Cuadro comparativo de enfermedades bucodentales

Enfermedades Factor etiológico y epidemiologico

Inflamación crónica de la encía, pólipo
fibra epitelial ( mujeres se manifiestan más
)

Hiperplasia fibrosa de la encía

Trauma o irritación recurrente y niveles de

hormonas sexuales alteradas( por píldora
anticonceptiva oral )

Epulis vascular

Cualquier parte de la encía pacientes

dentados o en la cresta alveolar.
Pacientes desdentados Region molar y
son más comunes en la mandíbula
Granuloma periférico de
células gigantes

Deficiencia hereditaria de plasminogeno

se observa hasta en un tercio de estos
pacientes

Gingivitis leñosa
 Tracto respiratorio está asociada y deben
excluirse condiciones granulomatosas
tuberculosis y ciertas infecciones fungicas .

Granulomatosis con poliangitis

Lesiones del desarrollo

Lesión rara de tejidos blandos se
desarrolla en la cresta alveolar anterior del
recién nacido más común en mujeres y
Epulis congenito maxilares

Exostosis bucales y palatinas se asocia con

la edad y desgaste de los dientes
Toros y exostosis

Quiste gingival Se presenta en la sexta década de la vida y

es más común en mujeres que en
hombres. Viene de un quiste periodontal
lateral, se requiere un examen
radiográfico para excluir una lesión
intraosea

Neoplasico Benigno tumores Lesiones raras con más frecuencia el

odontogenicos periféricos fibroma odontogenico periferico(POF) y
ameloblastoma periferico(AP)

Neoplasico maligno:carcinoma La encía12% y la mucosa bucal10% son

verrugoso sitios más comunes para CV

Enfermedad de la cavidad oral que es

secundaria a otras lesiones metestasicas,.
La metástasis en la encía también es la
más comun pero también se presentan ,
Metastasis en pulmones, riñones , genitales
 Infección por HHV8 tiene 4 categorías
epidemiologicas pero el tipo relacionado
con el sida es el único asociado a
Sarcoma de kaposi manifestaciones orales

Linfoma/leucemia Cabeza y cuello es el segundo extra

ganglionar afecta pacientes mayores de 50
años. Leucemia mieloide aguda de
derivación monocitica

Osteosarcoma y Ocurren en la mediana edad y son más

condrosarcoma frecuentes en hombres que mujeres es el
cancer más frecuente de cabeza y cuello
edades bucodentales
Características radiológicas y clínicas
Se manifiesta en pacientes dentados, en Tejido queratinizado hiperplasico
papilas Interdental , cuando son grandes
se presentan en forma de campana por
ambos lados de la boca, en pacientes
edentulos ahí hiperplasia por irritación
por prótesis mal ajustadas
Histologia Diagnóstico diferencial
Epitelio hiperplasico
queratinizado, depende
de su madurez el grado de
colonización y la presencia
y ausencia de inflamación,
a estas lesiones se
denominaron fibroma de
células gigantes

Hinchazón suave color rojo brillante con Proliferación de células Granuloma periférico de
un tinte gris/amarillo debido ala presencia endoteliales dispuestas en células gigantes, epulis
de ulceración láminas o como pequeños vascular y granuloma
capilares a menudo con una piogeno, el tejido
arquitectura lobular conectivo de fondo está
suelto y edematoso y
puede haber
extravasación significativa
de glóbulos rojos

Hinchazón color roja intenso/púrpura
puede alcanzar un tamaño apreciable,
múltiples lesiones radiolucidas de los
maxilares evidentes en el examen
radiológico
Formado por estroma vascular y
celular de células monucleares
( fibroblastos, micrófagos,y
células endoteliales) puede haber
tabiques fibrosos y el tejido
lesionado está separado del
epitelio suprayacente por una
banda de tejido fibroso.
Épulis fibrosa ulcerado y
épulis vascular, también
suele confundirse con
tumefacción generalizada
en la sección hiperplasica

