IRRIGACIÓN SISTÉMICA

MIEMBRO SUPERIOR
 ARTERIA AORTA: cayado de la aorta, torácica y abdominal.
 Nace del ventrículo izquierdo del corazón. El corazón está ubicado en el
mediastino (región del cuerpo situada entre los pulmones, delante de
columna dorsal y detrás del esternón).
Se va hacia arriba, al costado y abajo y forma el CAYADO DE LA AORTA.
• CAYADO DE LA AORTA tiene dos porciones: ascendente y horizontal.
PORCIÓN ASCENDENTE: intrapericardica y extrapericardica.
Ramas COLATERALES de la porción ascendente intrapericardica: arterias
coronarias.
Cómo se divide la arteria coronaria derecha e izquierda:
 La arteria coronaria izquierda da dos ramas terminales: arteria
interventricular anterior y la circunfleja posterior.
 La arteria coronaria derecha (IRRIGA EL NODO SINUSAL) y da:
descendente posterior y circunfleja posterior. El nodo sinusal está en la
aurícula derecha y suele controlar el ritmo del corazón.
DATO: El ligamento arterioso une las dos arterias coronarias.
Relación de la porción ascendente: A la izquierda con el tronco pulmonar, y a
la derecha con la aurícula izquierda.
PORCION HORIZONTAL: llega hasta d4 y cae está porción. Da 3 ramas
colaterales (subclavia izquierda, tronco arterial braquiocefálico, carótida
derecha)
Relación cayado de la aorta: Por delante nervio neumogástrico izquierdo, por
detrás tráquea, por debajo cabalga sobre el bronquio izquierdo, y hacia al
derecha con la vena cava superior.
Sigue el cayado y desciende dando origen a la AORTA TORÁCICA.
AORTA TORÁCICA: Desde D4 hasta D11/12. Va pegada a la columna vertebral
del lado izquierdo, está en el mediastino posterior.
Relación de la aorta torácica: Hacia su derecha y hacia adelante el esófago.
En el transcurso de su descenso va a dar ramas colaterales: (mnemotecnia:
buen perro es dije inmediatamente).
buen: arterias bronquiales (IRRIGAN EL PULMÓN) van junto con los bronquios
hacia el pedículo pulmonar, da 2 para el bronquio izquierdo (superior e inferior)
y 1 para el bronquio derecho.
perro: arterias pericárdicas o mediastínicas (irrigan todo lo que es pericardio).
Las pericárdicas y bronquiales tiran ramas
es: arterias esofágicas (son entre 5 a 7, que irrigan al esófago y también tiran
ramas para irrigar a la tráquea, a los bronquios)
dije: diafragmática superior (se va a expandir por la cara superior del
diafragma).
inmediatamente: arterias intercostales inferiores o aorticas de los últimos 9 o
10 espacios intercostales (los primeros están irrigados por la subclavia).
A partir de d7 la arteria empieza a inclinarse hacia el medio, y llega al
diafragma donde lo atraviesa por el orificio aórtico y el conducto torácico; y
termina ingresando al abdomen dando la AORTA ABDOMINAL.
¿Cuántos orificios tiene el diafragma?: 3 (foramen de la vena cava inferior, el
hiato aórtico y el hiato esofágico).
Ramas COLATERALES de la aorta abdominal:
MNEMOTECNIA: Celia: día lunes me caso. Espero merecida ovación.
Renato
Celia: tronco celiaco (da 3 ramas terminales: arteria gástrica izquierda,
hepática, y arteria esplénica) estas ramas irrigan hígado, estómago y bazo
Dia: diafragmática inferior (se expande por la cara inferior del diafragma)
Lunes: arterias lumbares (toda la zona lumbar, paredes abdominales,
peritoneo, etc.)
Me: mesentérica superior (encargada de irrigar yeyuno-ileon y la mitad
derecha del colon transverso y colon ascendente)
Caso: capsulares (irrigan la glándula suprarrenal)
Espero: ESPERMATICAS (en el varón, y van al aparato genital masculino).
Merecida: mesentérica inferior (mitad izquierda del colon transverso, colon
descendente, sigmoide y recto)
Ovación: OVÁRICAS (en la mujer, y van al aparato genital femenino)
Renato: arterias renales (irrigan a los riñones).

