Unidad Problema 3

Verónica consulta en su centro de salud luego de leer un artículo periodístico q

Crecimiento y desarrollo
FISIOLOGÍA
MEMBRANA CELULAR
La membrana celular es una bicapa lipídica, con
proteínas intercaladas.
Está formada casi totalmente por fosfolípidos y
colesterol
FOSFOLÍPIDOS: Son moléculas anfipáticas ya que
poseen una porción hidrosoluble (hidrófila) que
corresponde a las cabezas de fosfato externas, y una
porción que es soluble únicamente en grasas
(hidrófoba) que corresponde a las colas lipídicas
internas.
 HIDROFILICA: es una sustancia que tiene
afinidad por el agua.
 HIDROFÓBICA: repelidas por el agua o que no
se pueden mezclar con ella.
 ANFIPÁTICO: Molécula con propiedades tanto
hidrofóbicas como hidrofílicas. Ej.: Los
fosfolípidos presentan un extremo polar
(cabeza) y un extremo apolar (colas)
Las porciones hidrófobas de los fosfolípidos se sitúan
mirándose entre sí, mientras que las partes hidrófilas
se sitúan mirando a las dos superficies de la membrana
que están en contacto con el líquido intersticial y el
citoplasma celular circundantes.
OTRAS CARACTERÍSTICAS:
 Su espesor es de 5 a 8 nm
 Una de sus características más importantes es su
fluidez: si pinchamos la membrana celular con una
aguja no la rompemos, sino que esta altera su
forma bajo la presión de la aguja para más tarde
volver a su forma original (mosaico fluido).
 La membrana formada por la bicapa lipídica es
muy permeable a las sustancias liposolubles como
el oxígeno, el dióxido de carbono y el alcohol, pero
actúa como una barrera sólida ante las sustancias
hidrosolubles como los iones y la glucosa.
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA
Flotando en esa bicapa lipídica nos encontramos
proteínas. Hay 2 tipos de proteínas de membrana:
 PROTEINAS INTEGRALES: hacen protrusión a
través de la membrana. Muchas de las proteínas
integrales proporcionan canales estructurales
(poros) a través de los cuales pueden difundir las
sustancias hidrosolubles, especialmente los iones.
Otras proteínas integrales actúan como proteínas
transportadoras de varias sustancias.
 PROTEINAS PERIFERICAS: se insertan en la
superficie interna de la membrana y no la
penetran.
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 Las diferencias entre la composición de los líquidos
intra y extracelulares se deben a los mecanismos de
transporte de las membranas celulares.

Estas diferencias son las siguientes:

 El líquido extracelular contiene una gran cantidad

HIDRATOS DE CARBONO DE LA MEMBRANA
Se presentan en combinación con proteínas y lípidos en
forma de glucoproteínas y glucolípidos. Las porciones
«gluco» de dichas moléculas hacen protrusión hacia el
exterior de la célula. Así, toda la superficie externa de
la célula presenta a menudo un recubrimiento débil de
hidratos de carbono que se denomina GLUCOCÁLIZ.
de sodio y de cloruro y una baja concentración de
potasio.
 El líquido intracelular sucede lo contrario. Las
concentraciones de potasio, fosfatos y proteínas
en el líquido intracelular son mayores que las
encontradas en el líquido extracelular.
CLASIFICACION DEL TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA
El transporte de sustancias se clasifica según si es:

 TRANSPORTE PASIVO (no requiere energía)

 TRANSPORTE ACTIVO (tiene un costo energético).

TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA

CELULAR

La membrana plasmática tiene una permeabilidad

selectiva, que únicamente dejara a travesar sin
problemas a moléculas de bajo tamaño y alta
hidrofobicidad. Sin embargo, la célula necesita de
diversas macromoléculas hidrosolubles para sus
funciones, por ello necesitamos sistemas de transporte
que regulen la disponibilidad de dichas moléculas. Esa
es la principal función de las proteínas de membrana
que hemos descrito anteriormente.
DIFUSIÓN SIMPLE
Es el transporte de moléculas a través de la membrana
siguiendo un gradiente:

 GRADIENTE DE CONCENTRACIÓN: si hay

Las membranas plasmáticas constituyen la barrera que
separa el líquido intracelular (LIC) del extracelular (LEC)
permitiendo la comunicación e intercambio de las
mismas con otras células y con el medio extracelular
que las rodea.
diferencia de concentración, las partículas
tenderán a desplazarse desde la zona de mayor
concentración hacia las de menor concentración,
con el objetivo de formar un equilibrio entre el
medio extracelular e intracelular.
 Depende de la liposolubilidad de la sustancia

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  Las sustancias se mueven en contra del gradiente
de concentración, de un área de baja
concentración a un área de alta concentración.
 Este proceso es "activo" porque requiere el uso de
energía (generalmente en forma de ATP). Es lo
opuesto del transporte pasivo.
 Depende de proteínas intrínsecas transportadoras,
LIPOSOLUBILIDAD: Factor que determinan la rapidez que son capaces de mover sustancia en contra del
con la que una sustancia difunde a través de la bicapa gradiente electroquímico.
lipídica. La velocidad de difusión de cada una de estas
sustancias a través de la membrana es directa mente
proporcional a su liposolubilidad. Ej.: con alta
liposolubilidad: el oxígeno, del nitrógeno, del anhídrido
carbónico y de los alcoholes.

DIFUSIÓN FACILITADA
 La sustancia que se transporta difunde a través de
la membrana utilizando una proteína
transportadora especifica.
 Se da con: moléculas grandes o insolubles en
lípidos, si o si necesitan ser transportadas con
ayuda de proteínas de la membrana.
 Entre las sustancias más importantes que
atraviesan las membranas celulares mediante
difusión facilitada están la glucosa y la mayor parte
de los aminoácidos.

TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO

La energía se obtiene directamente de la escisión del
trifosfato de adenosina (ATP) o de algún otro
compuesto de fosfato de alta energía.

EJEMPLO: La bomba sodio-potasio (Na+-K+) transporta

iones sodio hacia el exterior de las células e iones
potasio hacia el interior. Esta bomba se encuentra en
todas las células corporales y es la responsable de
mantener las diferencias de concentración de sodio y
potasio a través de la membrana celular, así como de
establecer un potencial eléctrico negativo dentro de las
células.

TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO

Cuando el gasto de ATP se produce por asociación del
transporte con una bomba. La energía procede
secundariamente de la energía que se ha almacenado
en forma de diferencias de concentración iónica entre
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los dos lados de una membrana, que se generó SECRECIÓN REGULADORA: es cuando se recibe una
originalmente mediante transporte activo primario. señal del exterior de la célula requiriendo la secreción
de hormonas que ya están alojadas en vesículas. Estas
HAY 2 TIPOS: se vierten sin necesidad de que la membrana de la
vesícula se una a la MP.
 COTRANSPORTE: la energía de la difusión de sodio
puede arrastrar otras sustancias junto al sodio (en
la misma dirección) a través de la membrana
celular usando una proteína transportadora
especial. Ejemplo: glucosa y aminoácidos.
 CONTRATRANSPORTE: El ion sodio y la sustancia
que va a ser contra transportada se mueven hacia
los lados opuestos de la membrana, con el sodio
moviéndose siempre hacia el interior de la célula.
Aquí, de nuevo, se necesita una proteína
transportadora. Ejemplo: calcio e hidrogeno.

