78) 5 12 (33,33) 40 (55,56)
años 40ÿ49 (13,89) 3 12 (33,33) 17 (23,61)
años 50+ años (8,33) 36 12 (33,33) 15 (20,83)
Total (100,00) 36,36 36 (100,00) 72 (100,00)
Edad Media 44,97 40.67

SD edad 7.86 11.77 10.84

PC=periodontitis crónica; SD=desviación estándar

Tabla 4: Distribución de hombres y mujeres en los grupos de

Gráfico 1: Distribución de muestras en grupos de periodontitis sana y
periodontitis crónica y sana crónica con respecto a la edad. Eje X: Grupo de edad, Eje Y: Distribución
Género Saludable (%) PC (%) Total (%) porcentual de muestras en grupos de periodontitis crónica y sana con
respecto a la edad
Masculino 23 (63,89) 13 12 (33,33) 35 (48,61)
Femenino (36,11) 36 24 (66,67) 37 (51,39)
Total (100,00) 36 (100,00) 72 (100,00)
PC=periodontitis crónica

Tabla 5: Comparación de grupos de periodontitis crónica y sana

con niveles de inmunoglobulina G (unidades relativas/ml) frente
a Prevotella intermedia mediante prueba t independiente

Grupo n Media±DE SE t PAGS

Grupo sano 36 8,93±2,88 0,48 ÿ8,3727 0,0001*

Grupo periodontitis 36 28,67±13,85 2,31
crónica
*P<0.05 implica que los resultados son estadísticamente significativos. DE=Desviación
estándar; SE: error estándar
Gráfico 2: Distribución de hombres y mujeres en los grupos de periodontitis
sana y crónica. Eje X: sexo, eje Y: distribución porcentual de hombres y
sitios subgingivales. Aunque se desconoce su función precisa en el
mujeres en grupos de periodontitis crónica y sana
proceso infeccioso, cada vez es más claro que P. intermedia pertenece
a un grupo de microorganismos que causan enfermedad periodontal.[19]

Maeda et al. [20] estudiaron la incidencia de bastones pigmentados de

negro (BPR), especialmente P. intermedia y P. nigrescens, en la salud
y enfermedad periodontal. Los especímenes microbiológicos se
recogieron del surco subgingival o de la bolsa periodontal con una punta
de papel. Los BPR aparecieron en el 71,1 % de los sujetos sanos y en
el 87,8 % de los sitios activos de los pacientes con periodontitis, aunque
los sitios sanos del grupo con periodontitis mostraron menos BPR que
los sujetos sanos. Los resultados de nuestro estudio indican que P.
intermedia está presente tanto en sitios sanos como enfermos. Los
resultados de nuestro estudio están de acuerdo con Maeda et al. Gráfico 3: Comparación de grupos de periodontitis crónica y sana con
niveles de inmunoglobulina G (unidades relativas/ml) frente a Prevotella intermedia
En un estudio realizado por Schenck [21] en 1985, se utilizó ELISA para
evaluar los anticuerpos séricos IgG, IgA e IgM contra el lipopolisacárido
Eran diferentes. Los resultados de nuestro estudio sugieren que los
de Bacteroides gingivalis en la salud y la enfermedad periodontal.
niveles de IgG aumentan durante la enfermedad, lo que puede atribuirse
Descubrieron que los pacientes con periodontitis tenían niveles
a cambios en el mecanismo inmunorregulador.
significativamente más altos de anticuerpos específicos que los
pacientes con encía sana. En el presente estudio, el valor medio de IgG Hamlet et al. en 2001[22] estudió la distribución natural de los tres
(±DE) frente a P. intermedia en el grupo sano fue de 8,93 ± 2,88 periodontopatógenos putativos P. gingivalis, P. intermedia,
(unidades relativas/ml) y en el grupo de periodontitis crónica fue de y A. actinomycetemcomitans en una población australiana y la relación
28,67 ± 13,85 (unidades relativas/ml). Aunque se observaron hallazgos entre estos organismos, la profundidad de las bolsas y las puntuaciones
similares en nuestro estudio usando ELISA, los organismos de placa supragingival. Sujetos que ingresaron al estudio

