Tumores benignos de tejido conectivo

Fibroma Osificante Periférico. Se trata de un nódulo gingival, ocasionado por la

hiperplasia reactiva del tejido conjuntivo que contiene área de hueso.
La etiología es desconocida. Se forma a partir de las células del ligamento periodental o
del periostio, ya que estos contienen células que sintetizan hueso y cemento y en dicha
proliferación se incluye células con potencial osteógeno
Clínica. Se presenta como un
 Tumor bien definido
 Firme
 Sésil o pedunculadoque
comienza en la papila interdental, exclusivamente en la encía, usualmente en la región
incisiva y canina de ambos maxilares.
es más frecuente en mujeres y tienden a producirse durante la edad fértil, especialmente
en la tercera y cuarta décadas. No suele aparecer en niños ni ancianos. La mucosa que
recubre la masa puede ser lisa y de coloración normal
. Son difíciles de palpar y se hallan fijos a los tejidos subyacentes. Varía en tamaño de 0.5 a
2.0 cm. de diámetro.
El diagnóstico diferencial se lo hace con:  Fibroma traumática  Granuloma piogénico 
Granuloma periférico de células gigantes Las radiografías dentales descubrirán a menudo
radioopacidades dentro de la tumoración de partes blandas.

Tratamiento. El fibroma osificante periférico debe ser

extirpado, incluyendo el periodontal. Se recomienda
alisado radicular meticuloso para eliminar irritantes
atrapados en el surco.
 Neurofibroma.
Es un sobrecrecimiento benigno originado a partir de tejido nervioso. Presenta diversos
subtipos histológicos. La mayoría de los neurofibromas de la cavidad oral y el cuello son
solitarios. En ocasiones, los neurofibromas orales forman parte de una fibromatosis
multiple o enfermedad de Von Recklinghausen.
Esta entidad nosológica, se trata de una enfermedad hereditaria autonómica dominante
consistente en múltiples neurofibromas cutáneos y mucosas, y manchas café con leche,
que pueden provocar deformidades y transformación maligna. Esta enfermedad se da en
pacientes que heredan una mutación del gen NF, que codifica un factor supresor de
tumores. Los neurofibromas son de etiología desconocida y son las células de Schwann y
los fibroblastos perineurales las células de origen

Clínica. Dentro de la cavidad oral el neurofibroma afecta más frecuentemente a la lengua,

seguida de la mucosa bucal y los labios. En conjunto, los neurofibromas aislados son más
frecuentes en la piel. La mayoría de las lesiones se detectan por primera vez en adultos y
no muestran predilección por ningún sexo. Los neurofibromas solitarios de la cavidad oral,
se presentan como tumor submucoso firme de crecimiento lento, indoloro y bien
definido, recubierto por epitelio de aspecto normal. El tamaño varia de muchos
milímetros a varios centímetros. En el diagnóstico diferencial se debe considerar lo
siguiente:  Tumor de Schwannoma  Tumor de células granulosas  Fibroma  Lipoma 
Neurofibromatosis Los neurofibromas de la neurofibromatosis múltiple pueden ser
nodulares o difusos. Las lesiones nodulares tienen un tamaño que oscila entre unos pocos
milímetros y varios centímetros, son esféricas y producen una elevación redondeada en la
piel. El número de tumores por paciente varía desde unos pocos a varios cientos. Dentro
de la cavidad oral se manifiestan a menudo como múltiples elevaciones difusas de las
partes blandas. La forma difusa pueden llegar a ser grotesca, con formación de masas
tumorales pediculadas que envuelven toda una extremidad. En las regiones de cabeza y
cuello este tipo de tumores producen enormes masas carnosas que nacen del cuello o
afectan a los tejidos subcutáneos de la cara y el cuello cabelludo.

