Manejo control salud infantil

Andrea Aparicio Escobar

Magister © Eduación médica para las Cs. De la salud, clase
actualizada de P.Segura

ASIGNATURA: Enfermería en Salud Familiar y Comunitaria II

 Resultados de
aprendizaje esperados:

R3: Describir las etapas que involucra la implementación del

proceso de enfermería en la comunidad, familia, comunidad
escolar, grupos laborales y grupos específicos.

R4: Valorar la participación del profesional de enfermería,

como facilitador en la identificación y jerarquización de los
problemas de salud valorando la participación comunitaria y
la utilización de redes sociales en la solución de problemas de
salud de la población.
Que hemos aprendido
hasta ahora……
Actualizaciones…
 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD EN LA INFANCIA

Propósito: Contribuir al desarrollo integral de niños y niñas

menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario,
a través de actividades de fomento, protección,
prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que
impulsen la plena expresión de su potencial biopsicosocial y
mejor calidad de vida.
Este Programa se desarrolla a través
de la Subsecretaría de Salud Pública
y Redes Asistenciales, el cual integra
una gama de prestaciones, las
cuales son desarrolladas en su
conjunto con diferentes áreas
programáticas del Ministerio de
Salud.
 Control de salud de niños y niñas

Actividad eje del Programa Infancia, que

busca promover la salud integral de la
población infantil en su contexto
familiar y comunitario, detectando
oportunamente cualquier riesgo
biopsicosocial que pueda afectar su
crecimiento y desarrollo o problema de
salud ya instalado con miras a su
recuperación y fortalecer factores
protectores.
 CONTROL DE
SALUD INFANTIL

ESTA ATENCIÓN INTEGRAL,

SISTEMÁTICA Y PERIÓDICA
PROPORCIONADA A NIÑOS Y
NIÑAS ENTREGA ACCIONES
BÁSICAS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN DE LA SALUD

DESDE LOS 0 A 9
AÑOS.
 Historia
clínica o
anamnesis

COMPONENTES DE CONTROL
Plan de
SALUD DE NIÑOS Y NIÑAS DE trabajo con
Examen
físico
0 A 9 AÑOS. la familia

Diagnósticos
 1.-Preparación de la atención

El control de salud 2.-Saludo, identificación y recopilación de antecedentes

del niño/a se
3.-Anamnesis
puede dividir en
las siguientes 4.- Examen físico completo
acciones: 5.- Planteamiento de hipótesis diagnosticas.
(Evaluación nutricional, desarrollo psicomotor, integral)
6.- Entrega de indicaciones
1.- PREPARACIÓN DE LA ATENCIÓN:

Ø Preparación de clínica, ambiente físico

ordenado, limpio, seguro, calefaccionado e
iluminado.

Ø Reunir el material necesario para la atención

del niño y el registro (formularios, folletos y
material de estimulación CCH.)
2.-Saludo e identificación:

- Es importante iniciar la entrevista identificándose como

profesional o estudiante y saludar.
- Por el hecho de ser estudiantes debemos solicitar
consentimiento para realizar el control explicando a
usuarios que es un enfermero en formación quien Recuerde que desde
realizará el control supervisado por Enfermera docente (a el momento en que
quien deben presentar). se establece el primer
contacto con el
-Solicite el carnet de control.
usuario (niño y
-Solicite a madre o quien acompaña al niño que tome cuidador) debemos
asiento y comience su entrevista. iniciar nuestra
valoración.
2.1- RECOPILACIÓN INICIAL DE ANTECEDENTES :

¿DE DÓNDE OBTENERLOS?

Ficha clínica Carnet de control

Tarjetón de control Otros registros

 Antecedentes perinatales
(antecedentes mórbidos de la
madre, control de embarazo, hábitos Tipo de parto

¿Qué buscar?
maternos durante la gestación,
ingesta de medicamentos, lugar y
Edad de los padres
tipo de parto).

Asistencia a controles
Vacunas Datos de último control

Otras consultas de
morbilidad u otros
profesionales como
KNTR, A. Social.
3.-ANAMNESIS:

Individuo

Familia Comunidad
 • Con quién viene a control
• Con quién vive
• Quién lo cuida
1.- Valoración • Asiste a jardín
de • ¿Cómo ha estado en el
antecedentes último tiempo? …..
(Depende del tiempo
mórbidos del transcurrido desde el
último control.)
niño y familia. • Estado de salud actual,
etc.
 Calendario de vacunas al
día
Reacciones adversas y
esperadas a vacunas
VACUNAS anteriores.
Vacunas fuera de PNI.
Estado de salud que
permita la vacunación
según calendario.
 De lo anterior ¿Qué y cómo registro?

Lactante menor 8 meses asiste a control

acompañado por su madre. Vive con ambos
padres que trabajan en SODIMAC y un hermano
de 9 años.
Asiste a jardín de de 8:00 a 16:00, madre refiere
que se acostumbró bien a éste.
Refiere que hace un mes cursó un cuadro de
IRA, con tto ATB y KNTR. Actualmente bien sin
fiebre ni tos, con control mensual en sala IRA.
Presenta vacunograma al día.
ANAMNESIS PRÓXIMA DEL NIÑO

• Valoración de la
alimentación:
• Tipo, frecuencia y
volumen.
• Horarios
• Suplementos
Alimentación nutricionales (vitaminas,
fierro)
• Indicaciones especiales
en relación al DNI
anterior. Ej. Obs. RD o
RD u OB. Etc.
De la alimentación ¿Qué y cómo registro?

Se alimenta con LPF al 7,5% 210cc y 3 medidas, más

1 medida de nessucar indicada por nutricionista, en
horario 7:00, 15:00 y 22:00.
LM solo por la noche + vitaminas ACD 20 gotas por
día.
Almuerza en jardín .
Durante los fines de semana,madre cocina puré de
verduras con pollo o carne más fruta cocida de
postre.
Inició consumo de legumbres (lentejas) en jardín con
buena tolerancia.
 • Eliminación: deposiciones, evaluar color,
cantidad y olor. Diuresis, cantidad, color,
olor. Uso de pañales, etc.
• Cepillado dientes, uso de pasta, técnica, etc.
• Higiene: baño diario, cómo y dónde realiza
el baño, lugar adecuado y calefaccionado
• Reposo y sueño: se pregunta cómo está
Otras durmiendo, con quien duerme, si duerme
solo.
temáticas: • Valoración del vinculo madre- hijo.
• Presencia de pataletas y manejo de éstas,
normas o pautas de crianza.
• Prevención de accidentes: Seguridad en
vehículos, en el hogar.
• Actividad física, recreación.
• Uso de pantallas.
• Etc…
De lo anterior ¿Qué y cómo registro?

Duerme en su cuna, toda la noche.

Eliminación: deposiciones diarias sin problemas ,
al igual que orina normal en pañal..
Higiene: Baño todas las noches, en dormitorio
calefaccionado, niño ocupando bañera.

DEBE REGISTRAR LO MÁS RELEVANTE DE CADA

UNA DE LAS TEMÁTICAS ABORDADAS EN
ANAMNESIS..
4.-EXAMEN FÍSICO:

Ø Depende de edad
Ø General
Ø Segmentario.
Ø Hallazgos nuevos
Ø Seguimiento a alteraciones
previamente encontradas
 En la anamnesis.. ¿Qué registro del examen físico?

Existe un formulario donde se describe el

examen físico, pero en anamnesis podemos
registrar aspectos generales y puntos relevantes
observados durante el examen, además de cómo
se desenvuelve el niño durante el control.
EJ: niño irritable, niño colaborador …..
Higiene regular, uñas sucias y largas
Presenta picaduras de pulgas
Pediculosis
Fimosis en control a la espera de cirugía
No se palta testículo derecho
5.-Planteamiento de diagnósticos:

Problemas de
Nutricional Desarrollo
salud
(DNI) integral.
detectados

Familiar EDDP
Nutricional
(DNI)
Desarrollo integral.
 En la anamnesis.. ¿Qué registro de la aplicación de
escalas o pautas?

Ø DNI : Obs. RD
Ø Score IRA: bajo
Ø Bucodentaria: alterada / normal
Ø Edimburgo: 15 puntos
Ø Hitos del desarrollo para la edad: “m dice
aguu, 12 meses se para con apoyo….etc.
Ø EEDP, pauta breve y TEPSI.
Ø Dg familiar y DSS.
6.-Indicaciones, educaciones y derivaciones:

Indicaciones Educación Derivación

Prevención de riesgos y
accidentes Próximo CSI
Alimentación
Estimulación
Odontólogo
Vacunas Establecer hábitos
Nutricionista
Vacunas
Guía prevención de
Higiene Sala estimulación
accidentes
Medico
Guías y pack ChCC Alimentación
saludable Asistente Social
Otros.. Otros…. Otros jardin etc
 Indicaciones.. ¿Qué registro?

-Depende de cada control y de la anamnesis

-8 MESES
-LPF 7,5% 250 cc + 3m 1/3 + 1m nessucar
-Por 3 veces: 7 -15- 23 hrs.
-vitaminas 20 gotas etc., Incluir agua
-Comida 12:00 , Iniciar segunda comida (cena) 19:00 hrs.
-Incluir lenteja pasada por cedazo.
-Vacunas si procede, anotar cuáles.
-Estimulación (dependiendo de EEDP)
-Baño diario o día por medio, retiro pañal.
-Cepillado dental mínimo 2 veces por día (pasta 1000pp)
-Entrega material ChCC.
 Educación … ¿Qué registro ….?

-Depende de cada control (edad) y de la anamnesis

Alimentación saludable
Higiene del sueño
Prevención de accidentes , Prevención IRA
Tareas Estimulación: independencia, lenguaje, fomento autonomía y
responsabilidad. Uso material ChCC
Importancia horarios de cuatro comidas al día: desayuno, almuerzo, once y
comida.
Manejo de fiebre o reacciones post vacunas influenza u otra vacuna que
corresponda por calendario.
Ejercicios para pie plano
Retiro de pañales
 Derivaciones.. ¿Qué registro?

-Depende de cada control (edad) y de la anamnesis

Vacunatorio
TEPSI dentro de 15 días.
Nutricionista por sobrepeso, obs. RD, OB, por edad según calendario.
Dentista 2 años y por caries
Trabajador social/ equipo de salud mental por Edimburgo alterado
Enfermera…..
Educadora de párvulos
Médico morbilidad por: ( sinequia, rx caderas obs. Displasia,
dermatitis seborreica, fiebre, cierre prematuro de fontanela etc. )
Sala de estimulación.
 PLAN DE TRABAJO CON LA FAMILIA

Está inmerso en las indicaciones que usted entrega.....

De acuerdo a lo encontrado en la anamnesis, evaluación psicosocial familiar y el
examen físico, se procede a generar un diagnóstico integral de salud, el que
debe ser compartido con la familia y con el niño o la niña.
Luego se debe acordar un plan de trabajo y conductas a seguir .

Para las indicaciones es siempre necesario:

– Consensuar un plan de trabajo, respetuoso con la realidad de cada familia.
– Explicar cada indicación o recomendación a la familia y cuando sea posible al
niño o la niña.
-Hacer un resumen claro por escrito en el cuaderno de salud de niñas y niños que
debe discutirse con la familia.
-Evaluar la necesidad de interconsulta con otros profesionales, dentro o fuera del
centro.
-Cuando sean necesarias intervenciones con el equipo de salud, por ejemplo,
análisis del caso en reunión de sector, visitas domiciliarias integrales debe ser
informado y consensuado con la familia.
-Se debe informar a la familia en forma oral y escrita de la fecha del siguiente
control de salud.
-Las indicaciones deben tener un enfoque anticipatorio, promocional y preventivo,
considerando al niño o la niña y su familia.
Las recomendaciones para niños y niñas siempre deben incluir:
• Alimentación saludable y apropiada, según sus requerimientos nutricionales y realidad
económica.
• Estimulación del desarrollo psicomotor y socioemocional
• Formación de hábitos saludables.
• Prevención de riesgos y accidentes.
• Prevencion de IRA
 Ahora un resumen paso a paso del control
salud infantil:

1. Es importante iniciar la entrevista identificándose como profesional y

saludar.
2. Por el hecho de ser alumnos debemos solicitar consentimiento para
realizar el control explicando a usuarios que es un estudiante quien
realizará el control supervisado por Enfermera docente.
3. Usted debe solicitar el carnet de control.
4. Solicite a madre o quien acompaña al niño que se siente y comience su
entrevista. (antecedentes generales) y pautas si procede.
5. Dependiendo del tipo de control puede partir con las evaluaciones del
desarrollo psicomotor.
6. Para la antropometría usted solicita a tutor que traslade en todo momento al
niño y que prevenga cualquier caída en todo momento.
7. Para el examen físico usted lo realiza céfalo-caudal, y por ultimo zona genital.
8. Luego le solicita al tutor que vista al niño, y usted utiliza ese tiempo para
obtener el DNI, y registrar indicaciones y derivaciones en carnet.(si es posible
ficha y tarjeta)
9. Por último solicita a tutor que se siente y usted finaliza el control con las
indicaciones, educación y derivación.

Recuerde que en caso de un niño mayor de 3 años, usted siempre debe explicar
el procedimiento tanto al niño como al adulto que lo acompaña y el orden se
modifica.
CALENDARIO CONTROLES
DE SALUD APS
 Calendario
vacunación
2022
• Se incluyeron dos dosis de
varicela (1º 18 meses, 2º
36 meses)
• Se adelanta la 2º dosis de
tres vírica a los 36 meses
RECIÉN NACIDO MENOR 1 MES
Lactante menor entre 2 a 5 meses
Lactante medio entre 6-11 meses
Lactante mayor entre 12 a 23 meses
 PRE ESCOLAR ENTRE 2 A 4 AÑOS

2 AÑOS

3 AÑOS

3 AÑOS 6 M

4 AÑOS
ESCOLAR ENTRE 5 A 9 AÑOS