Ramas TERMINALES de la aorta abdominal: iliacas primitivas (derecha e

izquierda), a la cual se le puede formar una tercera que sería sacra media. Las
arterias ilíacas primitivas se vuelven a dividir formando la ilíaca externa e
interna.

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA Y SUBCLAVIA:

 Lado izquierdo: nacen del cayado de la aorta (son más largas)
 Lado derecho: nacen del tronco arterial braquiocefálico
 ARTERIA SUBCLAVIA
Nacimiento: la derecha nace del tronco arterial braquiocefálico y la izquierda
del cayado de la aorta.
Forma: La art. subclavia derecha es primero ascendente y luego horizontal y la
art. subclavia izquierda es arqueada.
Relaciones: la art. subclavia derecha nace detrás de la articulación
esternocostoclavicular y tiene adelante a la vena subclavia; por detrás tiene a
C7. Tiene cercanía con el nervio frénico (pasa por delante y pegado a la
arteria). La art. subclavia izquierda se relaciona con el tronco venoso
braquiocefálico y el nervio frénico.
DATO:
 La izquierda tiene una porción intratorácica que la derecha no tiene.
 El neumogástrico derecho a nivel de la arteria subclavia derecha va a dar
una rama “recurrente”.
 La izquierda NO tiene relación con el nervio recurrente (lo da a nivel de
la aorta, pasa por detrás del cayado de la aorta y va a inervar la laringe).
 El nervio neumogástrico da su recurrente izquierda a partir del cayado de
la aorta y su recurrente derecha por el callado de la subclavia.
  En la izquierda aparece el “conducto torácico” (vaso linfático que
desemboca en el tronco venoso yugulosubclavio: punto de unión de la
subclavia y la yugular).
Ambas van a tener 3 porciones: pre escalénica, inter escalénica y post
escalénica (forman un triángulo y pasa la arteria por ahí). Este triángulo es un
reparo anatómico “triángulo escalénico” situado en el cuello.
Pasa por el borde inferior del tendón del pectoral mayor y continúa la arteria
axilar, esta arteria tiene relación con el plexo braquial; ambos pasan por el
triángulo escalénico.
Porción post escalénica: pasa por un espacio “omoclavicular” (formado por la
clavícula y el músculo omohioideo).
Ramas COLATERALES de la subclavia:
_ Ascendentes: arteria vertebral y arteria tiroidea inferior
_ Descendentes: arteria mamaria interna y intercostal superior
_ Externas: supraescapular (nace en la región interescalénica y está en relación
con el nervio supraescapular del plexo braquial), cervical transversa superficial,
cervical transversa profunda, y cervical profunda (todas estas nacen de la
región preescalenica). Van a irrigar trapecio, romboides, etc.

Arteria vertebral: Nace de la preescalénica junto con la tiroidea inferior, y va a

buscar al agujero transverso de la apófisis transversa de C6, ingresa, sube y
recorre todas las vértebras cervicales hasta el agujero magno, se acoda e
ingresa y se une con su homóloga para formar la “arteria basilar” a nivel de la
protuberancia.
¿Qué forman cuando se unen las arterias vertebrales en el agujero magno?
Forman la arteria basilar.
• Arteria basilar da 2 ramas colaterales: arteria cerebral posterior derecha e
izquierda.
• Arteria mamaria interna: desciende bordeando las carillas laterales del
esternon (art. esternocondrales), llega hasta la altura del ombligo, se une con
una rama “epigástrica” que viene de la arteria iliaca externa (es una rama
terminal de la aorta abdominal).
• Arteria supraescapular: irriga los músculos de la región posterior del cuello y
hombro.

