ESCOLIOSIS

La escoliosis se produce cuando la columna vertebral presenta una curvatura

lateral anormal. Todas las personas tienen una pequeña desviación natural en la
columna, sin embargo, cuando ésta es demasiado pronunciada, se sufre escoliosis. En
algunos casos, la curvatura deforma la columna en forma de S, mientras que en otros
lo hace en forma de C. 

MANIFESTACION CLINICAS:
 Hombros disparejos
 Caderas elevadas
 Inclinación costada
 Cintura dispareja
 Cabeza no centrada
 Contractura muscular
 Dolor en los hombros
 Curvatura de la columna más hacia un lado
 Problemas asociados a la escoliosis
 Dolor de espalda o lumbago que baja hacia las piernas
 Debilidad o sensación de cansancio en la columna después de pararse o
sentarse por mucho tiempo
TRATAMIENTOS
El tratamiento depende de factores como la gravedad de la curvatura, el origen, o la
edad del paciente. En el caso de escoliosis idiopática, lo normal es que no sea
necesario ningún tipo de tratamiento o intervención, aunque el especialista realizará un
seguimiento para comprobar su evolución.
Si la escoliosis se presenta en niños que se encuentran en edad de crecimiento y
desarrollo óseo, el especialista puede recomendar el uso de un corsé, que permitirá
mantener fija la espalda y evitará que la columna se desvíe más. No se suele
recomendar ningún corsé ni aparato ortopédico cuando la escoliosis está causada por
una enfermedad del sistema nervioso.

ESPONDILOLISTESIS
Es el DESPLAZAMIENTO de una vértebra en relación con la vértebra adyacente, lo
cual implica un mal alineamiento de la columna vertebral.
Normalmente, suele afectar a los huesos de la parte inferior de la espalda. La palabra
espondilolistesis viene de la palabra griega spondylos, que significa “espina dorsal” o
“vértebra”, y listhesis , que significa “deslizarse”
El desplazamiento puede ser
 Anterior (ANTEROLISTESIS)
 Posterior (RETROLISTESIS).
Tipos de espondilolistesis Hay diferentes tipos de espondilolistesis. Los tipos más
comunes incluyen: • Espondilolistesis congénita “presente a la hora del nacimiento”.
Es el resultado de una formación anormal de los huesos.
• Espondilolistesis ístmica – Este tipo ocurre como resultado de una espondilólisis,
una condición que lleva a tener unas pequeñas fracturas por compresión (roturas)
en las vértebras.
• Espondilolistesis degenerativa – Es el tipo más común de esta enfermedad. Con la
edad, el disco el cojín entre los huesos vertebrales, pierde agua, volviéndose menos
esponjoso y menos capaz de resistir los movimientos de las vértebras.
Espondilolistesis La espondilolistesis es una enfermedad en la que los huesos de la
espina dorsal (vértebras) se deslizan fuera de su lugar y encima de la vértebra
inferior. Si se desliza demasiado, el hueso puede presionar el nervio, causando
dolor.
GRADOS
Grado I: desplazamiento menor del 25%. 
Grado II: desplazamiento del 25-50%. 
Grado III: desplazamiento del 50-75%. 
Grado IV: desplazamiento del 75-99%.
MANIFESTACION CLINICAS:

 Dolor en piernas o en brazos (dependiendo de la localización).

 Dolor irradiado a glúteos.
 Inestabilidad de la marcha, trastornos sensitivos y/o incontinencia.

TRATAMIENTO:

El tratamiento inicial suele ser conservador con fármacos y ejercicio físico encaminado
a reforzar la musculatura de la columna vertebral. En el caso de que el dolor sea
insoportable, refractario a tratamiento médico y/o ya haya provocado un déficit motor,
se establecerá la indicación quirúrgica.

HERNIA DISCAL
La hernia discal se produce cuando un disco intervertebral se degenera y deteriora, lo que
hace que el núcleo interno pueda filtrarse hacia una parte debilitada situada en la zona
externa del disco.
El punto débil en el núcleo externo del disco intervertebral está directamente debajo de la
raíz nerviosa raquídea, por lo que la existencia de una hernia en esta zona puede ejercer
una presión directa sobre los nervios cercanos o la médula espinal.
Por tanto, las hernias discales a veces son causa de radiculopatía, que engloba
cualquier enfermedad que afecte a las raíces nerviosas de la columna.  

MANIFESTACION CLINICAS:
Muchas veces las hernias discales no producen síntomas y pueden ser un hallazgo
casual. Sin embargo, suelen producir:

 Dolor que puede estar localizado en la región lumbar o puede extenderse

por el muslo, la rodilla, los gemelos e incluso llegar al pie. 

 Si la hernia comprime de forma importante la raíz nerviosa puede aparecer

un déficit neurológico en la pierna, con pérdida de sensibilidad
(acorchamiento, hormigueo o anestesia) y debilidad, lo que puede dificultar su
movilidad.

TRATAMIENTOS

El primer tratamiento que se administra a los pacientes con esta afección es reposo
breve y analgésicos, seguido de un periodo de fisioterapia. En la mayoría de los casos,
se produce una recuperación casi inmediata, pero en otros casos se puede requerir la
toma de medicamentos o inyecciones.

BIBLIOGRAFIA: