NEOPLASIA BENIGNA DE LA VULVA.

Epiteliales:
Condilomas acuminados Neoplasias intraepitelial de la vulva Plipos fibroepiteliales Hidradenoma Tumores pigmentados vulvares

Mesenquimatosos:
Leiomioma Lipoma Fibroma Neurofibroma Mioblastomas Tumores vasculares (hemangioma,linfangioma,sarcoma de kaposi)

Mesenquimatosos:
Endometriosis Quistes

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Bartholin Skene Sebceo Mucinosos Nuck Conductos de Garner

Carncula y divertculo uretral

Condilomas acuminados:
Lesiones epiteliales papilares (VPH 6-LL) que 6pueden ser simples o confluentes. Localizadas en el vestbulo, perianales, vaginales etc.. Relacionada con la transmisin sexual y puede progresar a neoplasia intraepitelial de la vulva. Asociacin con el embarazo, inmunosupresin , practicas sexuales inseguras frecuentes (prostitucin). Histopatolgiacamente, hay papilomas con acantosis y paraqueratosis, halo perinuclear (coilocitos)

Diagnostico: observacin directa y la aplicacin y la aplicacin de acido actico mas la observacin con el colposcopio. Precisar el tipo de virus existente la reaccin de cadenas polimerasa y la hibidracin del DNA. TTO: destruccin del condiloma con acido tricloroactico, podofilina, 5 fluoracilo, electrofulguracin, radiofrecuencia (asa diatrmicas ) lser, ciruga y crioterapia en casos leves.

Neoplasia intraepitelial de la vulva:

Lesiones hiperplsicas escamosas atipias que esta localizadas al epitelio. Clasificacin: (displsias) Clasificacin: (displsias) Grado I (Leve) Grado II (Moderada) Grado III (Grave) incluye el carcinoma in situ. situ Clnicamente puede encontrarse hiperqueratosis y las lesiones pueden ser multifocales.

Diagnstico: biopsia de la lesin que se hace aparentes con la aplicacin de azul de toluidina y/o acido actico con evidencia de placas blancas as como el uso de vulvoscopa para dirigir las mismas. TTO: de preferencia quirrgico, lser, electrociruga, radiofrecuencia.

Plipos fribroepiteliales:
Comn en el epitelio vulva. Rosado de consistencia blanda. Histolgicamente : tejido fibrovascular, con epitelio escamoso hiperqueratsico. TTO: excesin local.

HIDRADENOMA:
Derivado de la glndula apcrina (sudorparas). Miden de 1-3 cm y se localizan entre los labios 1menores y mayores. Es conocido en mujeres de raza blanca entre los 30 a 70 aos. Histolgicamente: espacio qustico limitado por clulas columnares, estructuras papilares y proliferacin glandular.

Tumores pigmentados vulvares :

Los nevos y las melanosis son las mas frecuentes. Histolgicamente aumentan el numero de melanocitos, con aumento del deposito de melanina en la epidermis. Diagnstico clnico y biopsia para descartar proceso maligno. El 2% de las lesiones tienen cambios premalignos.

LEIOMIOMA:
Localizado frecuentemente en los labios mayores. Histolgicamente: igual a los uterinos. Tamao variable. TTO: excisin quirrgica.

LIPOMAS:
Son tumores benignos de lento crecimiento y consistencia de clulas grasas. Generalmente miden de 3 a 5 cm . Se encuentran ubicados en los labios mayores y son superficiales.

FIBROMA:
SON TUMORES SLIDO MAS COMUNES DE LA VULVA. OCURRE EN CUALQUIER EDAD Y SE ENCUENTRA UBICADO EN LOS LABIOS MAYORES. CRECEN LENTAMENTE Y PUEDEN SER DE POCOS CENTRIMETROS A GRANDES MASAS.

POSEEN UN POTENCIAL BAJOS PARA VOLVERSE MALIGNOS.

NEUROFIBROMAS:
Representa el 5% de las lesiones benignas. Pequeos pedunculados localizados en los labios mayores. Mas frecuente en raza negra, esta asociado a la enf. De Von Recklinghausen. TTO: quirrgico.

ENF. DE VON RECKLINGHAUSEN:

Neurofibroma generalizados mancha caf con leche. Aproximadamente el 18% de la mujeres con esta enfermedad es de involucro vulva. TTO: excisin.

SIRINGIOMA:
Tumor benigno raro, qustico, asintomtico el cual es un adenomas de glndula sudorpara. Aparece como una ppula subcutnea menores de 5 mm de dimetros y son de color de la piel o con un tono amarillo. TTO: criolser o incisin.

MIOBLASTOMAS:
De 2 a 4 cm, duros, encapsulados. Localizados en el labio mayor. Histolgicamente: hiperplasia pseudo epitelial con clulas poligonales eosinofilicas acantosis. TTO: extirpacin quirrgica.

TUMORES VASCULARES:
Hemangiomas: son realmente formaciones raras de vasos y no neoplasias. Son nicas y miden de 1 a 2 cm . pueden ser de color rojo , azul, rosado y caf. Raramente requieren tto, pero si presentan hemorragias es necesario su reseccin total.

ENDOMETRIOSIS:
Localizacin mas frecuente en el sitio de episiotoma. Sangrado de dolor cclico. Histolgicamente : sangrado de tipo endometrial, estroma y glndula. TTO: extirpacin quirrgica.

QUISTE:
Mas comn en una dilatacin qustica del conducto de la glndula de Bartholin. No requiere tto en ptes mayores de 40 aos , solo si se presentan infecciones o agranden los sntomas. Otros quistes que pueden ocurrir en la vulva son los de la glndula mucosa del conducto de skene y quistes sebceo.

CARUNCULA Y DIVERTICULO URETERAL:

Tumores blando de coloracin rojiza. Derivado del epitelio uretral. Miden de 0.5 a 1 cm y histolgicamente formado por tejido vascular fibroso. TTO: Extirpacin

GRACIAS