Arteria carótida primitiva:

La derecha nace en el tronco braquiocefálico (a nivel de la articulación
esternocostoclavicular) y la izquierda del cayado de la aorta. Ambas suben a lo
largo del cuello y en íntima relación con la vena yugular interna y nervio vago
forman el “PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO” (arteria carótida
primitiva + vena yugular interna + nervio vago).
Entran en la región carotídea (es un reparo anatómico, donde se toma el pulso)
•Pared anterior externa: musculos ECOM, omohiodeo y fascia cervical.
•Pared interna: tráquea, esófago y neumogástrico.
•Pared posterior: todas las transversas de las cervicales y músculos
intertransversos.
Cuando la arteria llega al borde superior del cartílago tiroides se divide en dos:
carótida interna y carótida externa. La carótida externa se llama porque irriga
la parte externa de la cabeza (cara, lengua, músculos de la cabeza) pero es
interna anatómicamente; y la interna irriga dentro del cráneo (encéfalo).
 ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
Tiene una dilatación en su lugar de origen “seno carotideo” (es una dilatación
de la carótida interna, y sirve para detectar los cambios en la presión arterial).
Sube y tiene 4 porciones:
•Región carotídea: por delante de las apófisis cervicales y llega al m. digástrico
•Espacio retroestileo: detrás de la apófisis estiloides, sube y llega a la porción
petrosa del temporal para buscar al “conducto carotideo”, este conducto
primero es vertical y luego horizontal.
•Porción intrapetrosa: va por dentro de la porción petrosa del temporal, acá
da una rama “arteria carótico timpánica”, sigue y sale de la porción petrosa y
llega al cráneo al “seno cavernoso”.
•Porción endocraneal: es el seno cavernoso (seno venoso), la carótida interna
se relaciona con el III, IV y VI pares, también por acá pasa el nervio oftálmico.
Da una rama “arteria oftálmica” que va a ir al globo ocular, penetrando el
agujero óptico junto con el nervio óptico y en el globo ocular da 11 ramas
colaterales, todas destinadas al globo ocular.
Ramas COLATERALES de la arteria oftálmica: lagrimal, central de la retina,
supraorbitaria; y las pares son etmoidal (superior e inferior), palpelolares
(superior e inferior), musculares (superior e inferior) y ciliares (cortas y largas).
Ramas TERMINALES de la arteria oftálmica: nasal y frontal interna.
Por último, la carótida interna busca el interior del cráneo porque es la
encargada de irrigar el encéfalo; y da sus ramas terminales.
Ramas TERMINALES de la carótida interna: cerebral anterior, cerebral media,
comunicante posterior y coroidea.
DATO:
 La cerebral anterior y la comunicante posterior forman el polígono de
wilish (está en el centro del encéfalo).
 La cerebral media aparece en el dibujo del polígono pero NO ES PARTE.

 ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA:

La vascularización del tronco del cuello: tronco braquiocefálico derecho (de
acá, nace la arteria carótida primitiva), carótida primitiva y arteria subclavia.
La carótida primitiva a la altura de C4, se bifurca y da dos ramas terminales:
rama profunda (carótida interna: se encarga de la vascularización
endocraneana) y otra superficial y más medial (carótida externa: recorre la
parte inframandibular hasta llegar a la altura del cuello del hueso maxilar
inferior; cuando llega al maxilar inferior da sus dos ramas TERMINALES: arteria
temporal superficial (da sus ramificaciones a la región arterial de la cabeza) y
arteria maxilar interna (se profundiza y se mete en la fosa terigomandibular:
entre la apofisis terigoides (esfenoides) y la rama ascendente de la mandíbula).
Esta arteria maxilar interna se origina en la parte posterior del cuello de la
mandíbula, pasa por detrás del cuello de la mandíbula a través de un conducto
"ojal retrocondileo de juvara", luego se profundiza y se mete a la fosa
terigomandibular (entre la apófisis pterigoides (esfenoides) y la rama
ascendente de la mandíbula), ingresa al agujero esfenopalatino (en la pared
lateral de las fosas nasales), da su rama TERMINAL que es la arteria
esfenopalatino, y termina dando sus 14 ramas colaterales:
Ramas COLATERALES de la maxilar interna:
 Ascendentes: timpánica, meníngea media, meníngea menor, temporal
profunda media y la temporal profunda anterior.
 Descendentes: dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigoidea y
palatina superior.
 Anteriores: alveolar y suborbitaria.
 Posteriores: vidiana y pterigo palatina.

Temporal superficial (rama terminal de carótida externa)

Ramas colaterales de la arteria temporal superficial: facial transversa, articular,
temporal profunda posterior, cigomática orbitaria, orbicular posterior.
Ramas terminales de la arteria temporal superficial: Anterior y posterior.

