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2-10-2018 Infertilidad

Humana
Seminario de Embriología I

Doctor Giovanni Rojas


COORDINADOR DE LA ASIGNATURA
INDICE
DEFINICIONES ................................................................................................................................ 2
FORMACIÓN DE LOS GAMETOS MASCULINO Y FEMENINO ......................................................... 5
EL ESPERMATOGRAMA NORMAL.................................................................................................. 8
CAUSAS DE INFERTILIDAD FEMENINA ......................................................................................... 11
CAUSAS DE INFERTILIDAD MASCULINA ...................................................................................... 16
EFECTOS DE LA DIETA PATERNA Y FACTORES AMBIENTALES EN LOS ESPERMATOZOIDES Y EL
LÍQUIDO SEMINAL ....................................................................................................................... 19
BREVE RESUMEN DE LAS PRINCIPALES TÉCNICAS DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA......................... 23
IMPACTO PSICOLÓGICO Y SOCIAL EN UNA PAREJA QUE NO PUEDE TENER HIJOS .................... 26

1
GRUPO 1
INTEGRANTES:
1. Chumanía Carvajal Karina Estefanía 6. Moreno Monroy Karla Gabriela
2. Frías Mena Estefany Carolina 7. Paillacho Delgado Paola Fernanda
3. Loya Topón Mishel Tatiana 8. Rueda Patiño Karol Mishsell
4. Medina Saravia Allison Johana 9. Salgado Paredes María Eugenia
5. Merizalde Cifuentes Andrea Karolina

Tema:
DEFINICIONES
ESTERILIDAD:
Es la incapacidad para llevar a término un embarazo (para tener un hijo vivo). Esta imposibilidad
de reproducir se puede producir porque los órganos sexuales no funcionan bien o porque los gametos
son defectuosos.

INFERTILIDAD
La infertilidad es la dificultad para lograr o mantener un embarazo. Los problemas de fertilidad
se pueden presentar en mujeres y en hombres, y pueden tener muchas causas. Si una mujer tiene
varios abortos espontáneos, eso también es infertilidad.

EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS


12 meses intentando quedar embarazada teniendo relaciones sexuales frecuentemente sin el uso
de métodos anticonceptivos.
Las mujeres jóvenes también presentan infertilidad debido a varios factores incluidos los
factores ambientales y estrés, pero hay diferentes patologías que pueden causar infertilidad
como: Endometriosis, síndrome de Ovario Poliquístico

EN MUJERES MAYORES DE 35 AÑOS


6 meses tratando de quedar embarazada teniendo relaciones sexuales frecuentemente sin el uso
de métodos anticonceptivos.
Una de las principales causas de la infertilidad femenina es un defecto en los óvulos que les
hace tener un número anormal de cromosomas

INFERTILIDAD PRIMARIA
Hace referencia a las mujeres que no han concebido un hijo con anteriodad, las parejas no
consiguen un embarazo tras mantener, al menos durante un año, relaciones sexuales sin usar
métodos anticonceptivos y calculando el ciclo de ovulación femenino. La infertilidad primaria
tiene mayor nivel de repercusión que la secundaria, pero predomina la significación
desfavorable en ambas.
INFERTILIDAD SECUNDARIA

El término infertilidad secundaria, a su vez, es utilizado para referirse a parejas que en algún
momento lograron una gestación normal y que ahora tienen problemas, para concebir o bien
porque sobrevienen los abortos y lleguen a un embarazo a término.

GONADOTOXINAS

Son drogas y medicamentos pueden deteriorar la fertilidad del varón a través fundamentalmente
de cuatro mecanismos

2
 Por acción gonadotóxica directa.
 Por trastornos del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal.
 Alterando la eyaculación y la función eréctil
 Causando efectos negativos sobre la libido.

Estos tóxicos afectan a la espermatogénesis actuando sobre las células germinales en el testículo
o inhibiendo la función de sostén de las células de Sertoli. Producen una disminución de la
formación de los espermatozoides y alteran la maduración, movilidad, o morfología de los
mismos.

FERTILIZACIÓN ASISTIDA
Son aquellos métodos que se utilizan cuando una pareja no puede conseguir la fertilización de
forma natural. En la actualidad los más utilizados son la fecundación in vitro + transferencia de
embriones (FIV+TE) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides maduros o
inmaduros espermátides. (ICSI)
Para ello se hiperestimula el ovario con citrato de clomifeno, hormona foliculoestimulante o
gonadotropina coriónica humana. Se logra así la maduración de un número variable de folículos
ováricos, esta maduración se monitoriza mediante ultrasonido y cuando se alcanzan el estadio
esperado (aprox 25 mm), por laparoscopia se puncionan los folículos y se obtienen los ovocitos,
se los deposita en cajas de Petri y se cultivan para que alcancen la etapa de ovocito secundario.
FECUNDACIÓN IN-VITRO
Método de fertilización asistida que tiene el objetivo de procrear un nuevo individuo. Los
ovocitos se ponen en contacto con los espermatozoides capacitados y se espera la fertilización
espontánea y si es exitosa se manifiesta con la expulsión del segundo corpúsculo polar y
visualización de pronúcleos, posteriormente los cigotos se mantienen en cultivo y se revisan
periódicamente monitorizando la segmentación. De acuerdo con las características los 3 mejores
se transfieren al útero para que continúen su desarrollo e inicien la implementación.
MATERNIDAD SUBROGADA
Es cuando una mujer está embarazada y posteriormente va a dar a luz, no obstante, el bebé
pertenece tanto genéticamente como de forma legal a otros padres. Para alcanzar el estado de
gestación, la madre subrogada, gestacional o portadora (como se suele llamar en algunas
ocasiones), se utilizan técnicas como la fecundación in vitro, o la inseminación artificial, la
elección de una técnica u otra depende del caso particular.
Tipos de maternidad subrogada

 Tradicional
 Gestacional
 Gestación subrogada altruista
 Gestación subrogada lucrativa

GLOSARIO:

 Incapacidad: Carencia de condiciones, cualidades o aptitudes, especialmente


intelectuales, que permiten el desarrollo de algo, el cumplimiento de una función, el
desempeño de un cargo, etc.
 Dificultad: Circunstancia de lo que es difícil de hacer, lograr o entender.
 Endometriosis: Es la presencia de tejido endometrial fuera del útero.
 Libido:Deseo de placer, en especial de placer sexual.

3
 El eje hipotálamo-hipofisario –gonadal: controla la síntesis hormonal ovárica a través
de factores liberadores (GnRH) y hormonas gonadotrofinas (LH, FSH); los esteroides
ováricos ejercen una retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la hipófisis.
 Citrato de clomifeno: Agente estimulador de la ovulación.
 Aneuploides: cuando una célula no tiene un número normal de cromosomas como
consecuencia de una mutación.

