UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E

INGENIERIAS

ERGONOMIA

RESUMEN Y GLOSARIO 2
MAESTRO : LOZANO GONZALEZ ALEJANDRO
LUMBALGIAS OCUPACIONALES
Capitulo 2.
RESUMEN Y GLOSARIO

Las lumbalgias ocupacionales se refieren a a aquellas condiciones patológicas que constituyen

desordenes musculo esqueléticos y cursan con dolor en la parte baja de la espalda, están
relacionadas de manera importante con las tareas desempeñadas en el trabajo . El dolo
frecuentemente se irradia hacia los muslos restringiendo movilidad de la espalda , pudiendo
presentar espasmos musculares , es causado por el uso funcional inadecuado del raquis
lumbosacro.

Esta lesión se clasifica en dos tipo:

 DAÑO MUSCULOESQUELETICO ACUMULATIVO

 DAÑO MUSCULOESQUELETICO INSTANTANEO

El enfoque ergonómico se ubica dentro del daño musculoesteletico acumulativo , agravado por los
efectos de la actividad o posturas fijas prolongadas sobre estructurasya lesionadas , El Dl
inflamatorio se refiere a condiciones de tipo reumatológico en donde los síntomas disminuyen con
la actividad.

Money clasifica las lumbalgias en 2 categorías una se refiere a el tiempo y la relación (agudo,
subagudo, crónico ) y la otra a la severidad (lumbalgia, dolor de espalda irradiado, dolor irradiado
debajo de las rodillas.

Wiply y devo clasifican en dos tipos simple (cuando no hay factores de riesgo o signos de
patología subyacente ) y complejo que presenta factores de Riesco .

Kirkaldy-willis postulo una teoría en la que se propone que todas las columnas sufren
naturalmente procesos degenerativos . L a degeneración espinal se divide en 3 etapas, la primera
engrupa a personas de 15 a 45 años de edad con presencia de laceraciones circunferenciales y
radiales en el anillo discal y sinovitis; la segunda de un grupo de 35 a 70 años de edad y se
caracteriza por la ruptura interna del disco y degeneración progresiva del disco y articulaciones . La
tercera se refiere al desarrollo progresivo del hueso hipertrófico en torno y disco y las
articulaciones apofisiarias que conduce a la rigidez segmentaria o a una franca anquilosis

Los principales efectos degenerativos debido a la edad se han detectado a partir de una edad
pedia constan de una formación de osteofitos en los bordes de los cuerpos verteblales y cambios
en las articulaciones apofisarias . El grado de degeneración del disco ,la formación de osteofitos
marginales y los cambios de articulaciones apofisiarias están directamente relacionados lo que
sugiere que la degeneración del disco es el evento principal que conduce a la condición de
espondilosis.

La historia del Dl mecnico cosnsta de un dolor agudo frecuente con historia de sobreuso o algún
factor precipitante conocido, este empeora durante el dia disminuye con el descanso y empeora
con la actividad. Estas condiciones contratan con la hstoria de la enfermedad inflamatoria cuya
manifestación clasifica un ataque de dolor insidioso y entumcimiento .
Los datos de DL se resuelven en seis semanas y el 5% al cabo de 12 semanas ; el 5% de los casos
persiste a crónico. Con ciática el 50% se recupera dentro de un mes , la cirugía indica en casos de
herniación del disco con déficit neurológico severo. El diagnostico del DL en 85% de los casos no
puede hacerse un diagnostico pato anatómico o pato fisiológico debido a que las pruebas
radiográficas carecen de alta especificidad. Las principales herramientas diagnosticas son : la
historia completa y examen físico para después hacer las pruebas radiográficas.

El examen físico para el DL simple consiste en un examen espinal y un escudriñamiento selectivo

para la función sensorial motora y se refleja de las extremidades inferiores. La evaluación de
espalda incluye el rango de movimiento y la inspección de deformidades anatómicas. El DL con
síntomas radiculares requieren una evaluación neurológica de las extremidades inferiores para
confirmar anormalidad e identificar el nivel de la comprensión nerviosa.

La maniobra de Lassage ayuda a confirmar la radiculopatia , consiste en colocar al paciente en

posición supina y el examinador eleva la pierna extendida , esta prueba reduce ciática a dolor de
espalda cuando la pierna se eleva entre los 30 y 60 grados.

La espondiloartrosis o espondilosis es una secuela crónica de la degeneración de los discos

relacionada con alteraciones reactivas en los cuerpos vertebrales vecinos.A medida que se va
calcificando se constituye en un espolón de osteoartritis denominado osteofito.

Wingaarden refiere la osteoartritis como una respuesta compleja de los tejidos articulares
caracterizándose por degeneración de cartílago, remodelación osea y crecimiento excesivo de
hueso. La osteoartritis secundaria refleja los efectos micro traumáticos repetidos, inmovilización
prolongada de articulaciones normales. La espondiloartrosis se vincula con la osteoartritis como la
parte del proceso degenerativo. Lo que puede producir estenosis lumbar; Cuando los espolones u
esteofitos se incrustan en los agujeros intervertebrales ocurre la estenosis de los agujeros, si se
incurstan en los agujeros raquídeos se le denomina estenosis raquídea. En su mayoría se deben a
enfermedades degenerativas progresivas de disco de columna lumbar.

 El canal lumbar estrecho es una variación del tamaño y la forma del canal vertebral debido
a procesos degenerativos tempranos. Tanto la estenosis como el canal lumbar estrecho
pueden presentarse por una espondilo artrosis

La artritis degenerativa es también secuela degenerativa de las articulaciones . Cuando el tejido

creativo comprime una raíz nerviosa o la medula espinal se produce la lumbalgia. Se le denomina
radiculopatia al dolor originado por la presión de una raíz nerviosa como resultado de un disco
abultado. La espondilosis puede acompañarse de un estado denominado tropismo , el cual
consiste en una escoliosis desalineación de la articulación lumbosacra-asimetrica segmentaria por
degeneración asimétrica del disco. Presentada en la L5,S1 o L4 y L5.

Todas estas alteraciones patológicas evolucionan por lo tanto son progresivas.

Los síntomas clínicos de la espondilosis varían de acuerdo con los tejidos que se han afectado:

1. Rigides, sensación de falta de flexibilidad

2. Sensacion molesta de congelación o gelatinismo
3. Limitacion del movimiento
4. Cierto grado de alivio con calor local y la ingesta de un salicilato
5. Tono muscular ineficiente

Cuando la espondilosis presenta además escoliosis el paciente describirá un movimiento

especifico como precipitante de una reflexión limitada y extensión dolorosa. El dolor ocurre
particularmente por extensión con flexión lateral simultanea hacia el lado cóncavo . Tambien
se presenta hipersensibilidad ala presión digital profunda sobre la articulación de la faceta mas
baja.

La radiculopatia presenta síntomas de dolos parestesico hacia la pierna en la pantorrilla o

debajo de la rodilla o solamente en el área glútea. La radiografía muestra la radiculopatia pero
si esta es persistente se acompaña de déficit neurológico continuo , se debe confirmar
mediante tomografía axial computarizada (TA).

La radiografia permite observar un estrechamiento del espacio articular interóseo radiolucido

por la destrucción del cartilafo auricular . Las ateraciones radiográficas mas notables son la
formación de osteofitos en los bordes de las articulaciones.

Si el examen clínico indica afecciones importantes de espalda y el dolor no corresponde a las

medidas c, se procede a un estudio de IRM el cual identifica todos los elementos del raquis y
su contenido en múltiples planos .

Los estudios complejos como IMR o TAC y MG que sirven para detallar la extensión y ubcacion
exacta |w
GLOSARIO

 OSTEOFITOS
Los osteofitos son excrecencias óseas, hiperostosis en el sitio de anclaje de las
fibras de Sharpey. Provocan osteoartrosis (espondilosis deformante).
 ESPONDILOSIS.
Se denomina espondilosis a un proceso degenerativo y gradual de discopatía
que afecta a los discos intervertebrales y a las almohadillas cartilaginosas de
amortiguación situadas entre las vértebras. 
 DOLOS PARESTESICO
Dolor Parestesias que es una sensación de ‘alfileres y agujas’. Hiperestesia
donde el paciente tiene una mayor sensibilidad a diferentes estímulos, como la
temperatura fría / caliente, dolor o tacto.
 AXIAL C
La palabra axial es usada como adjetivo que hace referencia a relativo a un
eje, relacionado con el eje o que tiene forma de eje. La palabra axial es de
origen latín “axis”, formada por el sufijo “al” que significa “relativo a”.
 SALICILATO
Los salicilatos son compuestos que se encuentran en muchas frutas y verduras.
Están relacionados químicamente con el ingrediente activo de la aspirina y pueden
usarse en el tratamiento de una serie de afecciones médicas