Tratamiento. Remoción
quirúrgica.
 . Épulis Congénito del Recién Nacido.
Se lo llama también tumor de células granulosas del recién nacido o tumor gingival
congénito de células granulares. Es una masa pedicular situada en la porción anterior del
maxilar superior o la mandíbula del recién nacido, formada por células granulares. Sus
células parecen similares a las del tumor de células granulares observado con frecuencia
en el adulto; al estudiarlo ultraestructural e inmunohistoquímicamente se encuentran
algunas pequeñas diferencias. Como ocurre con el tumor de células granulares, se discute
todavía cuál es su tejido de origen. Su etiología es desconocida, aunque se ha relacionado
con los pericitos y las células mesenquimatosas indiferenciadas. Desde hace algún tiempo
se dice que puede tener relación con el exceso de gonadotropina coriónica

Clínica. Las lesiones aparecen sólo en recién nacidos, sobre todo en la porción anterior del
maxilar y, a veces, de la mandíbula. Son más frecuentes en mujeres que en hombres. Las
lesiones son pediculadas, surgen del borde de la cresta alveolar, su superficie es lisa y
miden varios centímetros de diámetro; además su color es el de la mucosa normal o
ligeramente rojiza. Usualmente es una lesión única En el diagnóstico diferencial hay que
considerar:  Tumor neuro ectodérmico melanótico de la infancia.  Hamartomas. 
Granuloma piogénico.  Quístes gingivales. Eldiagnóstico clínico debe ser confirmado.

Tratamiento. Las lesiones se tratan mediante

extirpación quirúrgica, incluyendo la base del
pedículo. La recidivas son raras.

Linfagioma:
 proliferación benigna de los vasos linfáticos que en la cavidad oral se manifiesta como
una lesión focal superficial y en el cuello se presenta como una lesión difusa (higroma
quístico). Al igual que los hemangimas, la mayoría de las proliferaciones de los vasos
linfáticos parecen durante la infancia. Cerca del 50% de los linfangiomas están presentes
en el momento del nacimiento y el 80-90% de los restantes aparecen durante los primeros
tres años de vida. No existe predilección por ningún sexo, existen dos tipos principales de
linfangiomas que aparecen en cabeza y cuello. En la mucosa oral los tumores son
generalmente autolimitados, mientras en la región lateral del cuello, pueden ser de gran
tamaño. Es más un trastorno de crecimiento y desarrollo que una neoplasia. El dorso de la
lengua es el sitio de incidencia más afectado, aunque poco frecuente se pueden encontrar
en labios, mucosa bucal, paladar blando y piso de la boca.

Clínica. Los linfangiomas se clasifica en tres grandes grupos: linfangioma cavernoso,

capilar e higroma quístico, dependiendo del tamaño de los vasos linfáticos. Las lesiones
superficiales se presentan como nódulos pequeños, blandos que recuerdan a un manojo
de “vesículas” pequeñas con un color de aspecto de mucosa normal, amarillogrisaceas o
de color rojo debido a hemorragia secundaria en los espacios linfáticos. Las lesiones
profundas se presentan como masas difusa blandas con o sin alteración de color. El
tamaño de las lesiones varía de pocos milímetros a lesiones muy grandes que pueden
ocasiones deformidades de los órganos. En el cuello se pueden desarrollar lesiones que
producen agrandamientos difusos y blandos que se extienden al área submaxilar,
sublingual y a la parótida, produciendo agrandamiento (inflamación) facial (higroma
quístico). Las lesiones son usualmente asintomaticas, sin embargo cuando ellas empiezan
a aumentar de tamaño pueden causar dolor, incomodidad durante la conversación,
Tratamiento. Los linfangiomas
masticación y cuando se traga, también puede ocacionar macroglosia. involucionan
La infección a menudo
recurrente de las lesiones son frecuentes el diagnóstico se hace clínicamentes.
espontáneamente durante la
pubertad y suelen dejarse sin
tratamiento hasta los 18 años de
edad. Los que no involucionan
suelen detener su crecimiento y
pueden dejarse sin tratar. La
extirpación quirúrgica suele
diferirse, ya que muchos tumores
recidivarán debido a la
imposibilidad de extirpar
completamente todos los
espacios vasculares. Se han
empleado, con cierto éxito, la
criocirugía y la cirugía con láser. I