CASO: “PASEO DE LA MUERTE”

INTEGRANTES: WILSON ANDRES MONTOYA, LUIS ALBERTO TELLO ,

DAVID CUARAN. JORGE JOJOA

1.Presentación del caso

Carlos Alberto Giraldo es un Albañil que trabaja en una casa que esta en
construcción, tiene EPS (EMSSANAR), y aseguradora por parte de sus
empleadores, en sus horas laborales presenta exacervacion de un dolor que venia
presentando desde la mañana en el flanco derecho de su abdomen.

Según los familiares, del paciente Carlos Alberto, de 33 años de edad, falleció en

el hospital HUV tras no recibir servicios de emergencia de la Clínica Farallones en
la ciudad de Cali.
El suceso dio inicio el viernes 7 de octubre del 2022, cuando Carlos en sus horas
laborales sufre dolor muy intenso en su abdomen en el flanco derecho por lo cual
es llevado a urgencias de la clínica farallones donde le diagnostican una
apendicitis aguda y se ordena como conducta una apendicetomía. Pero pasadas
varias horas solo es tratado con líquidos y analgésicos y de allí proceden a
remitirlo a la clínica Imbanaco porque la EPS, no tenía convenio con ellos”, explicó
una pariente del paciente.

“Allá nos dicen que está muy delicado. Presenta mucho dolor, ya habían
trascurrido más de 6 horas, Atendiendo las recomendaciones del centro
asistencial, el señor fue trasladado en una ambulancia al centro hospitalario más
cercano ( IMBANACO), donde según los familiares, le negaron el ingreso por no
tener convenio.

“Dijeron que era orden de el coordinador de no recibir pacientes que no tuvieran

convenio ya que no habían camas. Insistimos para que lo atendieran, pues
presentaba serias complicaciones de salud por el tiempo transcurrido desde el
inicio del cuadro clínico agudo.

Agrega, que, durante la espera, llegó otro paciente en una ambulancia, al que
tampoco quisieron recibir, alegando las mismas razones.

“El jefe de turno ordenó de manea grosera: De llévense al señor para otro lado de
manera particular”, sostuvo el familiar de Carlos
Posteriormente a este suceso, transcurrieron 3 horas más. Carlos perdió el
conocimiento por el dolor agudo que sufría, fue asistido por los paramédicos de la
ambulancia y finalmente fue llevado al hospital universitario del Valle donde fue
intervenido quirúrgicamente y se evidencio una ruptura apendicular , la cual se
infecta y lo lleva a un proceso de peritonitis, por lo que no se logra estabilizar y
fallece.

De las posibles irregularidades de este suceso tiene conocimiento la

Superintendencia Nacional de Salud, quien enviará un requerimiento a la
secretaría de salud departamental para establecer lo sucedido.

Entretanto, la secretaría anunció que verificará la denuncia formulada para luego

evaluar los hechos.

Por su parte, las directivas del Hospital Farallones e Imbanaco, anunciaron un

comunicado aclarando las circunstancias.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

El problema radica en la negligencia y el tiempo que transcurrió durante todo el
cuadro clínico del paciente, ya que no se le realizo el procedimiento quirúrgico a
tiempo (apendicetomía) lo que lo llevo a la muerte. Y esto fue a causa de que la
EPS a la cual el pertenecía, no tenia convenio con las IPS a las que fue
trasladado, por lo que las mismas se negaron a recibirlo, dilatando su operación y
agravando su estado de salud.
3. DESENLACE:
IPS : la respuesta de la Clinica Farallones: “ En un comunicado del pasado 10 de
octubre la IPS señala, que diagnostico el caso de apendicitis e inició "el manejo”
preciso desde el primer contacto en la clinica y lo continuó sin interrupciones en la
clínica IMBANACO".
 
