FICHA EPIDEMIOLOGICA

Es el paso que sigue a la notificación. Ya sea que se haga por un médico epidemiólogo o una enfermera especialmente adiestrada. De un modo general, la encuesta de cada caso persigue los siguientes propósitos: -Investigar la posible fuente de infección. -Investigar la existencia de otros casos, confirmados o sospechosos, entre los contactos. -Adoptar medidas de control en el grupo afectado. -Educación sanitaria. Por tratarse de una acción importante, los hallazgos deben quedar registrados en una: F i c h a E p i d e m i o l ó g i c a. Se llama Ficha Epidemiológica al documento en el cual se registran todos los datos que tienen importancia epidemiológica y administrativa respecto de un caso. Estos datos están destinados a tabularse y ser presentados para su interpretación. J u s t i f i c a c i ó n: No debe anotarse los datos obtenidos en cualquier papel. Esto no sirve porque no se rige por ningún sistema. La ficha es necesaria por las siguientes razones: a) Porque en ella se ordena en forma sistemática los datos que se desea recoger; b) Porque facilita de este modo la investigación; c) Sirve para evitar olvidos y omisiones; d) Porque sólo mediante una ficha se investiga lo que estrictamente es necesario anotar e) Porque una anotación sistemática permite ser tabulada.

Aparte de esto. 3 La ficha debe ser simple. 2 La ficha debe ser adecuada al tipo y calidad de personal que la va a manejar. cualquier ficha siempre lleva un propósito que debe estar bien definido. y 3° El dato recogido debe ser confiable. debe tenerse presente las siguientes tres condiciones: 1º El dato debe ser útil.Por constituir la ficha el primer paso de todo un proceso que va a finalizar en análisis y conclusiones. debe discutirse en conjunto con el personal que la va a usar. 2º El dato debe ser tomado con facilidad. Una vez que existe un propósito claro. b) Investigaciones especiales. etc. La ficha resulta ambiciosa y se pierde de vista el propósito para el cual va dirigida. . A menudo cuando se elabora una ficha el administrador se tienta por incluir muchos datos. hay otros requisitos que también son importantes: formato. En general. las fichas epidemiológicas son de dos tipos: a) De rutina. Cuando ha ocurrido un brote localizado de una enfermedad en particular suelen elaborarse fichas especiales y adecuadas al propósito determinado de investigar ese brote. Hay ciertos principios generales para toda ficha que deben tenerse presentes desde la partida: 1 Debe existir una definición clara de propósitos. Para ello. Las fichas de rutina son aquellas que se usan en un Servicio en la investigación sistemática individual de todo caso infeccioso (o no infeccioso). Debe ensayarse antes de entregarse para su impresión definitiva. cabe discutir qué datos van a incluirse. Sin embargo. material adecuado. debe estudiarse muy cuidadosamente.

otros). La ocupación puede tener mucha importancia para la difusión de la enfermedad (difteria en una profesora (le escuela.Si un dato en discusión no cumple con estas tres condiciones simultáneamente no debe incluirse. Discutiremos separadamente cada grupo. nombre completa. Repetimos que todo depende de una definición previa de propósitos. edad. Es discutible si en una ficha para estudio especial vale la pena incluir las diversas fechas. sexo.). 3) Datos sobre la enfermedad (Clínicos. domicilio. epidemiológicos. cuando éste se lleva. De otra manera. b) No se pueden tabular. tifoidea en tina manipulador de alimentos. Los datos de identificación aparecen obvios: Nº de ficha. denuncia. c) Se cae en interpretaciones erróneas. edad. 2) Datos cronológicos (Fechas de primeros síntomas. especialmente administrativa. etc. etc. etc. Una ficha epidemiológica consta de ciertas partes fundamentales o grupos de datos con un propósito definido: 1) Datos de identificación (Nombre.). se cae en el vicio tan frecuente de elaborar fichas que después: a) No se llenan completamente.). El domicilio y el sitio de trabajo tienen importancia para ubicar los contactos. Los datos cronológicos tienen muchísima importancia. etc. porque los datos recogidos no merecen fe d) Se tabulan innecesariamente datos inútiles. muchas de las cuales quedan 'registradas en el Libro de Denuncias o en un tarjetero. Las fechas que más importan son las siguientes: .

se adoptaron medidas de saneamiento ambiental. Fecha de primer día de cama. • Fecha de alta clínica. El tiempo transcurrido entre esta fecha y las medidas adoptadas también mide eficiencia. se hicieron todas las visitas de control necesarias. tifus exantemático). los pasos que siguen son de responsabilidad del Servicio Sanitario. puede tener valor para establecer cuánto tardó el enfermo en obtener atención profesional. indica cuándo se hizo el aislamiento en hospital y el tiempo transcurrido durante el cual los contactos estuvieron expuestos. toda vez que sea útil estampar este dato. En ciertos casos (viruela.• Fecha de primeros síntomas. • Fecha de alta epidemiológica. Fecha de denuncia o notificación. A menudo este mismo casillero lleva entre paréntesis la palabra "Fallecimiento". tiene valor para saber con qué prontitud hubo examen médico. se puede averiguar cuánto demoró en confirmarse el diagnóstico. A partir de esta fecha. Fecha de hospitalización. siempre es posterior a la fecha de alta clínica. tiene muchísima importancia para deslindar responsabilidades si se acusa al Servicio Sanitario • • • • • dé no acudir con prontitud. . porque el convaleciente dejó de ser contagioso (exámenes de laboratorio o plazo fijo arbitrariamente) . se entiende por tal la mejoría del enfermo. La distancia entre la fecha de denuncia y esta primera visita. en aislarse. para anotar la fecha de muerte en los casos fatales. en denunciarse el caso. Fecha de diagnóstico. De esta fecha en adelante. . • Fecha de primera visita (se entiende visita por el Servicio Sanitario) . tiene valor para medir en cierto modo la colaboración de la comunidad y del médico. mide la eficiencia del Servicio Sanitario. etc. Se entiende por alta epidemiológica aquella fecha en que se considera terminado el caso. exámenes de laboratorio que confirmen el diagnóstico. etc. todo lo cual depende de las exigencias que el epidemiólogo haya establecido. • • Fecha de atención médica. Ambos casos expresan la evolución clínica final de la enfermedad. toda vez que se pueda establecer con exactitud y facilidad. los contactos fueron vacunados.

