TECNOLOGÍA SUPERIOR EN IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA

Microbiología
Unidad 2. Bacteriología.

Tema: Bacilos entéricos gramnegativos.

Vibriones y helicobacterias.
ENTEROBACTERIAS

 Son un grupo amplio y heterogéneo de microorganismos

gramnegativos.
 Su hábitat natural es el intestino de humanos y animales.

 Esta familia incluye varios géneros como:

 Escherichia coli,
 Shigella,
 Salmonella,
 Enterobacter,
 Klebsiella,
 Serratia,
 Proteus y otros.
 ESCHERICHIA COLI

Patogenia:

Es el miembro más común de la flora intestinal normal.

Solo se convierte en patógena cuando alcanzan los tejidos fuera de sus sitios
normales en el intestino o en otros menos comunes.
Los sitios más frecuentes de infección son:

 el aparato urinario,
 vías biliares
 Intestino grueso
 otros sitios en la cavidad abdominal.
 ESCHERICHIA COLI
Datos clínicos:

Las manifestaciones clínicas dependen del sitio infectado.

Infecciones del aparato urinario:

Es la causa más común de infección del aparato urinario (90% de las infecciones).
Los síntomas incluyen poliuria, disuria, hematuria y piuria.
 ESCHERICHIA COLI
Datos clínicos:
Enfermedades diarreicas:
La Escherichia coli causante de diarrea es muy común en el mundo entero.

Existen varios grupos responsables y cada uno la produce por mecanismos

diferentes:

 E. coli enteropatógena,
 E. coli enterotoxígena,
 E. coli enterohemorrágica,
 E. coli enteroinvasora
 E. coli enteroadhesiva.
 ESCHERICHIA COLI
Pruebas diagnósticas de laboratorio:

Muestras:
Orina, heces, sangre, pus, líquido cefalorraquídeo, esputo u otro material, según
sea el proceso patológico.
Cultivo:
Las muestras se siembran en placas con agar sangre.
Antibiograma:
La prueba de susceptibilidad es indispensable debido a que es común la
resistencia de la Escherichia coli a múltiples fármacos.
 SHIGELLA

Patogenia:

Shigella es un género de bacterias con forma de bacilo perteneciente a la familia

Enterobacteriaceae.

Son gramnegativas, inmóviles, no formadoras de esporas e incapaces de

fermentar la lactosa.

Son anaerobias facultativas con fermentación ácido-mixta.

 SHIGELLA

Patogenia:

El hábitat natural de la Shigella se limita al intestino.

Las infecciones casi se limitan al aparato gastrointestinal.
La invasión al torrente sanguíneo es poco frecuente.
Se transmite a través de alimentos, dedos, heces, moscas, de una persona a otra.
y pueden ocasionar diarrea en los seres humanos.
 SHIGELLA
Patogenia:
Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificadas en cuatro
subgrupos:

 Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en

casi todos los países del mundo donde ocasiona epidemias mortíferas.
 Serogrupo B: S. flexneri (14 serotipos), causante de cerca de una tercera
parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.
 Serogrupo C: S. boydii (15 serotipos).
 Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo),
 SHIGELLA

Datos clínicos:

Período de incubación: 1 a 2 días.

Período de manifestaciones clínicas: dolor abdominal, fiebre y diarrea acuosa de
inicio súbito, luego diarreas con moco y sangre.
Las evacuaciones se acompañan de pujos y tenesmo.
La Shigella causa disentería, que da lugar a la destrucción de las células
epiteliales de la mucosa intestinal a nivel del ciego y el recto.
En los niños y ancianos, la pérdida de agua y electrolitos pueden producir
deshidratación e incluso la muerte.
 SHIGELLA

Pruebas diagnósticas de laboratorio:

Muestras:
Heces fecales frescas, moco y frotis rectal.
Cultivo:
Son el agar eosina azul de metileno (EMB), el de Mac Conkey, el agar xilosa-
lisina-desoxicolato (XLD), el de Hektoen, y el agar Salmonella-Shigella (SS).
Antibiograma:
La prueba de susceptibilidad suele realizarse ya que la Shigella puede ser
resistente a varios fármacos.
TIPOS DE CULTIVOS PARA SHIGELLA
 SALMONELLA
Patogenia:

Salmonella, es un género bacteriano perteneciente a la familia

Enterobacteriaceae constituido por bacilos gramnegativo intracelulares
anaerobios facultativos con flagelos.

Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por

contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el hogar

Causan enteritis, infección sistémica y fiebre entérica.

 SALMONELLA

Patogenia:
Las cepas de Salmonella llegan a ser más de cincuenta serogrupos basados en el antígeno O,
y más de dos  mil quinientos serotipos (cada uno con una única combinación de antígeno
somático O, flagelar H1 y flagelar H2).

Habitualmente esta enfermedad la provocan cepas de Salmonella enterica susp. enterica

serotipo typhi (Salmonella typhi).Causante de la fiebre tifoidea.

La fiebre paratifoidea tiene ciertas similitudes con la fiebre tifoidea; pero tiene un curso más
benigno. Esta enfermedad la suelen producir los serotipos Paratyphi A, Paratyphi B y
Paratyphi C
 SALMONELLA
Patogenia:
Tienen los siguientes antígenos:
 Somático O, del lipopolisacárido en la pared celular, termoestable y es la
base de la clasificación en subgrupos.

 Flagelar H, de la proteína flagelina, termolábil, es la base de la clasificación

de serotipos.

 Envoltura Vi, termolábil, responsable de la virulencia de varios serotipos

patogénicos.
 SALMONELLA

Fuentes de infección:

1- Agua (contaminada con heces fecales).

