FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS GRÁFICAS EN UN ESTUDIO DE

CASO

“Tus emociones no pueden ser paralizadoras”

AUTORAS:

Sanchez Cordova Maryuri

Orcid. (0000-0002-4475-765)

Vargas Rivera Salma Pamela

Orcid (0000-0001-9058-8116)

ASESOR:

Mg. Karen Lucia Flores Rivera

orcid.org/0000-0002-5490-7164

LIMA – CALLAO – PERÚ

2022
 RESUMEN

El presente proyecto tiene como finalidad evaluar mediante técnicas proyectivas

psicológicas la personalidad, estabilidad emocional e identificación del procesamiento
de la ansiedad, estrés y depresión de la paciente en evaluación, en donde la evaluada
D.A.D de 24 años, nacida en Lima llega con indicadores de depresión y ansiedad en
primera instancia que fueron corroborados con los test que se le aplico, como el test
del dibujo bajo la lluvia de Arnold Abrams , test del árbol y test del rosal que nos facilito
con el diagnostico presuntivo que se evidencio en la entrevista y sesiones dadas con
la paciente, como también se evidencio la falta de control de impulsos que no fueron
evidenciados en la entrevista, pero si uno de los test aplicados, la cual se toma las
soluciones correspondientes ante los trastornos encontrados en ella para su posterior
apoyo, asimismo se tomó en cuenta la realización de sesiones para su posibles
recomendaciones y mejorías ante los ciertos trastornos mencionados anteriormente.

Palabras claves: Trastornos, diagnostico, entrevista, ansiedad, depresión, estabilidad

emocional.
 ABSTRACT

The purpose of this project is to evaluate, through psychological projective techniques,

the personality, emotional stability and identification of the processing of anxiety, stress
and depression of the patient under evaluation, where the evaluated 24-year-old
D.A.D, born in Lima, arrives with indicators of depression. and anxiety in the first
instance that were corroborated with the tests that were applied, such as the Arnold
Abrams drawing in the rain test, the tree test and the rosebush test that he provided us
with the presumptive diagnosis that was evidenced in the interview and sessions given
with the patient, as well as the lack of impulse control that was not evidenced in the
interview, but one of the tests applied, which takes the corresponding solutions to the
disorders found in it for its subsequent support, also sessions were taken into account
for their possible recommendations and improvements in the face of certain disorders
mentioned two previously.

Keywords: Disorders, diagnosis, interview, anxiety, depression, emotional stability.

 INFORME ESTUDIO DEL CASO
I. DATOS DE FILIACIÓN DEL CASO ESTUDIADO
Apellidos y Nombres: Ayala De Dios Milagros Dania Milagros
Edad : 24 años
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento: 13/04/1998
Lugar de Nacimiento: Lima
Procedencia : Callao
Grado de Instrucción: Superior- Administración de hotelería y turismo
Ocupación : Estudiante.
Informante : La evaluada
Lugar de Evaluación : Plataforma virtual zoom
Fecha de Evaluación : 19-04-2022
02-05-2022
03- 05 -2022
Examinadoras : Sánchez Córdova Maryuri
Vargas Rivera Salma
II. OBSERVACIÓN GENERALES
2.1 DESCRIPCIÓN FÍSICA:

 Primera sesión: Dania Milagros Ayala de Dios de 24 años de edad, de

contextura gruesa y estatura promedio de 1.53m. Es de tez trigueña, con unos
ojos pequeños redondos colores negros que porta anteojos de color negro.
Presenta una nariz y labios delgados. Su aseo personal es conservable, debido
que presenta cabello recogido, uñas cortadas y pintadas de color blanco. En
ciertos momentos cuando se le pedía algunos datos íntimos la evaluada
presentaba timidez, ya que su tonalidad de voz descendía, su contacto visual
era evitativa ya que miraba al techo u otros ángulos de su hogar, también se
sonrojaba con facilidad.
 Segunda sesión: La paciente en esta sesión se mostró con el cabello mojado,
pero bien peinado, usando ropa de verano, un polo suelto pero cómodo, su
vestimenta sport, en sus rasgos faciales estaba bien arreglada.
 Tercera sesión: La paciente se mostró abrigada con una polera de mangas
largas, cabello recogido, se le mostraba en sus rasgos faciales cansada, pero
con una sonrisa muy animosa.