Estos datos pueden ser clínicos y epidemiológicos. seguramente. Hay ciertos datos clínicos que miden la gravedad de una epidemia. denuncia. etc. En primer lugar. o que tienen importancia administrativa. tiene importancia anotar el diagnóstico en forma destacada y si el caso es sospechoso o confirmado. o que definen la endemia. que una ficha epidemiológica incluya datos clínicos. pero esto tiene muchas justificaciones. especialmente bacteriológicos. se ve que hay muchas fechas que pueden tener importancia. las que parecen más importantes de establecer en toda encuesta epidemiológica son: la fecha de primeros síntomas (o iniciación de la enfermedad). seguridad que serán tabuladas. La confirmación diagnóstica es una cuestión básica y fundamental. aglutinación. Datos sobre la enfermedad. En la mayoría de los casos existirá uno o más exámenes de laboratorio. También merece estudiarse el punto. Vale la pena destinar un casillero o una línea para anotar estos exámenes. Extrañará. coprocultivo. Parece más conveniente lo último porque todas las enfermedades tienen elementos comunes que interesan en forma primordial al control. aislamiento. especialmente administrativa. La situación de la localidad y el criterio epidemiológico condicionarán la inclusión o exclusión de cada una de estas fechas. difteria. Parece fundamental establecer si un caso de poliomielitis es paralítico o no. la eficiencia del servicio. tifus. toda vez que exista el propósito de hacer evaluaciones del rendimiento administrativo. para medir la eficiencia del laboratorio.). alta. etc. zona o provincia. que exista seguridad que serán tomadas correctamente. de acuerdo con particularidades epidemiológicas que no sean generales a todo el país.En resumen. exudado faríngeo. es si debería hacerse una ficha para cada enfermedad (tifoidea. o fichas generales. que confirmen el diagnóstico: hemocultivo. adaptadas a las condiciones de cada área. etc. Hay quienes propician fichas locales. a fin de ver si existen fundamentos sólidos para esa proposición. Otro aspecto que es discutible para las fichas de uso rutinario. para medir la colaboración del cuerpo médico. Si la . Las otras fechas deben incluirse. En general.

esta información clínica es fundamental para la correcta formulación de un programa de control o medidas de emergencia frente a un brote localizado. ya que la firma suele ser ilegible. otras). moscas. existencia de parásitos. Son aquellos que se refieren al individuo o a su ambiente y que tienen relación con el origen y difusión de la enfermedad. su frecuencia y naturaleza (poliomielitis. por lo tanto. pero sí tener -presente algunos datos que son fundamentales. Con frecuencia se cree que hacer una encuesta epidemiológica consiste en llenar una ficha. La frecuencia de complicaciones es también importante pira conocer la gravedad de una epidemia. Secuelas. No debe olvidarse que el epidemiólogo tiene una base clínica en su formación y en su juicio. Tiene importancia analizar el síntoma fiebre: duración. para evaluar el daño de la enfermedad y los recursos necesarios para un programa de rehabilitación. sus caracteres principales.tifoidea en una zona es benigna o grave. Esto no tiene ningún valor. buena o malamente. En realidad toda la ficha converge a este fin. y la fecha cuando se hizo la visita. la ficha debe llevar el nombre de quien efectuó la encuesta epidemiológica. enfermedad entre contactos. Finalmente. de modo que sólo quedaría agregar: antecedentes de contacto con enfermo o sospechoso: alimentos consumidos. Frecuencia de exantema. como los ya señalados. vectores en el área. Es malgastar . No será necesario llenar una ficha clínica completa. procedencia de los alimentos. La duración del cuadro clínico también mide la gravedad e informa al administrador sobre el problema asistencial: cálculo del número de camas. caracteres especiales de la curva térmica. dónde estuvo en el período en que se supone fue infectado. etc. Datos epidemiológicos. temperatura máxima alcanzada. horas médicas y otras facilidades que necesita en la zona. para informarse sobre la situación inmunológica de la población. Conocer la frecuencia de exantema en un brote de estreptococia.

Quien hace la encuesta debe tener interés en lo que está haciendo. conocimientos y Juicio para evaluar la información recogida. sagacidad y habilidad para investigar. . experiencia en el contacto humano y manejo de formularios.material y despilfarrar tiempo y personal. Se entiende que hacer una encuesta epidemiológica es investigar en forma sistemática. agotar las fuentes-de información y estampar conscientemente los datos en forma de servir a un propósito útil. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful