UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SESIÓN 2

BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN

HOMEOSTASIS DEL AGUA Y

ELECTROLITOS

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ

 Objetivos

• Conoce y comprende la interrelación entre la

homeostasis del sodio y el agua
• Conoce y comprende el proceso de osmosis y
las concentraciones de osmolalidad
• Comprende y explica la regulación del balance
hídrico mediante el sistema renina,
angiontensina y aldosterona
 PAPEL BIOQUÍMICO DEL AGUA
• El agua es esencial para la supervivencia,
constituyendo el 60% del peso corporal en
una persona adulta. Este porcentaje
cambia con la edad; en el recién nacido es
de 75% y disminuye a menos del 50% en
edad avanzada.
• El contenido de agua es máximo en el
tejido cerebral (90%) y mínimo en el tejido
adiposo (10%).
• Aproximadamente el 40% del 60% del
agua total se hallan en el líquido
intracelular (LIC) y el 20% se encuentra en
el líquido extracelular (LEC).
• El líquido extracelular consta de líquido
intersticial, plasma, líquido
cefalorraquídeo, liquido intraocular, líquido
del tubo digestivo

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 3

AGUA CORPORAL TOTAL

LIC
40%

Plasma 3%
LEC
Intersticial 15%
20%
Transcelular 2%
 Líquido Intracelular
Aproximadamente 25 litros de 40 litros del
agua corporal total para un hombre de 70
kg, se hallan dentro de los 100 billones de
células del cuerpo humano, donde se lleva a
cabo las reacciones fundamentales del
metabolismo, la división y mantenimiento
de las células
Líquido Extracelular
Todos los líquidos fuera de las células se
reúnen como líquido extracelular. La
cantidad total del líquido es de 15 litros. El
líquido extracelular puede dividirse en
líquido intersticial, plasma, líquido
cefalorraquídeo, liquido intraocular, líquido
del tubo digestivo
 ELECTROLITOS

Los electrolitos son sustancias

cargadas eléctricamente con cargas
positivas o negativas, capaces de
transportar electricidad, cuando se
encuentran libres. Estas sustancias
se hallan disueltos en el plasma y
sus variaciones provocan
movimiento de agua entre los
compartimientos donde se
encuentran, concentrándose de
manera diferente y manteniendo un
equilibrio de los fluidos en las
células
 Composición de los Líquidos Extracelular e Intracelular
LEC (plasma + intersticial)
Na+................................135 -145mEq/l
K+................................3,4 – 5,5 mEq/l
Ca+....................................... 1-2mEq/l
Cl-.................................. 98-106mEq/l
HCO3-...............................22-26mEq/l
Fosfatos................................2-5 mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
Aminoácidos.........................30 mg/dl
LIC
Na+.................................... 9-11 mEq/l
K+....................................45-155 mEq/l
Ca+..................................... 38-42mEq/l
Cl-........................................ 9-11mEq/l
HCO3-.................................. 9-11mEq/l
Fosfatos......................... 145-155mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
Aminoácidos............................200mg/dl
 BOMBA DE SODIO – POTASIO ATPASA
Na+
Na+
Na+ K+
Na+ Na+ K+