2- Leche y otros productos lácteos (contaminados o con malos procesos de
pasteurización).
3- Mariscos (procedentes de aguas contaminadas).
4- Huevos secos o congelados (de aves infectadas o contaminadas durante su
procesamiento).
5- Carnes y productos cárnicos (de animales infectados o contaminación con heces de
roedores o humanos).
6- Mascotas domésticas (tortugas, perros, gatos, etc.)
 SALMONELLA
Datos clínicos:
Se presentan 3 formas clínicas principales:
1- Fiebre entérica (fiebre tifoidea)
Período de incubación: 10 a 14 días.
Período de manifestaciones clínicas: fiebre, malestar general, cefalea, estreñimiento,
bradicardia y mialgia.
Se observan sobre la piel del abdomen y el tórax manchas de color rosáceo. (roséola
tifoidea)
Se constata además hepato-esplenomegalia.
2- Bacteriemia con lesiones focales
Posterior a una infección intestinal, hay una invasión temprana del sistema circulatorio
(con posibles lesiones en pulmones, huesos, meninges, etc.)
 SALMONELLA
Datos clínicos (Cont.):

3- Enterocolitis.

Es la manifestación más común de la infección por Salmonella.

Período de incubación: 8 a 48 horas.
Período de manifestaciones clínicas: náuseas, cefalea, vómitos y diarreas
profusas.
Por lo general los síntomas desaparecen en 2 a 3 días.
 SALMONELLA

Pruebas diagnósticas de laboratorio:

Muestras:
Se deben recolectar muestras repetidas de sangre y de heces.

Cultivo:
Se puede aislar la Salmonella mediante varios métodos bacteriológicos.
Aunque crece con facilidad en agar sangre formando colonias de 2 a 3 mm.
SALMONELLA
 VIBRIO CHOLERAE

Es una bacteria gram negativa con forma de bastón (un bacilo) curvo que
provoca el cólera en humanos.
Junto con otra especie de género Vibrio pertenece a la subdivisión gamma de
las proteobacterias.

Hay dos cepas principales de V. Cholerae,

-La clásica.
-El Tor.
 VIBRIO CHOLERAE

Patogenia:

Es un bacilo curvo, en forma de “coma”. Posee motilidad activa por medio de

un flagelo.
El ser humano se contamina por la ingestión de agua y alimentos contaminados
por las heces de una persona infectada.
Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra.
La enfermedad puede diseminarse rápidamente en áreas con tratamientos
inadecuados de agua potable y aguas residuales.
 VIBRIO CHOLERAE

Datos clínicos:

El Tor es una cepa de Vibrio cholerae, la bacteria que causa el cólera en seres

humanos
Período de incubación: 1 a 4 días.
Período de manifestaciones clínicas: náuseas, vómitos y diarreas profusas, con
cólicos abdominales.
Las diarreas son como “agua de arroz”.
Existe pérdida rápida de líquidos y electrolitos, que conducen a la
deshidratación y pueden llevar a la muerte.
 VIBRIO CHOLERAE

Pruebas diagnósticas de laboratorio:

Muestras:
Moco de las heces.

Cultivo:
Crecen con rapidez en agar peptona y en agar sangre, y en 18 h se
pueden observar colonias típicas.
 HELICOBACTERIAS

El de mayor importancia clínica es el Helicobacter pylori, el cual se vinculada

con enfermedades como la gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico.
 HELICOBACTER PYLORI
Patogenia:

Es un bacilo gramnegativo, en forma de espiral.

Se encuentra en la mucosa gástrica, sobre todo en los pacientes mayores de 60
años, incluso en las personas asintomáticas.

Alrededor del 90% de pacientes con úlcera duodenal, y del 50 - 80% de

pacientes con úlcera gástrica, está presente el Helicobacter pylori.

La transmisión ocurre de una persona a otra y se debe al uso de objetos también

al ingerir alimentos que se encuentran contaminados
 HELICOBACTER PYLORI

Patogenia:

Con su flagelo y su forma espiral, la bacteria «taladra» literalmente la capa de

mucus del estómago, y después puede quedarse suspendida en la mucosa gástrica
o adherirse a células epiteliales ya que produce adhesinas, (que son proteínas
fijantes). 

También produce una enzima llamada «ureasa» que transforma la urea en

amoniaco y en dióxido de carbono y es el amoniaco el que va neutralizar
parcialmente la acidez gástrica y neutraliza alas bacterias de la flora
normal,maltratando la superficie de las células epiteliales y provocar el proceso
de formación de las úlceras.
 HELICOBACTER PYLORI

Datos clínicos:

Se estima que más del 70 % de las infecciones son asintomáticas

En ausencia de un tratamiento basado en antibióticos, una infección por H.
pylori persiste aparentemente durante toda la vida.
El sistema inmunitario humano es incapaz de erradicarla.
La infección aguda puede producir enfermedad del tracto gastrointestinal
superior, con náuseas, vómitos, dolor,distension abdominal y fiebre.
Pero sobre todo el la infección crónica produce manifestaciones típicas de la
ulcera o gastritis crónica.
 HELICOBACTER PYLORI
Pruebas diagnósticas de laboratorio:

Muestras:
Detectando anticuerpos específicos en una muestra de sangre del paciente o de heces,
utilizando antígenos.
También se utiliza la prueba del aliento con urea, en la cual el paciente bebe urea
marcada con Carbono radioactivo, produciéndose posteriormente (debido al
metabolismo de la bacteria) dióxido de carbono marcado, el cual es detectado en la
respiración.

Cultivo:
Otro método de diagnóstico es la biopsia, en la cual se mide la ureasa activa en la
muestra extraída, el denominado «test rápido de la ureasa», el cual consiste en colocar
una muestra de tejido en un medio con urea.