2.2 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

 Primera sesión: La presente evaluación se llevó a cabo por medio de ZOOM

la cual las condiciones donde vive la paciente en evaluación son las
adecuadas, donde cuenta con una habitación cómodamente ordenada y limpia,
 con un ambiente familiar agradable adecuado para su estudio y descanso
diario.
 Segunda sesión: Se realizó la entrevista con la paciente por medio virtual, el
cual era un ambiente tranquilo, intimo e cálido, se encontraba sola con una
buena iluminación y con todos los recursos para tener una buena sesión.
 Tercera sesión: Se encontraba en un lugar sereno, privado y limpio, con una
buena iluminación para ella y su entorno, con un vaso de agua al costado.

2.3 DESCRIPCIÓN CONDUCTUAL:

 Primera sesión: La paciente en la evaluación se mostró calmada y

colaborativa en todo momento, en algunas ocasiones se veía nerviosa cuando
se le realizaba algunas preguntas como tocándose el cabello, rascándose la
nariz, agarrándose las manos y lentes que portaba en ese momento.
 Segunda sesión: En el momento de las evaluaciones la paciente se notaba
nerviosa, muy curiosa demostrándolo con preguntas al momento de realizarle
el test correspondiente, también tenía dudas en cuanto no era muy buena
dibujando, moviéndose de un lado para el otro, mordiendo el lápiz,
preguntando cuanto tiempo demoraría y si estaríamos con ella en todo ese
tiempo.
 Tercera sesión: La paciente estaba muy colaborativa, alegre, participativa en
cuanto la elaboración del test, muy concentrada sin querer cometer ningún
margen de error, pensando en qué lado comenzar el dibujo.

3. MOTIVO DE CONSULTA

Se realiza este estudio de caso con fines académicos para la práctica del curso de
Técnicas Proyectivas. Asimismo, la paciente refiere que se siente estresada, triste, sin
ánimo de realizar sus actividades diarias en algunas ocasiones, cansada, deprimida y
muy ansiosa.

4. HISTORIA DEL PROBLEMA

Desde que empezó la pandemia cambio mucho sus estados de ánimo ya que callo
enferma con anemia y empezó con muchos tratamientos que la agobiaban día a día
más aun no tener a su madre cerca de ella ya que su mama vive fuera del país y
estuvo enfrentando situaciones difíciles personales como de salud solo con sus tías y
hermanas que le daban el ánimo para que pueda salir satisfactoriamente de aquella
situación.
5. ANALISIS DE LA CONDUCTA DEL PROBLEMA

La paciente refiere que se siente muy agobiada, con depresiones en algunas

ocasiones y ansiedad la cual ella nos comentó que es consciente de que cuando pasa
por esos momentos se siente muy triste, quiere estar sola, no tiene ganas de realizar
sus actividades diarias; por ello cuando se le contacto para prestar de una u otra
manera nuestra ayuda se sintió muy entusiasmada diciéndonos “que ya no estará sola
en las sesiones que asistirá” “ya que podría despejarse, conversar lo que le pasa, ya
que no cuenta con un círculo de amigos en la que pueda confiar y contarle sus
problemas”.
6.PRUEBAS APLICADAS
6.1 ENTREVISTA:
Se ejecuto para la recolección de datos de la paciente en evaluación con el
objetivo de obtener información acerca del problema que presentaba, como
también determinar cuál es el motivo de consulta para su posterior ayuda.
6.2 TEST DEL DIBUJO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA DE ARNOLD
ABRAMS:
Se considero oportuno ejecutar la realización del test en mención ya que nos
permitirá evaluar la personalidad de la paciente ante situaciones de conflicto,
nivel de estrés como los mecanismos de defensa que emplea en ciertas
situaciones que se le puedan presentar.
6.3 TEST DEL ARBOL:
Se considero oportuno ejecutar la realización del test en mención ya que nos
permitirá evaluar la estabilidad de la paciente, comprobar si existe o no la
presencia de conflictos que pueda evidenciar externamente, como también su
vulnerabilidad y sensibilidad existente.

