Hormona Antimulleriana.

Shaina Daswani

La hormona antimullenaria (AMH) se trata de un indicador que facilita y aporta información

sobre la cantidad de folículos ováricos disponibles que presentan las mujeres a cada día. Es
decir, evalúa la reserva ovárica de cada mujer en sus distintas etapas de su vida, y, por tanto,
valora el estado de fertilidad en un momento determinado. A medida que la edad de la mujer
avance, el número de óvulos van a disminuir hasta que se dé un agotamiento ovárico. La
bajada más drástica comienza a los 35- 36 años, disminuyendo así las oportunidades de
conseguir un embarazo natural.

la ausencia de la AMH permite que se forme el aparato reproductor

femenino en el feto. No obstante, la antimülleriana empezará a expresarse
unas semanas más tarde, cuando ya haya folículos ováricos.

Esta hormona antimullenaria es sintetizada por los folículos antrales y preantrales de los
ovarios durante toda la vida reproductiva de la mujer. Esta hormona comienza a ser relevante
a partir de la pubertad hasta la menopausia. Concretamente, esta hormona es sintetizada por
las células de la granulosa que rodean al óvulo.

La determinación hormonal es importante por las siguientes razones:

- Proporciona a cada mujer sobre el tratamiento más adecuado para conseguir un embarazo
en la reproducción asistida. Por ejemplo, FIV, IA u ovodonación.

- Permite un estudio fisiológico más amplio de la fertilidad ya que este está relacionado con la
cantidad de los óvulos.

- Predice el inicio de la menopausia que generalmente se inicia sobre los 50 años.

- Determina la causa de una menopausia precoz.

- Determina la causa de una amenorrea (falta de menstruación).

- Ayuda a llevar a cabo el diagnóstico del síndrome del ovario poliquístico, que es un problema
hormonal que es una causa común de la infertilidad femenina.

- Revisión de genitales que no están claramente identificados como masculino y femenino.

Esto se conocen como genitales ambiguos.
- Seguimiento de las mujeres con cáncer de ovario para determinar la eficacia del
tratamiento.
Nos hemos enfocado mucho en las mujeres pero La AMH es una proteína presente tanto en
hombres como en mujeres. No obstante, tienen funciones y localizaciones distintos.

En caso del sexo masculino, la AMH se sintetiza en las células de Sertoli (lugar donde también
ocurre la espermatogénesis).Se produce con el objetivo de impedir el desarrollo de los
conductos de Müller, unas estructuras que dan lugar al útero y las trompas de
Falopio.

El análisis de la AMH en los hombres se puede llevar a cabo ante un diagnóstico de

azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), para determinar la existencia o
no de espermatozoides en el testículo. Estos se pueden extraer mediante biopsia y ser
utilizados en una microinyección intracitoplasmática de espermatozoides para fecundar los
óvulos de la mujer.

En caso de los varones, los niveles se mantienen altos desde nacimiento hasta adolescencia,
pero en la edad adulta ya permanecen bajos.

Recordatorio:
En caso de que no se produzca cantidad suficiente de AMH:
La hormona antimullenaria juega un papel importante en el desarrollo de los órganos sexuales
del feto. Durante las primeras semanas del embarazo, el bebé comienza a desarrollar los órganos
reproductores. Y ya tendrá los genes para convertirse en hombre (XY) o en mujer (XX). En
caso de que el bebé tenga genes masculinos, produciría altos niveles de AMH junto con otras
hormonas masculinas, lo cual evita el desarrollo de los órganos femeninos y promueve la
formación de órganos masculinos. En caso de que no haya suficiente AMH para frenar el
desarrollo de los órganos femeninos, pueden formarse órganos de ambos sexos los cuales no son
claramente identificables. Esto se conoce como genitales ambiguos.

Se ha visto que existe una correlación entre los valores de la AMH y el grado
de respuesta ovárica a la estimulación ovárica. Así, pacientes con una AMH
elevada pueden tener riesgo de sufrir una hiperestimulación, mientras que
pacientes con una AMH disminuida tendrán más probabilidad de padecer una
baja respuesta. Estas últimas, por tanto, necesitarán mayor dosis
de gonadotropinas para conseguir un desarrollo folicular múltiple.

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