UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA SESIÓN 3

BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN

ACIDOS BASES
TAMPONES BIOLÓGICOS

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ

 Objetivos
• Describir las propiedades del agua que explican
su tensión de superficie, viscosidad, densidad a
temperatura ambiente, y poder solvente.

• Explicar la relación del pH con la acidez,

alcalinidad y los determinantes cuantitativos
que caracterizan los ácidos débiles y fuertes

• Describir las funciones de los tampones

biológicos, los cambios de estado ácidos –
bases que ocurren debido a la acidosis o
alcalosis metabólica o respiratoria
 Contenido

01 Papel Bioquímico del

Agua
02 Acidos Bases
03 pH

04 Tampones biológicos
 ÁCIDO – BASE DEL AGUA

Una de sus propiedades especiales del agua es sus capacidad de actuar como
ácido o base. El agua se comporta como base en reacciones con ácidos y como
ácido en reacciones con bases.
El agua es un electrólito muy débil por lo que no es buen conductor de la
electricidad, experimenta una ligera ionización:

H2O(l) + H2O (l) OH- (ac) + H3O+ (ac)

ácido base Base Ácido
conjugada conjugado

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 4

 Escala pH
Para medir la intesidad del carácter basico o ácido de las sustancia, se
utiliza la escala pH, que deriva de la constante de disociación del
agua.
El pH de una disolución es el logaritmo negativo de la concentración
de iónes hidrógeno

pH = - log [H+]

El pH expresa las concentración del ión hidrógeno, las disoluciones

ácidas y básicas se a 25°C se identifica por sus valores de pH

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 5

 Escala pH
Disoluciones ácidas: [H+] > 1x10-7 pH < 7.00
Disoluciones básicas : [H+] < 1x10-7 pH > 7.00
Disoluciones neutras : [H+] = 1x10-7 pH = 7.00

Los valores de pH
incrementan a medida
que la [H+] disminuye

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 Escala pH

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 7

 ACIDOS – BASES FUERTES

Los ácidos y bases fuertes

son electrolitos fuertes que
se ionizan completamente
en agua

Ácido fuerte

Base fuerte
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 ACIDOS – BASES DEBILES

Los ácidos y bases débiles

son electrolitos débiles que
se ionizan parcialmente en
agua

Ácido débil

Base débil
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Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 10
 SOLUCIONES AMORTIGUADORAS
Un AMORTIGUADOR químico, también conocido con el nombre de
BUFFER o TAMPON, es una sustancia o conjunto de ellas capaces
de resistir un cambio de pH debido al agregado de un ácido o una
base

Por lo general, en la H2CO3/HCO3-

sangre y los líquidos
corporales hay
amortiguadores formados
por un PAR de moléculas:
UN ACIDO
DEBIL Y SU BASE
CONJUGADA

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 11

 IMPORTANCIA DEL MANTENIMIENTO DEL PH
• Las células y los organismos mantienen un pH
citosólico específico que mantiene a las
biomoléculas en su estado iónico óptimo
normalmente cerca a un pH 7.
•Muchas reacciones van acompañadas de
liberación o captura de protones, la mayor parte
de las reacciones intracelulares son amortiguadas.
• Las enzimas que catalizan importantes
reacciones bioquímicas son eficientes solo a un
pH optimo
• Por esta razón el cuerpo humano mantiene un
sistema notablemente complicado de
amortiguadores Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 12
 IMPORTANCIA DEL MANTENIMIENTO DEL PH

Ácido débil + Base conjugada

Regulador de Bicarbonato
pH Componentes
Hemoglobina
Absorbe exceso
Solución Amortiguadora
iones H+ y OH- Buffer
Amortiguadores Fosfato
Propiedades
Controla el
metabolismo Proteínas
Se excluye
ácido - base
Amoniaco
Regulador el Ácidos Lípidos/
equilibrio fuertes carbohidratos
homeostático Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 13
 SISTEMA BICARBONATO – ÁCIDO CARBONICO
En los seres humanos el sistema tampón
bicarbonato es eficiente cerca de pH 7.4,
ya que el H2CO3 del plasma sanguíneo
está en equilibrio con una gran capacidad
de reserva de CO2 en los pulmones.
En el plasma el CO2, procedente del
metabolismo celular, se encuentra como CO2
disuelto. Está es hidratada a H2CO3 catalizada
por la enzima anhidrasa carbonica