BIBLIOGRAFIA
1. Ovodonante. (s.f). Obtenido de https://ovodonante.com/infertilidad-femenina/
2. Langman. (2001). Embriología Médica. En T. W. Sadler, Embriología Médica
(pág. 36). LIPPINCOTT CASTELLANO .
3. hive. (12 de 2015). Hive Online. Obtenido de
https://hiveonline.org/fertility/mujeres_mayores_35.pdf
4. CreaValenciaBlog, Infertilidad primaria y secundaria, Esaña: 2015;
CreaValencia.com.
5. creavalencia. Crea. [Online].; 2017. Available from:
https://creavalencia.com/blog/las-diferencias-infertilidad-primaria-secundaria/.
6. Arteaga, M. y García, I. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. 2da
edición. Editorial Panamericana.2017. México
7. definicion. de . (2018). definicion.de. Obtenido de
https://definicion.de/incapacidad/
8. FARLEX. (2016). Obtenido de https://es.thefreedictionary.com/dificultad
9. Clinica Universidad de Navarra. (s.f). Clinica Universidad de Navarra.
Obtenido de https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/endometriosis
10. FARLEX. (S.F). Obtenido de https://es.thefreedictionary.com/libido
11. Rubio, M. A. (20 de Junio de 2012). SESCAM. Obtenido de
http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/
2012-2013/sesion20120620.pdf

4
GRUPO 2
INTEGRANTES:
1. Calero Torres Alison Dayana 5. Trujillo Gómez Rosa Isabel
2. Cruz Gallardo Christopher Dayan 6. Ubidia Terán Pierre Camilo
3. Pinto Cañariz Katherinne 7. Vicente Ortega Jorge Fernando
Dheyaneira 8. Vallejos Telag Lady Estefany
4. Ruano Flores Andrea Desireé 9. Zhunio Loja Jessica Liliana
TEMA:

FORMACIÓN DE LOS GAMETOS MASCULINO Y FEMENINO


Gametogénesis
La gametogénesis es el proceso mediante el cual las células germinales experimentan
cambios cromosómicos y morfológicos en preparación para la fecundación. Durante
este proceso, a través de la meiosis, se reduce la cantidad de cromosomas, del número
diploide (2n) al número haploide (1n).

La maduración del gameto masculino se llama espermatogénesis y la maduración del


gameto femenino se denomina ovogénesis[1].

Origen y migración de células germinales


Tanto en el varón como en la mujer la migración de las células germinales se lleva de la
siguiente manera:
Estas células se originan en la segunda semana en el epiblasto, durante la tercera
semana migran al saco vitelino, en la cuarta semana comienza a migrar a las gónadas
en desarrollo, situadas en la pared posterior del celoma extraembrionario a donde llegan
en la quinta semana.

Durante la migración, las células germinales primordiales realizan varias divisiones


mitóticas y se estima que existen varios miles de ellas al llegar a la gónada primitiva[2].

Espermatogénesis
La espermatogénesis es el mecanismo encargado de la producción de espermatozoides.
Este proceso se produce en las gónadas masculinas (túbulos seminíferos). La
espermatogénesis tiene una duración aproximada de 62 a 75 días en la especie humana y
se extiende desde la adolescencia y durante toda la vida del varón[3].

El sistema genital masculino está constituido por los testículos, un conjunto de


conductos genitales que van desde la uretra y unas glándulas anexas o accesorias.
En el interior de los testículos, en los túbulos seminíferos, es en donde ocurra la
formación y maduración morfológica de los espermatozoides. Los conductos genitales
serán los encargados de la maduración fisiológica y del transporte de los
espermatozoides. Las glándulas anexas proporcionan, a través de sus secreciones,
sustancias esenciales para la maduración y el transporte de los espermatozoides y
formaran junto con estos el líquido seminal o semen[2].

Inicia con las espermatogonias primitivas que se dividen por sucesivas mitosis dando
lugar a los espermatocitos primarios, que sufren la primera división meiótica dando
lugar a los espermatocitos secundarios, estos a su vez experimentan la segunda división

5
meiótica transformándose en espermátides, finalmente las espermátides por
espermiogénesis se transforman en espermatozoides[4].

Este proceso está regulado por hormonas secretadas en el hipotálamo, adenohipófisis y


los testículos[4].
Este proceso estará mediado por la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona
luteinizante (LH) así como la prolactina, las cuales serán estimuladas por la
adenohipófisis. Estas a su vez estimularan la producción de testosterona a partir de las
células intersticiales[5].

Ovogénesis
La ovogénesis es un proceso que ocurre en el ovario mediante el cual las ovogonias se
transforman en ovocitos maduros; se inicia en el periodo prenatal y concluye hasta
después de la pubertad[6].

El sistema genital femenino está constituido por los ovarios, las tubas uterinas, el útero
y la vagina. En los ovarios ocurre la formación y maduración de los ovocitos y de los
folículos ováricos; las tubas uterinas serán las encargadas de la captura y transporte de
los ovocitos liberados por el ovario y en caso de que exista fertilización, de transportar
al embrión en etapa de segmentación hasta el útero. El útero dará alojamiento al
embrión/feto durante toda la vida prenatal. La vagina recibirá a los espermatozoides
durante el coito permitirá la salida al exterior de sangre y restos del endometrio durante
la menstruación, así como del feto y sus anexos durante el parto[6].

Este proceso se inicia desde la vida prenatal, cuando las ovogonias se transforman en
ovocitos primarios al rodearse de las células foliculares, y en conjunto forman un
folículo primordial y posteriormente un folículo primario[4].

Se reanuda su desarrollo hasta la etapa de la pubertad, a partir de la cual, en periodos


cíclicos de 28 – 30 días, entran maduración varios folículos con su correspondiente
ovocito para dar lugar a un folículo secundario y a un ovocito secundario. En esta etapa
el proceso de meiosis se detiene en la etapa de profase I en la fase diploteno y entran en
un estadio llamado dictioteno, su desarrollo se detiene por la acción del factor de
inhibición de la meiosis; la segunda división meiótica ocurre después de efectuarse la
penetración del espermatozoide.

El folículo se transforma en un folículo terciario o maduro, que aproximadamente a los


14 días del ciclo libera al ovocito, el cual es capturado por las fimbrias de las tubas
uterinas y transportado a su interior. El folículo vacío se transforma en el cuerpo lúteo y
finalmente en el cuerpo Albicans[4].

Este proceso está regulado por hormonas secretadas en el hipotálamo, adenohipófisis y


los ovarios [4]. Para su correcto desarrollo es necesario la intervención de hormonas
como son la hormona folículo estimulante (FSH), estrógenos, activina y progesterona[7].
La progesterona mantiene al útero preparado para el momento de la fecundación. La
hormona folículo estimulante (FSH) tiene acción sobre los ovarios produciendo
estrógenos que ensanchan las paredes del útero y estimula al ovocito primario para
completar su formación después tiene reacción la hormona luteinizante (LH) que
produce la ovulación liberando el ovulo en un promedio de 14 días en el ciclo menstrual
[8]
.

6
Glosario:
Dictioteno: Estado prolongado de diploteno, que se observa en el proceso de formación
de los ovocitos.
Albicans: Masa blanquecina resultante de la involución del cuerpo lúteo en el ovario.