6.4 TEST DEL ROSAL:

Se considero oportuno ejecutar la realización del test en mención ya que nos
permitirá evaluar las características de la personalidad que presente la
paciente, además de identificar cómo procesa el estrés y la ansiedad ante
ciertas situaciones que se vea expuesta.

7. MARCO TEORICO:
I. DEFINICIÓN DE DEPRESIÓN:
Según López (2010) nos dice que la depresión es un trastorno la cual ocurre durante
la adolescencia y está se asocia con la tristeza persistente, desanimo, pérdida de
autoestima como también la disminución de interés en las realizaciones de las
actividades de las personas quienes lo padecen. Teniendo en cuenta que, de toda la
población general, los adolescentes son ahora los más propensos a tener este tipo de
problemas, junto con otros como la ansiedad y el alcoholismo.

1.1 Causas de la depresión:

Rodríguez (2016) nos dice que hay ciertas causas de la depresión que se deben a
factores genéticos por lo que es de importancia evaluar si el paciente tiene
antecedentes familiares. Asimismo, los cuadros depresivos pueden deberse a factores
fisiológicos, personales u ambientales.

 Factores genéticos: se ha evidenciado en ciertos estudios que se han hallado

genes que están relacionados con la predisposición de que una persona sea
susceptible a la depresión.
 Factores Fisiológicos: está tiene una estrecha relación con la disminución de
un neurotransmisor llamado serotonina. Por esta razón algunos especialistas
emplean en sus tratamientos ciertos fármacos, inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina la cual su función es aumentar los niveles de
serotonergicos.
 Factores personales: se dice que la depresión implica más el sexo femenino
sobre todo durante el estado de gestación y posparto.
 Factores ambientales: son todos aquellos estimulantes externos que influyen
en los individuos y pueden actuar como catalizadores de la depresión.

1.2 Síntomas de la depresión

Masest (2021) nos refiere que, aunque no todas las personas que padecen de
depresión pueden presenciar síntomas, aunque se puede identificar ciertos signos
como, por ejemplo:

 Presenciar tristeza, ansiedad, desesperanza y pesimismo persistentemente.

 No tener confianza en sí mismos y de lo que son capaces en realizar ante la
búsqueda de objetivos.
 Presenciar sentimientos de culpa y sentirse inútiles en la realización de ciertas
actividades diarias.
 Perdida del interés en actividades habituales.
 Insomnio ya sea dormir mucho o despertar muy temprano.
  Presenciar cansancio que perjudique en sus actividades que realizan a diario.
 Pérdida de apetito o comer exageradamente.

1.3 Tipos de depresión

Según Maset (2021) identifica ciertos tipos y los clasifica de la siguiente manera:

 Trastorno depresivo grave o depresión grave: que hace referencia

cuando el individuo presenta una cierta combinación de síntomas que
interfieren como dormir, estudiar, comer o disfrutar de sus actividades
diarias que resulten para ellas satisfactorias. Este tipo de depresión
incapacita a las personas a que puedan desenvolverse con normalidad ante
su entorno.
 Trastorno distímico o distimia: los síntomas que se encuentran en este
tipo de depresión pueden tener una duración de dos o más años, aunque
no se tiende a incapacitar a la persona a llevar una vida con normalidad.
 Depresión psicótica: en este tipo de depresión se puede evidenciar que
las personas presentan cuadros de psicosis, alucinaciones, delirios como
también tiene una ruptura con la realidad

 Depresión postparto: se refiere cuando una mujer sufre un episodio

depresivo grave dentro del primer mes después del parto, la cual es una
patología que afecta a un 10 o 15% de madres
 Trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva: se da cuando hay
cambios en el estado de ánimo del individuo.
II. ANSIEDAD:
Según Regader (2015) menciona que la ansiedad es una sensación desagradable que
siente una persona. Al sentir ansiedad es sumamente difícil de describir ya que no
siempre se suele relacionar con un origen en concreto y que se puede evidenciar
consecuencias que genera que la persona no pueda realizar sus actividades diarias
con normalidad.