Na+
Na+

Na+
K+
K+
Na+ K+
K+ K+
K+
K+ K+ K+
K+

La Bomba de Na+/K+-ATPasa es un transportador de iones y

Potencial de membrana, gradiente eléctrico o diferencia de
cargas a través de una membrana plasmática denominado
Gradiente electroquímico, a combinación entre el gradiente de
concentración y el voltaje que afecta al movimiento de un ion se
le llama
.
una enzima (ATP asa) que mantiene los gradientes químicos
y potencial eléctrico (electrogénica) a través de la
membrana celular
La bomba sodio-potasio transporta 3Na+ hacia afuera de la
célula y 2K+ hacia adentro de la misma en un ciclo
repetitivo de cambios de conformación
 BOMBA DE SODIO – POTASIO ATPASA
• Debido a que los iones tienen cargas eléctricas positivas o negativas, generan un gradiente eléctrico o diferencia de
cargas a través de una membrana plasmática denominado Potencial de membrana.
• Siempre que hay una separación neta de cargas en el espacio existe una diferencia de potencial eléctrico. En el caso
de una célula, las cargas positivas y negativas están separadas por la barrera de la membrana celular, con una mayor
cantidad de cargas negativas al interior de la célula que al exterior de la misma
• El potencial de membrana de una célula típica es de -40 a -80 milivoltios, donde el signo menos significa que el
interior de la célula es más negativo que el exterior
• la combinación entre el gradiente de concentración y el voltaje que afecta al movimiento de un ion se le llama
gradiente electroquímico.
• Para transportar una sustancia en contra de un gradiente electroquímico o de concentración, la célula debe utilizar
energía. Los mecanismos de transporte activo justamente hacen eso: gastan energía (a menudo en forma de ATP)
para mantener las concentraciones correctas de iones y moléculas en las células vivas.
• La bomba sodio-potasio, transporta Na+ hacia afuera de las células y K+ hacia adentro de ellas. Dado que el
proceso de transporte utiliza ATP como fuente de energía, se considera un ejemplo de transporte activo primario.
• La bomba sodio-potasio no solo mantiene las concentraciones correctas de Na+ y K+ en las células vivas, sino que
mantiene los voltajes de membrana, se llaman bombas electrógenas.
• La bomba sodio-potasio transporta sodio hacia afuera de la célula y potasio hacia adentro de la misma en un ciclo
repetitivo de cambios de conformación (forma). En cada ciclo, tres iones de sodio salen de la célula y entran dos
iones de potasio.
 Osmosis ÓSMOSIS – PRESIÓN OSMÓTICA

ÓSMOSIS
Flujo selectivo del agua o solvente de un lugar
de menor concentración a otros lugar de
mayor concentración a través de las
membranas de los sistemas biológicos

PRESIÓN OSMÓTICA

La presión que se debe aplicar a

una disolución para detener el flujo
neto a través de las membranas de
los sistemas biológicos

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Osmosis
DISOLUCIONES HIPERTÓNICAS, HIPOTONICAS E ISOTONICAS
HIPERTONICA ISOTONICA
Si se colocan estas células en una solución
hipertónica respecto a la solución
intracelular se provoca que el agua salga de
la célula. Esto causa que la célula se
arrugue, y ocurre el proceso que se conoce
como crenación.

HIPOTONICA

Si se colocan estas células en una

Para evitar crenación o hemólisis de los
solución hipotónica respecto al líquido
glóbulos rojos, las soluciones deben ser
intracelular se ocasiona que el agua
isotónicas con los líquidos en el interior de
penetre en la célula. Esto causa la
las células
ruptura de la célula, proceso que se
conoce como hemólisis
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 Osmolalidad OSMOLARIDAD
y OsmolaridadY OSMOLALIDAD
La osmolalidad y osmolaridad son usadas en la practica medica para
reconocer diversas condiciones patológicas en el paciente

+ + -
Osmolaridad Es la concentración de los solutos (Na , K , Cl ) Valores normales de osmolalidad
osmóticamente activos en 1 litro de plasma de los fluidos corporales:
Plasmática
Osm = mOsm/L solución • Osmolalidad plasmática:
280 - 290 mOsm/kg
• Osmolaridad plasmática:
Osmolalidad Es la concentración de los solutos 280 moms/litro
osmóticamente activos en 1 kg de agua
Plasmática Osm = mOsm/Kg agua • osmolalidad urinaria:
50 a 1300 mOsm/kg
En condiciones fisiológicas, la concentración promedio de todas
las sustancias osmóticamente activas en el LEC es de 290
mmol/kgH2O. Normalmente la osmolalidad es idéntica

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Ing°JENNY MUÑOZ SAENZ

 DITRIBUCIÓN DE AGUA CAUSADA POR LA OSMOLARIDAD
Osmolaridad normal

• Un cambio en la concentración de iones

osmóticamente activos en cualquiera de los
compartimientos crea un gradiente de presión
osmótica y en consecuencia movimiento de
agua.
• La presión osmótica controla el movimiento de
agua entre los compartimientos. Un aumento en
la osmolalidad del LEC arrastra agua desde las
células y da lugar a la deshidratación.
• Una disminución de la osmolalidad en el LEC, el
agua se mueve hacia el interior de la célula y
esto puede causar edema celular
EQUILIBRIO HÍDRICO
 HOMEOSTASIS DEL AGUA Y SODIO