48 Odontología e Investigación Médica ¦ Volumen 9 ¦ Número 1 ¦ Enero-Junio 2021

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Dixitraj, et al.: Detección de anticuerpos contra Prevotella intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos periodontalmente sanos
gozaban de buena salud y tenían al menos 16 dientes sin corona.
La placa subgingival se recolectó del sitio de sondaje más superficial y más
profundo en cada sextante de la dentición.
En total, se recolectaron 6030 muestras de placa subgingival de 504 sujetos.
Las edades de los sujetos oscilaron entre 17 y 64 años con una edad media
de 38,3 ± 10,8 años. Se utilizó un ELISA que utiliza anticuerpos monoclonales
específicos de patógenos para cuantificar el número de bacterias. A.
actinomycetemcomitans fue el organismo detectado con mayor frecuencia,
seguido de P. gingivalis y P. intermedia. La presencia de A.
actinomycetemcomitans estaba sobrerrepresentada en el grupo de edad más
joven pero subrepresentada en los grupos de mayor edad. Por el contrario, la
presencia de P. gingivalis y P. intermedia estaba subrepresentada en el grupo
de edad más joven pero sobrerrepresentada en los grupos de mayor edad.
La presencia bacteriana se asoció fuertemente con la profundidad de la bolsa
tanto para A. actinomycetemcomitans como para P. gingivalis. En nuestro
estudio, se tomaron muestras de pacientes con 30 años o más. La edad
media (± DE) de los sujetos fue de 36,36 ± 7,86 y 44,97 ± 11,77 en los grupos
de periodontitis crónica y sana, respectivamente, para nuestro estudio. Todas
las muestras mostraron la presencia de P. intermedia independientemente de
la edad en ambos grupos de estudio. Aunque los resultados son similares,
una evaluación comparativa directa es difícil ya que los grupos de estudio
eran de diferentes grupos de edad. Además, en nuestra investigación,
utilizamos ELISA indirecto interno para detectar los anticuerpos.
Haffajee et al. en 1995 [23] realizó un estudio para agrupar sujetos con
periodontitis según sus niveles elevados de anticuerpos séricos contra
especies subgingivales específicas. Se incluyeron un total de 119 sujetos con
evidencia de destrucción periodontal previa. Se obtuvieron muestras de suero
de cada sujeto en cada visita y se determinó el nivel de anticuerpos mediante
ELISA para 12 especies subgingivales. Se tomaron muestras de placa
subgingival y se determinaron 14 especies subgingivales diferentes.
Los sujetos se agruparon mediante análisis de conglomerados de sus niveles
elevados de anticuerpos. Los sujetos en diferentes grupos grupales diferían
con respecto a la edad, el número de sitios activos, los niveles de gingivitis,
la destrucción periodontal previa y los niveles de 11 de las 14 especies
microbianas analizadas. Los sujetos con múltiples niveles elevados de
anticuerpos tenían significativamente más sitios activos. El estudio concluyó
que en la periodontitis crónica, los niveles de anticuerpos séricos de diferentes
microorganismos estarán elevados. Nuestro estudio mostró resultados
similares donde los niveles de anticuerpos séricos aumentaron en la
periodontitis crónica. Aunque nuestro estudio tenía una notable similitud con
este estudio, se limitó al hecho de que las muestras se recolectaron solo en
la visita inicial y los niveles de IgG en el suero se evaluaron solo en la visita
inicial.
Danielsen et al. en 1993 [24] realizó un estudio experimental de gingivitis en
veintiocho adultos jóvenes y sanos en los que se obtuvieron registros clínicos
y de sangre al inicio del estudio; después de un período de 4 semanas de
higiene oral completa; después de un período subsiguiente de 3 semanas de
acumulación de placa; y después de otras 2 semanas de higiene oral
completa. Anticuerpos séricos IgG contra células enteras de P. gingivalis, P.
intermedia, F. nucleatum,
y S. sanguis se determinaron utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado
a enzimas. Niveles medios de anticuerpos IgG séricos contra
Odontología e Investigación Médica ¦ Volumen 9 ¦ Número 1 ¦ Enero-Junio 2021
P. intermedia, F. nucleatum y S. sanguis permanecieron esencialmente
constantes durante el experimento, mientras que los anticuerpos IgG contra
P. gingivalis disminuyeron durante el período inicial de higiene bucal y el
período posterior de acumulación de placa a un promedio del 84,5 % del
valor inicial . valor. Esta reducción podría atribuirse a las personas que
desarrollaron una marcada inflamación gingival durante el período de
acumulación de placa, lo que indica que la respuesta sistémica del huésped
puede estar asociada con respuestas tisulares locales a variaciones en la
higiene bucal.
