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Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud


Direccin General Adjunta de Calidad HOSPITAL
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 12 Confort Clase: 1 confort fsico


sensacin de bienestar.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA): RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN


INDICADOR
(NOC) MEDICIN DIANA
Etiqueta (problema) (P) Dolor referido Grave
(210201) Ninguno
Dolor agudo.
Expresiones Grave
2102 Nivel del dolor faciales de dolor Ninguno
Mantener en
Factores relacionados (causas) (E (210206)
Grave
Disminucin del flujo sanguneo miocardio Frecuencia Ninguno
respiratoria Aumentar a
(210210)
Caractersticas definitorias (signos y sntomas)
Presin arterial Grave
Respuestas neurovegetativas ( diaforesis, alteracin de las (210212) Ninguno
constantes vitales)

Agitacin (210226) Grave


Ninguno Mantener en

Aumentar a
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

INTERVENCIONES (NIC): Manejo de la sedacin (2260) INTERVENCIONES (NIC): manejo del dolor ( 1400)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Comprobar si existen alergias a frmacos. Observar signos no verbales de molestias, especialmente en aquellos
Instruir al paciente y/o familia sobre los efectos de la sedacin. que no pueden comunicarse eficazmente.
Determinar los signos basales, saturacin de oxigeno, ECG, talla Explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran el dolor.
y peso.
Canalizar una via I.V.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:


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