Ramas terminales de la Aorta

Se divide a la altura del borde inferior de L4 en tres ramas terminales:

Arteria sacra media: Representa el segmento pélvico atrofiado del tronco aórtico, nace de
la cara posterior del extremo de la aorta y desciende adosada a la cara anterior de L5, del
promontorio, del sacro y el cóccix. Termina en el cuerpo coccígeo o glomo coccígeo. Se
encuentra cubierta por la vena iliaca común izquierda superiormente e inferiormente con
el colon sigmoideo y el recto.

Ramas: Quinta arteria lumbar, ramas laterales se anastomosan en la cara anterior del
sacro con las ramas mediales de la arteria sacra lateral, ramas para la pared posterior
del recto

Arterias Iliacas Comunes: Se dividen medialmente a la articulación sacroilíaca y

lateralmente al promontorio, a la altura del borde inferior de L5 y del borde posterior del
ala del sacro en arterias iliaca externa e iliaca interna.

Relaciones:

 Anteriormente: están cubiertas por peritoneo, la arteria iliaca común izquierda

constituye la pared posterior del receso intersigmoideo. El uréter izquierdo cruza el
extremo inferior de la arteria iliaca común mientras que el uréter derecho pasa
sobre la arteria iliaca externa.
 Posteriormente: La vena iliaca común derecha está situada posterior y
lateralmente a la arteria y la vena iliaca común izquierda está situada posterior y
medialmente a la arteria.
 Las arterias y venas discurren entre el cuerpo de L5 y el músculo psoas mayor, su
fondo está constituido por el ala del sacro, está depresión es denominada fosa
lumbosacra y se encuentran el tronco lumbosacro, el nervio obturador o la arteria
iliolumbar.

Ramas Colaterales: arteria ureteral inferior, que puede nacer de la arteria ilíaca interna.

Ramas Terminales:

Arteria iliaca externa: es una rama de bifurcación lateral de la arteria ilíaca común, va
desde la bifurcación hasta el ligamento inguinal.

Relaciones:

- Anteriormente con el peritoneo, con el uréter derecho, con los vasos ováricos.
- Lateralmente: con el músculo psoas mayor, el nervio genitofemoral, la arteria iliaca
externa izquierda está bordeada lateralmente por la raíz del mesocolon sigmoideo
mientras que la arteria iliaca externa derecha se corresponde con el ciego y el
apéndice vermiforme.
- Medialmente: con la vena iliaca externa, con el conducto deferente o el ligamento
redondo que cruzan el arco de la arteria epigástrica inferior.
- Posteriormente: con el músculo psoas mayor inferiormente y la vena iliaca externa
superiormente.

Ramas Colaterales:

Arteria epigástrica inferior: nace del lado medial de la iliaca externa, describe en su
origen una curva, el arco de la arteria epigástrica inferior, que es posterior al ligamento
inguinal y al labio inferomedial del anillo inguinal profundo, superior a la vena iliaca
externa e inferior al conducto deferente o al ligamento redondo que se apoyan en su
concavidad para pasar desde el conducto inguinal hacia la pelvis.

Hasta la línea arqueada se sitúa anterior a la fascia transversalis. A partir de la línea

arqueada penetra en la vaina del músculo recto del abdomen y discurre posterior al
cuerpo muscular hasta el ombligo. La arteria penetra entonces en el músculo, donde
termina.
 Se anastomosa en el espesor del músculo con una o varias ramificaciones terminales
de la artería epigástrica superior, rama de la arteria torácica interna. Otras se dirigen a
los tegumentos y se unen con las ramificaciones terminales de la arteria epigástrica
superficial, arterias lumbares y de la arteria torácica interna.

Ramas colaterales

- Arteria cremastérica: nace del arco de la arteria epigástrica inferior, penetra el

conducto inguinal junto con la fascia espermática del cordón espermático o la
vaina fibrosa del ligamento redondo. Termina en las envolturas del testículo o en
los labios mayores.
- Rama Obturatriz: Se anastomosa con la arteria obturatriz a su entrada en el
conducto obturador.
- Rama Púbica.

Arteria circunfleja iliaca profunda: nace de la cara lateral de la arteria iliaca externa, antes
de llegar a la espina iliaca anterior superior emite a veces una rama ascendente
denominada arteria epigástrica lateral. Al llegar a la espina iliaca anterior superior se
divide en dos ramas. La rama ascendente (rama abdominal) sus ramas se anastomosan
con las de la arteria epigástrica superficial y las de las arterias lumbares.

La rama iliaca o rama circunfleja proporciona ramas a los músculos de la pared

abdominal y al músculo iliaco, estas ramas se anastomosan con las de las arterias
lumbares y las de la arteria iliolumbar.

Arteria iliaca interna: es la rama de bifurcación medial de la arteria ilíaca común. Está
destinada a los órganos intrapélvicos y a las paredes de la pelvis. Suele terminar un poco
superior a la escotadura ciática mayor. La vena ilíaca interna derecha es lateral a la
arteria. La vena ilíaca interna izquierda asciende lateral y posterior al tronco arterial.

El uréter derecho desciende anterior a la arteria ilíaca interna, el uréter izquierdo es

posterior y medial a la arteria. El nervio obturador pasa lateralmente a los vasos ilíacos
internos.

Termina superiormente o a la altura del borde superior de la escotadura ciática mayor.

Ramas: origina 12 ramas que nacen de 2 troncos

o Tronco anterior: suministra las arterias obturatriz, umbilical, glútea inferior,

pudenda interna, vesical inferior, rectal media, las ramas prostáticas de la arteria
vesical inferior y la arteria del conducto deferente; estas dos últimas son
sustituidas en la mujer por las arterias uterina y vaginal. La arteria glútea inferior y
la arteria pudenda interna, las más voluminosas de todas, constituyen
generalmente dos ramas de bifurcación del tronco anterior.
o Tronco posterior: se divide en cuatro ramas: las arterias iliolumbar, sacra lateral
superior, sacra lateral inferior y glútea superior.
o OBS: La arteria vesical inferior, la arteria del conducto deferente y las ramas
prostáticas de la arteria vesical inferior proceden de una raíz común.

Entre estas ramas, unas se dirigen a los órganos intrapélvicos y otras a la pared de la
pelvis. Desde este punto de vista, se pueden distinguir tres categorías de ramas: ramas
viscerales, ramas parietales intrapélvicas y ramas parietales extrapélvicas

Los vasos ilíacos internos y sus ramas ocupan el espacio pelvirrectal superior,
comprendido entre el peritoneo por una parte y las paredes de la cavidad pélvica por otra.

Ramas Viscerales:

Arteria Umbilical: Se extiende desde la arteria iliaca interna hasta el ombligo. En el feto es
de un calibre muy grueso, atraviesa el ombligo con el alantoides y lleva sangre a la
placenta. En el adulto termina en el ombligo. Solo es permeable en el adulto en su parte
pélvica, donde na cimiento a 2 o 3 ramas, las arterias vesicales superiores que se
ramifican en la pared lateral y superior de la vejiga.
Arteria vesical inferior: Proporciona algunas ramas a las vesículas seminales y la próstata
en el hombre, y a la vagina y la uretra en la mujer.

Ramas prostáticas de la arteria vesical inferior: Se ramifican en la cara lateral de la

próstata y en la parte de la vejiga adyacente a la próstata.

Arteria del conducto deferente: se distribuye en la vesícula seminal y en la pared

posteroinferior de la vejiga. Se divide, al abordar el conducto deferente, en dos ramas: una
posterior, desciende a lo largo de este conducto hasta la próstata; y otra, anterior, la
arteria del conducto deferente propiamente dicha, discurre adosada al conducto deferente
hasta el epidídimo, donde se anastomosa con ramificaciones de la arteria testicular.

Arteria uterina: En un principio, la arteria uterina desciende adosada a la pared pélvica,

casi hasta la altura de la espina isquiática. En esta primera parte de su trayecto, la arteria
es posterior y lateral al uréter y cruza inferiormente el extremo inferior de la fosa ovárica,
cambia de dirección y pasa inferior a los ligamentos anchos, cruza el uréter pasando
anterior y superiormente a él. Después de haber cruzado el uréter penetra en la base de
los ligamentos anchos, describiendo al arco de la arteria uterina. La arteria asciende
aproximándose al útero y sigue después el borde lateral del cuerpo del útero.

Va hasta el extremo inferior del ovario, donde se anastomosa con la arteria ovárica.

Ramas colaterales:

1. Rama ureteral
2. Ramas vesicovaginales: Se distribuyen en la pared posteroinferior de la vejiga y en
la pared anterior de la vagina.
3. La rama cervicovaginal,: voluminosa, nace del arco de la arteria uterina y se
ramifica en el cuello del útero y en la porción lateral del fondo de saco de la
vagina.
4. Las ramas uterinas son numerosas y flexuosas. Se dividen en ramas del cuello y
ramas del cuerpo.
- Las ramas del cuello adoptan un trayecto bastante largo lateralmente al útero.
-Las ramas del cuerpo penetran también en la pared uterina, a excepción de la
más alta de ellas, denominada arteria recurrente del fondo del útero. Esta rama
nace de la arteria uterina cuando ésta ya se ha alejado del cuerpo del útero para
alcanzar el ovario.
5. La rama tubárica nace del ángulo uterino, se anastomosa con la rama tubárica
lateral de la arteria ovárica. Algunos la consideran una rama terminal de la arteria
uterina.
6. Las ramas ováricas nacen de la terminación de la arteria uterina, es decir, de la
anastomosis que la une con la arteria ovárica.

Arteria vaginal: denominada a veces arteria vaginal larga, se divide, un poco inferior al
extremo superior del borde lateral de la vagina, en dos ramas que se ramifican en las
paredes anterior y posterior de la vagina.

Arteria rectal media: se ramifica en la parte lateral e inferior de la ampolla rectal, se

anastomosa con la arteria rectal superior, rama de la arteria mesentérica inferior, y con la
arteria rectal inferior, rama de la arteria pudenda interna.

Ramas Parietales Intrapélvicas: Nacen en general del tronco posterior de la arteria iliaca
interna.

Arteria Iliolumbar: asciende posterior al tronco de la arteria ilíaca interna y anterior al

tronco lumbosacro y penetra en la fosa lumbosacra comprendida entre la L5 y el músculo
psoas mayor. Allí, se divide en dos ramas terminales, una posterior o ascendente y otra
transversal.

- Rama ascendente o rama lumbar: se distribuye en los músculos psoas

mayor,cuadrado lumbar y erector de la columna. Proporciona también a veces una
rama espinal que suple a la de la quinta arteria lumbar.
 - Rama transversal o rama iliaca: penetra el músculo psoas mayor y se divide en
dos ramas, una superficial y otra profunda. Estas ramas discurren una superior y
otra inferior al músculo ilíaco y se anastomosan con la arteria circunfleja ilíaca
profunda.

Arteria sacra lateral superior: Se dirige medialmente y penetra en el primer agujero sacro
anterior y se divide en 2 ramas una rama espinal destinada al conducto sacro y una rama
dorsal que atraviesa el agujero sacro posterior.

Arteria sacra lateral inferior: Desciende anterior a los ramos anteriores de los nervios
sacros y enfrente de los agujeros sacros anteriores. Termina anastomosándose con la
última de las ramas laterales de la arteria sacra media.

La arteria sacra lateral inferior: suministra ramas laterales para los músculos piriforme y
coccígeo; ramas mediales, que se anastomosan con las ramas laterales de la arteria
sacra media, y ramas dorsoespinales, que se introducen en los agujeros sacros
anteriores segundo, tercero y cuarto, y se dividen en una rama espinal y otra dorsal, que
presentan la misma disposición que las de la arteria sacra lateral superior.

Ramas parietales extrapélvicas:

Arteria glútea superior: es la más voluminosa de las ramas de la arteria ilíaca interna,
continúa el tronco terminal posterior de dicha arteria. La arteria se divide a su vez en dos
ramas, una superficial y otra profunda. La primera se distribuye en el músculo glúteo
mayor y la segunda se ramifica entre los músculos glúteo medio y glúteo menor.

Arteria obturatriz: se introduce en el conducto obturador, donde se divide en dos ramas

terminales, una anterior y otra posterior. En la pelvis, la arteria obturatriz está aplicada
sobre la fascia obturatriz, entre el nervio obturador, que es superior, y la vena obturatriz,
que es inferior. En la mujer, los vasos y el nervio obturador cruzan lateralmente la fosa
ovárica y la inserción lateral del ligamento ancho.

En el conducto obturador, el nervio se sitúa lateralmente a los vasos.

Ramas colaterales.

La arteria obturatriz proporciona en su trayecto intrapélvico:

a) ramas musculares para los músculos iliopsoas y obturador interno

b) una rama vesical destinada a la parte anteroinferior de la vejiga

c) una rama retropúbica, cuyas ramificaciones se anastomosan con las del lado opuesto
posteriormente a la sínfisis púbica.

La arteria obturatriz se anastomosa también con la arteria epigástrica inferior o con su

rama obturatriz.

Ramas terminales.

- La rama anterior rodea anteriormente el agujero obturado, y se distribuye en la

parte superior y medial del muslo.

- La rama posterior desciende a lo largo del borde posterior del agujero obturado y
proporciona ramas a la articulación de la cadera y a los músculos vecinos. Se
anastomosa con la rama anterior y con la arteria glútea inferior.

Arteria glútea inferior: Es la mayor de las ramas del tronco terminal anterior. Desciende
anterior a la fascia del músculo piriforme y al plexo sacro. La arteria glútea inferior sale de
la pelvis por la parte inferior de la escotadura ciática mayor, inferior al músculo piriforme y
medial a los vasos pudendos internos y al nervio pudendo.

Atraviesa la región glútea, donde se divide en numerosas colaterales; después desciende

hacia el muslo, donde se anastomosa con la arteria perforante superior, rama de la arteria
femoral profunda.
Arteria pudenda interna: Es la arteria del periné y de los órganos genitales externos.

En el borde inferior de la sínfisis púbica proporciona su rama terminal, que es la arteria

dorsal del pene o dorsal del clítoris.

Relaciones:

- Cavidad pélvica: desciende por la fascia del músculo piriforme. Cuando la arteria
penetra en la región glútea, se sitúa inferior al músculo piriforme y lateral a la
arteria glútea inferior. Después de haber rodeado el vértice de la espina ciática y
antes de sumergirse en el periné, la arteria pudenda interna cruza anterior a la
arteria glútea inferior.
- Periné posterior: se sitúa, junto con la vena pudenda interna y el nervio pudendo,
en la pared lateral de la fosa isquioanal, en un desdoblamiento de la fascia
obturatriz denominado conducto pudendo.
- Periné anterior: sigue la rama isquiopubiana, superiormente al plano
musculofascial medio del periné, situada siempre en un conducto fascial. Discurre
anterior al borde anterior de la fascia superior del diafragma pélvico, y se sitúa
inferior a la sínfisis púbica, sobre la cara posterior del cuerpo cavernoso del pene,
donde se convierte en la arteria dorsal del pene. La arteria pudenda interna está
siempre acompañada por la vena pudenda interna y por el nervio pudendo o el
nervio dorsal del pene.

Ramas colaterales.

La arteria pudenda interna no proporciona en la cavidad pélvica ninguna rama de

importancia. En la región glútea, suministra una rama muscular que termina en el
músculo glúteo mayor a través del ligamento sacrotuberoso.

Sus ramas más importantes pertenecen al periné y son las siguientes:

A) arterias rectales inferiores: son de 1 a 3) nacen en la fosa isquioanal. Se

distribuyen en las paredes del conducto anal y en la piel de la parte anal
del periné, se anastomosan con las otras arterias rectales.
B) arteria perineal: se separa de la arteria pudenda interna frente al borde
posterior del músculo transverso superficial del periné. Irriga los tres
músculos del triángulo urogenital. Después, la arteria se vuelve superficial
y termina en la parte posterior del escroto o de los labios mayores y
menores.
C) arteria del bulbo del pene/bulbo del vestíbulo : nace anterior a la
precedente. Se dirige medialmente entre la fascia superior del diafragma
pélvico y la membrana perineal, aborda el bulbo por su cara superior,
posteriormente a la uretra en el hombre y por su extremo posterolateral en
la mujer.
D) arteria uretral: nace de la arteria pudenda interna, un poco posterior a la
sínfisis púbica, atraviesa la membrana perineal cerca de su extremo
anterior. Desaparece en la pared superior del cuerpo esponjoso, cerca de
la línea media y en la proximidad del ángulo de unión de los dos cuerpos
cavernosos. En la mujer, la arteria uretral pasa inferior a la raíz del clítoris y
termina anteriormente en el plexo venoso intermedio.
E) arteria profunda del pene/profunda del clítoris: nace casi a la misma altura
que la precedente y alcanza, a través del plano medio del periné, el cuerpo
cavernoso correspondiente.
F) arteria vesical anterior: asciende por la cara anterior de la próstata y la
vejiga en el hombre, y de la uretra y la vejiga en la mujer.

Se anastomosa con la rama vesical de la arteria obturatriz, y con las ramificaciones de las
ramas vesicales de la arteria umbilical.
 G) arteria adiposa prevesical: termina en el tejido adiposo del espacio
retropúbico.
H) arteria retrosinfisaria: se anastomosa con la rama retropúbica de la arteria
obturatriz.
I) arteria presinfisaria: asciende por la cara anterior de la sínfisis púbica,
anastomosándose con las otras arteriolas presinfisarias.