2.1 Causas de la ansiedad

Según Madrid (2021) existen ciertas causas que son relacionadas con múltiples
factores y menciona las siguientes:
 Factores de condición social: ya sea en las relaciones de familia, sociales o de
pareja.
  Factores de condición cultural: se ven reflejadas en las creencias
 Factores de condiciones patológicas de naturaleza orgánica: ya sea en
enfermedades físicas que presente una persona.
 Factores que están relacionadas con ciertas patologías de naturaleza
psicológica: ya sea por algún trastorno psicológico o situaciones estresantes
 Factores que están relacionados al entorno de la persona por ejemplo una
catástrofe o una pandemia

2.2 Tipos de trastorno de ansiedad

Según Corbin (2016) menciona que existen 7 tipos de ansiedad la cual son las
siguientes:
 Trastorno de ansiedad generalizada: es aquella persona que siente
preocupación cada cierto tiempo, especialmente cuando enfrentan situaciones
que pueden ser estresantes como por ejemplo hablar frente a una multitud,
jugar un partido de fútbol o ir a una entrevista de trabajo.
 Trastorno de pánico: son aquellas personas que experimentan sensaciones
de muerte o sienten que se quedan sin aire la cual esto puede causar
problemas tanto psicológicos como físicos. Esta sensación puede ser tan
intensa que pueda que el paciente requiera de una hospitalización.
 Trastorno obsesivo- compulsivo: se caracteriza cuando una persona sufre o
manifiesta pensamientos, imágenes o ideas intrusivas la cual estas causan
ansiedades y suelen provocar que el paciente realice ciertas acciones para
reducir el malestar como por ejemplo cuando una persona siente que no a
cerrado bien su puerta va y vuelve a comprobar varias veces hasta que se
convenza de que está cerrada.
 Trastorno por estrés post- traumático: son aquellos pacientes que han
vivenciado alguna situación traumática que le ha provocado un estrés
psicológico lo que puede que le incapacite a realizar sus actividades con
normalidad la cual puede experimentar ciertos síntomas como pesadillas
recurrentes, sentimientos de ira, fatiga, irritabilidad como también alejarse de
su entorno.
 Fobia social: se manifiesta cuando una persona se siente incapaz en poder
expresarse en público lo que siente o piensa, por que sienten que van a ser
juzgados o criticados e incluso piensan que los demás se van a reír.
  Agorafobia: son aquellas personas que sienten una angustia ante ciertas
situaciones y se sientes desprotegidos o vulnerables, la cual no pueden
controlarlo.
 Fobia especifica: esta se puede caracterizar por que la persona presenta un
miedo irracional ante un estímulo ya sea por un insecto o un lugar que se
encuentre en ese momento. La persona que padece de este trastorno hace lo
posible para evitar ciertos estímulos que le provocan ansiedad perjudicando su
conducta con su entorno.
2.3 Síntomas de la ansiedad

Escudero (2022) existen ciertos síntomas que le imposibilita a una persona a llevar
una vida plena y son las siguientes:

Síntomas físicos como:

 Palpitaciones
 Nauseas
 Vértigos
 Temblores
 Mareos

Síntomas psicológicos como:

 Inseguridad en sí mismos
 Miedos
 Fobias
 Falta de concentración
 Dificultad para memorizar
 Impulsividad

2.4 Tratamiento:

Escudero (2022) nos menciona dentro de las terapias que puede llevar una persona
que padece de ansiedad seria las terapias cognitiva- conductuales la cual esta permite
que la persona reconozca e identifique sus pensamientos automáticos irracionales. Y
para mejorar o eliminar los síntomas de ansiedad recomienda:

 Realizar ejercicios físicos para que así pueda calmar la ansiedad que pueda
atravesar en un momento indicado.
 Asistir a reuniones sociales y puedas compartir momentos con tu entorno.
 Realizar actividades que te saquen de la rutina.
 Consultar a un especialista en este caso el psicólogo para que puedas tener la
plena confianza en hablar sobre los causantes de la ansiedad que puedes estar
pasando.
 Implementar una alimentación sana sin ninguna una intervención de alguna
sustancia que ponga en riesgo tu salud

III. IMPULSIVIDAD

Papa (2019) menciona que la impulsividad es un rasgo de la personalidad la cual las

personas impulsivas se caracterizan por tener una conducta en la que no evalúan sus
actos o palabras que pueden ocasionar malestar tanto para ellos como para las
personas que están a su alrededor es decir que actúan siguiendo su impulso y no
pensando en las consecuencias.

3.1 Síntomas de la impulsividad

Chavarría (2020) menciona acerca de ciertos síntomas que una persona con
impulsividad como:

 Agitación, ansiedad e irritabilidad

 Sentimientos de culpa ante ciertas situaciones dadas.
 Presencia de baja autoestima
 Incapacidad de controlar la conducta

3.2 Causas

Martínez (2022) menciona que no hay una causa especifica la cual detalle por que las
personas presentan impulsividad, pero tiene en cuenta que puede resultar del cruce de
distintos factores que pueden ser genéticos, físicos o ambientales.

Dentro de ello menciona que la impulsividad puede ser identificadas mediante la

observación de ciertas conductas que puede presentar la persona como por ejemplo:
impaciencia, desorganización, baja tolerancia a la frustración e insensibilidad.

3.3 Tratamiento

Según Chavarría (2020) existen diversos tipos de tratamientos que le ayudarán en la

mejoría y control de las personas que padecen impulsividad como por ejemplo llevar
una terapia individual, llevado de la mano con ciertas técnicas ya sea el EMDR, la
integración del ciclo vital (ICV) o hipnosis clínica.
8. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS SUMARIO

Los resultaros que se llegan después de realizarle las pruebas correspondientes es

que la paciente presenta depresión, ansiedad e impulsividad que son contrarrestados
con las pruebas aplicadas confirmando así el diagnostico presuntivo que.
 En el test de la persona bajo la lluvia: se obtuvieron resultados como la
presencia de ansiedad, inseguridad como timidez la cual la paciente trata de
protegerse del mundo, lo cual no adopta una posición de socialización con el
entorno.
 En el test del árbol: se obtuvieron resultados como la presencia de poco
control de ciertos impulsos negativos que le perjudican llevar una buena
relacion con su entorno, como también se evidencia sensibilidad ante ciertas
críticas que pueda recibir ya sea fìsicamente o su comportamiento, finalmente
se presenció tener sentimientos de inferioridad imponiéndose ante los demás
 En el test del rosal: se obtuvieron resultados como la presencia de
inseguridad, ansiedad y depresión a cuál se evidencia que la paciente en
evaluación muestra sentimientos de culpa por ciertas conductas que puede
estar percibiendo de sí misma. la cual busca apoyo en personas en la que tiene
confianza.
9. CONCLUSIONES
En conclusión, la paciente evaluada de 24 años denota depresión, ansiedad e
impulsividad que interfieren en su desarrollo personal, social y familiar. Viéndose
afectada su personalidad en donde presenta ansiedad, timidez, angustia e
inseguridad, la cual trata de sentirse protegida del mundo, por ello no adopta
mucho la sociabilización. Así mismo tiende a tener poco control de sus impulsos
agresivos, suele mostrar solo una parte de ella, oculta información de sí misma,
como también presenta ansiedad, sentimientos de culpa ante ciertas conductas
inaceptables y llega a molestarse por las criticas que pueda recibir de los demás

Por lo tanto, se decide la pronta intervención mediante de sesiones que se

ejecutó en días y momentos diferentes para el posible manejo de ciertos
trastornos encontrados ya que se afirmó en cada uno de los test que se le
realizo.

Finalmente se llega a rescatar que tiene la voluntad de mejorar y controlar ciertos

trastornos que presenta. Dado los criterios del diagnóstico de acuerdo a la Guía
de consulta de los criterios Diagnósticos del DSM V la paciente presenta
Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4 (F34.1) con ansiedad leve,
 corroborado con el Manual de Clasificación internacional de Enfermedades y
Problemas relacionados con la salud CIE 10.

10. PRONOSTICO
Basado en los resultados obtenidos mediante los test aplicados vemos que la
paciente D.A.D de 24 años presenta Trastorno depresivo persistente con ansiedad
leve ante eso la paciente muestra la voluntad de mejorar y controlar los trastornos
evidenciados que le dificulta en sus relaciones interpersonales. Se llega a un
pronóstico realizando un estudio exhaustivo del diagnóstico y del paciente como
DESFABORABLE La cual se tomaron medidas de mejora.

11. RECOMENDACIONES

DEPRESION
 Según el Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad (2014)
nos indica que las personas con depresión leve se pueden mejorar por si solas,
pero sería mejor con un especialista con asesoramiento para saber cómo
afrontar el tema, cambiar algunos aspectos de la vida cotidiana o medicación
de antidepresivos con terapias psicológicas. Muchos especialistas
recomiendan medicinas anticonceptivo orales como la hierba de San juan su
uso es una terapia, por lo que aumenta los niveles neurotransmisores en el
cerebro como norepinefrina, serotonina y dopamina son utilizadas por el control
de un médico especialista.
Se recomiendan tener un mínimo de actividad en el día como planificar alguna
actividad diaria, puede planificar realizar actividades con otras personas, no
exigirse mucho consigo mismo, dedicarles tiempo a los intereses, aumentar la
actividad física poco a poco (se recomienda que con mejor eficacia sea en aire
libre), etc. También descansar lo necesario, evitar siestas durante el día para
evitar que no pueda tener sueño en la noche, leer o escuchar música, evitar el
consumo de alcohol u otras sustancias.
 Para los familiares se recomienda que puedan informarse o aprender mejor
sobre la depresión, el tratamiento y que podrían hacer, encontrar las fuentes
sobre su estrés y planear una manera adecuada de resolución sobre qué hacer
cuando se presente algún cuadro estresante, llevar una vida sana realizando
ejercicios físicos, evitar críticas o reproches, elogiar sus avances o logros,
dedicarle parte de su tiempo y sobre todo tomar en cuenta cualquier tipo de
 pensamiento suicida tomarlo en serio y planificar conceptos para ayudarlo a
que se sienta seguro , acompañado y siempre resaltando cuan valioso es.

ANSIEDAD
 Según Pérez N. (2009) nos indica que el tratamiento psicoterapéutico es
eficaz en el tratamiento de ansiedad, con una mejoría en la personalidad y
estado emocional, algunas indicaciones para la mejoría del paciente son evitar
el consumo de alcohol y drogas, tener prácticas de técnica de relajación en
algún momento de ansiedad, actividad física o alguna actividad recreativa,
poder identificar sus temores y pensamientos.
 Para los padres de familia se les indica que puedan aprender formas
alternativas para poder interpretar la ansiedad, brindar apoyo constante,
informarse y tener la escucha activa ante cualquier situación, ayudarlo en la
planificación de actividades, siempre brindar apoyo constante.
 12. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Corbin, J. A. (2016, 23 junio). Los 7 tipos de ansiedad (características, causas y

síntomas). Psicología y mente. https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-de-
ansiedad

Chavarría, I. (2020, 10 septiembre). Descontrol de los impulsos. De Salud Psicólogos.

https://desaludpsicologos.es/problemas/descontrol-de-los-impulsos/

Escudero, M. P. C. (2022, 25 abril). ¿Cuál es el origen de la Ansiedad? Psicólogos en

Madrid. https://www.manuelescudero.com/texto-de-videos-psicologia/cual-es-
el-origen-de-la-ansiedad/#C%C3%B3mo%20tratar%20la%20ansiedad

López, D. S. P. (2010, 1 diciembre). La depresión como el trastorno psicológico más

frecuente en los adolescentes | Pensando Psicología. Pensando psicología.
https://revistas.ucc.edu.co/index.php/pe/article/view/373

Martínez, N. M. (2022, 5 julio). Impulsividad: causas, manifestaciones y tratamiento.

medico +. https://medicoplus.com/psicologia/impulsividad

Madrid, A. P. (2021, 19 julio). Causas y Consecuencias de la Ansiedad. Psicólogos

Madrid Aesthesis. https://www.psicologosmadridcapital.com/blog/causas-
consecuencias-ansiedad-estres/

Maset, D. M (2021, 16 marzo). Depresión: síntomas y consejos para combatirla -

CinfaSalud.. https://cinfasalud.cinfa.com/p/depresion/

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. (2013, 10

junio). Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto.

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS. https://portal.guiasalud.es/wp-

content/uploads/2018/12/GPC_534_Depresion_Adulto_Avaliat_compl.pdf
Papa, Y. (2019, 19 junio). La impulsividad y el auto-control. La Mente es Maravillosa.
https://lamenteesmaravillosa.com/la-impulsividad-vs-el-auto-control/

Pérez, N.P (2009). Tratamiento de los trastornos de ansiedad: Diseño y

evaluación de una intervención grupal basada en la Inteligencia Emocional
[Tesis de Doctorado]. Universitat Ramon Llull.
https://tdx.cat/bitstream/handle/10803/9269/Tesis_Nathalie_P_Lizeretti.pdf?
sequence=1

Regader, B. (2015, 1 junio). Combatir la ansiedad: 5 pautas para reducir la tensión.

psicología y mente. https://psicologiaymente.com/clinica/combatir-la-ansiedad

Rodríguez, M. (2016, 8 julio). Las causas principales de la depresión. psicología y

mente. https://psicologiaymente.com/clinica/causas-depresion

ANEXO 1 CONSENTIMIENTO INFORMADO

 ANEXO2 ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN DEL CASO ESTUDIADO

Apellidos y Nombres: Ayala De Dios Milagros Dania Milagros
 Edad : 24 años
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento: 13/04/1998
Lugar de Nacimiento: Lima
Procedencia : Callao
Grado de Instrucción: Superior- Administración de hotelería y turismo
Ocupación : Estudiante.
Informante : La evaluada
Lugar de Evaluación : Plataforma virtual zoom
Fecha de Evaluación : 19-04-2022
Examinadoras : Sanchez Cordova Maryuri
Vargas Rivera Salma

II. MOTIVO DE CONSULTA.

Se realiza este estudio de caso con fines académicos para la práctica del curso de
Técnicas Proyectivas. Asimismo, la paciente refiere que siente estresada, deprimida y
ansiosa

III. PROBLEMA ACTUAL

La paciente evaluada se sospecha la presencia de ciertos signos de ansiedad por el

comportamiento dado en la hora que se le realizó la entrevista y por lo comentado de
la paciente misma es por ello que en el transcurso de ciertas sesiones donde se dará a
cabo la realización de ciertos test para corroborar lo sospechado.

IV HISTORIA FAMILIAR

Su padre se llamaba Cristóbal Ayala Morales la cual terminó su secundaria completa,

falleció a los 50 años con cáncer, en lo cual se desempeñaba en agricultura en Piura y
cuando migraron a lima se desempeñó en la municipalidad de San Miguel. La madre
manifiesta que era una persona machista, estricta y muy celoso con respeto a sus
hijas, pero que no contaba con ningún vicio. la costumbre de su padre que solía hacer
cuando se encontraba en Piura era el día de los muertos
Su madre la señora María Consuelo De Dios Quiroz, reside en la actualidad en Italia
desempeñándose como cuidadora de adulto mayor, la señora consuelo terminó la
secundaria y estudió contabilidad, conocimientos básicos en salón de belleza. Ella se
considera una persona sentimental en temas familiares y súper puntual en sus
actividades diarias, solo consume alcohol en reuniones especiales, no tiene ningún
vicio.
Dinámica familiar
La paciente indica que vive con sus hermanas y tías, el ambiente es un poco
desorganizado al momento de interactuar. Pero cada uno respeta su espacio y
privacidad en momento de estudio, cada integrante de la familia cumple diferentes
roles y se apoyan mutuamente para llegar a dejar todo ordenado y limpio.

