Presentado por:

Matrícula:
12-0531
DOMINGO ANTONIO
CORNIEL

Materia:
PSICOFARMACOLOGIA

Asignación:

TAREA #3

Facilitador:

Dra. Providencia Hernández

Fecha:

26-03- 2020
Al terminar de consultar la bibliografía señalada (Libro básico: Farmacología básica y clínica
de Katzung) y otras fuentes de interés científico para la temática objeto de estudio, se sugiere
que realices las siguientes actividades:

1. Redacta un resumen breve con relación a la Farmacología Clínica y los usos de los anti
convulsivos o anti epilépticos, y el Litio.
Epilepsia FUNDAMENTOS Afección crónica de etiología diversa, caracterizada por crisis
recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales (crisis epiléptica)
asociada eventualmente con diversas manifestaciones clínicas o paraclínicas.
Causas: Desconocidas (70%).
Secundarias: traumatismos CE, alteraciones cerebrovasculares, alteraciones del desarrollo,
tumores, infecciones y enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso Central, genéticas.
Que son los anticonvulsivos o antiepilépticos.
Los fármacos anticonvulsivos o antiepilépticos son un tipo de medicamento que se utiliza
principalmente para tratar las convulsiones debidas a crisis epilépticas o a otras causas.
Los medicamentos anticonvulsivos, como la carbamazepina, la lamotrigina, la gabapentina o el
valproato, se prescriben sobre todo en casos de epilepsia. Algunos de ellos se han mostrado
eficaces también en el manejo de los síntomas de otros problemas psicológicos, como en el
trastorno bipolar, la ansiedad, el trastorno límite de la personalidad o el dolor neuropático.
Funcionamiento y uso de los anticonvulsivos o antiepilépticos.
Estos fármacos actúan modificando el electroencefalograma y controlando las convulsiones
espontáneas en el hombre, así como las determinadas de forma experimental con picrotoxina y
estricnina en animales de laboratorio.
Los fármacos anticonvulsivos o antiepilépticos son un tipo de medicamento que se utiliza
principalmente para tratar las convulsiones debidas a crisis epilépticas o a otras causas. No
obstante sus usos no se limitan exclusivamente a este síntoma, sino que cada vez se prescriben
con más frecuencia para estabilizar el estado de ánimo y para reducir el dolor neuropático.
Dado que existen muchos anticonvulsivos diferentes, no es posible describir un único
mecanismo de acción. Por tanto, una proporción importante de estos fármacos reducen la
actividad electroquímica del cerebro mediante su interacción con receptores de
neurotransmisores como el GABA y el glutamato.
Otros antiepilépticos bloquean los canales de sodio o de calcio controlados por voltaje; esto
hace que disminuya la función de los neurotransmisores asociados a las crisis convulsivas.
También existen diversos fármacos anticonvulsivos cuyo mecanismo de acción continúa siendo
desconocido en la actualidad, a pesar de que su eficacia haya quedado demostrada.
Los antiepilépticos se toman por vía oral, de 2 a 3 veces por día dependiendo de las
indicaciones del médico. Puede que durante el día se olvide una toma, y de ser así, esta debe
ser tomada si no ha pasado mucho tiempo, o simplemente no tomarla y esperar a la otra. Por lo
general estos tratamientos se comienzan con dosis muy bajas.
Uno de los avances más relevantes en el campo de los fármacos antidisrítmicos ha sido la
demostración de importantes efectos en los pacientes con trastornos del humor, sobre todo en
su forma bipolar I y II, y tanto durante las etapa de exaltación como en las depresivas.
•Carbamacepina: Supera al litio como eutímico pero solo en las formas bipolares II donde los
brotes expansivos son de hipomanía y también en las formas delirantes de manía, la
presentación más efectiva es la oxacarbazepina.
•Valproato: Es un fármaco muy gabaérgico, pero poco antiglutamatérgico. Es mejor tolerado
que el litio y la carbamacepina, aunque existe hepatotoxicidad y también el riesgo de
pancreatitis severas.
Se utiliza sobre todo en cicladores que pasan rápidamente de una fase a otra.
•Lamotrigine: Tiene efectos gabaérgicos, antiglutamatérgicos y sobre los canales de Na, pero
pese a estos mecanismos, se comporta como activador psicotrópico, antiepiléptico y analgésico
en neuritis resistentes al tratamiento.
Su indicación básica es en los casos de trastornos del humor en la fase depresiva de los
bipolares I y II, donde se han evidenciado efectos preventivos de nuevos episodios.
Su uso debe ser cuidadoso en las fases iniciales del tratamiento donde se recomienda comenzar
con dosis muy bajas (25 mg diario) e ir aumentando 25 mg por semana, y suspenderlo si
aparecen manifestaciones dermatológicas.
Diversas vías de administración según indicaciones:
A) Administración oral: 1 o 2 dosis al día.
B) Administración intravenosa: diacepam, fenitoina, fenobarbital o ácido valproico.
Tratamiento de una convulsión prolongada o crisis convulsivas repetidas.
C) Vía rectal, benzodiacepinas en la prevención o tratamiento de convulsiones febriles.
D) Farmacocinética e interacciones Eliminación por metabolización hepática en la gran mayoría
de los casos.
 E) Vigabatrina y la gabapentina se eliminan por vía renal Casi todos los antiepilépticos clásicos
ejercen efecto inductor o inhibidor enzimático; los nuevos no producen este tipo de
interacciones pero pueden experimentarlas.
Su presentación es en cápsulas, sobres y jarabes. Se sugiere tomarlos con las comidas para así
evitar las molestias estomacales.
El tratamiento no tiene que ser de por vida. Una vez que los síntomas desaparecen, puede que
el médico comience a retirar el uso de los antiepilépticos de forma lenta.

