RELATO ESCOGIDO:

Relato o
Caso de cutting (Anna
caso autolesiones)

PREGUNTAS de impresión diagnóstica RESPUESTAS

Pregunta 1: Teniendo en cuenta la situación 1. Descartar o

expuesta por la estudiante a la psicóloga escolar y los confirmar los factores
motivos de la remisión del asociados a la
Comité de Evaluación, la profesional contempla la depresión o
posibilidad de aplicar, en el plan de atención, el diferenciarlos de
Inventario de Depresión de Beck para niños y tristeza.
adolescentes (BDI-Y), que le permite en primer
momento:

Pregunta 2: En el proceso de evaluación del caso de 2. Las lesiones

Anna, la psicóloga escolar, después de haberla autoinfligidas que
escuchado, considera "necesario citar a la madre, realiza Anna en
para lo cual planea la sesión de tal manera que diferentes partes de
primero se trate lo más importante y luego lo que su cuerpo.
podría dejarse para otras citaciones. Un aspecto
prioritario por tratar entonces es:

Pregunta 3: Tomando como punto de referencia el 3. Enfocarse en la

motivo de la remisión que realiza el Comité de reorganización
Evaluación y la situación familiar y el manejo
narrada por la estudiante en los espacios de de las emociones
atención, en el momento de realizar el plan de en la estudiante.
atención del caso de
Anna, la psicóloga escolar, concluye que debe
priorizar la atención de:

Pregunta 4: La Subdirección de Vigilancia en Salud 4. Realizar el

Pública Subsistema de Vigilancia Epidemiológica de la acompañamiento
Conducta Suicida - terapéutico, subir la
Sisvecos, refiere que las instituciones educativas alerta a la
deberán notificar todo caso de conducta suicida que plataforma
genere riesgo vital y a aquellos que revisten fatalidad institucional,
(muerte), incluido el cutting. Al realizarse la informar a los
caracterización debe considerarse el riesgo de acudientes y hacer
reincidencia y factores de riesgo asociados. Son seguimiento del
casos que deben notificarse dentro de las veinticuatro caso.
horas siguientes de haberse recibido la información
sobre ellos, facilitando su remisión a servicios de
salud mental y realizando la gestión encaminada
hacia la atención integral del mismo, asi como a las
acciones de las autoridades competentes. De acuerdo
con lo descrito anteriormente, el procedimiento
correcto
que ha de seguir la profesional luego de conocer que
una estudiante presenta conductas asociadas a las

Pregunta 5: Teniendo en cuenta lo descrito por la 5. Biopsicosocial,

estudiante en las primeras sesiones de atención, en teniendo en cuenta
relación con la alta carga de labores del hogar que existe una
asumidas por ella, la responsabilidad de cuidar a su afectación global en
hermana, la dificultad y en ocasiones imposibilidad de la vida de Anna.
realizar sus actividades académicas, la falta de
motivación para socializar con sus amigas, la
confusión, los sentimientos de culpa, enojo y tristeza,
así como la dificultad para manejar el duelo y las
conductas asociadas al cutting, la psicóloga escolar
concluye que la condición de Anna corresponde en su
mayoría a factores de tipo:

Pregunta 6: Debido a las dificultades emocionales 6. La explicación de la

que presenta Anna caracterizadas por enojo, tristeza, condición emocional
desesperación y falta de motivación, la psicóloga de la estudiante,
considera necesario generar un informe para que los proponiendo
docentes conozcan su situación, con el fin de adaptar estrategias por
la exigencia académica a las condiciones de la implementar en las
estudiante; por lo tanto, planea exponer el caso en el actividades
siguiente Comité de Evaluación, presentando un académicas.
informe que contiene:

Pregunta 7: Luego de realizar las primeras sesiones 7. Debe trabajar en la

de atención con Anna, la psicóloga evidencia factores reacomodación de
de tipo familiar asociados a los roles asignados en el las dinámicas
hogar, al procesamiento del duelo y al familiares tras el
reconocimiento y regulación de fallecimiento del
emociones, lo cual le permite concluir que: padre de la
estudiante.
Pregunta 8: Al recibir el caso de Anna, la profesional 8. La posibilidad de
investiga entre diferentes modelos terapéuticos para enfocarse en el
realizar el abordaje del mismo. En su búsqueda comportamiento
encuentra la Terapia Breve propuesta por Giorgio autolesivo de Anna
Nardone y Paul Watzlawick, la cual es considerada y corregirlo en poco
como la intervención primaria para aquellas tiempo.
problemáticas psicológicas caracterizadas por ser
específicas, tales como: excesos o déficits
conductuales concretos y dificultades emocionales
causados por la
incapacidad para la toma de decisiones. Esta se sitúa
exclusivamente en el presente, usa herramientas
terapéuticas en un tiempo más corto y su fin es el
cambio de un comportamiento específico. (Ramírez y
Díaz, 2008) De acuerdo con lo citado en el párrafo
anterior, a psicóloga escolar identifica que la Terapia
Breve es la mejor estrategia para abordar el caso de
Anna debido a:

PREGUNTAS pregunta de intervención psicosocial RESPUESTAS

Pregunta 1: En las instituciones educativas, los 1. La oportunidad

profesionales a cargo de la atención psicológica, ante dada al sujeto de
situaciones evidenciadas de cutting, deben proponer reconocer que no
acciones de promoción y prevención que faciliten dar está solo con su
alcance a la población involucrada en la problemática, problema y sentirse
permitiéndoles sentirse acompañados, acogidos y apoyado para
comprendidos, con superarlo.
el fin de generar un efecto reparador que posibilite la
eliminación o disminución de la conducta autolesiva.
La psicóloga escolar investigando acerca de
estrategias para implementar en el colegio encuentra
la Estrategia de
Grupo de Apoyo, la cual promueve en la persona la
capacidad de resistirse a la conducta indeseada,
entender que no es la única que presenta la
problemática, reducir la sensación de aislamiento,
evidenciar los logros de los demás miembros,
generando esperanza acerca del cumplimiento de los
objetivos propios y promoviendo el desarrollo de
retroalimentaciones positivas entre los miembros del
grupo, mejorando la percepción de autosuficiencia de
los sujetos (Centros de Integración juvenil. A.C.
2016). Teniendo en cuenta la información

