PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN EL

MANEJO DE HERIDAS CRÓNICAS

Mg. Militza Fernández Yáñez
 Evaluar de forma apropiada una herida
 Clasificar las heridas según localización,tipo
de heridas, tamaño.
 Características de una herida según los
bordes,piel peri-lesional,lecho y exudado
 Signos premonitores de Infección de una
herida.
 Debe ser precisa y detallada,es un reto
importante.
 Debemos utilizar una herramienta que nos
ayude a planificar con objetivos e
intervenciones realistas.(Algoritmo)
 El proceso de la evolución de una herida
debe registrarse de una manera sistemática y
terminología Uniforme.(Ej:Apósito)
 1ro Obtener datos en el
interrogatorio(motivo de consulta)
 2do abordar la herida.
 Para no ser guiados erróneamente en el
diagnóstico
 Bilateral
 Localización
 Se deben enumerar
 Todas se deben marcar en
la guía.
 Pie
diabético: Plantar y lateral de pies y
dedos
 Úlceras venosas tercio inferior de la pierna
en área
de
Maléolos
 Lesiones por presión:
 Adultos: sacro,talones
 Niños:Occipucio
 Úlceras arteriales: Tercio
Inferior en dedos o entre
dedos
 Úlcera arterial  Úlcera venosa

Bordes redondos Bordes irregulares , cuello de botella

Medir la herida: Regla. Largo por ancho
Largo +largo x el ancho+ancho(método lineal)
Acetato cuadriculado: de 1x1 cm, se
Trazan los bordes,luego se cuentan los vértices
Dentro del trazo
Ej: 12 cm2
(método planime-
Tría)
Método digital.
 Lamayoría de las heridas se extienden por
debajo de la piel de manera irregular y en
forma de cono.
LARGO X ANCHO X PROFUNDIDAD = CM 3
Bordes adheridos Bordes No adheridos
 Coloración Ocre, Edema, Eritema, Mancha
atrófica.
 Coloración Ocre:
 Bordes macerados:
 Blancos
 Exceso de
humedad
Rojo:  Se forma durante la fase
de Proliferación.
Tejido de granulación  Se caracteriza por el
aumento de la vascularidad
con aspecto rojo rosado
granular,sangra facilmente.
 Tejido de granulación
pálido puede sugerir Causa
arterial.
 Tejido exuberante y
congestivo origen venoso
 Tejido de granulación
Friable(rompe)sangrante
sugiere infección.
- Hipergranulación:  Es inestable e indica
tejido en exceso exceso de humedad
en la herida
 O inflamación crónica
Amarillo: Fibrina  Como clara de huevo
 Delgada
 Brillosa
 Consiste en Proteína
fibrilar con capacidad
de formar redes
tridimencionales.
- Esfacelo:  Es de color amarillo,
opaco.
 De consistencia “chiclosa”
 Se forma de células
muertas y detritos
celulares que se adhieren
al lecho de la herida.
 No se remueve con
facilidad
 Este material debe ser
desbridado para permitir
que la cicatrización
continúe.
 Lecho de las heridas:  Escara es tejido
- Negro: necrótico
deshidratado.
Escara,costra,tejido
 Costra negra
necrótico
 Cuando no está
completamente
deshidratado es de
color café grisáceo
 Para valorar la herida
se debe remover la
escara
Rosa:  Tratamiento:
- de epitelización rosa  No friccionar la
clarito. herida.
 Apósito hidrocoloide,
film.
 Características del exudado:
Tipo de exudado Consistencia Color

Seroso Acuosa Transparente

amarillo
Serohemático Acuosa Rosa o rojo-claro

Sanguíneo Sangre, acuosa Rojo brillante

Seropurulento Acuosa-espesa Amarillo café

Purulento Espesa Amarillo a café o

verde translúcido a
opaco
NULO ESCASO MODERADO ABUNDANTE
SIN OLOR LEVE MODERADO FUERTE
CERCA DE LA EN LA FUERA DE LA
HERIDA HABITACIÓN HABITACIÓN
 Evaluación de signos y síntomas de infección:
3 etapas
1ra) Aumento del dolor, rubor, tamaño , calor.

2da) Tejido de granulación friable y olor

desagradable, fétido.

3ro) Exudado purulento y aumento.

 Persona con Úlcera

Evaluación El objetivo principal

Determinar y diagnóstico No es la
los cicatrización.ts\ULCERAS
EXOFÍSTICAS.pptx
objetivos
El objetivo principal
es la cicatrización Medidas de soporte
Antiséptico

Tratamiento Cuidado Local de la Opiniones del paciente

de la causa herida Y/o familiares

Desbridación Infección/Inflamación Control de exudado

Terapias adyuvantes/avanzadas
 Evaluar de forma apropiada una herida
 Clasificar las heridas según localización,tipo
de heridas, tamaño.
 Características de una herida según los
bordes,piel peri-lesional,lecho y exudado
 Signos premonitores de Infección de una
herida.
 Contreras Ruiz José, Abordaje y manejo de
las heridas, Atención centralizada en el
paciente y manejo del dolor en heridas
crónicas. 2013,pág 67-80