Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud Direccin de Enfermera, Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

D#!ini#: % nutrici#n C ase: & ingesti#n

Etiqueta: desequilibrio nutricional:ingesta inferior a las necesidades (00002)

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

Desequilibrio nutricional relacionado con facores biol icos !anifestado "or a#ersin a co!er $ inca"acidad sub%eti#a "ara di erir ali!entos & "erdida de "eso

aversin a comer Incapacidad subjetiva para ingerir alimentos prdida de peso

Definicin: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer as necesidades !eta"# icas$

RES'(TADO )NOC*

INDICADOR

ESCA(A DE MEDICI+N

,'NT'ACI+N DIANA

FACTORES RELACIONADOS

Mantener a Aumentar a

Factores biolgicos

1004 Estado nutricional

1005 Estado nutricional: determinaciones bioqumicas. 1008 Estado nutricional: ingestin alimentaria y de lquidos. 1009 Estado nutricional: ingestin de nutrientes 1612 Control de eso

1030 Manejo de los trastornos de la alimentacin 1100 Manejo de la nutricin. 1240 Ayuda para ganar peso. 2080 Manejo de l uidos y electrolitos

1 !ra"emente comprometido 2 #ustancialmente 3 $omprometido 4 Moderadamente comprometido % &e"emente comprometido 'o comprometido

!"#E$%E"C!&" '"!C(: 1120 #era ia nutricional

!"#E$%E"C!&" '"!C( : 1160 4onitori5acin nutricional.

)e*inicin: administracin de alimentos y lquidos ara a oyar los rocesos metablicos en )e*inicin: $ecogida y an+lisis de los datos del aciente ara e3itar o minimi5ar la un aciente que est+ malnutrido o con alto riesgo de malnutricin malnutricin. Cam o Clase

,C#!%!),)E-

,C#!%!),)E-

1160.01 6esar al aciente a los inter3alos establecidos. 1160.08 7bser3ar si la iel est+ seca. descamada. con des igmentacin.

( ( ( ( ( ( ( ( (
$E<E$E"C!,- =!=>!7?$@<!C,-:

1160.09 Controlar la turgencia de la iel. si rocede. 1120.01 Controlar los alimentos lquidos ingeridos y calcular la ingesta calrica diaria. si rocede 1120.0/ )eterminar 'en colaboracin con el dietista( el n0mero de caloras y ti o de nutrientes necesarios ara satis*acer las e1igencias de aliementacin 1120.02 ,nimar al aciente a que seleccione alimentos semiblandos si la *alta de sali3a di*iculta la deglucin
Cam o Clase !"#E$%E"C!&" '"!C(:

1160.12 7bser3ar si se roducen n+useas y 3mitos. 1160.16 7bser3ar re*erencias y seleccin de comidas. 1160.18 %igilar los ni3eles de energa. malestar. *atiga y debilidad. 1160.20 Controlar la ingesta calrica y nutricional. 1160.22 7bser3ar si la boca 8 labios est+n in*lamados. enro9ecidos y agrietados. 1160.2/ 7bser3ar cualquier llaga. edema y a ilas :i er;mica e :i ertr*ica ,C#!%!),)Ede la lengua y de la ca3idad bucal.

1.A ","), !. )iagnsticos En*ermeros: )e*iniciones y clasi*icacin 2009A2011. Editorial Else3ier. 4adrid Es aBa 2009 2.A 4oor:ead -. Co:nson 4. 4aas 4. Clasi*icacin de los resultados de en*ermera '"7C( 5D. Edicin. Editorial Else3ierA 4osby . 4adrid Es aBa 2009 /.A 4cClosEey ). C.. =ulec:eE ?.4.. Clasi*icacin de inter3enciones de en*ermera '"!C( FD. Edicin. Editorial Else3ierA 4osby . 4adrid Es aBa 2005