2. Elabora un cuadro donde expliques de manera secuencial los efectos que tiene el litio, y los
anti convulsivos en el sistema nervioso en personas con trastorno bipolar. Puedes incluir
imágenes para ilustrar este proceso.

Los efectos de los anti convulsivos.

Los efectos del litio.

El litio se puede utilizar para tratar la
depresión y trastorno bipolar gracias a sus
propiedades estabilizadoras del estado de
ánimo.
Es un medicamento que se utiliza
normalmente para tratar y prevenir los
típicos episodios de manía que se
experimentan en el trastorno bipolar
Empezó a mediados del siglo xix, cuando se
utilizó para el tratamiento de la gota.
En la actualidad se utiliza, de forma eficaz,
para el tratamiento de la manía y para la
profilaxis de la enfermedad bipolar.
Posteriormente se administró como sustituto
del cloruro sódico y a finales de 1940 se
descubrieron sus efectos.
El carbonato de litio es el psicofármaco más
eficaz para tratar trastornos maníacos
depresivos, bipolaridad y depresión, su uso es
Los anticonvulsivos, también conocidos como
medicamentos anticonvulsivos, se utilizan
principalmente para el tratamiento de trastornos
como la epilepsia, pero muchos se han encontrado
para ser eficaz en la regulación de los cambios de
humor que vienen con el trastorno bipolar.
Los estabilizadores del estado de ánimo funcionan al
afectar el sistema nervioso y cómo se comunica. Al
estimular o inhibir determinados aspectos del sistema
nervioso, un estabilizador del estado de ánimo puede
calmar las oscilaciones entre las fases maníaca y
depresiva del trastorno bipolar, lo que permite un
funcionamiento más normal.
Los anticonvulsivos que se usan comúnmente para
estabilizar los estados de ánimo incluyen el ácido
valproico (considerado uno de los más efectivos),
carbamazepina, lamotrigina, topiramato y
 exclusivo para la psiquiatría, se necesita gabapentina.
ingerirlo de 4 a 6 semanas para notar los Pueden ser estabilizadores efectivos del estado de
efectos del medicamento a nivel de la ánimo y se pueden usar como sustitutos del litio
conducta y los estados de ánimo. cuando no es una opción.
Actualmente los psiquiatras que no optan por Hay anticonvulsivos que se consideran tan bueno
el ácido valproico, prescriben el litio como un como el litio, que es uno de los tratamientos más
tratamiento fundamental tanto en la manía antiguos y eficaces para las personas bipolares. Estos
aguda como en la prevención de las medicamentos anticonvulsivos pueden servir como
recurrencias en cuadros clínicos de trastorno un tratamiento sustituto si el litio no es el fármaco
bipolar, también conocido como psicosis más adecuado para un paciente particular.
maniaco-depresiva y en casos de ciclotimia Al igual que con el litio, muchos medicamentos
que es un trastorno bipolar menos grave y anticonvulsivos deben alcanzar un nivel óptimo en el
generalmente circunstancial. sistema para ser eficaces, aunque la rapidez con que
alcanzan ese nivel varía.
Sus propiedades, tienen importantes efectos Se cree que el ácido valproico puede hacer esto más
en el individuo que padece alguno de estos rápido que el litio.
trastornos, pues actúan impidiendo la
liberación de dopamina, también sobre los
niveles de serotonina y noradrenalina,
además de bloquear el sistema de la neurona
postsináptica, reemplazando el sodio en el
conducto sináptico volviéndolo más lento,
logrando que el paciente se tranquilice.
Los objetivos del tratamiento terapéutico se
centran en disminuir la frecuencia, severidad
y consecuencias psicosociales de los episodios
de manía y depresión, por lo que el
tratamiento se desplaza a la prevención de las
crisis.