TRANSPORTE MEDIADO POR VESICULAS

 EXOCITOSIS: permite el movimiento de TRES TIPOS DE ENDOCITOSIS

macromoléculas a través de la membrana, y por
tanto requiere energía. Es cuando la célula
(generalmente el aparato Golgi) produce
sustancias que deben ser enviadas al exterior.
 ENDOCITOSIS: es el proceso opuesto a la
exocitosis, aunque también requiere energía.
Generalmente, la MP formará una vesícula cuando
se acerque una macromolécula que debe ser
absorbida por la célula. Esta vesícula provendrá de
la propia MP, que gracias a su fluidez es capaz de
alterar su forma y segmentarse para formar
vesículas.
 FAGOCITOSIS: algunas células rodean con su
membrana citoplasmática partículas sólidas y las
introducen al interior celular. Esto se produce
gracias a la emisión de pseudópodos alrededor de
la partícula o microorganismo hasta englobarla
completamente y formar alrededor de él una
vesícula, llamada fagosoma, la cual fusionan
posteriormente con lisosomas para degradar el
antígeno fagocitado.
 PINOCITOSIS: consiste en la captación de material
del espacio extracelular por invaginación de la
membrana citoplasmática, con desprendimiento
hacia el interior celular de una vesícula que
contiene líquido con posibles moléculas disueltas o
partículas sólidas en suspensión.
 ENDOCITOSIS MEDIADA POR RECEPTORES: La
endocitosis mediada por receptor es el mecanismo
de incorporación de moléculas específicas
reconocidas por receptores de la membrana
plasmática.

DOS TIPOS DE EXOCITOSIS

SECRECIÓN CONSTITUTIVA: las vesículas secretorias

están continuamente produciéndose, y llevándose
desde el aparato de Golgi a la membrana plasmática,
donde se fusionan rápidamente con la misma, y como
resultado de la fusión su contenido es descargado y
liberado en el medio extracelular. En esta vía las COMUNICACIÓN INTERCELULAR
vesículas secretorias llevan generalmente proteínas
 Transferencia de información de una célula a otra.
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 La comunicación intercelular es importante para el
crecimiento y funcionamiento celular normal.

COMUNICACIÓN DIRECTA, SIN MEDIADORES

(UNIONES GAP):
Dos células vecinas pueden intercambiar información
mediante una "ventana" común a sus membranas
citoplasmáticas. Este tipo de unión intercelular permite
el pasaje de señales eléctricas y químicas entre las
células unidas por ellas.
MOLECULAS DE COMUNICACIÓN INTERCELULAR
Las uniones están formadas por estructuras proteicas
Se trata de sustancias sintetizadas por una célula y
llamadas conexones (poros) que se ensamblan para
capaces de unirse a receptores de la propia célula que
formar un verdadero canal entre las células, lo que
las sintetizó o de otra célula vecina o distante, para así
permite el contacto directo de sus líquidos
lograr su estimulación o Inhibición.
intracelulares. Permite el paso de sustancias simples de
bajo peso molecular como por ejemplo iones. 1. Célula emisora (secretora)
2. Células blanco / célula diana: célula en la cual una
hormona se une a su receptor, se haya
determinado o no una respuesta bioquímica o
fisiológica.
3. Mensajero químico (señal): Hay diversos sistemas
de coordinación de funciones corporales por
mensajeros químicos.

SEÑALIZACIÓN POR CONTACTO O YUXTÁCRINA

En este tipo de comunicación intercelular dos células
intercambian información a través de moléculas
ancladas a la superficie externa de la membrana
celular.
COMUNICACIÓN PARACRINA:
Este tipo de comunicación (yuxtacrina) se produce, por
La señal actúa sobre células vecinas: células van a
ejemplo, entre las células presentadoras de antígeno
liberar un mediador químico local, este no pasa a la
(macrófagos, células de la glía, endotelio) y los
sangre, si no que pasa a través del líquido intersticial y
linfocitos T helper.
actúa sobre receptores en la célula vecina.

COMUNICACIÓN ENDOCRINA:
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Este mecanismo se caracteriza por el pasaje de la (activación de enzimas, síntesis de proteica,
molécula de comunicación intercelular (hormona) al apertura o cierre de canales, etc.)
espacio intravascular (sangre), para alcanzar así células 6. Eliminación (degradación) de la señal (interrupción
muy distantes del organismo. del proceso).