OBS: Estas tres últimas ramas son inconstantes.

Rama Terminal: Cuando la arteria pudenda interna se sitúa inferior a la sínfisis púbica,
toma el nombre de arteria dorsal del pene o arteria dorsal del clítoris.

La arteria dorsal del pene: atraviesa la lámina lateral del ligamento suspensorio del pene.
Discurre después sobre la cara dorsal de este órgano, a lo largo y lateralmente a la vena
dorsal profunda del pene. Termina formando con la arteria del lado opuesto, alrededor de
la base del glande, un anillo arterial de donde se desprenden las ramas destinadas al
prepucio y al glande del pene.

Proporciona:

- ramas superficiales a los tegumentos

- ramas profundas, de las cuales unas son mediales y se dirigen a los cuerpos cavernosos
y otras son laterales y se dirigen al cuerpo esponjoso, rodeando los cuerpos cavernosos.

SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR

  Es el tronco colector de toda la sangre venosa de la parte infradiafragmática del
cuerpo.
 Está formada por la unión de las dos venas iliacas comunes y cada tronco de la
vena iliaca común resulta de la unión de las venas iliacas externa e interna.

VENA ILIACA EXTERNA

Es continuación de la vena femoral a la altura del ligamento inguinal, asciende medial al

músculo psoas mayor y termina al unirse con la vena iliaca interna. Está cruzada
medialmente, cerca de su origen, por el conducto deferente o el ligamento redondo.

Ramas Colaterales:

Venas epigástricas inferiores: reciben las venas del plexo testicular posterior y las venas
cremastéricas. Se anastomosan con las venas torácicas internas, epigástricas
superficiales, obturatrices y con la vena porta hepática a través de las venas
paraumbilicales.

Vena circunfleja iliaca profunda: cruza la arteria iliaca externa y pasa anterior o posterior a
ella.

VENA ILIACA INTERNA (VENA HIPOGASTRICA)

Es voluminosa y corta, es lateral a la arteria. La vena iliaca interna derecha es

principalmente lateral a su arteria y la vena iliaca interna izquierda es más posterior a la
arteria.

Están relacionadas con los uréteres, en el lado izquierdo es más estrecho porque el
uréter izquierdo es posterior, mientras que el uréter derecho es anterior a la arteria.

Las venas iliacas internas son avalvulares.

Ramas de origen

A) Ramas viscerales: En el hombre se describen las venas vesicales y las

venas rectales medias, en la mujer existen además las venas uterinas y las
venas vaginales

Estas ramas se anastomosan alrededor de las vísceras formando plexos:

 Hombre (4 plexos): plexo prostático (de Santorini) situados en las caras anterior
y laterales de la próstata, plexo venoso vesical aplicado sobre las caras laterales
de la vejiga, plexo venoso seminal situado en el espesor del tabique rectovesical
y un plexo venoso rectal.

Los plexos venosos prostático y vesical se anastomosan por medio de un plexo

venoso vesicoprostático

 Mujer (5 plexos): plexo venoso periuretral (de Santorini) se encuentra alrededor

de la uretra, plexo venoso vesical, plexo venoso vaginal, plexo venoso uterino
y un plexo venoso rectal.

Los plexos venosos uterinos y vaginal constituyen el plexo venoso uterovaginal.

Plexos venosos prostáticos, periuretral y venas pudendas internas

Reciben a: la vena dorsal profunda del pene o vena dorsal profunda del clítoris, las venas
retropúbicas, las venas vesicales anteriores, las venas de la próstata, venas de la uretra
prostática y venas de la uretra membranosa.

Las venas pudendas internas nacen en el hombre de la parte anterior del plexo venoso
prostático y en la mujer del plexo venoso periuretral.

Plexo venoso vesical y venas vesicales

Las venas vesicales nacen del plexo venoso vesical, plexo venoso seminal y del plexo
venoso prostático o periuretral. Se dirigen a la vena iliaca interna.

Plexo venoso rectal y venas rectales medias

La sangre que contiene este plexo se vierte en el sistema de la vena porta por medio de
las venas rectales superiores, y en el sistema de la vena cava inferior por medio de las
venas rectales medias e inferiores.

Plexo venoso uterovaginal: venas vaginales y uterinas

Se extiende a lo largo del borde lateral de la vagina y el útero.

