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Políticas públicas y enfermedades no transmisibles. Análisis de su aplicación e impacto en México View project
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ISBN 978-607-606-054-4
Agradecimientos
Segunda parte
Resultados de la sustitución de la dieta
tradicional por la occidentalizada
Referencias citadas 49
Primera parte
Componentes bioactivos,
alimentos funcionales
y beneficios de la cocina tradicional
Componentes bioactivos y alimentos funcionales
Recientemente se ha denominado a los alimentos como funcionales de
acuerdo a su contenido de compuestos bioactivos [1].
Los alimentos, además de contener los macronutrimentos, tienen una
serie de compuestos a los que se les han descubierto funciones fisiológicas.
Los primeros en ser identificados fueron las vitaminas y los oligoelementos,
minerales que como el cobalto, necesitamos en cantidades minúsculas y que
son aportados por una alimentación variada.
En la búsqueda de las funciones de los componentes de los alimentos
se han descubierto muchas que no se analizan desde la perspectiva
tradicional de la nutrición que se centra en la cuenta de calorías y en la
equivalencia de los diferentes productos, sobre todo bajo la influencia de la
industria que ha promovido la introducción de sus elaboraciones. Éstas,
desde purés para niños, cereales refinados para desayuno, hasta pizzas,
papas precocidas fritas y pollo frito acompañado de refrescos azucarados
con y sin gas, impactan de manera negativa al organismo. El resultado son,
sobre todo, la obesidad y otras cuatro enfermedades asociadas: diabetes
mellitus de tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular,
cáncer.
La promoción de productos industrializados, su consumo irracional,
no considera que cada producto alimenticio, verdura, hoja, cereal, fruta,
animal, que se come, aporta efectos biológicos que son acordes a la función
saludable ya que interactúan con el organismo que se alimenta de ellos.
Cada tipo de almidón, ácido graso, pigmento, que tienen sobre todo los
vegetales, interacciona con los genes, determina funciones fisiológicas. El
consumir productos locales, elaboraciones tradicionales, promueve la salud.
3
La cocina tradicional de Tabasco
El análisis de los elementos de la alimentación desde la perspectiva de los
datos científicos sustenta la necesidad de revalorar la comida tradicional
mexicana, de la que la de Tabasco forma parte, declarada por la UNESCO
patrimonio intangible de la humanidad [2].
Con el fin realizar recomendaciones, se agrupa a los alimentos en
categorías, cada una de ellas con características comunes. Esto no tiene la
intención de hacer una compilación, sino con fines de analizar los beneficios
de los alimentos que se han elaborado con productos locales durante
milenios.
En este texto se les divide en caldos, picados, con base en maíz,
caldillos, asados, bocadillos. Para cada categoría se describe la preparación
de un platillo, y a continuación los beneficios que se obtienen de los
ingredientes y del modo de preparación.
Estas recomendaciones deben ser para la adopción de un estilo de
vida saludable, pues las enfermedades crónicas no transmisibles son
resultado de varios factores, entre ellos tabaquismo, escasa actividad física,
toxinas ambientales, componentes de la dieta, infecciones como las
causadas por el VPH, el estrés, cambios en la temperatura ambiental, así
como drogas y medicamentos [3].
4
1. Comidas con caldo
Estos alimentos se preparan colocando los ingredientes en agua caliente, en
un orden que las características de cocción, antes los que requieren más
tiempo para poder comerse. Hay variación entre las verduras y frutas que se
emplean en estos platillos, aunque hay algunos que se encuentran
constantemente, como son ajo y cebolla. Las comidas con caldo tienen la
ventaja de que tienen alta capacidad de producir sensación de saciedad,
llenan mejor.
Como intensificadores de los sabores se emplean hojas aromáticas,
perejil (en Tabasco se le llama perejil chino al que se consume en otras
partes del país), cilantro, cebollín, epazote y momo, que tienen
características que las hacen diferentes a las de otras regiones, así como el
chile verde, que también es un aromatizante. Los intensificadores, sean con
base en hierbas o cubitos comerciales, producen sensación de saciedad ya
que satisfacen el sentido del gusto [4]. Al caldo se le agrega pescado, pollo
o carne de res, sea en trozos o en picado fino.