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 14

 SISTEMA BICARBONATO – ÁCIDO CARBONICO

Al añadir H+ proveniente del

metabolismo. En este caso el HCO3-
actúa como amortiguador de pH,
haciendo que la ecuación se
desplace hacia la izquierda, y al ser
el sistema bicarbonato un sistema
abierto, el CO2 formado se
desprende en forma de gas
mediante la respiración.
Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ
H+
H+
Al aumentar la concentración de H+, aumenta la
producción de CO2 que es detectado por el núcleo
cardiorespiratorio en el tronco encefálico del
sistema nervioso central que aumenta la frecuencia
respiratoria con la consiguiente eliminación del
CO2 en los pulmones
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 SISTEMA BICARBONATO – ÁCIDO CARBONICO
Túbulo distal
Buffer Renal
Capilares
Glomérulares

Capsula Bowman

Nefrona
Túbulo proximal Túbulo colector
El riñón es capaz de:
- Secretar H+
- Reabsorber HCO3-
- Producir HCO3-
Asa de Henle
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 SISTEMA BICARBONATO – ÁCIDO CARBONICO

Orina
Na+ Na+
-
Túbulo proximal
H+ + HCO3
Se reabsorbe
HCO3 - H+ H2CO3
H2CO3
CO2 H2 O
H2O + CO2

Célula de la
pared del Membrana
túbulo proximal celular

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 SISTEMA BICARBONATO – ÁCIDO CARBONICO

Se toma una muestra de sangre y se le añade ácido en exceso, la reacción ocurre

totalmente a la izquierda, convirtiendo todo el bicarbonato y ácido carbónico en CO2

El CO2 total se puede medir:

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 18

 CO2 disuelto:

Donde:
Coeficiente de solubilidad = 0.03 mmol/L.mmHg
PCO2 Presión parcial CO2 en la sangre en mmHg

Entonces la ecuación de Henderson Hasselbalch queda así:

Para determinar la [HCO3-]

Ingº JENNY MUÑOZ SAENZ Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 19

 VALORES NORMALES

HCO3- > 26 mEq/L Alcalosis metabólica

HCO3- < 22 mEq/L Acidosis metabólica

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 20

EQUILIBRIO DEL PH

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 21

 DESEQUILIBRIO – ÁCIDO BASE

El desequilibrio ácido base puede

ocurrir por la concentración de HCO3-
en plasma o por las alteraciones en la
pCO2.
La respiración es afectada si se sufre
alteraciones en la pCO2, mientras que
el metabolismo es alterado como
consecuencia de las concentraciones
HCO3-. Estas alteraciones pueden ser
acidosis o alcalosis respiratoria o
metabólica

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 22

 ACIDOSIS METABÓLICA

CO2

CO2

Compensación
[HCO3- ] pH pCO2 Si la pCO2 disminuye en
el rango esperado
existe compensación

pCO2 esperado = ( [HCO3-] x 1.5 ) + 8 = ± 2

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 23
 ALCALOSIS METABÓLICA
Hipoventilación Compensación
Disminuye la frecuencia respiratoria
Vomito

Pérdida HCl y H2O

CO2
CO2
[HCO3- ] pH
pCO2
HCO3-
Reabsorción
Si la pCO2 aumenta en el
rango esperado existe
compensación

pCO2 esperado = 40 + ( 0.7 x [HCO3-] - 24 ) = ± 2

Orina: excreta H+

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 ACIDOSIS RESPIRATORIA
Hipoventilación Compensación
Disminuye la frecuencia respiratoria
[HCO3-]
H+ Si la [HCO3-] aumenta en
H+ CO2 CO2 el rango esperado existe
CO2 Neumonía compensación
pH pCO2 EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica)

El riñón:
[HCO3-]esperado = 24 + ( 0.1 [pCO2 - 40 ]) = ± 2 Agudo
- Secretar H+
- Reabsorber HCO3-
- Producir HCO3-
[HCO3-]esperado = 24 + ( 0.4 [pCO2 - 40 ]) = ± 2 Crónico

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 25

 ALCALOSIS RESPIRATORIA
Hiperventilación CO2 Compensación
Aumenta la frecuencia respiratoria
[HCO3-]

El riñón:
Asma - Elimina HCO3-
pH pCO2 Mal de altura

[HCO3-] esperado = 24 - ( 0.2 x [40 – pCO2] ) = ± 2 Agudo Si la [HCO3-]

disminuye en el
[HCO3-] esperado = 24 - ( 0.5 x [40 – pCO2 ] ) = ± 2 Crónico rango esperado existe
compensación

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 26

 DESEQUILIBRIO – ÁCIDO BASE
Trastorno Deficiencia Causas Mecanismo
compensdor
Acidosis respiratoria - Incremento pCO2 - Hipoventilación Renal: Eliminación de
mayor de 45 mmHg alveolar, H+ y reabsorción de
- Disminución del pH - bronquitis crónica HCO3-
menor de 7,35 - Apnea
- Lesión del sistema
respiratorio

Alcalosis respiratoria - Disminución de la - Hiperventilación por Renal: Baja la

Pco2. debajo de déficit de oxígeno concentración HCO3- en
35mmHg (mal de altura) plasma y excreción
- Incremento del pH - Enfermedad disminuida de H+
por encima de 7,45 pulmonar Disminuye la
- Ansiedad reabsorción de HCO3-
- Accidente cerebro
vascular
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 DESEQUILIBRIO – ÁCIDO BASE

Trastorno Deficiencia Causas Mecanismo

compensador
Acidosis metabólica - Disminución HCO3- - Perdida de HCO3- por Respiratorio:
debajo de 22mEq/L insuficiencia renal o Hiperventilación
- Disminución del pH por vía intestinal por disminución de pCO2
menor de 7,35 diarreas
- Acumulación de
ácidos (acidosis
diabética) Practica de
deporte
Alcalosis metabólica - Incremento de la - Ingestión excesiva de Respiratorio:
HCO3- mayor de 26 HCO3- Hipoventilación
mEq/L - Abuso de diuréticos Incrementa la pCO2
- Incremento del pH - Sonda nasogástrica
por encima de 7,45 - Accidente cerebro
vascular
Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 28
 DESEQUILIBRIO – ÁCIDO BASE

Acidosis Metabólica Compensación Si la pCO2 disminuye en el

[HCO3-] pH pCO2 rango esperado existe
compensación

pCO2 esperado = ( [HCO3-] x 1.5 ) + 8 = ± 2

Alcalosis Metabólica Compensación Si la pCO2 aumenta en el

[HCO3-] pH pCO2 rango esperado existe
compensación

pCO2 esperado = 40 + ( 0.7 x [HCO3-] - 24 ) = ± 2

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 29

 DESEQUILIBRIO – ÁCIDO BASE

Acidosis Respiratoria Compensación Si la [HCO3-] aumenta en el

rango esperado existe
pCO2 pH [HCO3-] compensación

[HCO3-]esperado = 24 + ( 0.1 [pCO2 - 40 ] = ± 2 Agudo

Crónico
[HCO3-]esperado = 24 + ( 0.4 [pCO2 - 40 ] = ± 2

Alcalosis Respiratoria Compensación Si la [HCO3-] disminuye en

pCO2 pH [HCO3-] el rango esperado existe
compensación

[HCO3-] esperado = 24 - ( 0.2 x [40 – pCO2] ) = ± 2 Agudo

[HCO3-] esperado = 24 - ( 0.5 x [40 – pCO2 ] ) = ± 2 Crónico

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 30
 ANIÓN GAP
Es la diferencia entre cationes y aniones medidos

