VALORACIÓN DE PIEL Y

ANEXOS

Mg. Patricia Obando Castro

Jefe de Enf. UCIM – CMN
Profesor Asociado UPCH
La piel

Es el órgano más grande del cuerpo, lo cubre

totalmente.

La piel y sus derivados (cabello, uñas

glándulas sebáceas y sudoríparas) forman el
sistema tegumentario.

Función principal: protección, protege al

organismo de factores externos como: de
bacterias, sustancias químicas y temperatura.
La piel

La piel es también el órgano de relación con el

entorno ya que exteriorizamos nuestro estado
emocional a través de ella: nos sonrojamos,
palidecemos, nuestro pelo se eriza y emanamos olor.

la piel es también el lugar de expresión de

alteraciones internas del organismo.
Capas de la piel
• La epidermis es la capa externa delgada
de la piel que consta de tres tipos de
células:
• Células escamosas. La capa más externa
que se pela continuamente se llama
estrato córneo.
• Células basales. Las células basales se
encuentran debajo de las células
escamosas, en la base de la epidermis.
• Melanocitos. Los melanocitos se
encuentran en todas las capas de la
epidermis. Forman la melanina, que le da
el color a la piel.
Capas de la piel
• La dermis: es la capa intermedia de la piel.
Contiene lo siguiente:
• Vasos sanguíneos
• Vasos linfáticos
• Folículos capilares
• Glándulas sudoríparas
• Estructuras de colágeno
• Fibroblastos
• Nervios
• Glándulas sebáceas
• La dermis se mantiene unida mediante una
proteína llamada colágeno. El colágeno está
formado por fibroblastos. Esta capa le da a la
piel flexibilidad y fuerza. Además contiene
receptores del dolor y el tacto.
Capas de la piel

• La hipodermis/tejido subcutáneo es la
capa más profunda de la piel. Consta de
una red de colágeno y células de grasa.
Ayuda a conservar el calor del cuerpo y
protege el cuerpo de lesiones al actuar
como absorbedor de golpes.
• Esta capa también contiene células que
pueden ayudar a regenerar la piel
después de una lesión.
ph de la piel
• El ph es la medida del grado de acidez
• El ph de la mayor parte del cuerpo se sitúa en 5,5
• Gracias a este grado de acidez de la piel, es un medio desfavorable para los
microorganismos.
Factores externos que afectan la piel
• Lavados muy frecuentes y con agua muy caliente
• Cambios de temperatura y humedad
• Exposición a productos químicos
• Cosméticos inadecuados o con pH básico
• Polución y contaminación ambiental
• Tabaquismo, consumo de alcohol y drogas
• Exposición excesiva al sol o rayos UVA
• Nutrición inadecuada
• Falta de sueño
• Estrés
• Falta de ejercicio
• Ciertas enfermedades
• Ciertos medicamentos y tratamientos médicos
Valoración de la piel
Para valorar la piel se utiliza la inspección y palpación:

Inspección: Color

• hallazgos anormales
En pieles claras
• Palidez: en insuficiencia arterial y anemia
• Rubor
• Cianosis: disminución de 02 en los tejidos
En pieles oscuras
• Pérdida de los tono rojizos con la palidez
• Gris cenizo con la cianosis Cianosis
La cianosis se observa en labios, plantas,
manos, uñas
Valoración de la piel: variaciones del color

Albinismo: Vitiligo:

es la pérdida
Parches
generalizada de
hipopigmentados
pigmentación
Valoración de la piel: variaciones del color

Petequias:
Eritema:
puntos
enrojecimiento Equimosis
pequeños de
y calor
color rojo

Exantemas de
coloración
rojizase
acompaña de
fiebre
Valoración de la piel: palpación
• Textura: debe ser lisa y suave
• Hallazgos anormales: áspera, muy seca y gruesa
• Temperatura y humedad: cálida y seca
• Hallazgos anormales: caliente (fiebre, inflamación)

• Turgencia: capacidad de elasticidad de la piel.

Capacidad para cambiar de forma y retornar a la
normalidad
• pince la piel en el dorso de la mano, el pliegue
debe regresar a su porción original menos de
30segundos
Valoración de la piel: palpación

Edema con fovea Edema sin fovea

Lesiones de piel: lesiones primarias

Vesícula
Mácula, Quiste: lesión
ampolla: lesión Roncha:
mancha: Nódulo, Pústula: elevada
Pápula: delgada y colección
lesiones planas tumor: masa vesícula o encapsulada
abultamientos translúcida localizada,
que muestran elevad solida y ampolla llena llena de
sólidas llena de rojiza de forma
cambios de dura de pus líquido o masa
liquido seroso irregular
coloración semisólida
o sangre
Lunares
Pecas
Valoración de piel: lesiones secundarias
• Ocurren por agresión externa o por lesiones primarias
• Destinadas a eliminarse: no están siempre
• Soluciones de continuidad (se abre o rompe la piel)
• Reparadoras: lesiones fisiológicas que reparan traumas o lesiones de la piel.
Destinadas a eliminarse
Soluciones de continuidad
Reparadoras
Estria
Cicatriz

Esclerosis
Liquenificación
• https://www.youtube.com/watch?v=ZUirydK9JSY
Anexos de la piel

Pelos Glándulas Glándulas Uñas

sudoríparas sebáceas

• Se origina en • Producen • Secretan una • Se originan

los folículos secreciones sustancia en la
pilosos acuosas que oleosa que epidermis.
enfrían la lubrican la • Cubierta
piel y piel laminar dura
eliminan se ubican en
sustancias la falange
como sales y distal de los
urea dedos.
Valoración del pelo
• Distinguir el cabello del pelo corporal
• Color,
• distribución,
• cantidad,
• grosor,
• textura y lubricación del pelo
Uñas
• Inspeccionar:
• Color, limpieza, forma
• Hallazgos anormales: cambios en la coloración y forma.

Amarillas, engrosadas: hongos

Normal Normal en
personas
adultas
Uñas

• Uña en palillo de tambor (acropaquía):

engrosamiento de la extremidad de
los dedos. Se observa en ausencia
crónica de oxigeno. (cardiopatías
congénitas)