Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

drenaje-pleural-resumen

3 pag.

Descargado por Osvaldo Silva (osvaldo15laguna@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

 MARSHALL-GONZA

El objetivo de esta técnica es retirar aire, sangre

o líquido de la cavidad pleural y de esta manera expandir
los pulmones y eliminar el desplazamiento mediastino que
conlleva trastornos hemodinámicos. Más adelante se
describe el procedimiento con el uso del drenaje.
Descompresión temporal inmediata de neumotórax
a tensión. Retiro de aire de la cavidad pleural con jeringa
a través de catéter. Punción de la cavidad pleural

MARSHALL-GONZA

NEUMOTORAX
 espontáneo primario.
 espontáneo secundario.
LIQUIDO DE LA CAVIDAD PLEURAL
 Neoplásico
 hematoma pleural.
Descargado por Osvaldo Silva (osvaldo15laguna@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

PREPARACION DEL PACIENTE

Consentimiento informado del paciente. En ayunas

Pruebas: radiografía de tórax (en caso de dudas
acerca de neumotórax: TC), ecografía de la cavidad
pleural, hemograma de sangre periférica con
recuento de plaquetas, INR, TTPa, grupo sanguíneo. Si
el procedimiento se realiza de forma programada
(raramente) y el paciente recibe un tratamiento
anticoagulante → interrumpir la administración
de AVK y esperar hasta obtener el INR correcto.

NEUMOTORAX
El V-VIII espacio intercostal en la
línea axilar media, con menor
frecuencia en el II espacio
intercostal en la línea media
clavicular.
LIQUIDO NO ENCAPSULADO
El V-VIII espacio intercostal en la
línea media axilar.
COLECCIÓN LIMITADA DE AIRE O DE
LÍQUIDO

Según su ubicación determinada

a través del diagnóstico por imagen.

Descargado por Osvaldo Silva (osvaldo15laguna@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com MARSHALL-GONZA

  Preparar esterilizando el sitio para el
procedimiento y anestesiar
localmente. Es útil la sedoanalgesia
intravenosa.
 Pinchar la cavidad pleural con aguja
con jeringa →cap. 25.8 para confirmar
la presencia de neumotórax o de
líquido.
 Introducir el drenaje de pequeño con
la técnica de Seldinger (a través de la
aguja introducir la guía en la cavidad
pleural, retirar la aguja, introducir el
drenaje sobre la guía y retirar la guía).
Drenaje de mayor: hacer una incisión
sobre la piel de ~1,5-2 cm a la altura
del borde superior de la costilla
y disecar los tejidos intercostales.
 Después de disecar el orificio hacia la
cavidad pleural (perforar la pared
pleural), colocar un punto de sutura
diferido. En caso de neumotórax
deslizar el drenaje en dirección hacia
el ápex pulmonar, en caso de líquido
hacia la base del pulmón. Si el drenaje
tiene parte rígida metálica (trocar),
retirarlo ~1 cm antes de introducir el
drenaje

Descargado por Osvaldo Silva (osvaldo15laguna@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com MARSHALL-GONZA