“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la Universalización de la Salud”

INFORME SUSTENTO DE INVERSIÓN DE OPTIMIZACIÓN

EN EL MARCO DE LA EMERGENCIA NACIONAL
PARA LA ADQUISICIÓN DE PLANTA GENERADORA DE OXIGENO
EN El HOSPITAL HUACHO HUAURA OYON y SBS

1. ANTECEDENTES
1.1. MARCO NORMATIVO EN LA QUE SE SUSTENTA LA INTERVENCIÓN

● Decreto Legislativo N° 1252, que crea el Sistema Nacional de Programación

Multianual y Gestión de la Inversión.
● Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias
● Decreto Supremo N°083-2020-PCM, que declara Estado de Emergencia Nacional
por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a consecuencia del
brote del COVID19.
● Decreto Supremo N°010-2020-SA, que aprueba el Plan de Acción y la Relación de
bienes y servicios requeridos para enfrentar la Emergencia Sanitaria declarada
por Decreto Supremo N°008-2020-SA, Decreto Supremo que declara Emergencia
Sanitaria a nivel Nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta
medidas de prevención y control del COVID-19.
● Resolución Ministerial N° 095-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico
"Plan Nacional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del
COVID-19".
● Decreto de Urgencia N°025-2020- Medidas urgentes y excepcionales destinadas a
reforzar el Sistema de Vigilancia y respuesta Sanitaria frente al COVID-19 en el
territorio nacional, que tiene como finalidad reforzar los sistemas de prevención,
control, vigilancia y respuesta sanitaria. Las mismas que de no ejecutarse podrán
en grave peligro la salud de la población, para lo cual se autoriza una
transferencia de partidas en el presupuesto del sector público para el año fiscal
2020.
● En el artículo 6 del Decreto de Urgencia Nº 026-2020 que establece diversas
medidas excepcionales y temporales para prevenir la propagación del coronavirus
COVID -19 en el territorio nacional, se dispone la ejecución de acciones de
bioseguridad, acondicionamiento y habilitación de espacios físicos para fortalecer
la provisión del servicio de salud en los establecimientos de salud.
● Resolución Ejecutiva Regional N° 0120-2020-GOB, Resolución que aprueba el
Plan Regional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del
COVID-19.

1.2. CONTEXTO SANITARIO O EPIDEMIOLÓGICO DE LA INTERVENCIÓN

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) señaló el 30 de enero del 2020
que el brote de COVID-19 es una emergencia de salud pública de importancia
internacional. Posteriormente, con Decreto Supremo Nº 008-2020-SA de fecha del 11
de marzo del 2020, se declara la Emergencia Sanitaria a nivel nacional por noventa
(90) días calendario y se dicta medidas de prevención y control del COVID-19.

Desde el 17 de marzo en la provincia de Huaura y Huaral que se dio los 2 primeros

casos del COVID 19 en la Región Lima, esta enfermedad ha ido evolucionado en
forma ascendente, siendo el 19 marzo, el 23 de marzo 06 casos, el 29 de marzo 09
casos y así sucesivamente teniendo el primer fallecido 31 de marzo. En el siguiente
gráfico se detalla la evolución de la enfermedad aproximadamente a 01 mes del
primer caso COVID 19 confirmado en la región Lima Provincias.
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Gráfico N° 01

Actualmente a nivel de la Región Lima, el virus COVID 19 ya está diseminada en las

07 provincias, solo las provincias de Cajatambo y Oyón aún no hay ningún caso. El
total de confirmados al 16 de abril del presente son 149, siendo mayor casos en la
provincia de Huaura, seguido por la provincia de Cañete, Huaral y Barranca, los
casos confirmados de COVID 19 representa el 15% de tasa de confirmados a nivel
regional. En el siguiente cuadro se detalla casos confirmados, descartado y
sospechosos por provincia en la Región Lima.

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica (NOTI WEB) Vigilancia especial coronavirus.

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2. SUSTENTO DE CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE OPTIMIZACIÓN POR

PANDEMIA DEL CORONAVIRUS.

2.1. IDENTIFICACION DE LA UNIDAD PRODUCTURA (UP)

Tabla XX: IPRESS identificada por la Autoridad Regional

IPRESS CATEGORIA UPSS RENIPRESS UBIGEO LINEA DE
CONTENCIÓN
HOSPITAL HUACHO Consulta ext. 00007637 150801 Primera línea
HUAURA II-2 Hospitalización,
OYON y SBS Emerg-UCI y
SOP
Fuente: Plan Regional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del COVID-19

La IPRESS Hospital Hospital Huacho Huaura Oyon y SBS ha sido seleccionada

dentro de los establecimientos con mayor capacidad resolutiva para la atención de
los pacientes de COVID 19, como consta en el PLAN DE REFORZAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD Y CONTENCIÓN DEL COVID 19.

2.2. DESCRIPCIÓN DEL ESTADO SITUACIONAL DE LA OFERTA EXISTENTE DE LA

UP QUE MOTIVA LA OPTIMIZACIÓN

a) EQUIPAMIENTO

BRECHA DE BALONES DE OXIGENO E INSUMOS SEGÚN ESCENARIO EN EL

PRIMER MOMENTO:

BRECHA DE METROS CÚBICOS DE OXIGENO:

Brecha de Oxígeno Medicinal 2020

Ítem
Oferta-M3 Demanda-M3 Brecha M3 %
Anual 54,812 503688.00 -448876.00 10.05
Promedio Semanal 1,142 10494   10.05

Para el año 2020, se requiere disponer con urgencia de 10494 m3 semanales para brindar
un servicio de calidad y por el crecimiento del número de pacientes del COVID 19, una de
las grandes debilidades de nuestra Institución es que el abastecimiento del oxígeno
medicinal mediante balones de oxígeno (10 m3), el cual e proveedor bajo carta menciono
que solo puede abastecer 18 balones diarios, pero por efectos de la pandemia la demanda
está ascendiendo vertiginosamente superando los 20 balones por día y creciendo. En
cuanto al abastecimiento del oxígeno líquido, poseemos un tanque de 7900 m3, el cual el
periodo de recarga en el mes de febrero era cada 25 días, en el mes de marzo a junio, dicho
periodo se ha reducido actualmente a 5 días. El proveedor cumple con el periodo de recarga
del tanque criogénico pero es necesario la instalacion de otro tanque de respaldo. Este
insumo en el momento que lo requiera el paciente o estar a la buena voluntad de la empresa
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para atender los requerimientos lo que pone en riesgo la integridad física de nuestros
usuarios que recurren de emergencia para atendidos por estar afectados por el COVID,
además el costo del oxígeno es mucho mayor que en el caso fuera generado con una
Planta.

Por lo tanto, es necesario iniciar las gestiones para la implementación de una PLANTA
GENERADORA DE OXIGENO MEDICINAL, con la finalidad de disponer de manera
oportuna del oxígeno para lograr atender de manera oportuna a nuestros pacientes, lo que
nos pone en condición de enfrentar satisfactoriamente un escenario con tasa de ataque de
15%, siendo totalmente insuficiente del que se dispone actualmente para una tasa de
ataque de 20%, por lo que la vigilancia y control epidemiológico debe asegurar una
reducción del riesgo de reproducción a un máximo de 1.5 por caso.

Colocar datos del Hospital de Huacho

2017 2018 2019
ANTENCIONE ATENDIDO
ATENDIDOS ANTENCIONES ATENDIDOS S S ANTENCIONES

TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL

CONSULTORIO
TOTAL DEP. MEDICINA 33112 82293 35023 86423 43793 103772

Medicina 5652 8606 4542 6657 5343 8457

Neumologia 1898 3992 1922 4257 2240 4922

Cardiologia 4210 7078 4472 7945 5318 11585

Neurologia 1560 3001 1039 2067 2214 4477

Gastroenterologia 1350 3188 1395 3407 2657 6254

Dermatologia 3026 4878 3692 6372 3810 7040

Endocrinologia 2817 7739 2893 8634 4637 14667

Medicina Fisica 2377 4778 2500 4828 2656 4816

Geriatria 556 4823 734 4550 633 2260

Infectologia 462 3282 508 3566 929 4021

Procetss 3186 17465 3431 15930 3521 12009

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Psiquiatria 1108 1752 2174 3629 2310 4910

Reumatologia 2220 5690 2442 6099 2537 6470

Nefrologia 472 1357 449 1162 413 1028

Hematologia         243 563

Psicologia (Solo del Departamento) 2218 4664 2830 7320 4332 10293

TOTAL DEP. CIRUGIA 13719 28850 10911 26758 14224 30279

Cirugia 1905 3965 1860 3910 2125 4312

Traumatologia 1918 3713 1691 3380 1991 3669

Otorrinolaringologia 1868 3476 1845 3445 1941 3427

Oftalmologia 3482 9469 2891 9510 5205 12159

Urologia 1142 2647 1161 2719 1344 3134

Cirugia Cardiovascular 847 1646 825 1814 867 1710

Cirugia pediatrica 446 734 0 0 0 0

Cirugia Plastica 152 342 168 479 195 477

Neurocirugia 0 0 0 0 0 0

Oncologia 412 1151 470 1501 556 1391

TOTAL DEP. ANESTESIOLOGIA 1547 1707 1748 1924 1769 1944

Anestesiologia 1547 1707 1748 1924 1769 1944

TOTAL DEP. PEDIATRIA 5550 14440 5593 13432 5799 13499

Pediatria 3887 10979 3855 10376 3903 10415

Neonatologia 1663 3461 1738 3056 1896 3084

TOTAL DEP. GINECO-
5883 18783 7004 20059 7262 24618
OBSTETRICIA
Obstetricia (Medico) 2427 11732 1944 6597 1549 7724

Obstetricia (Obstetra) 3456 6427 1491 6104 1735 8494

Ginecologia   624 3218 6684 3650 7693

Despistaje de Cancer Ginecológico     351 674 328 707

             
58264 144366 60279 148596 72847 174112
TOTAL
Psicología (Otros) 566 3964 360 2878 319 2529

Psicoprofilaxis 612 2766 699 2449 619 2088

Planificacion Familiar 3131 9588 2907 9519 4493 11046

Nutricion 1116 6144 1521 7666 3283 5017

Crecimiento y Desarrollo 666 19645 2237 22521 3145 20062

Odontologia 1646 7509 2568 8554 4088 8564

Enfermeria (PROMSA, Cáncer) 2416 20770 2121 9284 2998 6733

Servicio Social 539 3835 782 4460 2003 4328

Inmunizaciones 3281 15862 6284 18540 7787 33965

Atencion Integral del Adolescente 567 2981 1608 6034 1559 6645

Terapias Manuales 1121 29141 1454 27932 765 26291

Control de Tuberculosis 1048 11041 4031 16656 6683 16819

otros 356 3010 394 2141 886 1523

SERVICIOS DE APOYO 17065 136256 26966 138634 38628 145610

MODULO DE MAMIS (VIOLENCIA)         170 622

MEDICINA DE FAMILIA         1664 2207

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MEDICINA ONCOLOGICA         285 482

CAMPAÑA         5 5873

 
TOTAL GENERAL 75329 280622 87245 287230 113599 328906

Cuadro: referencia unidad de estadística del Hospital Huaura huacho

Colocar Datos del Hospital de Huacho

DISTRIBUCION DE CAMAS DE HOSPITALIZACION

N° DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO

SERVICIOS 2017 2018 2019

MEDICINA 35 34 36
CIRUGIA 39 39 39
NEONATOLOGIA 15 15 15
PEDIATRIA 28 28 28
GINECOLOGIA 8 8 8
OBSTETRICIA 31 30 30
UCI 9 9 9

TOTAL 165 163 165

*La UCI cuenta con 9 camas sin capacidad de expansión en los ambientes de Cuidaos
intermedios.**El Hospital tiene 165 camas funcionales con sin capacidad de expansión,
pude albergar 8 carpas de campaña, se dispone de un aproximado de 6500 m2 de área libre
de un total de 39000.00 m2
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ESTADISTICA DE CONSUMO DE OXIGENO AÑO 2019

N CONSUMO DE OXIGENO POR UPSS TOTAL ANUAL

SERVICIO N° PACIENTES
° Hospitaliz Emergenc C. Externa M3
1 EMERGENCIA 3,276   35,628   35,628
2 PEDIATRIA 191 1,809   274 2,082
3 CIRUGIA 333 3,618     3,618
4 GINECOLOGIA 166 1,809     1,809
5 NEONATOLOGIA 166 1,809     1,809
6 MEDICINA 499 5,426   822 6,249
7 SOP 333 3,618     3,618
TOTAL 4,964 18,088 35,628 1,096 54,812

ESTADISTICA DE CONSUMO DE OXIGENO AÑO 2020

N CONSUMO DE OXIGENO POR UPSS TOTAL ANUAL

SERVICIO N° PACIENTES
° Hospitaliz Emergenc C. Externa M3
1 EMERGENCIA 3,304   35,931   35,931
2 PEDIATRIA 193 1,824   276 2,100
3 CIRUGIA 335 3,648     3,648
4 GINECOLOGIA 168 1,824     1,824
5 NEONATOLOGIA 168 1,824     1,824
6 MEDICINA 503 4,752   720 5,473
7 SOP 335 3,648     3,648
8 COVID 19 1334 49296     5,873
TOTAL 5,546 66817 35,931 996 103744

Tabla : Proyección de casos con tasa de ataque 20%

POBLACIO TOTAL HOSPITALIZACIO UC VENTILADOR FALLECIDO

REGION LIMA N CASOS N I MECANICO S
PROVINCA DE
HUAURA 213 736 3764 70 9 8 257

Tabla : Proyección de camas hospitalización, para 75 días

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PROYECCION DE CAMAS DE HOSPITALIZACION HOSPITAL DE

HUACHO

DESCRIPCION HOSPITALIZACION UCI VENTILADOR

ESTANCIA      
HOSPITALIZADOS 170 24 24
CAMAS      
CAMAS/DIA      

Por lo expuesto, es imperativo complementar el Plan Regional de Reforzamiento

ante el COVID19, con el reforzamiento de los servicios de salud.
 b) CAPACIDAD DE GESTIÓN.
En la Provincia de Huaura hasta la fecha (08-06-2020) se han tomado
muestra a 122 personas sospechosas de ellas 19 son positivas a COVID-
19 (tasas de positividad de 15.5%) con 2 fallecidos (tasa de letalidad de
10.5%), por ello es necesario implementar nuevas medidas que nos
permitan mejorar nuestra capacidad de respuesta.

c) EXPOSICIÓN Y VULNERABILIDAD DE LA UP FRENTE A PELIGROS

IDENTIFICADOS,

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DE LA PANDEMIA

Indicadores Mundo Perú Región Huaral

Positividad 10.4% 14% 15.6%
Letalidad 5-9% 2.8% 9% 10.5%
Incidencia acumulada 0.2 0.1 0.1
(x 1000 habitantes

Frente a la situación de peligros identificados se llegó a las siguientes conclusiones:

 Las causas de este problema se deben al crecimiento de la demanda y a la

necesidad de contar con una mayor cantidad de OXIGENO MEDICINAL, para
cubrir las necesidades de los ambientes de Consulta Externa (triaje),
Hospitalización y UCI
 El efecto más relevante de la demora en la solución del problema de salud de los
pacientes, con el creciente riesgo de aumento del agravamiento de la salud y como
consecuencia de ello el incremento de la mortalidad; así como a los mayores
costos tanto para el paciente y familiar, como para nuestra Institución.
 Los ambientes de Consulta Externa (Triaje-Topico), Hospitalización y Uci tienen la
viabilidad técnica para ofertar el servicio.
 La alternativa para la solución de este problema de manera inmediata es el
acondicionamiento e instalación de una planta de oxígeno medicinal, dentro
del perímetro del Hospital.
 Económicamente la alternativa de acondicionamiento y/o instalación, resulta la
mejor solución al problema de la falta de oxígeno medicinal.
 El impacto en la calidad de servicios de salud aumentaría notoriamente y se
eliminaría el riesgo de pérdida de vidas o agravamiento de la salud de los
pacientes por la demora.
 Ante esta epidemia se fijó lo siguiente
OBJETIVO GENERAL
Establecer disposiciones técnicas que permitan la instalación de la planta de
oxígeno para el reforzamiento de los servicios de salud y contención del
COVID-19 así como el fortalecimiento de la participación ciudadana efectiva,
en la región Provincia.
Determinar la factibilidad de establecer una planta de oxígeno medicinal en el
Hospital Huacho Huaura Oyon y SBS para atender la demanda de los
pacientes del COVID-19 en la Provincia.
 d) IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN GENERANDO.

La IOARR a instalarse no generará impactos ambientales significativos en la

etapa de ejecución ni de funcionamiento. 

3. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Realzar las gestiones de manera inmediata para contar con la planta
Generadora de Oxígeno Medicinal para cubrir la brecha de servicio
insatisfecha y disminuir los precios del oxígeno para bienestar de nuestros
pacientes.