HIPEROSMOLARIDAD > 295 mOs/L

Pérdida de agua o exceso de Na+
Hipernantremia:
Deshidratación hipertónica Na+ >145mEq/L

Detecta osmorreceptores Causas:

Sed
hipotálamicos
Diabetes insípida
Hipófisis Se libera ADH Bajo consumo de agua
Sudoración excesiva
Riñón Alto consumo de sodio
Se excreta menos orina
ADH
Orina hipertónica
• ADH: Hormona antidiurética o vasopresina
AQP 2 • AQP2: Aqua porina 2
Incrementa la reabsorción 15
de agua
 HOMEOSTASIS DEL AGUA Y SODIO

HIPOOSMOLARIDAD < 280 mOs/L

Pérdida de Na+ o exceso de agua
Hiponantremia: Na+ < 135mEq/L
Deshidratación hipotónica

Detecta osmorreceptores
Causas:
hipotálamicos
Diarrea
Hipófisis Se inhibe ADH vómitos
Consumo de diuréticos
Riñón Alto consumo de agua
Se excreta mayor cant orina Insuficiencia renal
Orina hipotónica

No hay reabsorción de agua * ADH: Hormona antidiurética

16 o vasopresina
 HORMONA ANTIDIURETICA O VASOPRESINA

• La hormona antidiurética (ADH) o vasopresina

controla la osmolalidad plasmática mediante
la regulación del metabolismo del agua.
• La ADH se sintetiza en lso núcleos
supraópticos y paraventricular del hipotálamo
y se transporta por los axones hasta la
hipófisis, donde es almacenada antes de ser
liberada a los riñones. Se une a un receptor
localizado en las membranas de las células de
los tubos colectores activando la proteína
kinasa (PKA). La PKA fosforila la auaporina 2
(AQP2) lo que estimula la reabsorción de agua
al tubo colector.
• La deficiencia de ADH provoca una afección
conocida como diabetes insípida en la que se
excreta grandes cantidades de orina diluida
SISTEMA RENINA-ANGIOTESINA ALDOSTERONA
 SISTEMA RENINA-ANGIOTESINA ALDOSTERONA
• El sistema renina-angiotensina-aldosterona consiste en una secuencia de reacciones diseñadas para ayudar a
regular la presión arterial
• El SRA es un complejo sistema enzimático que lleva finalmente a la generación de Ang. II y otros polipéptidos de
gran importancia fisiológica y fisiopatológica en la homeostasis de la presión arterial y del metabolismo del agua y
del sodio y con significativa participación en las enfermedades cardíacas, cerebrales y renovasculares. Cuando la
presión arterial disminuye (para la sistólica, a 100 mm Hg o menos), los riñones liberan la enzima renina en el
torrente sanguíneo.
• Las células yuxtaglomerulares del riñón constituyen el sitio fundamental de la síntesis, el depósito y la liberación
de la renina. La renina es una proteasa que emplea el angiotensinógeno como sustrato. El angiotensinógeno es
una glucoproteína que se sintetiza en el hígado y la renina lo convierte en angiotensina I .
• La angiotensina I se convierte en un sustrato de la enzima convertidora de angiotensina ECA. La ECA elimina dos
aminoácidos de la angiotensina I convirtiéndola en angiotensina II.
• La angiotensina II contra el musculo liso vascular aumentando de esta forma la presión arterial y reduciendo el
flujo sanguíneo
• La angiotensina II también desencadena la liberación de la hormona aldosterona por parte de las glándulas
suprarrenales y de la vasopresina (hormona antidiurética) por parte de la hipófisis.
• La aldosterona y la vasopresina (hormona antidiurética) provocan la retención de sodio por parte de los riñones.
La aldosterona también provoca que los riñones retengan potasio. El incremento de los niveles de sodio provoca
retención de agua, aumentando así el volumen de sangre y la presión arterial.