Ramas COLATERALES de la carótida externa: tiroidea superior, faríngea

ascendente, lingual, facial luego asciende cambiando de nombre a “angular”,
occipital y auricular.

IRRIGACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR

 ARTERIAS
 Art. axilar: está en la región axilar (nacía de la subclavia).
Origen: borde posterior de la clavicula
Fin: borde inferior del pectoral menor.
Ramas colaterales: torácica superior, toracoacromial, torácica lateral,
subescapular, circunfleja anterior y posterior.
DATO: La circunfleja anterior y posterior terminan uniéndose alrededor
del cuello del húmero
Rama terminal: arteria braquial.
  Art. braquial:
Región: anterior del brazo y codo
Origen: borde inferior del pectoral
Fin: parte media de la fosa del codo
R. Colaterales: braquial profunda, musculares, deltoidea, Nutricia,
colateral cubital superior, colateral cubital inferior.
R. Terminales: arteria braquial y cubital.
DATO:
 La rama NUTRICIA es para irrigar los huesos
 La braquial profunda es importante porque es una de las que irriga la
mayor cantidad de músculos.
 Al llegar a la parte media de la fosa del codo se divide en una arteria
radial que va hacia el radio y una cubital que va hacia el cubito.

 Art. radial:
Región: anterior del antebrazo y dorsal del carpo.
Origen: parte media de la fosa del codo.
Fin: palma de la mano.
R. Colaterales: recurrente radial, palmar del carpo, palmar superficial,
dorsal del pulgar, dorsal del carpo metacarpiana, dorsal del 1° espacio
interóseo.
R. Terminal: anastomosis de arcos.
Esta arteria finaliza haciendo anastomosis y generando un arco con otras
arterias, (estos arcos se encuentran a la altura de la mano)
 La arteria radial va a pasar por una región topográfica "CANAL DE
PULSO" y por el "CANAL BICIPITAL INTERNO".

 Art. cubital:
Región: medial anterior del antebrazo
Origen: parte media de la fosa del codo
Fin: arco palmar superficial
 R. Colaterales: recurrente cubital interósea común, dorsal del carpo,
palmar del carpo, palmar profunda y anastomosica del arco palmar profundo.
R. Terminal: anastomosis de arcos.

Arcos anastomóticos:
1. Superficial (se forma por la rama palmar superficial): terminal cubital,
arco palmar superficial.
 La terminal cubital se une con la palmar superficial (colateral de la
radial) y forman las arterias digitales palmares
2. Profundo (se forma por la rama palmar profunda): terminal radial, arco
palmar profunda.
 La terminal radial se une con el arco palmar profundo y forman los
perforantes.

 VENAS
División: sistema venoso superficial y profundo (estos están separados por la
FASCIA SUPERFICIAL). Esta fascia es subcutánea y esto hace que se pueda ver
el sistema venoso superficial.
1. Sistema venoso profundo:
 Son satélites
 Son dos por cada arteria (excepto la axilar).
 Tienen válvulas.

2. Sistema venoso superficial:

 Nacen en la red venosa subungeal (a nivel de las uñas, por
debajo). Esta red venosa se une para forma la vena periungueal.
 Vena periungueal: se unen hasta formar arcos digitales.
 Arcos digitales: Estos forman las venas de las falanges ⬇

vena metacarpiana dorsal, vena cefalica (parte superior) del

pulgar y vena dorsal del meñique.
Cuando llegan al antebrazo, se formen dos venas principales:
 Vena basílica del antebrazo: está en la parte interna.
 Vena cefálica del antebrazo: está en la parte externa.
Y una que va por el medio que es la mediana del antebrazo. A la altura
del pliegue del codo se divide en dos: una rama interna que se une a la
basílica, y otra rama externa que se une a la cefálica. A partir de ahí
tenemos las venas del brazo (basílica y cefálica) -> las otras son las del
antebrazo, estás son solo vena basílica y cefálica.
DATO: La vena basílica a la altura de la parte media del brazo, va a atravesar la
fascia superficial y se va a hacer profunda. En cambio, la cefálica lo va a hacer
pero a la altura del hombro.
El sistema venoso superficial desemboca en lo profundo en dos lugares
distintos: vena basílica a la altura del brazo y la cefálica a la altura del hombro.

IRRIGACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR

 ARTERIAS
Luego de la aorta abdominal da sus ramas terminales: iliacas primitivas
divididas en externa e interna (tiene ramas extrapélvicas).
Ramas colaterales extrapélvicas de la ilíaca interna: Obturatriz, glútea superior,
glútea inferior y pudenda interna.
La glútea superior e inferior, y la pudenda interna se relacionan con el plexo
sacro.
Ramas colaterales intrapélvicas de la íliaca interna: se dividen en 2
1. Colaterales parietales (irrigan paredes dentro de la pelvis): ilio lumbar y
sacra lateral.
2. Colaterales viscerales (irrigan órganos): arteria umbilical, vesical inferior
y superior, emorroidal. En la mujer hay dos más, uferina y vaginal.

 Art. femoral: irrigación al miembro inferior.

_ Se empieza a llamar arteria femoral a la altura del ligamento inguinal.
Región: femoral, medial
Origen: ligamento inguinal
Fin: hiato del aductor
R. Colaterales: femoral profunda, epigastrica superficial, circunfleja iliaca
superficial, pudenda externa superior, pudenda externa inferior, y descendente
de la rodilla.
R. Terminal: arteria poplítea (está en el hueco poplíteo)
Repasar límites del hueco poplíteo (semimembranoso, bíceps femoral, porción
proximal de los gemelos y plantar, músculo poplíteo).
Desciende, se inclina hacia adentro y va para atrás al hueco poplíteo.
 Art. poplítea
Región: fosa poplitea
Origen: hiato del aductor
Fin: arco tendinoso del soleo
R. Colaterales: 2 superiores, 2inferiores y 1 media de la rodilla y 2 surales.
R. Terminales: arteria tibial anterior y tibial posterior (la tibial posterior
también puede llamarse tronco tibioperoneo).
 Art. tibial anterior
Región: sural anterior.
Origen: arco anterior del soleo. Se hace anterior en el borde superior de la
membrana interosea
Fin: ligamento frondiforme.
R. Colaterales: musculares, 3 recurrentes: tibial posterior, tibial anterior,
peronea anterior, maleolares anterior medial y lateral.
R. Terminal: dorsal del pie.
 Art. dorsal del pie
Región: dorsal del pie.
Origen: ligamento frondiforme.
Fin: 1°espacio interóseo.
R. Colaterales: tarsiana lateral, del seno del tarso, tarsiana medial, arqueada y
metatarsiana dorsal.
R. Terminal: arco plantar profundo.
 Tronco tibio peroneo
Región: sural posterior.
Origen: hiato del aductor.
Fin: variable.
R. Colaterales: recurrente tibial medial y nutricia de la tibia.
R. Terminales: peronea y tibial posterior.
 Art. peronea
Región: sural posterior, lateral
Origen: variable (porque a veces nace de la tibial anterior y a veces nace de la
poplítea)
R. Colaterales: musculares y nutricia del peroné
R. Terminales: peronea posterior y perforantes. La perforante perfora la
membrana interósea y se hace anterior.
 Art. tibial posterior
Región: sural posterior
Origen: variable
Fin: canal calcáneo
R. Colaterales: musculares, anastomosica transversal, supramaleolar, maleolar
medial y calcaneas
R. Terminales: plantar medial y lateral.
 Art. plantar lateral
Región: plantar
Origen: canal calcaneo
R. Colaterales: musculares, nutricias y articulares
R. Terminales: arco plantar profundo (anastomosis con la arteria pedia).
 Art. plantar medial
Región: plantar
Origen: canal calcaneo
R. Colaterales: musculares, nutricias y articulares
R. Terminales: digital plantar medial y digital plantar lateral.

 VENAS
2 sistemas venosos: superficial y profundo.
 Sistema superficial: venas safenas internas y externas (ambas recogen el
drenaje venoso de los arcos dorsales y plantares del pie). Las internas
pasan por delante del maléolo tibial y al llegar a la rodilla se hace
paralela al sartorio; y las externas pasan por detrás del maléolo peróneo,
asciende y desemboca en la vena poplítea (hueco poplíteo).