3-Elabora un cuadro comparativo de los anti convulsivos, más utilizados en la actualidad, y

sus efectos secundarios en el paciente.

El ácido valproico Efectos secundarios

Se utiliza solo o con otros sangrado o moretones inusuales;
medicamentos para tratar ciertos pequeñas manchas moradas o rojas en la piel;
tipos de convulsiones. El ácido fiebre;
valproico también se usa para tratar sarpullido;
la manía (episodios de estado de moretones;
ánimo frenético, anormalmente urticaria;
agitado) en personas con trastorno dificultad para respirar o tragar;
bipolar (trastorno maníaco-depresivo; glándulas inflamadas
 inflamación del rostro, los ojos, los labios, la lengua o la
garganta;
descamación de la piel o piel con ampollas;
confusión;
La carbamazepina Efectos secundarios
Se utiliza para tratar crisis epilépticas mareos,
parciales. También es utilizado como pensamientos anormales,
alternativa a las sales de litio en el dificultad para hablar,
trastorno bipolar, y en pacientes con temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
crisis maníacas que son resistentes a estreñimiento,
los antipsicóticos. Boca seca.
Este fármaco está indicado para el
tratamiento de la epilepsia,
especialmente para crisis epilépticas
con sintomatología simple o
compleja, independientemente de si
hay pérdida o no de conciencia.
También es utilizada para la epilepsia
tónico-clónica.
Oxcarbamacepina Efectos secundarios
Se utiliza sola o en combinación con movimientos oculares rápidos y repetitivos que no puede
otros medicamentos para controlar controlar
ciertos tipos de convulsiones en diarrea
adultos y niños. estreñimiento
Pertenece a una clase de acidez
medicamentos llamados dolor de estómago
anticonvulsivos. Funciona al reducir la náuseas
actividad eléctrica anormal en el vómitos
cerebro. pérdida de apetito
También se usa algunas veces para cambios en la forma en que la comida sabe
tratar el trastorno bipolar (trastorno boca seca
maníaco-depresivo; una enfermedad sed
que provoca episodios de depresión, aumento de peso
episodios de excitación anormal dolor de cabeza
frenética y otros estados de ánimo
anormales).
Topiramato Efectos secundarios
Es un medicamento muy utilizado Infecciones en el tracto respiratorio superior.
para el tratamiento de las Diarrea.
convulsiones tónico-clónicas y la Náuseas.
epilepsia, así como para tratar el Anorexia y pérdida de apetito.
síndrome de Lennox-Gastaut y otros Problemas de sueño como somnolencia o insomnio.
síndromes epilépticos refractarios. Problemas de memoria.
 Vértigo.
Se usa solo o con otros medicamentos
para tratar ciertos tipos de
convulsiones incluyendo convulsiones
primarias generalizadas tónico-
clónicas, anteriormente conocidas
como un ataque de epilepsia,
convulsiones que involucran a todo el
cuerpo y crisis parciales convulsiones
que involucran solo una parte del
cerebro.
Lamotrigina Efectos secundarios
Es útil para monoterapia y
tratamiento de las convulsiones pérdida de peso,
parciales y tónicoclónicas
generalizadas secundarias en los acidez,
adultos, así como el síndrome de náusea,
Lennox-Gastaut tanto en niños como vómitos,
en adultos. Este tipo de síndrome es boca seca,
una enfermedad de la infancia que se dolor de espalda o de las articulaciones,
caracteriza por diversos tipos de períodos menstruales dolorosos o sin estos,
convulsiones, retraso mental y inflamación, picazón o irritación de la vagina,
resistencia a anticonvulsivos. Temblor incontrolable de una parte del cuerpo.

Se utilizan para aumentar el tiempo

entre los episodios de depresión,
manía (ánimo frenético,
anormalmente emocionado) y otros
estados de ánimo anormales en
pacientes con trastorno bipolar
trastorno maníaco-depresivo.