BIBLIOGRAFÍA
[1] López Serna N. Capítulo 2: Gametogénesis y espermatogénesis. Ed. 1. México D.
F.: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A., 2012.
[2] Arteaga Martínez S., GarcíaPeláez M. SECCION 1: Embriología General. Capítulo
4: Gametogénesis, formación del espermatozoide y del ovocito. Ed. 2ª. Ciudad de
México, México. Editorial Medica Panamericana S.A de C.V. 2017, p. 34
[3] Tobar V. ¿Dónde y cómo se producen los espermatozoides? [Internet]
Fertiaguerrevere.com. Disponible en: http://www.fertiaguerrevere.com/donde-y-como-
se-producen-los-espermatozoides.htm[Citado 28 de Septiembre de 2018].
[4] Arteaga Martínez S., GarcíaPeláez M. SECCION 1: Embriología General. Capítulo
4: Gametogénesis, formación del espermatozoide y del ovocito. Ed. 2ª. Ciudad de
México, México. Editorial Medica Panamericana S.A de C.V. 2017, p. 53
[5] Arteaga Martínez, S. (2017). Embriología humana y biología del desarrollo. 2nd ed.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana, pp.34-46.
[6] Arteaga Martínez S., GarcíaPeláez M. SECCION 1: Embriología General. Capítulo
4: Gametogénesis, formación del espermatozoide y del ovocito. Ed. 2ª. Ciudad de
México, México. Editorial Medica Panamericana S.A de C.V. 2017, p. 42-43
[7] Flores. (2011). Embriología humana. 1st ed. Panamericana, pp.5-13.
[8] Gam. G. (2008). Gametogénesis. [Internet] Blogspot.com Disponible en:
http://mayerlytorres.blogspot.com/2008/08/contenido.html?m=1 [Citado 29 de
Septiembre de 2018]

7
GRUPO 3
Integrantes:
1. Freire Salinas MelannyMishel 5. Pilatasig Mullo Bryan Joel
2. Naranjo Lara Karen Geomara 6. Quishpe Chimba Ana Piedad
3. Olalla Chavez Natalia Anahí 7. Sandoval Bermeo Luis Miguel
4. Oñate Chiluiza Erika Estefania 8. Zambrano García José Carlos
Tema:
EL ESPERMATOGRAMA NORMAL
1. EL ESPERMATOGRAMA
Es el examen de diagnóstico más importante para iniciar el estudio de la fertilidad
masculina. En él se evalúan los diferentes aspectos físicos del semen, como el volumen,
pH, mucólisis, viscosidad, color, olor y los aspectos celulares que estudia el
espermatozoide en relación con el número, movilidad, morfología y vitalidad. Cabe
recalcar que también ofrece información valiosa sobre la presencia de otras células
como macrófagos, linfocitos, leucocitos, bacterias y hongos.1
2. TOMA DE MUESTRA DEL ESPERMOGRAMA
Para hacerse el examen, el hombre debe tomar una muestra de semen por masturbación
en un recipiente adecuado para entregarla en el laboratorio.2
Antes del procedimiento el individuo deberá:
-Abstenerse de tener relaciones sexuales entre tres y cinco días antes de la recolección
de la muestra.2
- No debe tener alguna actividad que provoque eyaculación en los tres días previos a la
toma de la muestra.2
-No se debe ingerir licor tres días antes de la prueba.
-Debe orinar antes del examen.2
-Es necesario que limpie los genitales con agua y jabón de baño y séquese muy bien con
una toalla sin usar. 2
3. PARÁMETROS MACROSCÓPICOS DEL ESPERMOGRAMA
Apariencia
El semen tiene una apariencia homogénea y un color entre blanco y gris claro.1
Concentración
Se considera normal una concentración de 40 millones de espermatozoides/ml de
esperma.1
Volumen
El volumen normal del eyaculado debe ser mayor o igual a 2 mL.1
Viscosidad o consistencia
Una muestra normal consiste en gotas pequeñas y bien definidas o un filamento no
mayor de 2 cm. 1
pH
El valor normal está entre 7,2 y 7,8.
Número mínimo para que sea fértil
Los hombres producen por lo menos 20 millones de espermatozoides por cada mililitro
de semen.1
Valor promedio de espermatozoides
En cada mililitro de semen hay aproximadamente de 60 a 100 millones de
espermatozoides.1

4. PARÁMETROS MICROSCÓPICOS DEL ESPERMOGRAMA


8
Un examen microscópico de semen incluye la evaluación de la motilidad, la vitalidad, el
recuento y la morfología de los espermatozoides. En una muestra de 10𝜇𝐿se analiza la
motilidad, existen cuatro tipos de motilidad; “a” progresiva y rápida, “b” progresiva lenta,
“c” motilidad no progresiva; y, “d” espermatozoides inmóviles.3

La vitalidad consiste en determinar si los espermatozoides inmóviles están vivos o muertos,


se cuentan los 200 espermatozoides coloreados (muertos) y no coloreados (vivos). El
recuento se refiera a la concentración de espermatozoides en la muestra. Por último la
morfología consiste en un examen detallado de los 200 espermatozoides. Las
malformaciones pueden incluir defectos de cabeza, del segmento intermedio, la cola y gotas
citoplasmáticas mayores a la cabeza. 1 y 4
5. OTROS ELEMENTOS CELULARES
El semen eyaculado invariablemente contiene otras células además de los espermatozoides,
entre ellas se incluyen células epiteliales de la uretra, células espermatogénicas inmaduras
de distintos tipos y leucocitos (concentración del total de células normal no más del 5 %). 3
Además, el semen puede transportar otras células que están relacionadas con infecciones de
transmisión sexual como:
o Linfocitos
o Virus (HIV, hepatitis B)
o Bacterias y hongos2

6. PRUEBAS ESPECIALIZADAS
El test de HUHNER
Se realiza a las mujeres. Esta prueba permite determinar el número y el comportamiento
que los espermatozoides presenten en la vagina entre 8-12 horas después de
una relación sexual. Además, controla la consistencia de la mucosidad durante el
período de ovulación.1
Test de fragmentación del ADN espermático
Este test mide el estado en el que se encuentra el ADN de los espermatozoides
localizado en la cabeza de los mismos y que constituye la carga genética del individuo.
Este ADN, en determinadas situaciones, puede encontrarse fragmentado de manera que
puede dar lugar a un fallo de implantación, a un desarrollo embrionario anómalo o a un
aborto en fases más tardías.4
GLOSARIO
1. Leucocito: Tipo de célula sanguínea que se produce en la médula ósea y que se
encuentra en la sangre y los tejidos linfáticos.1
2. Abstenerse: Privarse de alguna cosa.1
3. Macrófago: Son un tipo de glóbulos blancos que se encuentran en la sangre e
intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas.
4. Morfología: rama de la Biología que estudia la forma o estructura de los seres
vivos.1
5. Implantación: La implantación es un proceso complejo a través del cual el
embrión se aproxima y se adhiere al endometrio al que finalmente lo invade.1
6. Eyaculación: Salida brusca de los espermatozoides a partir del epidídimo
pasando a través de los conductos deferentes y uretra peneana hasta el exterior.4
7. Motilidad: Facultad de moverse que tiene la materia viva como respuesta a
ciertos estímulos. 4

9
8. Vitalidad: Actividad o energía para vivir o desarrollarse.1

BIBLIOGRAFÍA
1. Toro, A. Espermograma.Medicina& Laboratorio.[Internet]. 2009 [citado 29 sep
2019]; 15: 145-169. Disponible
en:http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl093-4c.pdf

2. Wikipedia.Espermiograma.[Internet]. Wikipedia, La enciclopedia libre;


2018[citado 29 sep 2019]. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Espermiograma

3. Palenque, G. Fecundación (supremo acontecimiento para el inicio de una nueva


vida). [Internet]. UMSA; 2014 [citado 29 sep 2019]; Disponible
en:http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/rsscem/v3n3/v3n3a08.pdf

4. Arteaga M, Peláez M. Medica Panamericana S.A.Embriología Humana y


Biología del desarrollo.1ª ed. México: 2013. p. 37.

10
GRUPO 4
INTEGRANTES:
1. Beltrán Venegas Michael Omar 5. Palacios Sola Jennifer Mishell
2. Castro Ruiz Pablo Stiven 6. Rojano Tamay José Luis
3. Chuquilla Mendoza Dayana 7. Ruilova Obaco Jordy Alexy
Elizabeth 8. Vilaña Onofa Alexis Eduardo
4. Muñoz Shagñay John Xavier

TEMA:
CAUSAS DE INFERTILIDAD FEMENINA
Moco Cervical.
El moco cervical se produce en el cuello uterino como medio de transporte para los
gametos masculinos encontrarse con el ovocito II metafásico. Sus alteraciones se deben
a trastornos hormonales en relación a su estructura o volumen. Puesto que los
estrógenos y progesterona actúan durante el ciclo menstrual
(Fase proliferativa y secretora respectivamente) siendo
responsables en la fluidez, filancia del moco semejante a la
clara de huevo. Pero si se presenta un desequilibrio
hormonal, este puede ser denso e impermeable. Por otra
parte, existen terceros factores alterantes como:
medicamentos, infecciones o la presencia de anticuerpos en
el mismo. (1) (2) (3)
Ilustración 1: Gráfico Porcentual
de Infertilidad. Imagen disponible
en: (10)
Trompas de Falopio.
Ciertas anomalías en el aparato reproductor femenino representan una causa grave de
infertilidad siendo estas de origen congénito o durante el desarrollo. Entre estas existen
las lesiones en las trompas (15% de los casos de
infertilidad). Sin embargo, la principal anomalía
es la obstrucción o impermeabilidad de gametos
masculinos al encuentro con el femenino. Existe
la posibilidad de que este obstruida y se fecunde
en la trompa libre, pero si ambas lo están el
único método es la fertilización asistida.(2)
 Hidrosalpinx: Obstrucción a nivel de las
fimbrias. Se adhieren entre sí impidiendo la
captura de los gametos femeninos. Acumulando
líquido dentro del circuito cerrado de la trompa y
pierda su poder nutritivo.
 Piosalpinx: Inflamación aguda de las trompas bloqueadas por pus. A veces el
proceso infeccioso cede con antibióticos convirtiéndose en un hidrosalpinx. De lo
contrario se rompen y forman un absceso en la pelvis.
 Salpingitis: Inflamación por vía ascendente vagina y útero, como es el caso
de las enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o chlamydia,
aunque también puede provenir de fuera de las trompas por la propagación de

11
la infección de otros órganos como el apéndice, también se produce adhesión
de ellas. (2) (3)(7)
 EPI (Anexitis): Salpingitis más ovaritis. Enfermedad global del Aparato Genital
Femenino debido a gérmenes como Gonococos (gonorrea) y Chlamydia
trachomatis (chlamydia). Cuando las bacterias de la vagina o el cuello uterino
viajan hasta el útero, las trompas de Falopio o los ovarios causando una infección.
Cabe mencionar que durante procedimientos médicos pueden transportarse dichas
bacterias (Biopsia del endometrio, Parto, DIU, Aborto). (4)

Endometriosis.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera del útero, que en la
mayoría de ocasiones se presenta en la zona pélvica, así como inflamación. Sin
embargo la localización que posea puede con llevara un proceso negativo en el ciclo
reproductivo de la mujer. Se asocia con anomalías estructurales anatómicas que pueden
obstruir las trompas e impedir el transporte de gametos para el proceso de fecundación.
Las causas de la endometriosis no se han determinado con certeza, pero según una de
las teorías principales, su desarrollo tiene como base a las hormonas del ciclo
menstrual y a la dismenorrea. La infertilidad ocasionada por esta patología se ve
provocada por una inflamación en la región abdominal que impide la unión de ambos
gametos o elementos que pueden incidir de manera negativa en el movimiento normal
de las trompas, como la presencia de tejidos en ovarios. (1) (2) (3) (5)

Ciclo Ovárico.
Patología Descripción Causas
Ausencia de la ovulación.
Anovulación Su incidencia varía entre el 20 al  Hipotálamo, hipófisis, ovario
25%
Tumores benignos
Producción excesiva de la hormona
Trastornos tiroideos
Hiperprolactinemia prolactina.
Frena actividad del hipotálamo. Anticonceptivos orales
Drogas
Ovarios producen escasos o no Producción excesiva de insulina
Síndrome del ovario
poliquístico
producen óvulos y producen Impedimento de la maduración
insuficiente cantidad de estrógenos. completa de folículos
Ovarios dejan de funcionar antes de  Tratamientos de quimioterapia
Insuficiencia ovárica
la edad media normal.  Extirpación de útero u ovario
precoz
Menopausia precoz.  Antecedentes familiares
 Producción insuficiente de progesterona por el cuerpo amarillo
Insuficiencia Lútea
 Fase lútea demasiado breve (2)(3)

Estrés
Biológicamente, el hipotálamo regula las respuestas al estrés y a las hormonas sexuales,
siendo así fácil intuir que el estrés causa infertilidad. El estrés excesivo puede incluso
llevara la supresión del ciclo menstrual como en corredoras de maratón femenino
(amenorrea del corredor). (7) En casos leves causan anovulación, o ciclos menstruales
irregulares. Al activarse la glándula pituitaria por el estrés eleva niveles de Prolactina
provocando una ovulación irregular. Dado que el aparato reproductor femenino contiene
receptores de catecolamina en respuesta al estrés afecta la fertilidad (transporte y

12
encuentro de gametos, flujo sanguíneo uterino). (8)

Peso
Trastornos como el sobrepeso y una delgadez excesiva, puede provocar esterilidad en el
varón y en la mujer. Un estudio ha demostrado que el 12% de los casos de esterilidad
primaria se deben a problemas del peso. Otro estudio ha revelado que un peso anormal
reduce las posibilidades en las técnicas de reproducción asistida.

Edad
Uno de los factores principales que determina las probabilidades del embarazo. Después
de los 35 años, la fertilidad disminuye considerablemente (alrededordel50%) y a los 40
años la probabilidad de embarazo es del 10% debido a la calidad de los óvulos (reserva
ovárica) disminuye hacia los 30 años o incluso antes. La fertilidad de las mujeres es
máxima poco después de cumplir los 20 años. Diversos estudios han demostrado que,
incluso después de la fecundación, el riesgo de aborto espontáneo aumenta con la edad.
Hay mayor riesgo de malformaciones congénitas. (2)(11)

Enfermedades

El cáncer es el mayor influyente


en problemas de esterilidad ya
que tiene un ataque directo a los
órganos de la pelvis aunque
también por tratamientos
anticancerosos. Por ello durante
estas enfermedades por lo general
se extirpan partes esenciales de
los órganos del Aparato
Reproductor Femenino aunque
dicha intervención salve a la
paciente provoca daños a futuro.
Además la quimioterapia y
radioterapia dañan al tejido
reproductor causando
nuevamente infertilidad. (2)

GLOSARIO

 Subfecundidad: para
describir a las mujeres o las
parejas que no son estériles, sino
que presentan una menor
eficiencia reproductora.(6)
 Filancia: La elasticidad
del moco cervical; la calidad
fibrosa que se produce en ciclo
menstrual bajo la influencia de los estrógenos.(1)
 Gonorrea: Enfermedad de transmisión sexual, caracterizada por la aparición
en su fase aguda de uretris con gonococos. (3) (4)
13
 Chlamydia: La infección por Chlamydia trachomatis es una infección de
transmisión sexual frecuente causada por una bacteria. Es posible que no
sepas que tienes infección por Chlamydia. (3)(4)
 Estrés: El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede
provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno
frustrado, furioso o nervioso. El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío
o demanda.(12)
 Catecolamina: Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas
suprarrenales. Las catecolaminas son epinefrina (adrenalina), norepinefrina y
dopanina.(12)
 Dismenorrea: Dolores y dificultad durante la menstruación. Por lo general la
dismenorrea por endometriosis aparece entre 24 y 48h antes de la
menstruación. Se cree que el dolor es más intenso que el de la dismenorrea
primaria. (9)
 IMC: Índice de Masa Corporal que se interpreta como una medida cualitativa
de obesidad o delgadez en base al peso y talla.(12)

REFERENCIAS

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infertilidad-femenina.html
3. Silva J. Esterilidad e infertilidad: "Estrés e infertilidad" [Artículo en página
web]. Madrid:Ginefiv. 30 de mayo de 2012 [citado 27 de septiembre de 2018].
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web]. España:Onmeda. 19 de marzo de 2012 [citado 28 de septiembre de
2018]. Recuperado a partir
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https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/ginecologicas/endometriosis.h
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Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración
de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de
la Asociación Española de Andrología y Sociedad Española. Madrid: Adalia;
2007.
7. Pintado J. Principales causas de infertilidad femenina [Artículo en página web].
España: Guita infantil 14 de diciembre de 2017 [citado 27 de septiembre de
2018]. Recuperado a partir de:

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https://www.guiainfantil.com/articulos/embarazo/fertilidad/principales-
causas-de-infertilidad- femenina/
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Madrid: Ginefiv. 25 de marzo de 2014 [citado 29 de septiembre de 2018].
Recuperado a partir de: https://www.ginefiv.com/blog/el-estres-reduce-la-
fertilidad-de-la-mujer.html
9. Williams. Ginecología. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2014
10. Kazlauskas S, Coroleu B, Bajo J. Esterilidad. Definiciones, Epidemiología y
Etiología. Madrid: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
(S.E.G.O.);2009
11. Fritz M, Speroff L. Endocrinología Ginecología Clínica y Esterilidad. Barcelona:
Wlaters Kluwer Health;2012
12. Clínica Universidad de Navarra. Diccionario Médico. Navarra: Universidad;
2015 [citado 28 de septiembre de 2018]. Recuperado a partir
de:https://www.cun.es/diccionario-medico

15
GRUPO 5
INTEGRANTES:
1. Castillo González Eliana Alexandra 5. Morocho Segarra Mishell Karelis
2. Castillo Granda JhoselyIbeth 6. Pozo Cabezas Luis Guillermo
3. Chimbo Mila Bryan Daniel 7. Tutín Miniguano Evelyn Solangel
4. Molina Males Marco Antonio 8. Yanguicela Alban Christian Andrés
Tema:
CAUSAS DE INFERTILIDAD MASCULINA
Entre las diversas causas de la infertilidad
masculina se encuentran: Causas de infertilidad masculina
Poca calidad del semen
Algunos problemas hormonales, anatómicos e Idiopática
inmunitarios, e incluso factores ambientales, 10% Varicocele
pueden provocar una carencia de 9% 25%
espermatozoides y otros trastornos del semen. Criptorquidia
7%
Entre algunos tipos tenemos: Obstrucción
 Azoospermia: El semen no contiene 6%
Otras causas
espermatozoides, está constituido 37%
6% Factor testicular
únicamente por líquido seminal de las
glándulas anexas. Alteraciones del semen
 Oligozoospermia: El semen contiene
una cantidad muy pequeña de espermatozoides, menor a 20 millones por milímetro de
semen.
 Astenozoospermia: Los espermatozoides tienen poca movilidad.
 Teratozoospermia: Hay presencia de más de 20% de espermatozoides anormales en el
semen, aun cuando la cantidad anormal de espermatozoides sea normal. Esta situación
se puede producir por exposición prolongada al calor.
Tipos de deformaciones espermáticas
 Bicéfalos: espermatozoides con dos cabezas y un solo flagelo, normalmente la
pieza intermedia aparece engrosada.
 Bicaudados: espermatozoides con doble flagelo, anomalía de estructura que
impide la dirección y movimiento del espermatozoide.
 Microcéfalos: espermatozoide con cabeza pequeña
 Macrocéfalos: espermatozoide con cabeza grande
 Flagelo:
Corto.
Enredado y largo: flagelo del espermatozoide sobrepasa medida normal 50-60
µm
 Vaina mitocondrial desorganizada: espermatozoide con exceso de citoplasma
“Según datos actuales, existe evidencia de que la calidad de semen ha ido disminuyendo en los
últimos 70 años tanto en concentración como en el volumen”1
La anormalidad en el esperma puede ser causado por uno o más de los siguientes
casos:
 Orquitis: Es la hinchazón (inflamación) de uno o ambos testículos. Causada por
bacterias, incluyendo las que causan ITS y epididimitis (Inflamación del epidídimo).
 Venas hinchadas en el escroto, conocido como Varicocele. Esto puede causar
inflamación y masas alrededor del testículo. Puede ocasionar una sensación de pesadez
en el escroto.
Razones para un conteo bajo de espermatozoides o la falta de espermatozoides
incluyen uno o más de los siguientes:

16
 Una condición genética preexistente como trastornos genéticos del cromosoma Y
causando deleciones cromosómicas. Un claro ejemplo de trastorno genético que
influye en la infertilidad es el
Síndrome de Klinefelter (47 XXY): Fenotipo masculino, testículo disminuido, túbulos
seminíferos fibrosos, poca o ninguna espermatogonia.
 El uso de alcohol, tabaco u otras drogas
 Reparaciones de hernia
 La exposición a sustancias químicas tóxicas
 La exposición a la radiación
Obstrucciones
“Cualquier obstrucción de los conductos espermáticos, del conducto eyaculador o de la uretra
puede impedir la eyaculación del semen. Pueden deberse a infecciones (entre ellas las ITS como
la gonorrea y clamidia) y en ocasiones se pueden eliminar para restablecer la fertilidad.” 2
Testículos no descendidos (criptorquidia)
Si los testículos no descienden al escroto en el primer mes después del nacimiento, pueden
surgir problemas de fertilidad. Un tratamiento quirúrgico precoz puede restablecer la migración
testicular y aumentar las posibilidades de fertilidad.
Sobrepeso
La obesidad en el hombre también dificulta la fertilidad. El sobrepeso ha sido claramente
vinculado a la producción deficiente de espermatozoides
Tabaco
El consumo de tabaco puede alterar la composición del semen.
Drogas
El consumo habitual de la marihuana puede dificultar la fertilización natural del óvulo, ya
que los espermatozoides se mueven con mayor dificultad. La cantidad y estado de los
espermatozoides también disminuye.
Respecto a la cocaína, heroína, éxtasis, anfetaminas y otras drogas, además de provocar o
agravar las disfunciones sexuales masculinas, al empeorar el estado general de salud, pueden
dañar el ADN o material hereditario de los gametos (óvulos y espermatozoides).
Alcohol
“Un consumo excesivo de alcohol también se relaciona con menor fertilidad. Tomar muchas
bebidas alcohólicas actúa sobre el eje hipotálamo-hipófisis-testicular. Se ven afectados los
niveles de testosterona, así como la calidad y cantidad de los espermatozoides”. 3

Lesiones escrotales y testiculares (orquitis, torsión y traumatismo).

Problemas con la eyaculación.


