ESCHERICHIA COLI
Patogenia e inmunidad × Epidemiologia
E. coli posee una amplia variedad
de factores de virulencia.
Bacilos gramnegativos anaerobios
facultativos.
Fermentadores; oxidasa-negativos
El lipopolisacaridos consta de un
polisacárido externo somatico O,
un núcleo polisacárido (antígeno
común) y el lipido A (endotoxina)
Diagnostico × excepto en la enfermedad diseminada.
Los microorganismos crecen
rápidamente en la mayoría de los
medios de cultivo
Las NAAT múltiples para
patógenos entericos se
consideran el patrón de oro para
el diagnostico.
× Enfermedades
En el tubo digestivo existen grandes
cantidades de E.coli. Aunque estos
microorganismos pueden comportarse
como patogenos oportunistas cuando
los intestinos se perforan y las bacterias
acceden a la cavidad peritoneal
La mayor parte de E.coli que causan
enfermedad digestiva y extra intestinal
Tratamiento y prevención × >>Infecciones del tractourinario
El tratamiento de infección por
patógenos entericos es sintomatico,
El tratamiento con antibioticos es guiado
por pruebas de sensibilidad in vitro;
aumento de resistencia a penicilina y
cefalosporinas mediada por BLEE
Se emplea medidas adecuadas de
control de infecciones para reducir el
riesgo de infecciones nosocomidales
×
Las cepas de E.coli que provocan gastroenteritis se
subdividen en 5 principales grupos:
E. coli enterogenica
E. coli enteropatogena
E. coli enteroagregativa
E. coli productora de toxina shiga
E. coli enteroinvasiva
Infecciones Extraintestinales.
Se suelen originar en el colon
Contaminan la uretra
Ascienden hasta la vejiga
Pueden migrar hasta riñón o próstata
>>Meningitis Neonatal
E.coli y estreptococos del grupo B Causan la mayoria de
las infecciones en el SNC en niños menores de 1 mes
>>Septicemia
Los procesos que combaten infecciones se activan en
el cuerpo y hacen que los órganos no funcionen
correctamente

Patogenia e inmunidad
Ingesta y llegada al estomago
Unión a la mucosa del intestino
delgado
Invaden los micropliegues
Las bacterias quedan dentro de
vacuolas endociticas
Se replican
También se puede transportar a
través del citoplasma y liberarse
hacia la sangre o circulación linfática
Diagnostico
El aislamiento de las muestras de
heces requiere el uso de medios
selectivos.
Las NAAT multiples para
patogenos entericos se
consideran el patron de pro para
el diagnostico
SALMONELLA
Epidemiologia
La mayoría de las infecciones se
adquieren por alimentos contaminados
(aves de corral, huevos, productos
lácteos)
Transmisión fecal-oral en niños
Salmonella typhi y paratyphi son
patógenos humanos estrictos, pasan de
una persona a otra.
Tratamiento y prevención
No se recomienda tratamiento antibiótico
en la enteritis porque se puede prolongar
la duración de la enfermedad.
En infecciones por salmonella typhi y
paratyphi se pueden usar
fluoroquinolonas, clorafenicol,
trimetoprima-sulfametoxadol o una
cefalosporina de amplio espectro
Se puede controlas cociendo
correctamente los alimentos
La vacunación contra salmonella typhi
puede disminuir el riesgo de enfermedad
para viajeros a áreas endémicas.
Enfermedades
>>Gastroeneteritis
Forma más frecuente de salmonelosis los
síntomas suelen aparecer entre 6 y 48 horas
siguientes a la ingestión de agua o alimentos
contaminados
Nauseas
Vomito
Diarrea no sanguinolenta
>>Septicemia
El riesgo de bacteriemia por salmonella es más
elevado en pacientes geriátricos, pediátricos e
inmunodeprimidos
>> Fiebre Enterica
Enteritis (Fiebre, nauseas, vomitos, diarrea
sanguinolenta o no sanguinolenta, dolores
colicos abdominales)
Fiebre enterica (fiebre tifoidea, fiebre
paratifoidea)
Bacteriemia (se asocia sobre todo a Salmonella
Typhi, Salmonella Paratyphi, Salmonella
Choleraesuis)
Colonizacion asintomatica
 SHIGELLA

Patogenia e inmunidad × Epidemiologia × Enfermedades

Causa la enfermedad al invadir y
replicarse en las células que tapizan el
colon.
El sistema de secreción tipo lll interviene
en la secreción de 4 proteínas en células
epiteliales y macrófagos
IpaA, IpaB, Ipac e IpaD
Las membranas de las células diana se
ondulan las baterías son engullidas
Sobreviven a la fagocitosisà ==> inducción
de apoptosis
Las cepas de S. dysenteriae produce la
toxina shiga
La toxina tiene 1 subunidad A y 5
subunidades B
Los seres humanos son los únicos
reservorios.
La shigelosis es una enfermedad
principalmente pediátrica
El 60% de las infecciones afecta a
niños menores de 10 años
Se transmite de persona a persona
por via fecal-oral
Basta con 100-200 bacterias para
provocar la enfermedad
Tratamiento y prevención
>>Shigelosis
Los signos y síntomas suelen aparecer entre 1 y 3
días tras la ingestión de las bacterias
Se coloniza principalmente el intestino delgado y
se multiplica en las primeras 12 horas
Espasmos abdominales
Diarrea
Fiebre
Heces sanguinolentas

Diagnostico El tratamiento antibiotico acorta la duracion de la

El aislamiento de las muestras de heces
requiere el uso de medios selectivos
Cultivo
Identificación bioquímica
Clasificación serologica
Pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos
enfermedad sintomatica y la eliminacion fecal.
El tratamiento se debe basar en las pruebas de
sensibilidad in vitro
La terapia empirica se puede iniciar con una
fluoroquinolona o con trimetoprima-sulfametaxazol.
Se deben establecer medidas adecuadas para el
control de la infeccion y evitar asi la diseminacion
del microorganismo, incluidos el lavado de manos y
la eliminacion correcta de la ropa de cama sucia