Valor normal: 12 -16 mEq/L

Es útil para determinar las

causas de la acidosis
metabólica

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 31

ANIÓN GAP

Anión GAP normal

pérdidas gastrointestinales
Lesiones renales
Intoxicaciones

Anión GAP aumentado

Cetoacidosis
Acidosis láctica
Intoxicaciones

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 32

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 33
 CASO CLÍNICO 1
Un estudiante de medicina de 20 años asciende una montaña a más de 4000 m.s.n.m,
produciéndose los síntomas hipoxia, hiperventilación y taquicardia, cuyos valores son:
pH : 7,5
pCO2 : 25 mmHg
Determinar la concentración [HCO3-], qué trastorno y posible compensación presenta la
paciente 7.5 -6.1
HCO3- = 0,03x 25 x 10 = 18 mmolL

PCO2 Menor [HCO3-] menor pH alto alcalosis respiratoria no

compensada con alcalemia + acidosis metabólica

[HCO3-] = 24 – (0,2 x (40 – 25)) = 21 rango 19 - 23

 CASO CLINICO 2
Una paciente de 20 años de edad con sobrepeso es llevada a la sala de urgencias en estado comatoso. Sus
familiares comentan que durante todo el día viene sufriendo náuseas y vómitos y que hace un rato ha
perdido el estado de conciencia. También comentan que la paciente no había ingerido alcohol o cualquier
otro tipo de drogas. Al efectuar el examen físico el médico de guardia aprecia que la paciente presenta
respiración profunda y rápida, aliento a frutas, piel y mucosas secas. Se solicita un análisis bioquímico,
obteniéndose los siguientes resultados:
• pH 7,30
• PCO2 15 mm Hg Determinar la concentración HCO3-, anión GAP, que trastorno y
• Sodio 143 mmol/L posible compensación presenta la paciente
• Potasio 5,9 mmol/L
• Cloruro 80 mmol/L
7.3 -6.1
HCO3- = 0,03x 15 x 10 = 7 m mol/L
Anión GAP: 143+5.9 – 7+80 = 61.9
GAP aumentado PCO2 menor [HCO3-] menor pH BAJO acidosis Metabólica no
compensada + alcalosis respiratoria con acidemia

pCO2 esperado = (7 x 1.5) + 8 = 19 +- 2 rango 17 - 21

Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 35
 CASO CLÍNICO 3
Una paciente de 65 años llega a emergencias con infección respiratoria, se le extrae sangre arterial
que se envía al laboratorio para el estudio gasométrico. Los resultados son:
pH = 7,36 pCO2 = 48 mmHg
Determinar la concentración HCO3-, que trastorno y posible compensación presenta la paciente
7.32 -6.1
HCO3- = 0,03x 48 x 10 = 26 mmol/L

Anión GAP: 137+2.5 – 18+107 = 14.5

Anión GAP: 142+4.7 – 20+92 = 34.7
Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 36
 SISTEMA AMORTIGUADOR HEMOGLOBINA

La hemoglobina actúa como un sistema

amortiguador ante los cambios de pH en la
sangre. El sistema tiene el par conjugado
ácido/base conjugada

Ácido Base conjugada

Ingº JENNY MUÑOZ SAENZ 37

 EJEMPLO 1

Calcular el pH del sistema amortiguador HbO2-/HHbO2, cuyas

concentraciones HbO2-= 80 mmol/L y HHbO2 = 20 mmol/L pKa= 6,7
 EJEMPLO 2

A la solución amortiguadora HbO2-/HHbO2, se le añade 24 mmol/L

HCl. Calcular el pH
 MANTENIMIENTO DE pH EN LA SANGRE
CO2 Procedente de
reacciones catabólicas Procedente del aire
inspirado
O2

H2O + CO2 HHb + O2

Anhidrasa carbónica
H2CO3 HHbO2

H+ + HCO3- HbO2 + H+
Hacia el plasma para
su transporte a los HCO3- + H+
H+ + HbO2- pulmones

HHbO2 H2CO3
Anhidrasa
carbónica CO2
HHb + O2
H2O + CO2 Al aire espirado
O2 Eritrocito en un capilar
Eritrocito en un capilar A las células pulmonar
tisular
Mg. JENNY MUÑOZ SAENZ 40
GRACIAS