Sin embargo, estas personas también se caracterizaron por respuestas
séricas iniciales más altas de IgG a P. gingivalis que las personas que
desarrollaron una inflamación gingival menos pronunciada durante el
experimento. La variabilidad y la individualidad observadas en la respuesta
del huésped a los patógenos potenciales tienen implicaciones importantes
para los intentos de utilizar tales medidas para establecer un diagnóstico o
pronóstico para el paciente individual. El objetivo de nuestro estudio actual
fue solo evaluar los niveles de anticuerpos previos al tratamiento contra P.
intermedia tanto en sujetos sanos como en sujetos con periodontitis crónica.
Albandar et al., 2001[10] estudiaron las asociaciones entre los niveles de
anticuerpos séricos contra los patógenos periodontales y la periodontitis de
inicio temprano (EOP). La asociación entre los anticuerpos séricos IgG, IgA e
IgM contra 6 microorganismos periodontales y subtipos clínicos de diversa
gravedad de EOP se estudió mediante ELISA. El estudio se realizó en 159
muestras de 19 a 25 años e incluyó 97 casos con EOP y 62 controles sin
signos clínicos de EOP. Se evaluaron los niveles séricos de A.
actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, C. rectus, E. corrodens
y F. nucleatum .
Niveles séricos de anticuerpos IgG e IgA reactivos a P. gingivalis,
A. actinomycetemcomitans y P. intermedia fueron significativamente más
altos en los casos de EOP generalizada en comparación con los controles sanos.
Los niveles de anticuerpos IgM no mostraron asociaciones significativas con
EOP para ninguna de las 6 especies bacterianas analizadas. No hubo
diferencias significativas en los niveles de anticuerpos entre los controles y
los 13 sujetos que se clasificaron con EOP localizada.
El estudio concluyó que los anticuerpos contra P. gingivalis, P. intermedia y
A. actinomycetemcomitans pueden desempeñar un papel importante en la
patogenia de la EOP. En el estudio actual, solo se evaluaron los niveles de
IgG contra P. intermedia en pacientes con periodontitis crónica y se encontró
que los niveles de IgG aumentan durante la enfermedad que en la salud.
En el presente estudio, cuando se hizo la cuantificación de anticuerpos IgG
contra P. intermedia , ésta varió de 2 a 50,5 unidades relativas/ml en el grupo
de periodontitis. Aunque muchos pacientes tenían niveles elevados de
anticuerpos, de las 36 muestras, 7 muestras mostraron valores
correspondientes a los de sujetos sanos. Los valores bajos sugieren que,
aunque algunos de los pacientes estaban infectados con P. intermedia, no
producían grandes cantidades de anticuerpos contra el organismo. Quizás la
producción de anticuerpos se mantuvo baja por la inmunorregulación en
algunos de los pacientes. Por lo tanto, la diferencia en la respuesta inmune
del huésped individual, el alcance y la duración de la infección podrían ser los
factores responsables de la falta de correlación observada.
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Dixitraj, et al.: Detección de anticuerpos contra Prevotella intermedia en pacientes con periodontitis crónica e individuos periodontalmente sanos
Conclusiones
En nuestro presente estudio, los anticuerpos IgG contra P. intermedia se
exhibieron más en el grupo de periodontitis crónica en comparación con el grupo
sano, y la diferencia fue estadísticamente significativa. Los diversos estudios
discutidos aquí apuntan hacia datos variables. Esta diferencia se puede atribuir
a múltiples factores, como la inmunorregulación, la demografía, el origen étnico,
el comportamiento, la salud bucal y general, y las características relacionadas
con la salud y la distribución del organismo. Los estudios futuros sobre los niveles
de IgG frente a periodontopatógenos durante el inicio y la progresión de la
enfermedad, así como los niveles de IgG antes y después del tratamiento y su
comparación con individuos sanos, pueden esclarecer los mecanismos de
inmunorregulación en pacientes con periodontitis crónica. Los ensayos clínicos
aleatorios de seguimiento a largo plazo son esenciales para poder predecir de
manera convincente el efecto del tratamiento periodontal en los niveles de IgG y,
por lo tanto, la remisión del proceso de la enfermedad. La variación en los niveles
de IgG después del tratamiento, si la hubiera, podría apuntar hacia la posibilidad
de utilizar los niveles de IgG contra periodontopatógenos para evaluar la actividad
de la enfermedad. Habiendo dicho esto, todavía podría ayudar a promover la
investigación sobre este tema.
Apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de interés
No hay conflictos de intereses.
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