CLASIFICACION DE 3 COLUMNAS

COLUMNA ANTERIOR que abarca el ligamento

vertebral
común anterior, la porción
anterior del disco y del
cuerpo vertebral.
COLUMNA MEDIA que incluye el ligamento
longitudinal
posterior y la porción
posterior del disco y del
cuerpo
vertebral.
COLUMNA POSTERIOR que comprende el arco óseo
posterior (pedículos, carillas
articulares y láminas) y el
complejo ligamentario
posterior.

SEGÚN SU MORFOLOGIA DE LA FRACTURA

FRACTURAS POR COMPRESION Combinación de flexión de la columna y

fuerzas de compresión axial que produce un
fallo de la columna anterior aislada.
FRACTURA ESTALLIDO Combinación de fuerza de compresión axial
y flexión de columna con afectación de
columnas anterior y media.
FRACTURA POR FLEXION-DISTRACCION Se produce por una flexión brusca y
compresión seguida de distracción con
afectación de las tres columnas.
FRACTURA POR LUXACION Se produce el fallo de las tres columnas
como resultado de compresión, distracción,
rotación y cizallamiento.
EXAMEN NEUROLOGICO

MATERIAS A EVALUAR

1.- Conciencia y examen mental 2.- Pares craneanos 3.- Examen motor 4.- Examen de la
sensibilidad 5.- Signos meníngeos 6.- Control de esfínteres

1. CONCIENCIA Y EXAMEN MENTAL

Esta área comprende la evaluación de la Conciencia y vigilancia, Atención, Orientación

témporo-espacial, Lenguaje, Memoria Praxias, Funciones cognitivas superiores, Trastornos
visuo-espaciales, Somestesia y somatognosia y Alteraciones de la percepción visual.

2. PARES CRANEANOS

3. EXAMEN MOTOR.
4. EXAMEN DE A SENSIBILIDAD

Existen dos tipos de sensibilidad la primaria y secundaria o cortical

Comprende la percepción de tacto, dolor, temperatura, postural y vibratoria. La sensibilidad de

tacto, dolor y temperatura se denomina también exteroceptiva o superficial y la sensibilidad
postural y vibratoria se la denomina propioceptiva o profunda. Para el examen del tacto se usa
una mota de algodón que se pasa suavemente por la piel para no estimular otro tipo de
receptores, comparando las distintas áreas exploradas. Se le pide al paciente que mantenga los
ojos cerrados y que avise cada vez que sienta el roce del algodón . El dolor se explora con una
aguja desechable (no reenvainar) siguiendo la misma técnica anterior. Para el examen de la
temperatura usamos tubos de ensayo, uno lleno con agua fría y otro con agua caliente.

5. SIGNOS MENINGIOS

Los signos meníngeos son producidos por irritación de las meninges y de las raíces espinales
por procesos inflamatorios (gérmenes o sangre) en general de curso agudo (por ej. meningitis
bacterianas, virales, hemorragia subaracnoidea.

Se describen 3 signos meníngeos

rigidez de nuca
signo de kernig
signo de brudzinski

6. CONTROL DE ESFINTERES

Es de especial importancia investigar el control de esfínteres cuando se sospecha lesión de

médula espinal, de cono medular o de cola de caballo. En la anamnesis investigaremos si hay
micción espontánea o no, control voluntario de ésta, la frecuencia miccional, y sensación de
llene vesical.