CUESTIONARIO 02

Bases morfo fisiopatológicas de la respuesta inflamatorio aguda pulpar.

Integrantes:

 Hernández Horna Crizalida Lisbeth

 López Bueno Brenda
 Lopez Burga Astrick Mariagrazia

1. ¿Qué es la pulpitis? ¿Qué características patológicas presenta?

La pulpitis es una inflación dolorosa permanente en la pulpa dentinaria producida por una
caries sin tratar, traumatismo, bruxismo o infecciones. Mediante la propagación de la
inflamación crónica a través de toda la pulpa, la cual es seguida de la necrosis del tejido. La
ausencia de síntomas es posible que se deba a la liberación, por parte de las fibras nerviosas
pulpares, de neuromoduladores. Evolucionan de modo asintomático. Siendo un trauma agudo
como la fractura coronaria y radicular, luxación y crónico como la atrición, abrasión, erosión;
químicos a través del uso de materiales de obturación a través de la resinas y cementos,
antisépticos, desecantes como el alcohol y el cloroformo y desmineralizantes; iatrogénicos
como el calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar y finalmente, idiopáticos. (1)

2. ¿Cuáles son los cambios hemodinámicos en la inflamación pulpar?

Los cambios hemodinámicos de esta inflamación están conformados por:
- Vasoconstricción.
- Vasodilatación arteriolar y capilar.
- Aumento de la velocidad del flujo sanguíneo (hiperemia) por las arteriolas.
- Aumento de la permeabilidad de la microvasculatura.
- Acumulación anormal y excesiva de sangre.
- Disminución de la velocidad de la sangre en pequeños vasos (estasis sanguínea).
- Acumulación periférica de los leucocitos.
- activación por los mediadores de la inflamación por la membrana adherida a los linfocitos.
- Paso de leucocitos, seguidos por macrófagos. (2)

3. ¿Cuál es el rol de los leucocitos en la pulpitis aguda?

 El grupo de leucocitos más importantes en una inflamación aguda son los leucocitos polimorfo
nucleares neutrófilos (PMN). El tejido conjuntivo contiene macrófagos y mastocitos, células
centinelas capaces de reconocer la presencia de microorganismos, células muertas o cuerpos
extraños.

4. ¿Qué es la necrosis pulpar? ¿Cómo se produce?

La necrosis pulpar es la muerte del tejido pulpar. Puede ser total o parcial dependiendo de que
sea toda la pulpa o una parte de ella que esté involucrada. Aunque la necrosis es una secuela de
la inflamación, puede también ocurrir por traumatismos, donde la pulpa es destruida antes de
que se desarrolle una reacción inflamatoria. Como resultado se produce un infarto isquémico y
causar una pulpa necrótica gangrenosa seca. (3) Se produce como consecuencia del deterioro y
la inflamación de la pulpa del diente. Es decir, de lo que comúnmente es conocido como
“nervio”. Si esta afección no es detectada y tratada de forma precoz mediante, generalmente,
una endodoncia, puede incluso suponer la extracción y la pérdida de la pieza dental afectada.
(4)

5. ¿Cómo se llaman los mediadores químicos que estimulan al desarrollo del dolor?
Son los mediadores químicos, pequeñas moléculas que consisten en lípidos (prostaglandinas,
leucotrienos y tromboxanos), aminoácidos modificados (histamina, serotonina) y pequeñas
proteínas (citoquinas, factores de crecimiento, interleuquinas), que representan información
específica destinada a las células capaces de utilizar esta información gracias a la presencia de
receptores específicos en su membrana plasmática. Los mediadores de la inflamación son de
origen plasmático (sintetizados la mayoría por el hígado) o celular (cuadro).
 Referencias Bibliográficas:
1. Pulpitis: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors [Internet]. Top Doctors. 2022 [cited 2022
Oct 7]. Available from: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/pulpitis
2. Cabrera G, Reyes R, Milagros S. Bases morfofisiopatológicas de la respuesta inflamatoria
aguda pulpar. MEDISAN [Internet]. 2022 [cited 2022 Oct 7];15(11):1647–55. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001100017
3. Rodríguez SAV, Mena AG, Sepúlveda AGR, Elizondo RT. Necrosis pulpar con lesión
periapical. Revista Mexicana de Estomatología [Internet]. 2018 Dec 31;5(2):18–23.
Available from: https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/231

4. ¿Qué es la necrosis pulpar y cómo podemos tratarla? [Internet]. Clínica dental Integra.
2021 [cited 2022 Oct 8]. Available from: https://clinicadentalintegra.es/que-es-la-
necrosis-pulpar-y-como-podemos-tratarla/#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1les%20son
%20las%20causas%20principales
5. García CL y col . Bases morfofisiopatologicas de la respuesta inflamatoria aguda pulpar -
Medisan 2011; 15 (11): 1647. [Internet].