FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Inf
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información
excluido del proceso de selección.
En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilida
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - EVALUACION DE DOCENTES

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

AMAZONAS-BAGUA GRANDE

2. Datos Personales    (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*)

País de nacimiento  (*)
Estado Civil según DNI  (*)
GONZALES PERU Soltero(a)

Apellido Materno  (*)

Departamento de nacimiento
 (*)
MORALES
LAMBAYEQUE
Nombres (*)

Provincia de nacimiento  (*)

RUTH KELLY
CHICLAYO
Nro. Documento  (*)

Distrito de nacimiento  (*)

16711696
NUEVA ARICA
Sexo  (*)

Fecha de nacimiento
FEMENINO
09/02/1976
Tipo de Documento

DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**)

Oper. Celular (*)
Correo Electrónico

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 927540399
BITEL
kelly_09_76@hotmail.com
014821422

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*)
Nombre de Vía (Dirección) (*)
N°  (**)
KM  (**)
MZ  (**)

AVENIDA comercio sn
 Interior  (**)
NRO. DEPARTAMENTO (**)
Lote  (**) Piso  (**)

Departamento Residencia (*)
Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
AMAZONAS UTCUBAMBA CAJARURO

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento.
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*)
Grado Alcanzado
(*) Fecha de Expedición Grado
 
Registro de expedición
Superior no Universitario EGRESADO 31/12/2018

Período alcanzado
Tipo de Período  (*)
Carrera
(*)
ADMINISTRADOR DE Profesión (SUNEDU)

3
CICLO EMPRESAS

Universidad (**)
Centro de estudios o Universidad (**)

ISTP SABIO NACIONAL ANTUNEZ DE MAYOLO TELESUP

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día de
Experiencia Laboral Nombre del Proyecto Institución o Empresa Cargo labores

(dd/mm/aaaa) Años

- Ultimo cargo desempeñado. ECE INEI APLICADOR 30/11/2019 0

- Ultima experiencia en aplicación en campo. ECE INEI APLICADOR 30/11/2019 0

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI ECE

Último año que participó en INEI 2019 Último cargo que participó en INEI APLICADOR DE SECUNDARIA

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  Si
8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.
Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________

FIRMA
Num. Convocatoria: 4492

Fecha Inscripción   : 18/10/2021

Hora Inscripción   : 22:18:52

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