Pregunta 2: Al realizar diferentes intervenciones, la 2. Remitirla a otro

psicóloga escolar evidencia que la formación que profesional, pues el
tiene corresponde a un enfoque de la psicología que caso ha
no está favoreciendo el proceso terapéutico de la sobrepasado el
estudiante. De la misma manera, y pese a que la campo de
profesional se capacita constantemente, Anna no conocimiento de la
presenta una mejoría aparente en su estado anímico psicóloga escolar.
ni en su rendimiento académico. Teniendo en cuenta
lo anterior, la psicóloga escolar decide que lo mejor
que puede hacer para contribuir al proceso de ella es:
Pregunta 3: Para la psicóloga escolar, el momento 3. En esa fase debe
más importante es cuando la sesión inicia, pues hacerse la
considera que allí tiene la posibilidad de darle un devolución de la
curso específico al acompañamiento y que esto información y el
decidirá el éxito del mismo. Cuando la profesional agendamiento del
evidencia en el reloj que la sesión ya va a finalizar, siguiente
comienza a preparar sus cosas para irse y con su encuentro.
cartera lista se sienta nuevamente a escuchar. Luego
de que la estudiante termina de hablar, la psicóloga
se despide y acompaña a Anna a la puerta. La forma
en la que la psicóloga escolar finaliza el abordaje es
inapropiada
teniendo en cuenta que:

Pregunta 4: El Sistema de Vigilancia Epidemiológica 4. Un caso control,

de la Conducta Suicida define y divide los casos que teniendo en cuenta
puedan presentarse que la estudiante
de la siguiente manera: 1. Caso sospechoso: es un presenta un riesgo
caso no confirmado en el cual se presume lesión leve.
autoinfligida, a
partir del auto reporte o reporte por terceros. 2. Caso
confirmado: es todo aquel que por su valoración
clínica o de urgencias cuenta con un diagnóstico con
criterios de inclusión para evento suicida. 3. Caso
prioritario: es todo aquel cuya valoración, a cargo del
profesional asignado por la Unidad Prestadora de
Servicios de Salud (UPSS)
presenta un nivel de riesgo severo o grave teniendo
en cuenta los factores de riesgo asociados a la
conducta suicida. Es pertinente señalar que la
prioridad del caso no se relaciona de manera directa
con el tipo de conducta.
Así, una ideación suicida puede revestir mayor
gravedad que una amenaza 4. Caso control: es todo
caso cuya valoración presenta un nivel de riesgo leve
o moderado. Teniendo en cuenta la información
anterior el caso de Anna es:

Pregunta 5: La psicóloga escolar, al atender a la 5. La vida de la

madre por primera vez, decide enlistar los temas por estudiante está en
tratar, organizándolos de menor a mayor gravedad riesgo; omitir esta
para ser trabajados de manera gradual con esta. La información va en
psicóloga escolar comienza por contra de los
explicar el bajo rendimiento académico de Anna, la derechos de la
falta de motivación para asistir al colegio y para menor.
regresar a la casa, la dificultad para concentrarse,
para mantenerse despierta en clase, la sobrecarga de
tareas del hogar, la necesidad en la reorganización de
la familia y sus emociones desbordantes. Sin
embargo, luego de haber
explicado lo anterior, la profesional evidencia que el
tiempo de atención se está acabando y decide que lo
mejor es dejar para la siguiente atención el tema del
cutting, justificada en la sobrecarga emocional
presente en la madre.
La decisión que toma la psicóloga escolar sobre dejar
el tema de cutting para otro momento, generaría

Pregunta 6: Uno de los datos de referencia exigidos 6. Familia

por la plataforma Sisvecos, es la tipología familiar mononuclear: A
presentada a continuación: Familia nuclear: causa de la muerte
conformada por la madre, el padre y los hijos. del padre, la madre
Familia mononuclear: constituida por un progenitor y vive actualmente
su hija o hijos. Familia mixta o ampliada: es la con sus dos hijas.
familia en la que un cónyuge o los dos aportan uno o
más hijos a la familia. Familia extensa: se convive
con el padre, la madre y los hermanos más uno o
varios parientes. En el momento de generar el
reporte de la estudiante, se puede considerar que la
tipología de la familia
de Anna es:

Pregunta 7: A continuación, se describe lo que 7. El tono amenazante

sucedió en la primera sesión con la madre de Anna: y acusador que
“La psicóloga le explica a utiliza la profesional
la madre que debe reajustar la dinámica familiar para para explicar a la
que la estudiante pueda volver a asumir su rol de madre la situación.
hija, y la contextualiza en tono amenazante sobre el
compromiso respecto a la garantía de derechos de la
menor, así como de las consecuencias de tipo legal
que se podrían generar, de no realizar los ajustes
necesarios en las responsabilidades y roles del hogar.
De lo contrario, la psicóloga le comunica que se vería
obligada a reportar el caso al Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar-ICBF, ante lo cual, la madre
reacciona de manera abrupta entre
llanto e ira”. La explicación que da la psicóloga
escolar a la madre de Anna acerca de las
recomendaciones que debe tener en cuenta contiene
aspectos por mejorar como: