U.M.S.N.H. FACUTAD DE MEDICINA.

CLINICA QUIRURGICA 1 COMPETENCIAS ADQUIRIDAS

CUESTIONARIO
TRIAGE Y ESCALAS DE EVALUACION EN TRAUMA.

1. Que es una escala de evaluación en trauma.

2. ¿Cuáles son los objetivos de las escalas de evaluación?
3. Mencione la utilidad de la escala de evaluación de coma de Glasgow en
Trauma.
4. ¿Cuál es la escala de evaluación fisiológica en Trauma que más se utiliza?
5. En el siguiente escenario utilice criterio de TRIAGE, ATLS, ESCALA DE
EVALUACION que corresponda para dar atención eficiente:

A las 9:00 am un andamiaje se desploma en una construcción cercana, cayendo

directamente, 5 trabajadores al patio de trabajo situado debajo del andamio. Los pacientes
son trasladados a su hospital de 250 camas, por medio de una ambulancia, a las 9:45 am
los paramédicos no pueden proporcionarle ningún detalle del accidente, indicándole que
había una gran confusión y tráfico de emergencia en el lugar del accidente. Los
paramédicos se retiran rápidamente para retornar al sitio de la construcción. Usted es el
único médico disponible en ese momento para hacer el “triage” de estos pacientes. Dos
enfermeras y una ayudante de enfermería están disponibles para ayudarle. Los cinco
pacientes lesionados son:
Paciente A. Hombre de 25 años de edad que fue extraído debajo de una carga de ladrillos,
sus respiraciones son sonoras, con estertores y sibilancias, hay aumento de volumen
evidente del cuello, cianosis periférica, cara asimétrica a expensas del maxilar inferior,
adoncia parcial múltiple por el trauma y fractura expuesta de la clavícula derecha. Sus
signos vitales son: 130/80 mmHg de presión, 140 x’ de FC y 40 x’ de FR.
Paciente B. Mujer de 38 años con empalamiento en un puntal de andamio, el puntal que
no ha sido retirado, ha creado una herida abierta de la región externa del hemitórax
derecho. El parénquima pulmonar se observa resoplando hacia adentro y afuera por una
herida de la pared torácica de 4 x 4 cms. Sus signos vitales son: 12080 mmHg de presión,
100 x’ de FC, y 40 x’ de FR.
Paciente C. Hombre de 40 años que se está quejando de dolor torácico, sensibilidad a los
largo de su esternón, tiene disnea. Se le observa respiración paradójica del lado izquierdo
con disminución del murmullo vesicular. Las lesiones incluyen múltiples fracturas, por
crepitación, en los arcos costales 3 al 6 izquierdas; también tiene fractura femoral
izquierda. Sus signos vitales son: 100/60 mmHg de presión, 120 x’ de FC y 40x’ de FR.
Pacientes D. Hombre de 35 años, consciente y cooperador. El abdomen esta con
hiperestesia generalizada con dermoabrasiones en el cuadrante superior derecho del
abdomen y en tórax anterior. Sus signos vitales son: 120/80 mmHg de presión, 110 x’ de
FC y 35 x’ de FR.
Paciente E. Hombre de 32 años con dolor severo en la pierna derecha. Aparentemente el
andamio cayó sobre su mulso derecho y pelvis. Tiene una deformidad en el fémur y su pie
derecho está hipotérmico sin pulso pedio ni tibial. Sus signos vitales son: 120/80 mmHg de
presión, 105 x’ de FC y 25 x’ de FR.

DR. ANGEL LEON MEDINA

Maestro Cirujano General. 2020