 La eyaculación precoz que es la expulsión prematura del semen al poco de haber
iniciado el coito. Su relación con la infertilidad masculina es la siguiente, si a causa de
la eyaculación precoz el semen no puede depositarse nunca de manera correcta en la
vagina de la mujer, la pareja no podrá conseguir un embarazo.
 “La eyaculación retrógrada, que es el transporte del semen de la próstata a la vejiga, en
lugar de que salga por el pene”.4
 “Disfunción eréctil, es la incapacidad persistente para conseguir o mantener una
erección que permita una relación sexual satisfactoria”.5
 Las complicaciones de la radioterapia o la cirugía
GLOSARIO:
1. Anomalía: Cambio o desviación respecto de lo que es normal, regular, natural o
previsible.
2. Esperma: Es el conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el
aparato reproductor masculino.
3. Testosterona: Hormona sexual masculina segregada especialmente en el testículo, pero
también, y en menor cantidad, en el ovario y en la corteza suprarrenal, que tiene efectos
morfológicos, metabólicos y psíquicos.

17
4. Clamidia: Es una infección bacteriana muy común que se puede contraer por el
contacto sexual con otra persona. Se transmite a través del sexo vaginal, anal u oral. La
bacteria se encuentra en el esperma (semen), el líquido preeyaculatorio y las secreciones
vaginales.
5. Gonorrea: La gonorrea es una infección bacteriana común que se transmite por vía
sexual. Si es transmitida a la mujer la enfermedad puede alcanzar el útero y las trompas
de Falopio, produciendo una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), la cual es capaz de
producir infertilidad y embarazos ectópicos.
6. Hernia: Parte de un órgano interno o tejido que sobresale a través de un área muscular
débil. La mayoría de las hernias ocurren en el abdomen.
7. Radiación: Propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas
subatómicas a través del vacío o de un medio material. Si hay una frecuente exposición
puede ser causa de infertilidad.
8. Deleciones cromosómicas: se relacionan directamente con la infertilidad
masculina. Entendemos por deleción la pérdida de un fragmento del cromosoma.
Las deleciones más importantes, son las que eliminan la mayor parte del cromosoma,
y provocan oligozoospermia grave y azoospermia.
9. ITS: Infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden transmitirse de una persona a otra
durante una relación sexual vaginal, anal u oral. Las más frecuentes son la sífilis,
gonorrea, clamidia, herpes, hepatitis B y C, VIH y VPH.
10. Torsión: La torsión testicular ocurre cuando un testículo gira, torciendo el cordón
espermático que lleva sangre al escroto.
BIBLIOGRAFÍA:

1. Arteaga Martínez S, GarcíaPeláez M. Embriología humana y biología del desarrollo. México: Médica
Panamericana; 2014.

2. Editorial Médica Panamericana: Libros de medicina [Internet]. Medicapanamericana.com. 2018 [cited 29


September 2018]. Available from: https://www.medicapanamericana.com/default.aspx

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[cited 27 September 2018]. Availablefrom: http://americanpregnancy.org/es/infertility/male-infertility/

4. García M. Editorial Médica Panamericana: Libros de medicina [Internet]. Medicapanamericana.com. 2018 [cited
27 September 2018]. Available from: https://www.medicapanamericana.com/default.aspx

5.Smith J, Walsh T. Infertilidadmasculina. In: Lue T, McAninch J, editors. Smith y Tanagho Urología general. 18ª
Edición. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A de C.V; 2013. p. 687-71

18
GRUPO 6
INTEGRANTES:
1. Aguilar Cedeño Bryan Ney 4. Cevallos Ortega Ericka Alejandra
2. Atahualpa Cortez Erick 5. Erazo Navarrete Ronaldo Carlos
Fernando 6. Sotomayor Molina Bruce William
3. Barbosa Velastegui Jennifer 7. Torres Olaya Tabatha Milena
Nathaly 8. Vaca Santana Anthony Wladimir
Tema:
EFECTOS DE LA DIETA PATERNA Y FACTORES AMBIENTALES
EN LOS ESPERMATOZOIDES Y EL LÍQUIDO SEMINAL
EFECTOS
 DIETAS CON DEFICIENCIA EN ANTIOXIDANTES
Los antioxidantes son de vital importancia para la calidad y cantidad del semen, en una
deficiencia de estos se presentaran espermatozoides inmóviles y un volumen reducido
del semen, el motivo tiene sustento biológico, ya que los antioxidantes tendrían un papel
crítico como protectores de las células germinales contra la lesión oxidativa. Aquí
volvería a tener un papel fundamental el Zinc ya que participaría como antioxidante y
en la división celular de las espermatogonias.
A demás según PNAS “Se ha demostrado que las dietas ricas en grasas y / o proteínas
(28% de proteína) afectan la esteroidogénesis testicular, aumentando las tasas de
apoptosis y el daño del ADN de esperma en roedores” (Proceedings of the National
Academy of Sciences of the United States of America, 2018)

 DIETAS HIPOCALÓRICAS ESTRICTAS


Una dieta hipocalórica se basa en el bajo consumo de alimentos con altas cantidades de
calorías, por lo general se consume un nivel de calorías bajo comparado a lo que se
gasta a lo largo del día.
Al someternos a una dieta hipocalórica, el cuerpo inicia una cadena de situaciones
fisiológicas en base al ahorro energético como por ejemplo en el hombre la disminución
de la capacidad reproductiva y en la mujer desnutrición y amenorrea.
(https://www.midietacojea.com)
 DIETAS POBRES EN ZINC
El zinc atrás del hierro es el segundo mineral más común en el cuerpo. Tiene varias
funciones, pero entre ellas se ha determinado que el zinc tiene un papel fundamental en
el desarrollo normal de los espermatozoides y en la movilidad de estos mismos.
Necesitamos en promedio de 12 a 15mg/día y lo podemos encontrar en chocolate negro,
arroz integral, carne de res, huevos garbanzo, lácteos. la deficiencia de zinc es de hecho,
un factor de riesgo para el desarrollo de esperma de baja calidad e infertilidad masculina
que no tiene ninguna otra causa aparente. (Muy Fitness, 2017)

 PESTICIDAS QUE AFECTAN LA CALIDAD DE SEMEN

19
Los hombres que consumen fruta y verdura con restos abundantes de pesticidas tienen
el 49% menos de espermatozoides y, además, el 32% menos de esperma sin anomalías.
Estos son los resultados de un estudio que se publica en la revista Human Reproduction.
Los plaguicidas están diseñados para ser biocidas y una extensa literatura demuestra que
muchos de estos químicos tienen un impacto adverso en la función reproductiva
humana, por lo tanto, varios estudios han demostrado que sustituir una dieta orgánica
por una convencional puede reducir la exposición a los pesticidas y a mejorar la calidad
del semen. (Human Reproduction, pag 1287-1289).

 BENCENO
El benceno es muy común encontrar en alimentos como café, pan comercial, agua
potable, agua envasada, frutas, verduras, bebidas isotónicas, derivados de la vaselina,
alimentos a la parrilla, hot dogs, helados, yogures, galletas, suplementos alimenticios,
chicles. (BIBER, 2008)
La larga exposición del benceno y sus derivados son tóxicos para los gametos afectando
su contaje espermático y en ensayos se ha demostrado efectos muta génicos en células
germinales dando un mayor número de aneuplodías en los espermatozoides.
(MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL , 2018)

 HERBICIDAS
Los herbicidas se forman de glifosato, de solvente (agua) y de una mezcla de surfactante
similar a la utilizada en el jabón, desde hace 30 años se asocia la infertilidad que afecta
a 15% de las parejas con el uso o contacto de herbicidas. Se encontró que el glifosato
encontrado en aguas de consumo humano puede causar algunos efectos reproductivos
en seres humanos. De acuerdo a una investigación estos han disminuido la
concentración de semen eyaculado, ya que resultados confirmaron que los
espermatozoides disminuyen su velocidad de movimiento y que los cambios que deben
tener las proteínas de las membranas del espermatozoide son alterados.

 METALES PESADOS
Son aquellos cuya densidad es por lo menos cinco veces mayor que la del agua, es decir
hace referencia a cualquier elemento químico metálico que posee una alta densidad y es
toxico o venenoso en concentraciones bajas.Las principales fuentes de exposición a los
metales pesados son el agua, el aire y la alimentación. Se cree que estos químicos
reducen la fertilidad al alterar la función hormonal.
La exposición al plomo puede dañar el esperma y explicar algunos casos de infertilidad
masculina. Se demostró que las cifras de este metal en el líquido seminal presentaban un
amplio rango de variación y existía una relación significativa entre las concentraciones más
elevadas y las tasas de fertilización bajas. “Estos resultados demuestran que la presencia de
plomo interfiere tanto en la unión del esperma con el óvulo, como en la posterior
fertilización” (https://cuidateplus.marca.com)
Algunos estudios sugieren un efecto directo sobre los testículos, provocando una
disminución y alteración en la producción de semen, morfología y motilidad (Assenato
et al., 1987; El-Zohairy et al., 1996; Lerda, 1992), otros estudios muestran evidencias de

20
efectos en el ámbito central en el eje hipotálamo-pituitaria, causando una alteración
hormonal (Gustafson et al., 1989).

BIBLIOGRAFÍA:
 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of
America. (17 de Agosto de 2018). PNAS. Obtenido de
http://www.pnas.org/content/early/2018/08/21/1806333115

 https://www.midietacojea.com/2013/09/26/calidad-del-semen-y-dieta-
influencia-de-la-nutricion-en-el-descenso-de-la-fertilidad
 https://www.institutouroandrologico.com/actualidad/antioxidantes-tratamiento-
infertilidad-masculina/
 https://www.ecured.cu/Metales_pesados
 Muy Fitness. (10 de Mayo de 2017). Muy Fitness. Obtenido de
https://muyfitness.com/afecta-zinc-espermatozoides-info_27083/

 Human Reproduction. (marzo 30, 2015). La exposición a pesticidas en la dieta


está relacionada con la calidad del semen. Artículo científico: Páginas 1287–
1289.
 http://www.insht.es/LEP/vlapr.jsp?ID=137&nombre=Benceno
 https://books.google.com.ec/books?id=pyQzvkj3rDEC&pg=PA59&lpg=PA59&
dq=Benceno+efecto+en+espermatozoide&source=bl&ots=wOhckyahOK&sig=
AYvVThBmH-kkPfVt9nyTb-SqBv8&hl=es-
419&sa=X&ved=2ahUKEwiQxOXHsNzdAhWhq1kKHZnkAJ8Q6AEwGnoEC
AAQAQ#v=onepage&q=Benceno%20efecto%20en%20espermatozoide&f=fals
e
 https://www.ecured.cu/Metales_pesados
 Redacción Cuidateplus.com. Plomo asociado a la infertilidad. Jueves, 06 de
febrero de 2003 - 23:00. Citado el 27 de septiembre del 2018. Extraído de:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/2003/02/06/plomo-asociado-
infertilidad-hombre-4707.html

GLOSARIO:
Esteroidogenesis: Conjunto de reacciones metabólicas que hacen posible la síntesis de
hormonas esteroideas en un determinado órgano o tejido.
Amenorrea:Falta de menstruación en una mujer cuando tiene la edad correspondiente y
no está embarazada.
Motilidad: Habilidad de moverse espontánea e independientemente.

Herbicida: Sirve para impedir el desarrollo de las hierbas perjudiciales que crecen en un
terreno.
Glifosato: Es un herbicida no selectivo de amplio espectro, desarrollado para
eliminación de hierbas.

21
Biocida: Se emplea para matar organismos vivos o para detener su desarrollo.

22
GRUPO 7
INTEGRANTES:
1. Castillo Camacho Carmen Lorena 6. Mera Lojano Leonardo David
2. Guachizaca Guaman Angel Vinicio 7. Sarango Loján Wendy Carolina
3. Guerrón Paredes Edwin Paúl 8. Valencia Morillo Janina Liseth
4. Mejía Contreras Luis Alfonso 9. Zapata Santacruz Alex Mate
5. Mena Ruiz Bryan Alexander

TEMA
BREVE RESUMEN DE LAS PRINCIPALES TÉCNICAS DE
FERTILIZACIÓN ASISTIDA

Fertilización Asistida: Son Aquellos métodos que se utilizan cuando la pareja no logra
la fertilización natural.

Antecedentes y Desarrollo: Estas técnicas surgieron en el siglo XX, pero no fue hasta
1978 cuando Edwards y Steptoe lograron dar vida a Louise Brown, primera persona a
partir de FIV.
Actualmente, la FIV+TE junto con la ICSI son los métodos más populares para realizar
inseminación artificial, sin embargo, también son los que poseen mayor cantidad de
defectos congénitos.

Métodos más utilizados:


 Fertilización in vitro + Transferencia de embriones (FIV+TE): Es extraer los
ovocitos (óvulos maduros del ovario de la mujer) para que sean fecundados por
los espermatozoides de su pareja, fuera del cuerpo de la mujer.
Con el fin de obtener embriones ya fecundados para transferir al útero materno y
que evolucionen hasta conseguir un embarazo.
 Inyección intracitoplasmatica de espermatozoides maduros (ICSI):consiste
en la inyección directa de espermatozoides en óvulos obtenidos de la FIV.
El óvulo fertilizado crece en un laboratorio entre uno y cinco días, luego se
coloca en el útero de la mujer.
 La inseminación artificial (con semen de pareja o de donador): Consiste en
depositar los espermatozoides en el aparato genital de la mujer. Tras la
inseminación, se recomienda el tratamiento con progesterona, que ayuda a
preparar al útero para el inicio de la gestación.
 Transferencia intratubarica de gametos (GIFT): Consiste en extraer los
óvulos de una mujer, mezclándolos con los espermatozoides, e inmediatamente
colocarlos en un tubo de Falopio (permite que la fecundación se realice de
manera natural).
 Transferencia intratubarica de cigotos (ZIFT): Procedimiento similar a la
FIV, los óvulos son fertilizados en un laboratorio antes de que el médico los
coloque dentro de tus Trompas de Falopio.
 Maternidad subrogada (Vientre de alquiler): Hace referencia a que una mujer
carga el embarazo y da a luz un bebé que le pertenece a otros padres. Para alcanzar el

23
embarazo de la madre portadora, se utiliza la fecundación in vitro o inseminación
artificial, dependiendo del caso.(Araya, 2018)

Aspectos Generales:
 Efectividad:Los tratamientos de reproducción asistida tendrán una mayor o
menor efectividad dependiendo de múltiples parámetros como la edad de la
mujer, calidad ovocitaria, alteraciones cromosómicas, etc.
La tasa de fecundación entre las técnicas de FIV e ICSI es del 70 %.
La tasa de embarazo tras una inseminación con semen de pareja es de un 15 %.
 Riesgos: Por lo general, los tratamientos son de bajo riesgo.Entre las
complicaciones se puede encontrar el embarazo ectópico, Embarazo múltiple,
aborto, malformaciones, alteraciones cromosómicas, alteración hormonal, etc.
 Costos: El valor de estas técnicas es muy elevado, 7 mil dólares alcanza a costar
un tratamiento, el monto aumenta según la problemática.
En el Ecuador la inseminación artificial está a USD 600 (incluida la medicación)
La colocación de óvulos donados por otra mujer cuesta: USD 6 000, la
congelación de embriones: USD 2 500, y las técnicas ICSI e IMSI, 5000.
 Accesibilidad: En Ecuador existen 19 centros especializados en reproducción
asistida concentrados en Quito, Guayaquil y Cuenca.
En Ecuador, los 15% de las parejas en edad reproductiva, casadas y que tienen
entre 25 y 40 años, presenta problemas temporales de infertilidad.

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ecuador
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Bravo Diego. (2 de Julio de 2016).Cada vez más parejas recurren a la fertilización
asistida en Ecuador. Obtenido de: https://www.elcomercio.com/tendencias/parejas-
fertilizacionasistida-fecundacion-invitro-ecuador.html.

25
GRUPO 8
INTEGRANTES:
1. Aguilar Yaguana Edwin Alexander 6. QuinatoaCondo Claudia Narcisa
2. Bustillos Viteri Kelvin Alejandro 7. Robalino Capa Nahomy Yezareth
3. Cauja Figueroa Alexis Orlando 8. Salgado Vargas Andrea Katherine
4. Jurado Ipiales María Isabel 9. TonatoPanchi Bryan Alexander
5. Pérez Díaz Katerine Selene
TEMA:
IMPACTO PSICOLÓGICO Y SOCIAL EN UNA PAREJA QUE NO
PUEDE TENER HIJOS
El descubrimiento de la infertilidad en una pareja supone una crisis importante en la
vida de ésta, puesto que, dicha condición no sólo afecta el área fisiológica de la persona,
sino también la social y la psicológica; tendiendo a experimentar cambios en sus
creencias, actitudes, sentimientos y expectativas (1).
En el ámbito psicológico, es común observar alteraciones dentro de un plano emocional,
generando repercusiones en el rol como pareja y en la vida sexual de ésta.
Así, los sentimientos que la pareja experimenta con más frecuencia tras conocer el
diagnóstico son: tristeza, nerviosismo, ansiedad, estrés, depresión, alexitimia y
preocupación con respecto al futuro. Todo esto, sumado a la ansiedad y culpabilidad
que generan los tratamientos de reproducción asistida, conlleva a un serio problema de
comunicación en la pareja que, a su vez, afecta la expresión de emociones. De igual
manera, surgen alteraciones en la sexualidad de la pareja, pues los encuentros sexuales
dejan de ser espontáneos y privados (2).
No obstante, cada pareja en condición de infertilidad deberá atravesar por un proceso de
duelo, el cual presenta las siguientes etapas:
a) Shock: Periodo corto donde se presenta un entumecimiento emocional (2).
b) Negación:Se cree que el diagnóstico es un error, se inicia una búsqueda de
segundas opiniones (2).
c) Culpa: La pareja experimenta sentimientos de enfado con sus propios
cuerpos (2).
d) Desesperanza: Se producen sentimientos de depresión y soledad (2).
e) Frustración: Aparecen sentimientos de envidia hacia parejas que sí pueden
tener hijos (2).
f) Aceptación: La pareja asume su condición de infertilidad y que la búsqueda
de soluciones compete a ambos (2).

26
Sin embargo, a pesar de realizar una evaluación como pareja, el género juega un papel
importante, pues la mujer será quien soporte más carga emocional y social con el
diagnóstico de la infertilidad (3).
En las sociedades donde el valor único de la mujer equivale a su capacidad para
concebir, se puede evidenciar la repercusión social que ejerce la infertilidad. Puesto que,
en estas sociedades las mujeres que presentan dicha condición tienen problemas de
estigma social, peligro en la estabilidad de su matrimonio, consecuencias económicas
negativas y un descenso en su estatus social (2)(4).
Además, cabe recalcar que la mujer es aquella que sufre, en primera mano, el estrés y la
invasión de las técnicas de fecundación, lo cual conlleva a que sus niveles de estrés,
ansiedad y desajuste emocional sean mayores (4).
Finalmente, a todo esto, le podemos sumar la infidelidad, que frente a esta problemática
de la infertilidad, la tasa de parejas que buscan una opción para tener descendencia
ahora en la actualidad es equitativa tanto en el hombre como en la mujer (30% de la
población es infiel “generalmente”).

Tabla 1: 26 categorías referidas a los motivos de infidelidad.9

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VOCABULARIO
 Ansiedad: estado subjetivo de incomodidad, malestar, tensión, desplacer que
hace que el sujeto se sienta molesto, emoción que aparece cuando se siente
amenazado por un peligro que puede ser interno o externo (5).
 Estrés: sensación de tensión tanto física como psicológica, que puede ocurrir en
situaciones específicas, difíciles o inmanejables, por lo tanto, se perciben
diferentes escenarios como estresantes (5).

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 Depresión: es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia
de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de
concentración (5).
 Alexitimia: Desorden Neurológico que provoca incapacidad para controlar y
reconocer emociones propias y por consiguiente quienes la padecen presentan
dificultades en sus expresiones verbales (6).
 Duelo: Se entiende por duelo al dolor o aflicción debido a la muerte de alguna
persona allegados (7).
 Estigma Social: Es un rechazo por la sociedad hacia una persona o un grupo de
personas, por razones de creencias o características que van en contra de las
normas establecidas por la sociedad o la cultura del lugar en donde estas residan
(8).

Referencias:

1. Buitrago P. Revisión bibliográfica sobre la infertilidad, consecuencias que genera en


la persona y en su relación de pareja y rol del psicólogo como terapeuta.
Universidad Miguel Hernández de Elche [Internet]. 2015 [citado 27 Sep. 2018].
Disponible en:
http://dspace.umh.es/bitstream/11000/2618/1/Tom%C3%A1s%20Buitrago_Pilar%2
0%20M%C2%AA.%20pdf.pdf

2. Llavona L. El Impacto Psicológico de la Infertilidad/The Psichological Impact Of


Infertility. Papeles del Psicólogo [Internet]. 2008 [citado 27 Sep. 2018]; Vol. 29 (2):
pp. 158 – 166. Disponible en: http://www.papelesdelpsicologo.es/pdf/1582.pdf

3. Del Castillo M, Moreno – Rosset C, Martín M, Ramírez – Uclés I. Diferencias de


género en afecto, desajuste emocional y recursos adaptativos en parejas infértiles: un
enfoque positivo. Anuario de Psicología Clínica y de la Salud [Internet]. 2009
[citado 27 Sep. 2018]; Vol. 5: pp. 41 – 48. Disponible en:
http://institucional.us.es/apcs/doc/APCS_5_esp_41-48.pdf

4. Izzedin R. Psicología de la Reproducción: De la Infertilidad a la Reproducción


Asistida/Reproductive Psychology: From Infertility to Assisted Fertilization.
Revista Científica Ciencia Médica [Internet]. 2011 [citado 27 Sep. 2018]; Vol.
14(2): 31 – 34. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332011000200009

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5. Jarne A, et al. Psicología. 1 ed. Barcelona: UOC;2006.

6. Pérez. (2012). Definición de. Obtenido de https://definicion.de/alexitimia/

7. Significados. (2017). Estigma Social. Obtenido de


https://www.significados.com/estigma/

8. Villar. (2002). Diccionario de la Lengua Española. Madrid- España: Círculo de


Lectores.

9. alternativas.me[Internet]. Estudios sobre Infertilidad en la Pareja: Magdalena Varelo


Macedo [actualizado julio del 2014; citado el 29 de Sep del 2018]; pag11.
Disponible en: https://www.alternativas.me/attachments/article/54/3%20-
%20Estudio%20sobre%20infidelidad%20en%20la%20pareja.pdf

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