Las venas uterinas nacen del plexo venoso uterino a la altura del istmo del útero, son dos,
la vena uterina principal es voluminosa y asciende hacia la vena iliaca interna posterior al
uréter, la otra vena es pequeña y doble.

Las venas vaginales proceden del plexo venoso vaginal y se dirigen a la vena iliaca
interna por medio de las venas vaginales largas o por medio de ramas tributarias de las
venas uterinas, vesicales, rectales medias y pudenda interna.

B) Ramas parietales

VENAS ILIACAS COMUNES

Están constituidas por la unión de las venas iliacas externa e interna. Desde su origen
convergen y se unen a la derecha de la columna vertebral, a la altura de L5 para formar la
vena cava inferior.

La vena iliaca común izquierda es más larga y oblicua que la derecha.

La vena iliaca común derecha descansa sobre el músculo psoas mayor, discurriendo al
principio posterior y luego lateral a la arteria.

La vena iliaca común izquierda en un principio es posterior y medial a la arteria iliaca

común izquierda.

La vena iliaca común izquierda recibe una sola colateral: la vena sacra media

Están desprovistas de válvulas.

PORCIÓN PELVICA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

TRONCO SIMPATICO PELVICO

Desciende aplicado a la cara anterior del sacro medialmente a los agujeros sacros
anteriores, comprende a cada lado 4 ganglios, termina anteriormente al cóccix en forma
variable, se une al tronco simpático del lado opuesto y forma un asa nerviosa en el cual se
observa un ganglio coccígeo o ganglio impar, o se divide en filetes nerviosos
precoccígeos.

Ramos comunicantes: los ganglios están unidos a los ramos anteriores de los nervios
sacros y del nervio coccígeo por medio de ramos comunicantes, son 2 por cada ganglio.

Ramos periféricos: envían ramos mediales que se comunican con los del lado opuesto y
forman un plexo alrededor de la arteria sacra media y ramos anteriores que se expanden
al plexo hipogástrico inferior.

PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR O PLEXO PELVICO

Inerva la vejiga, el recto y los órganos genitales, constituye una lámina nerviosa
cuadrilátera y fenestrada denominada ganglio hipogástrico. Es inferior al peritoneo,
superior al diafragma pélvico, medial a los vasos del espacio pelvirrectal superior, lateral
al recto y a las vesículas seminales en el hombre y lateral al recto y a la parte
posterosuperior de la vagina en la mujer.

Ramos aferentes son: el nervio hipogástrico (cordón plexiforme), ramos del tronco
simpático sacro procedentes de los ganglios sacros segundo y tercero, ramos que nacen
de la raíz del nervio pudendo y de los ramos anteriores 2°, 3° y 4° de los nervios sacros
que constituyen los nervios esplácnicos sacros.

Ramos eferentes o ramos periféricos:

- Parte superior y medial o porción pélvica: recibe como ramo aferente al nervio
hipogástrico y distribuye sus ramos eferentes en los órganos genitales internos y la
vejiga.
- Parte inferior y lateral o porción perineopélvica: sus ramos aferentes proceden del
plexo pudendo por medio de los nervios esplácnicos sacros, inerva la región
inferior del recto, la vejiga y el aparato de la erección.

Plexos secundarios

1. Plexo rectal medio: constituido por nervios del recto que se comunican con la
terminación del plexo mesentérico inferior.
2. Plexo ureteral: forma alrededor del uréter un asa nerviosa constante.
3. Plexo vesical: Nace del plexo hipogástrico inferior y del asa nerviosa ureteral,
proporciona ramos nerviosos a las caras lateral y posteroinferior de la vejiga.
4. Plexos deferenciales: comunicados con el plexo vesical, dan origen a un plexo
deferencial que se une al plexo testicular.
5. Plexo prostático: suministra nervios de la próstata y de la uretra posterior.
6. Nervios cavernosos del pene: algunos penetran directamente en los cuerpos
cavernosos, el nervio cavernoso mayor se dirige a los cuerpos cavernosos y al
cuerpo esponjoso del pene, se sitúa en el dorso del pene y se une al nervio dorsal
del pene.
 En la mujer existe el plexo rectal medio, plexo venoso vesical, plexo uterino lateral
plexo uterovaginal.
 Los nervios uterinos abordan el útero a la altura del istmo y de la porción
supravaginal del cuello. A lo largo del borde lateral del cuerpo del útero forman el
plexo uterino lateral que envuelve a la arteria uterina.
 Los nervios de la vagina están unidos al plexo vesical anteriormente y al plexo
rectal medio posteriormente.