Sin embargo, "lamentablemente, como está descrito en la literatura, la rápida
evolución del cuadro clínico ocasionó el deterioro abrupto del estado de salud de
Carlos Alberto Giraldo, llevándolo al desenlace fatal".
EMSSANAR EPS: El paciente cursa con un cuadro clínico de apendicitis el cual
llevaba mas de 12 horas de evolución y al llegar a la IPS (HUV) se procede a
realizar el procedimiento quirúrgico (apendicetomía) pero al momento ya se
encontraba con ruptura apendicular. Lo cual indicaba una peritonitis complicando
la salud del paciente, por lo que no se logra estabilizar sus signos vitales y fallece.
-La Secretaría de Salud Departamental del Valle:
Manifiestan
“Desde la Secretaría de Salud se ha iniciado la investigación del caso, solicitando
la historia clínica completa a las tres instituciones prestadoras de los servicios de
salud implicadas. Con base en los hallazgos se estará realizando la unidad de
análisis y tomando las medidas pertinentes”, dice el comunicado.

-Superintendencia nacional de salud:

Pese a la apertura de la investigación, la Supersalud descartó que el caso se
tratara de un 'paseo de la muerte' "porque el señor se le garantizó la atención
inicial de urgencias y el traslado en servicio de ambulancias, cumpliendo con toda
la normatividad", según aseguró el superintendente delegado para la Atención en
Salud.

4 Y 5. MARCO NORMATIVO Y DISCUSION:

HALLAZGOS COMPATIBLES DEL CASO CON RELACIÓN AL SISTEMA DE
SALUD
El siguiente caso encontramos un paciente suscrito al régimen subsidiado que es
el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de
pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el
Estado, el gobierno Colombiano debe buscar garantizar el cumplimiento de los
derechos de todos los afiliados a este régimen, al igual que al régimen
contributivo. El señor Carlos Alberto Giraldo se encuentra afiliado al régimen
subsidiado de salud desde hace más de 10 años, actualmente a través de la EPS
EMSSANAR en estado activo, por tanto, corresponde a EMSSANAR la prestación
de los servicios de Salud que el requiera.
La Ley 1751 de 2015 mejor conocida como Ley Estatutaria en salud, obliga al
Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del derecho a la salud de
los colombianos. Con la Ley Estatutaria no se podrá negar al paciente la
prestación del servicio, ni se necesitará de autorizaciones para acceder al servicio
de Urgencias. Cualquier entidad que niegue el servicio al paciente será
sancionada. Gracias a la Ley 1751 de 2015 los profesionales de la salud tendrán
autonomía en sus decisiones al momento de tratar a un paciente. 
El artículo 48 de la constitución nacional dice que la salud es de carácter público y
obligatorio cumplimiento, y tiene unos preceptos de eficiencia, solidaridad y
universalidad, esto quiere decir que debe ser rápida y eficiente, por esto deben
evitarse los tramites que lo único que consiguen es dilatar la autorización de los
procedimientos. si la persona ya tiene la orden medica por parte de su médico
tratante para el procedimiento quirúrgico y al no realizarse a tiempo pone en riesgo
su salud y por ende su vida. Esto esta conexo con el artículo 11 de la constitución
nacional, el cual habla sobre la vida, donde nos dice que la vida en Colombia es
inviolable, esto quiere decir también el derecho a la vida digna y para una vida
digna se debe respetar el derecho a la salud. Esta es la base legal para la correcta
presentación de tutelas. La ley 100, claro esta, tiene muchos parámetros que
regulan la Salud en Colombia, más si dado el caso la ley 100 llegase a contradecir
la constitución nacional, el juez podrá declarar inexequible la normatividad de la
ley, pues por orden constitucional y en defensa de los derechos fundamentales, se
ordena prioridad sobre el derecho a la salud.
Así vemos como las autoridades y demás actores del sistema de salud, no
adoptaron la interpretación de las normas vigentes más favorable para la
protección del derecho fundamental a la salud de Carlos Alberto Giraldo, al igual
que se evidencia como las IPS al negar el servicio lo único que están
consiguiendo es dilatar el procedimiento quirúrgico ya ordenado por el médico,
pasando por encima del artículo 48 de la constitución.