Varía desde lesiones focales hasta Acumulación de fibrina en la Amiloidosis y se asocia a

agrandamiento gingival nodular lámina propia superficial, si es enfermedad periodontal
generalizado, puede haber sangrado y extensa la fibrina puede formar agresiva
dolor. láminas grandes lo que genera
sospecha de amiloide.
Cualquier sistema del cuerpo puede verse Vasculitis destructiva ( vasculitis
afectado, ahí predilección en mujeres y
caucásicos, pueden ser lesiones focales o a necrosar los vasos
generalizadas puede ser asintomática
Se presenta al nacer y es un nódulo
blando cubierto de mucosa
Línea media del paladar duro y los toros
mandibulares en la cara lingual por
encima de la línea milohiodea
Tumefacción azulada indolora en las
encías , la encontramos en los incisivos,
caninos y premolares de la mandíbula .
Pueden causar reabsorción del hueso
cortical subyacente puede verse como
una radiotransparencia difusa, y los
quistes gingivales son uni quísticos se
pueden encontrar variantes multi
quísticas
Tumefacción gingival con mucosa
suprayacente intacta, común incisivos
caninos y premolares mandibulares FO es
más común en premolares y molares
Lesión blanca engrosada con superficie
rugosa o papilar crece lentamente y no
tace metástasis
Tumefacción, ulceración o movilidad de
los dientes adyacentes .
Gingivitis de fresa,
leucocitoclastica) , pueden llegar lesiones nodulares y
eritematosas de superficie
irregular y con tendencia
a sangrar con facilidad
Masa submucosa de grandes No ahi hiperplasia
células eosinofilicas con pseudoepiteliomatosa
citoplasma granular
Hueso lámelar duro con Pequeñas y revestidas de
osteocitos dispersos y actividad por un epitelio delgado
osteoblastica que asemeja epitelio
reducido del esmalte
Son pequeñas lesiones revestidas Mucocele debido por su
por epitelio reducido del esmalte, apariencia traslúcida
compuesto por 1 a3 capas de azulada de quiste gingival
células planas o cuboidales
POF caracterizada por un estroma Hiperplasia fibrosa , un
colágeno con hebras de epitelio granulóma piogeno o una
odontogenico de apariencia lesión de células gigantes.
blanda y formación de tejido duro
.
Hiperplasia extensa de los Carcinoma papilar de
procesos de la red que penetran células escamosas puede
profundamente en el tejido tener el mismo aspecto
conjuntivo
La inmunohistoquimica ayuda Carcinoma de células
para confirmar el sitio de origen escamosas, linfoma y
del tumor. No es posible discutir melanoma
todos los tipos de tumores que
hacen metástasis la clave es no
descartarla
Áreas sutiles de coloración máculas,
pápulas rojas y moradas, hasta lesiones
nodulares más extensas
Tiene presentación inespecifica, inchazon
y enrojecimiento de los tejidos gingivales,
casos avanzados puede haber pérdida de
hueso y movilidad de dientes
Depende de su ubicación, se presenta con
una masa con dolor y posible parestesia y
flojamiento de los dientes . Lesión
radiotransparente y radiopaca mal
definida ( rayo de sol)
Compuesta por vasos delgados
forma de hendidura dentro de la
lámina propia cortan fibras de
colágeno asociado a glóbulos
rojos y linfocitos extravasados
Tejido conectivo normal está
borrado por células linfoides
mieloides atípicas, puede haber
ulceración superficial o
enfermedad periodontal con
infiltrado neoplasico
Presencia de hueso neoplasico
asociado a células tumorales,
estas presentan pleomorfismo
( osteoblastoma y
condrosarcoma)
Hemangiona, granuloma
piogeno y Epulis de
células gigantes .
Neoplasia células
fusiformes y
angiosarcoma
Confunden con
granuloma piogeno o un
Epulis de células gigantes
Osteomielitis, carcinoma
de células gigantes
Tratamiento
Extirpación quirúrgica Introducción: estas lesiones son
y eliminación de muy comunes y proporcionan
factores locales una proporción significativa de la
carga de trabajo de diagnóstico
de cualquier práctica de patología
oral. El objetivo es abordar las
principales entidades que pueden
presentarse en la encía dando
lugar a áreas de incertidumbre
clínica e histológica en el
diagnóstico

Puede desaparecer
después del embarazo
o controlando las
hormonas

Resección quirúrgica
con amplio legrado de
la base de la lesión
para evitar recidivas
Depende del estado
de su gravedad, pero
incluye el uso de
fármacos que inhiben
sistema inmunológico

Algunos casos sólo se

observa su evolución
en otros casos
tratamiento
quirurgico

Extirpación total o
parcial del hueso

Biopsia excisionales
Exsicion quirúrgica y
curetaje

Biopsia excisionales

Dependiendo de su
afectación extirpación
Radioterapia o
quimioterapia algunos
casos se necesita
cirugía

Depende del estado

de la gravedad

Depende del estado

de gravedad
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