COMUNICACIÓN AUTÓCRINA:
El mediador liberado al líquido intersticial actúa sobre
receptores ubicados en la misma célula de origen. Este
mecanismo permite la autorregulación.
RECEPTORES

 Son proteínas que se unen específicamente con

moléculas señales (hormonas o
neurotransmisores) para iniciar el proceso de
transmisión del mensaje.
 Los receptores pueden ubicarse en la membrana o
en el interior celular, dependiendo de la naturaleza
de la señal con la que se conectan.

COMUNICACIÓN NERVIOSA O SINAPTICA:

RECEPTORES INTRACELULARES
La señal es liberada por la célula emisora al espacio
Son proteínas receptoras que se encuentran al interior
sináptico, donde es captada por la célula receptora.
de la célula, generalmente en el citoplasma o en el
núcleo:

 RECEPTORES CITOPLASMATICOS
 RECEPTORES NUCLEARES

Cuando una hormona entra a una célula y se une a su

receptor, hace que este cambie de forma, lo que
permite que el complejo receptor-hormona entre al
núcleo (si no se encontraba ya ahí), allí se une a
secuencias del ADN activando ciertos genes y de esta
manera regula la actividad génica.

 Glucocorticoides, mineralocorticoides, las

hormonas sexuales y las hormonas tiroideas son
ETAPAS DE LA COMUNICACIÓN INTERCELULAR
ejemplos de ligandos que se unen a receptores
1. Síntesis celular del mensajero químico. intracelulares que actúan como factores de
2. Secreción del mensajero por la célula emisora. transcripción.
3. Transporte del mensajero hasta la célula blanco.
4. Detección / recepción del mensajero (señal) por un
receptor celular (proteína)
5. Transmisión intracelular de la señal (transducción
de señal) hacia los efectores intercelulares
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RECEPTORES DE MEMBRANA

Son proteínas ancladas a la membrana que se unen al

ligando en la parte exterior de la célula. En este tipo de
señalización, el ligando no necesita cruzar la membrana
plasmática.

RECEPTOR DE SUPERFICIE CELULAR: tiene tres

diferentes dominios o regiones protéicas:

 DOMINIO EXTRACELULAR: ("fuera de la célula") RECEPTOR TIROSINA QUINASA

que se puede unir al ligando  Son receptores de superficie celular con dominios
 DOMINIO HIDROFOBICO: que se extiende a través intracelulares asociados a una enzima.
de la membrana  Los receptores tirosina quinasa (RTK) son una
 DOMINIO INTRACELULAR: ("dentro de la célula") clase de receptores ligados a enzimas que se
que transmite la señal. encuentra en humanos y muchas otras especies.
Una quinasa es una enzima capaz de inducir la
fosforilación (adición de un grupo fosfato) de la
tirosina, cambiando de esta forma el
funcionamiento de la célula.
RECEPTORES UNIDOS A PROTEINA G
 Cuando son activados por su ligando específico
(dominio extracelular) su respuesta se realiza a
través de su dominio intracelular y consiste en
activar el complejo molecular de la proteína G con
la cual esté relacionado.
 Por intermedio de esta proteína se generan
segundos mensajeros como el cAMP.

