Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad de Medicina Familiar No. 18

Coordinación de enseñanza e investigación
Especialidad en Medicina Familiar

Linfomas
R3MF Maria del Refugio García
R2MF Cinthya Mora Aguilar

14 de Septiembre de 2022
 Contenido

01 02
Introducción Linfoma Hodkin
Definición
Clasificación linfomas

03 04
Linfoma no Hodkin Conclusion y
Bibliografía
 Introducción
Cáncer infantil: 2da casusa de muerte entre los 5 y 15 años.

Incidencia: 12/100.000 niños menores de 15 años.

Neoplasias hematológicas en pediátricos constituyen el 50%

• 37% leucemia
• 13% linfomas.
 Linfomas:
Enfermedades neoplásicas de los linfocitos, el
proceso oncogénico ocurre en las fases
extramedulares del desarrollo linfocitario.

https://mundocancer.com/linfoma/
 Clasificación
Linfoma de Hodgkin: célula de Reed Stenberg
Linfomas no-Hodgkin: Amplio grupo de neoplasias:
-Linfomas de Células B
• Inmaduras: linfoblástico
• Maduras: difuso de células grandes B y de Burkitt
-Linfoma de células T
• Inmaduras: linfoblástico
• Maduras: anaplásico de células grandes
Linfoma de hodgkin
 Linfoma de Hodgkin
Se caracteriza por:

● Escasa presencia de células

malignas en el tumor (<1%)
● Abundancia de células
reactivas no malignas
acompañantes, como:
linfocitos, eosinófilos,
neutrófilos, histiocitos y
células plasmáticas. https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/linfoma-no-hodgkin-
ni%C3%B1ez/ilustraciones-m%C3%A9dicas
 Linfoma de Hodgkin
● 7% de las neoplasias en la
edad pediátrica
● 1% de la mortalidad debida
a cáncer infantil

● Su incidencia aumenta
durante la infancia hasta ser
la más frecuente entre los
15-19 años. https://www.guiainfantil.com/salud/cancer/el-linfoma-de-hodgkin-
infantil-cancer-linfatico-en-ninos/
 Linfoma de Hodgkin
● El 80% de los casos de LH en <5 años de
edad se da en varones

● A los 12 años la proporción niño/niña se

iguala

● A partir de los 15 años la proporción se

invierte y el 80% se da en niñas https://es.slideshare.net/amonroy/charla-de-adenomegalias-en-ni-aos-julio-24-d-e-2014-1
Clasificación LH segun la OMS
LH clásico LH nPL

Pop corn cell

 Virus Epstein Barr y Linfoma Hodgkin

La asociación del virus de Epstein Barr (VEB) con el LH se conoce desde hace
tiempo, pero el papel que juega el virus en el desarrollo del tumor sigue sin
comprenderse.

El genoma del virus se encuentra en un 25-50% de las células de Hodgkin

Reed-Sternberg
 Clínica

Tumoración ganglionar no dolorosa en la región

cervical, supraclavicular o mediastínica, puede estar
o no acompañada de síntomas sistémicos como:
• Fiebre
• Pérdida de peso “Síntomas B”
• Sudoración nocturna.

Puede estar o no: https://amfarmaceutica.com/2021/08/25/fam-p-25082021/

• Masa mediastínica en el 75% de los casos (30%

masiva o “bulky”)
 Diagnóstico diferencial

Causas de
adenopatías: ya
sean infecciosas,
autoinmunes o
malignas.
 Diagnóstico

PAAF Biopsia de adenopatía PET

Primer paso completa
 Diagnóstico

● El diagnóstico se completa con el

estudio de extensión de la
enfermedad, que nos permitirá
clasificarla según los estadios de Ann-
Arbor modificados por Cotswolds.
 Tratamiento

Antes de
tratamiento
de LH hacer
hincapié en
los efectos
secundarios:
infertilidad
permanente
 Pronóstico

● Actualmente, sobreviven más del 90% de los

pacientes diagnosticados de LH.

● El objetivo de los nuevos protocolos terapéuticos

es la disminución de los efectos secundarios sin
comprometer las tasas de curación.
https://blog.oncosalud.pe/pediatria-como-se-desarrolla-el-linfoma-en-los-ni%C3%B1os
 Linfoma no
Hodgkin
Grupo heterogéneo de neoplasias caracterizado por la proliferación clonal maligna
de precursores linfo hematopoyéticos que normalmente forman el sistema
inmune.
Clasificación
Clínica de LNH
 Tratamiento

Se basa en la poliquimioterapia administrada en un centro de oncología

pediátrica multidisciplinar y con experiencia.

Quimioterapia tipo COMP

(Ciclofosfamida, Oncovin [Vincristina], Metotrexate y Prednisona)

Administrados lo más rápidamente para conseguir una alta relación entre la

dosis administrada y el tiempo transcurrido (dosis intensidad).
Pronóstico
Conclusión