4/6/2019 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion_n.asp?

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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsa
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR Y ORIENTADOR - CONCURSO PUBLICO PARA EL INGRESO A LA CARRERA MAGIST
EDUCATIVAS P

1. Lugar de Postulación

Sede Operativa (*)

CAJAMARCA-CAJAMARCA

2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)

Apellido Paterno  (*) País de nacimiento  (*) RUC  (***) Lengua matern
CUEVA PERU 10416932609 en su niñez (*)
CASTELLANO
Apellido Materno  (*) Departamento de nacimiento Estado Civil según DNI  (*)
 (*) Lengua origina
GUEVARA Conviviente
CAJAMARCA (*)
Nombres (*) Es Usted hijo único  (*) CASTELLANO
OSIAS Provincia de nacimiento  (*) No
CAJAMARCA Lengua extranj
Nro. Documento  (*) Es jefe y/o responsable de su INGLES
41693260 Distrito de nacimiento  (*) hogar (*)
CAJAMARCA SI Nivel
Sexo  (*) Básico
MASCULINO Fecha de nacimiento
15/03/1983
Tipo de Documento
DNI

3. Datos de contacto

Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónic

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 976008165 BITEL ocuevag@gmail.com

4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)

Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM  (**) MZ  (

JIRÓN Angamos 1071

Interior  (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote  (**) Piso  (**) Tipo de Zona (*) Nom
OTROS fonav

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Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA

5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario TITULADO 02/03/2017 02 marzo 2017

Período alcanzado
Tipo de Período (*) Ocupación y/o Profesión (*) ING. Profesión (SUNEDU)
10
CICLO DEL AMBIENTE

Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)

UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

6. Experiencia Laboral y capacitación

Último día
Experiencia Laboral Institución o Empresa Cargo Nombre del Operativo labores
(dd/mm/aa

Reconstrucción
SUPERVISOR DE
Infraestructura de
*Último cargo desempeñado Corporación F&K S.A.C. SEGURIDAD Y MEDIO 10/03/2019
Shahuindo, Real Plaza
AMBIENTE
y Nestlé

Elaboración del
Expediente Técnico
Creación del Servicio
Kampau Contratistas ESPECIALISTA EN del Sistema para Riego
*Última experiencia de Aula o Proyectos de Formación 01/08/2018
Generales S. A. C. MEDIO AMBIENT Wuacñac del Distrito de
Tapacocha Provincia de
Recuay Departamento
de Ancash

*Última experiencia en Operativo de Aplicación de

SIN EXPERIENCIA SIN EXPERIENCIA
Instrumentos en Campo

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI OTROS

Último año que participó en INEI 2017 Último cargo que participó en INEI JEFE DE CA

7. Datos complementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo: Si

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8. Declaración de Veracidad de Datos

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución. Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 3632
Fecha Inscripción : 04/06/2019
Hora Inscripción : 14:39:33

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