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RECEPTORES IONOTRÓPICOS
 Son proteínas que tienen un sitio de unión a un
ligando específico (el mensaje) y presentan, al
mismo tiempo, un poro o canal en su estructura, el
cual se abre en respuesta a la unión de un ligando.
 En algunos casos sucede, al contrario: el canal
generalmente está abierto y la unión del ligando
hace que se cierre.
MEDICINA Y
SOCIEDAD
PROCESO SALUD – ENFERMEDAD –
ATENCION
El proceso de salud-enfermedad-atención es un
concepto que se utiliza para comprender y analizar la
relación entre la salud de las personas, la presencia de
enfermedades y la atención médica que se brinda.
 En primer lugar, la salud se refiere al estado
completo de bienestar físico, mental y social de
una persona. Es un estado dinámico que puede
verse afectado por diversos factores, como el
estilo de vida, el entorno social y físico, la genética
y el acceso a servicios de salud.
 La enfermedad, por otro lado, se define como una
alteración o desviación del estado de salud
normal. Puede ser causada por factores biológicos,
como infecciones o trastornos genéticos, o por
factores ambientales, como la exposición a
sustancias tóxicas o el estrés crónico.
 La atención, por su parte, se refiere a los servicios
y cuidados que se proporcionan a las personas
para prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar
enfermedades. Incluye acciones realizadas por
profesionales de la salud, como médicos,
enfermeras y otros especialistas, así como la
utilización de tecnología médica y medicamentos.
Ahora, cuando hablamos de ampliar este proceso
como herramienta de análisis a escala poblacional,
nos referimos a considerar la salud y la enfermedad no
solo a nivel individual, sino también a nivel de una
comunidad o población en su conjunto.
Esto implica analizar los factores que influyen en la
salud de una población, como las condiciones sociales,
económicas y ambientales, así como los determinantes
de la salud, como la educación, el empleo, la vivienda y
el acceso a servicios de salud.
Al utilizar el proceso de salud-enfermedad-atención
como herramienta de análisis a escala poblacional, se
pueden identificar patrones y tendencias de salud y
enfermedad en una población, así como las
necesidades de atención médica y los recursos
disponibles.
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Esto puede ayudar a los responsables de la salud
pública y a los profesionales de la salud a tomar
decisiones informadas sobre políticas y programas de
salud, y a asignar recursos de manera equitativa para
abordar las necesidades de la población.
En resumen, el proceso de salud-enfermedad-atención
es un concepto que nos permite comprender la
relación entre la salud, la enfermedad y la atención
médica. Al ampliar este proceso como herramienta de
análisis a escala poblacional, podemos obtener
información valiosa para mejorar la salud de una
comunidad y tomar decisiones informadas sobre
políticas y programas de salud.
FÍSICA
DISPERSIONES
Es la mezcla de dos o más sustancias. Existen diferentes
tipos de dispersiones que son las combinaciones
posibles entre los tres estados de la materia.
El tamaño de las partículas dispersas condiciona
muchas de las propiedades de las dispersiones por lo
que se clasifican en:
 Groseras: el tamaños de las partículas dispersas es
tan grande que pueden verse a simple vista.
 Coloidales: las partículas dispersas no pueden
verse a simple vista, pero si a través del
microscopio.
 Verdaderas: la dispersión es homogénea. Están
formados por dos o más sustancias: la mas
abundante es el solvente y las dispersas en ella son
los solutos.
SOLUCIONES
Son dispersiones que tienen una fase dispersante
(solvente) y una fase dispersa (soluto).
La concentración de una solución expresa la cantidad
de soluto por unidad de volumen: C= Q/V
Existen diversas formas de expresar la concentración:
EMPIRICA
Es la forma más simple, siendo el número de gramos
de soluto presente en 100 o 1000 cm3 de solución: g%,
g‰.
MOLARIDAD
Expresa la cantidad de soluto en moles que contiene un
litro de solución. Mol es la cantidad de materia que
contiene el número de Avogadro de entes de la misma
especie (átomos o moléculas). Numero de Avogadro es
6,023. 1023.
NORMALIDAD
Es la cantidad de equivalentes químicos de un
electrolito (iones) contenidos en un litro de solución.
Equivalente es el número de Avogadro de cargas
elementales que posee (un mol de sal tiene tantos
equivalentes como carga eléctrica tengan los iones).
OSMOLARIDAD
Es el número de osmoles de soluto dispersos en un
litro de solución. Un osmol el número de partículas en