Lo importante es que se coma completo el alimento, no sólo el
líquido.
Frijoles de la olla
Puchero tabasqueño
Puchero de gallina
Mojarras en caldo con hojas de momo
Sopa de pescado frito
Caldo de robalo
Carne picada con arroz
5
Frijoles con plátano verde
Frijol con puerco
Frijol pelón con puerco salado
Mondongo en ajiaco
Frijoles de la olla
Ingredientes
Manera de hacerse
1. Remoje los frijoles para que se hinchen. Deseche el agua del remojo.
2. Ponga al fuego, una vez que comience el hervor, baje la intensidad de la
llama. Vigilar el agua para que no se sequen.
3. Una vez ablandados, agregar la sal.
4. Si se quiere, se le puede agregar ajos y media cebolla acritronados, y
unas hojas de epazote.
Observaciones
El remojar los frijoles tiene como objetivo disminuir el tiempo de
cocción.
6
Si se dispone de una olla de presión se disminuye el tiempo de cocción a
30 minutos.
Este alimento puede comerse como caldo, con tortillas, o ser parte de
los platillos del día.
Si tiene una olla de barro puede terminar de cocinar en ella. Revisar que
por dentro no tenga decoraciones o barnices, pues estos pueden
contener plomo.
Es conveniente comer verduras crudas. Una posibilidad es picar cebolla y
ponerle jugo de limón cinco minutos antes de ponerla en el frijol para
quitarle lo irritante. También se le puede agregar cilantro picado,
convenientemente desinfectado.
Beneficios nutrimentales
7
No se recomienda acompañar los frijoles con arroz blanco
descascarillado ya que su consumo se asocia a diabetes mellitus [8]. Si
se gusta del arroz preferir el integral o arroz oscuro, el cual si tiene
propiedades benéficas [9].
Ingredientes
Manera de hacerse
1. Muela los tomates, el ajo, la cebolla y el chile dulce con una pequeña
cantidad de agua.
2. Acitrone esta mezcla en el aceite caliente, vierta el agua necesaria para
elaborar el caldo y déjela cocinar unos minutos.
8
3. Después añada el macal, la yuca y el plátano previamente cocidos, el
plátano se cocina aparte en rebanadas con todo y cáscara.
4. Agregue las mojarras en trozos, las hojas de momo, el cilantro y el
perejil; sazone con sal.
5. Deje este caldo a fuego lento durante 15 minutos y sírvalo de inmediato.
Observaciones
Beneficios nutrimentales
9
Las hojas de momo proporcionan fibra no digerible, pero también beta
carotenos y otros nutrimentos.
10
2. Picados
Pejelagarto guisado
Carne salada con chaya y plátano tierno
Ropa vieja
Picadillo de pavo
11
Ceviche
Pico de gallo
Guacamole
Ingredientes
Modo de hacerse
1. La carne salada se remoja para quitarle el exceso de sal una noche antes
de prepararla.
2. Cuando esté lista, en una olla con poca agua, se hierve durante 40
minutos con cebolla y ajo. Después se corta en cuadritos.
3. Mientras tanto, se cuecen aparte los plátanos y se pican. Se cuecen las
hojas de chaya por 15 minutos y posteriormente se pican finamente.
4. Se pica la cebolla en tiras o rodajas y el ajo. Después se acitrona una
sartén con poco aceite, sin dejar que se doren. Se pica en pequeños
12
cubos el tomate y se le agrega a la sartén junto con el plátano y la
chaya.
5. Se incorpora la carne con los demás ingredientes y se deja cocinar a
fuego bajo por 15 minutos más.
Observaciones
Beneficios nutrimentales
13
También de esta manera se disminuye la cantidad de pigmento heme
que se ingiere, que junto con el exceso de ácidos de las dietas ricas en
proteínas pueden lesionar los riñones.
14
3. Masa de maíz
Estos son alimentos en los que la base es el maíz nixtamalizado molido, que
tiene todas las propiedades benéficas de este cereal integral [19]. Así, a
pesar de que se le quite la cutícula mantiene la fibra. La masa que así
resulta se emplea como base de muchos platillos.
Los cereales integrales tienen muchos efectos benéficos [20].
Comerlos en el desayuno disminuye la secreción de insulina ya que mejora
los efectos de esta hormona; comer cereal integral (no sólo el salvado) en
el desayuno modula el metabolismo de los alimentos de la siguiente comida.
Esto ayuda a prevenir la diabetes mellitus de tipo 2 [21], y ya que
evitan cambios bruscos en la glucosa en sangre, son necesarios también
para quienes ya padecen esta enfermedad.
El cereal integral tiene mecanismos que protegen al colon del cáncer
mediante la modulación en la reparación y síntesis del DNA, la inhibición
del crecimiento anormal de células y la estimulación del sistema inmune.
Disminuye la probabilidad de desarrollar cáncer de mama y de
próstata, pero además tienen mecanismos para disminuir el crecimiento de
los tumores.
En esta sección sólo se mencionan los que utilizan el cereal integral
sin hacerle modificaciones, ya que hay tamales donde la masa de maíz se
pasa por un colador. De esta manera se le quita la fibra, no sólo la cutícula,
con lo que pierde propiedades benéficas.
Es necesario que otras preparaciones, como son los tamalitos de maíz
nuevo, no sean muy dulces, pues disminuye las ventajas nutrimentales de
este alimento.
15
Ejemplos de alimentos con base en base de maíz
Tamalitos de chipilín
Tamalitos de chaya
Tamalitos de pejelagarto
Tamalitos de frijol con momo
Chanchamitos
Enterrado de frijol
Tortilla de maíz nuevo
Totoposte
Tamales de maíz nuevo
Ingredientes
Maíz
Agua, cantidad necesaria
Sal
Manera de hacerse
16
Observaciones
Beneficios nutrimentales
17
El maíz también tiene aceites omega 6, así como compuestos anti-
oxidantes [24] y anticáncer.
Tamalitos de chipilín
Ingredientes:
1 kg. de masa para tamal.
1 manojo de chipilín.
¼ litro de aceite.
Caldo de pollo o agua.
Hojas de plátano para tamales.
Sal al gusto.
Manera de hacerse:
18
Observaciones
Una vez cocidos, se sirven con salsa de tomate. Esta se prepara en una
cacerola donde se acitronan cebolla y ajos picados, sin que se doren, en
una cucharada de aceite. El sólo acitronar evita que el aceite pierda sus
características. Se agregan tomates molidos, se tapa para que no se
seque, y se dejan al fuego hasta que cambie de color. Se le pone una
pizca de sal.
En la cocina tabasqueña se usaban poco los chiles. A esta salsa de
tomate se le pueden agregar rebanadas de habanero.
Si se prefiere se le puede agregar pollo o cerdo deshebrado a la masa de
los tamales.
En las recetas se lee manteca de cerdo en vez de aceite.
Beneficios nutrimentales
Los cereales integrales o los productos de los cereales donde se emplea
la misma proporción de los componentes del grano entero, como es el
caso de la masa de maíz sin colar, proporciona almidones resistentes, y
almidones de lenta digestibilidad, que producen sensación de saciedad.
El maíz también tiene aceites omega 6, así como compuestos
antioxidantes y anticáncer.
El maíz contiene almidones resistentes que son la base para el
crecimiento de los lactobacilos en el intestino grueso [25].
El emplear aceite vegetal en vez de manteca disminuye la cantidad de
colesterol de la comida y proporciona aceites omega 3 y omega 6 si
empleamos mezclas de aceites de cártamo y soya.
A su vez el chipilín proporcionan los beneficios de los compuestos que se
encuentran en las hojas.
19
La salsa de tomate proporciona muchos compuestos bioactivos
benéficos, uno de los cuales es el licopeno, con efectos antioxidantes y
protector contra cáncer de próstata [26].
El efecto se tiene al comer el tomate completo y no en forma de
suplemento. De acuerdo con el Instituto Federal del Consumidor, la
“salsa de tomate” comercial, tiene escaso tomate y sí altas cantidades
de azúcar, por lo que no debe sustituir una preparada en casa.
Tamalitos de chipilín
20
4. Caldillos
21
Pejelagarto en verde
Ingredientes
Hojas de chaya (10)
Hojas de chipilín (6 ramitas, pero solo las hojas)
Hojas de chile amashito (8 cohoyos, sólo las hojitas)
2 Hojas de momo (de tamaño medio)
Chile dulce 1 grande
Ajo (3 dientes)
Cebolla morada mediana (1 mitad)
5 tomates
Plátano macho verde
Dos cucharadas de masa de maíz.
Manera de Prepararse
22
5. Con esto, debe hervir unos 10 minutos y, antes de sacarlo del fuego, se
le deslíe la masa en agua y se le agrega, para que el caldo tenga una
consistencia un poco espesa.
Observaciones
Beneficios nutrimentales
23
Pato en chirmol
Ingredientes
1 pato grande
¼ de semillas de calabaza
1 tortilla
¼ kg. de masa de maíz
2 chiles dulces
1 cebolla
1 ajo
1 rama de epazote
Modo de hacerse
1. Se asa el pato, se le quita la piel y se corta en trozos. Se vuelve a asar
para que quede bien dorado.
2. Se tuestan las semillas de calabaza y la tortilla, sin que se quemen. Los
chiles se fríen, la cebolla se asa y todo se muele junto con la masa y 2
tazas de agua, se cuela en un cedazo de malla gruesa.
3. Se pone al fuego la mezcla, y una vez que hierve se le agrega la rama de
epazote y los trozos de pato.
Observaciones
24
En la cocina tradicional no se emplea chile, por lo que este guiso no es
irritante.
El emplear un cedazo de malla gruesa permite recuperar los almidones
resistentes, pues sólo se eliminan fragmentos como cáscaras y cutículas
que no se muelen completamente.
Este platillo se acompaña de tortillas de maíz.
Beneficios nutrimentales
El consumo de aves permite disminuir el de carnes rojas y evitar el de
las carnes procesadas que se asocian a enfermedades cardiovasculares y
cáncer de mama [17].
El empleo de semillas de calabaza proporciona aceites vegetales que son
esenciales para el mejor metabolismo del colesterol ya que se unen a la
bilis e impiden que se vuelva a absorber en el intestino [27].
En el guiso se emplea masa de maíz, con esto se ingiere este cereal en
forma integral. De esta manera este guiso proporciona todos los compo-
nentes de este grano, entre ellos los antioxidantes y los prebióticos [12].
25
Pato en chirmol
26
5. Horneados y asados
Estos alimentos se preparan por medio de calor seco, sea en comal, a las
brasas o en horno, que puede ser de microondas. Tiene la ventaja de que no
se emplea aceite en su preparación. Para que estos alimentos no pierdan
sus propiedades se han ideado estrategias. Una de ellas es asar los pescados
con todo y escamas. Cuando se cocinan en el comal se envuelven en hojas
de plátano o de toj, aunque se puede hacer con papel aluminio.
Por su parte, estos mismos alimentos al ser preparados como frituras
tienen otras características en sabor, ya que la cantidad de aceite que
absorben depende del tipo de alimento, los vegetales absorben más que las
carnes, el empanizado que incrementa la cantidad de grasa del alimento, o
el procesado anterior pues las papas congeladas precocidas absorben tanta
grasa como 50% de su peso, lo que no sucede con papas frescas, pues no es
más del 15% [29]. Al freír un alimento se le debe colocar rápidamente en un
escurridor o papel absorvente, separados, pues al enfriarse absorben mucho
aceite [30]. En general es preferible comer los alimentos guisados o asados.
En el caso de todo tipo de pescado, se sabe que comerlos una vez a la
semana tiene efecto protector, dentro de un estilo de vida saludable, para
evitar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer [31]. Este efecto
protector no existe si se come frito [32].
Ingredientes
Modo de hacerse
28
Observaciones
Beneficios nutrimentales
29
Pescado en mone
30
6. Líquidos
Pozol blanco
Pozol con cacao, chorote
Chocolate
Ingredientes
1 kg de maíz
¼ de cacao tostado y pelado
Una cucharada de cal
Agua suficiente
Modo de preparación
Observaciones
Beneficios nutrimentales
32
Este produce un reflejo de masticación por lo que se logra un mejor
proceso.
El pozol proporciona no sólo prebióticos, componentes no digeribles,
sino también desarrolla lactobacilos, que son probióticos. No es
necesario que se le consuma agrio, que es cuando ya se fermentó como
sucede con el yogurt, aunque es preferible no consumirlo recién molido
para esperar el crecimiento de estos microorganismos.
33
7. Bocadillos
Como toda región, hay platillos que sin tener una gran elaboración, son
golosinas que no resultan de un proceso de repostería. La gente de antes
aprendió a disfrutar de las castañas, que sólo requieren ser cocidas en agua,
o las semillas de cuijinicuil cocidas. En este tipo de cocina, no por
elemental menos dada al disfrute de los sabores, también hay alimentos
que resultan en postres y otros que se convirtieron en medios de preservar
las cualidades nutrimentales como la tortilla de maíz delgadísima, que sólo
se tuesta al comal para que recupere su excelente sabor.
Ejemplos de bocadillos
Chayotes rellenos
Plátano machacado
Totoposte
Tortilla de camote
Chayotes rellenos
Ingredientes
Manera de hacerse
Observaciones
35
Beneficios nutrimentales
36
Lo que no está en este libro
Refrescos endulzados
Empanizados
Mayonesas y aderezos
Las mayonesas son productos que tienen una alta concentración de grasas,
aunque se ofrezcan como mayonesas light. Las mayonesas, junto con las
salsas de tipo catsup, forman parte de una dieta occidentalizada que
incluye papas fritas, arroz refinado, fideos, pizza, huevos, pasteles de todo
tipo y crema de leche. Esto se asocia a un riesgo mayor de desarrollar
cáncer de mama. Por lo contrario, una dieta saludable tiene como base
verduras y frutas crudas o cocidas, pescado, cereales integrales y aceites
vegetales [40]. Los aderezos comerciales en general son ricos en azúcar y
sal.
Jamones y embutidos
Las carnes rojas [17], y de cerdo sobre todo si se han sido procesadas
(jamones, salchichas, longaniza, chorizo, peperoni, salami), se asocian a
una mayor probabilidad de desarrollar obesidad. También se asocian a una
mayor propensión al cáncer de mama [40].
Platillos de arroz
Aunque el arroz integral tiene todas las ventajas de los cereales completos,
el que se come habitualmente es arroz descascarillado, que está
fuertemente asociado al riesgo de desarrollar diabetes mellitus de tipo 2 [6,
8], así como cáncer de mama [40]. Es preferible comer tortillas de maíz.
38
Segunda parte
Resultados de la sustitución
de la dieta tradicional
por la occidentalizada
Los efectos de la dieta occidentalizada
41
Por su parte la cocina tradicional de Tabasco fue elaborada con base
en productos locales entre los cuales destacan el maíz y los frijoles.
Además, la existencia de muchos productos vegetales como hojas, frutos,
semillas, tubérculos, dio origen a una cocina variada que ha perdido
presencia ante la comida rápida.
Esta comida rápida, “occidentalizada”, que se caracteriza por alto
contenido de almidón refinado, grasas, carnes rojas procesadas o no, en
forma de empanizados, croquetas, pizzas, papas fritas, acompañadas de
refrescos endulzados, con o sin gas, y donde también se come gran cantidad
de golosinas, produce los aumentos alarmantes de diabetes mellitus de tipo
2, hipertensión, cáncer y enfermedad cardiovascular.
Estas enfermedades no sólo son de larga evolución, sino que se
presentan en una proporción cada vez mayor en adultos jóvenes, incluso en
adolescentes: entre 2006 y 2010 se duplicó en México la cantidad de casos
de diabetes en menores de 20 años.
También el consumo de este tipo de comida procesada se asocia al
aumento de la ansiedad en niños y adolescentes. Por lo contrario, preparar
la comida con productos locales, así como disminuir los alimentos
procesados, mejora la salud mental de niños y adolescentes, y disminuye la
probabilidad de desarrollar psicosis.
Por último, aunque durante miles de años la gente se ha alimentado
de productos locales, se debe recordar que cada elemento tiene también
efectos no deseados, por ejemplo, el repollo se asocia a bocio. Esto es más
complejo de analizar en estudios científicos ya que analizar e interpretar
las interacciones de los diferentes componentes de manera aislada no
reproduce los efectos de los complejos que se encuentran en cada
alimento. Una sola naranja, por ejemplo, tiene 170 compuestos bioactivos;
la necesidad para cada uno de ellos depende de las características
genéticas de cada persona. A pesar de esas dificultades es más lo que se
42
sabe acerca de cómo los cereales integrales producen sus efectos benéficos,
no sólo por la fibra sino por los microcomponentes, y que permiten
diferenciar los resultados de dietas con base en harinas refinadas a las de
cereales completos [42].
De esta manera no se pueden llegar a recomendaciones de
requerimientos esenciales de los muchos microcomponentes, como es el
caso del licopeno. Como sea, se encuentra ya una importante cantidad de
evidencia de estudios de poblaciones que asocia las dietas tradicionales con
menor carga de enfermedad, especialmente las crónicas no transmisibles,
que son la causa del 60% de las muertes en el mundo.
43
Figura 1. Carbohidratos. A) Carbohidratos simples. Se encuentran en
alimentos altamente procesados. B) Carbohidratos complejos. Son parte de
los ingredientes de las comidas tradicionales. Adaptado de Fardet, 2010.
44
Figura 2. Equilibrio salud-enfermedad. Se sabe que los alimentos que se
ingieren son tan importantes como la carga genética ya que son capaces de
modificar su expresión. Esto explica por qué la gente sin antecedentes de
diabetes es susceptible de esta enfermedad a causa de los efectos de los
alimentos industrializados que consume. Adaptado de Mathers, 2002.
45
Figura 3. Modos de engordar. Los alimentos producen una impronta en la
expresión de los genes. Dentro de la variabilidad genética de cada
individuo, la comida no sólo protege a quienes viven en una región sino que
además modula los genes. Esta modulación, que no sólo depende de los
alimentos, puede transmitirse a la descendencia (epigenética). Cons-
trucción propia.
46
Figura 4. Efecto de los compuestos bioactivos en la función de los genes.
Los genes pueden ser activados o desactivados por los alimentos mediante
procesos de enrollamiento o desenrrollamiento del sitio del inicio del marco
de lectura del gen, lugar donde se ancla el complejo del transcriptosoma, o
múltiples proteínas que producen el RNA de transcripción. Estas son señales
para activar procesos metabólicos, no sólo en nivel digestivo, sino de todos
los sistemas, incluido el nervioso central. Construcción propia.
47
Figura 5. Requerimientos de prebióticos. Los microorganismos que se
encuentran en el colon requieren de un tipo de aporte específico. La dieta
con base en alimentos de origen vegetal proporcionan los requerimientos de
los lactobacilos que producen glutatión reducido, betaína y butirato, entre
muchos otros compuestos de su metabolismo. En el caso de las dietas con
base en azúcares y almidones refinados y grasas saturadas, estos probióticos
son sustituidos por otro tipo de microorganismos los cuales no tienen estos
efectos protectores. Construcción propia.
48
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Este libro se terminó de imprimir el lunes 19
de diciembre del 2011, con un tiraje de 1000
ejemplares, en los talleres de Ideo Gráficos y
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colonia Centro, CP 86000, Villahermosa,
Tabasco, México. El cuidado de la edición
estuvo a cargo del autor.
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