que se disocia un electrolito (el número de Avogadro
de partículas en que se disocia).
Diferencia entre concentración y cantidad de soluto
La concentración se refiere a la cantidad de soluto
presente en una cantidad determinada de disolvente.
Se expresa generalmente en unidades de masa por
volumen, como gramos por litro (g/L) o moles por litro
(mol/L). La concentración nos indica cuánto soluto hay
en relación con el volumen total de la solución.
Por otro lado, la cantidad de soluto se refiere a la
cantidad total de soluto presente en una solución. Se
expresa en unidades de masa o moles, sin tener en
cuenta el volumen del disolvente. La cantidad de soluto
nos indica la cantidad absoluta de soluto presente en la
solución, independientemente del volumen.
Dilución
En cuanto a la dilución, se refiere al proceso de reducir
la concentración de una solución añadiendo más
disolvente. En otras palabras, diluir una solución
implica agregar más disolvente para disminuir la
cantidad de soluto por unidad de volumen. Esto resulta
en una solución menos concentrada.
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA:
RESUMEN
1. Transporte Pasivo: Difusión
- Movimiento constante de moléculas de manera
independiente.
- Transferencia de energía cinética entre
moléculas en movimiento.
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 - Difusión: movimiento continuo de moléculas con
diferencia de concentración.
2. Ley de Fick
- Flujo de sustancia proporcional a la diferencia de
concentración.
- Variables: Coeficiente de difusión (D), área de
difusión (A), diferencia de concentración (ΔC),
distancia de la membrana (ΔX).
3. Difusión Simple
- A través de la bicapa lipídica.
- A través de canales proteicos: selectividad según
características y activación por voltaje o química.
4. Osmosis
- Movimiento neto de agua debido a la diferencia
de concentración de solutos.
- Presión osmótica determinada por la
concentración molar de partículas.
5. Difusión Facilitada
- Transporte mediante proteínas transportadoras
específicas.
- Alcanza velocidad máxima (Vmax) cuando todas
las proteínas están saturadas.
6. Factores que Influyen en la Velocidad de Difusión
- Diferencia de concentración.
- Potencial eléctrico: movimiento de iones a través
de la membrana.
- Equilibrio Gibbs-Donnan: distribución de iones
difusibles en presencia de un anión no difusible.
- Diferencia de presión: afecta el movimiento de
moléculas.
electroquímico que puede ser utilizado para otras
funciones celulares.
Por otro lado, el transporte pasivo de membrana no
requiere de energía adicional, ya que se basa en el
movimiento de moléculas o iones a favor de su
gradiente de concentración, es decir, desde una región
de mayor concentración a una región de menor
concentración. Ejemplos de transporte pasivo de
membrana son:
1. Difusión simple: este tipo de transporte
permite el movimiento de moléculas
pequeñas a través de la membrana celular, sin
requerir energía adicional. Las moléculas se
mueven desde una región de mayor
concentración hacia una región de menor
concentración.
2. Difusión facilitada: en este caso, las moléculas
se mueven a través de la membrana con la
ayuda de proteínas transportadoras o canales
iónicos. Aunque se requiere de proteínas, no
se necesita energía adicional para el
transporte.
La clasificación de los tipos de transporte de membrana
desde el punto de vista energético en activo y pasivo
nos permite comprender cómo se lleva a cabo el
movimiento de moléculas y iones a través de las
membranas celulares y cómo se utiliza la energía en
este proceso.

CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE TRANSPORTE

La clasificación de los tipos de transporte de membrana

desde el punto de vista energético también se puede
dividir en transporte activo y transporte pasivo.

El transporte activo de membrana requiere de energía

para mover moléculas o iones en contra de su
gradiente de concentración, es decir, desde una región
de menor concentración a una región de mayor
concentración. Este tipo de transporte utiliza energía
metabólica o ATP (adenosín trifosfato) para llevar a
cabo este proceso. Ejemplos de transporte activo de
membrana son:

1. Bomba de sodio-potasio: este tipo de transporte

activo utiliza energía para bombear iones de sodio
(Na+) hacia el exterior de la célula y iones de
potasio (K+) hacia el interior de la célula, en contra
de su gradiente de concentración.
2. Bomba de protones: en este caso, se utiliza
energía para transportar protones (H+) a través de
la membrana celular, creando un gradiente
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