V. INFANCIA Y NIÑEZ
La madre de la paciente en evaluación manifiesta que era una niña muy tranquila,
estudiosa y sana, como también nos comentó que su embarazo fue de alto riesgo
teniendo algunas complicaciones como amenaza de aborto. Su embarazo llegó a
término a las 40 semanas de gestación, pero su bebe nació con un bajo peso
indicando prematuridad, la cual él bebe estuvo aproximadamente 1 mes en
incubadora, alimentándola con fórmula para alcanzar su peso ideal ya que ella no
producía la suficiente leche para poder amamantarla, su parto fue por cesárea como
también nos manifestó que su bebe nació en el hospital Daniel Alcides Carrión del
distrito del Callao.
A los 8 meses su primera palabra fue “má”. Al año dos meses su niña dio sus
primeros pasos utilizando zapatos ortopédicos ya que había venido con una condición
desfavorable de su pie derecho que le impedía caminar correctamente, no se chupaba
el dedo mucho menos se mordía las uñas, uso pañal hasta los 2 años
aproximadamente, no presentaba ninguna pesadilla en sus descansos nocturnos pero
si nos manifestó su madre de la evaluada que el único temor que presentaba eran los
animales grandes como cabello, vaca que se encontraban en la granja de su abuelo.
Acerca de su infancia hasta los 5 años su contextura era delgada, después de
los años ha ido ganando peso, su primer día en el inicial fue acompañada de su
madre, el cual su niña estaba tranquila y entusiasmada. Su juego favorito era andar en
bicicleta, jugar casino con su abuelo y jugar con las muñecas. No presentó ningún tipo
de enfermedad, salvo la varicela que les dio a los 5 años.

VI. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.

Su educación empezó a los 5 años de edad por el periodo de un año, la cual su madre
manifiesta que la reacción de su niña fue tranquilidad y felicidad ya que era algo nuevo
para su hija, ya que le encantaba ir a la escuela acompañada de ella, en el colegio era
muy amiguera y se llevaba muy bien con sus amigos de clase el cual tenía un rol de
integración.
A los 6 años empezó su primaria la cual el primer año hasta el cuarto año lo
realizó en el colegio Leoncio Amaya Tume y 5to a sexto lo realizó en el colegio
Santísima Cruz de Shantu. A los 13 años inició el nivel secundario en el colegio Dora
Mayer. En la estadía de los colegios en que había pertenecido había tenido una
buena conducta tanto con sus compañeros como con sus maestros, sus cursos
favoritos eran la historia, lectura como también dominaba muy bien las matemáticas,
durante su formación estudiantil no repitió ningún año escolar, la cual se presentaba
muy participativa en juegos y actuaciones que se realizaban en su centro de estudios.
Realizó estudios técnicos de la carrera de administración en la ITP “Simón Bolívar”
Callao hasta la actualidad.
VII. TRABAJO
La paciente en evaluación nos indica que su primer trabajo lo realizó a los 16 años
cuidando a un niño de 5 años, dejó de laborar porque ya la señora decidió que su niño
sea un poco más independiente y se valga por sí solo. A los 17 años trabajó de
mesera junto con su mamá, a los 19 años empezó a trabajar en un call center en
donde roto por varias áreas, no estaba satisfecha con el salario que recibía en ese
entonces ya que por su puesto de trabajo era muy poco así que dejó de laborar más
aún porque se enfermó gravemente de anemia la cual llevó su tratamiento posterior y
pronta recuperación.
VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La madre indicó que vivieron por 7 años en la ciudad de Piura y después en Lima
hasta la actualidad por el motivo de buscar nuevas oportunidades tanto laborales
como educativas. Viven en la actualidad en San Miguel, en un ambiente tranquilo en
donde tiene una buena relación con sus vecinos y no presenta ningún problema con la
justicia.
IX. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
La paciente en evaluación no registra ninguna enfermedad persistente, solo en la
infancia presentando varicela a los 5 años, no cuenta con ninguna intervención
quirúrgica, pero si tiene parientes que han padecido de ciertas enfermedades como el
caso de su abuelo que padece de Alzheimer, su tía de cáncer que lamentablemente
falleció y su tío presenta diabetes. Ningún miembro de su familia presenta algún tipo
de enfermedad o trastorno mental.
X. VIDA SEXUAL

Su formación sexual lo recibió en la secundaria con ayuda de sus maestros ya que su

mamá no era muy abierta en esos temas y era muy reservada, así que por parte de su
mamá no recibió ninguna orientación sexual. Nos comentó acerca del matrimonio que
para ella es una decisión muy importante y que en la actualidad no lo cree relevante ya
que su idealización es un matrimonio sin divorcio, pero muchos no tienen ese
concepto.

La paciente nos refiere que empezó su actividad sexual en el 2016 con la persona que
en ese momento era su pareja la cual se sintió segura y no hubo ningún
arrepentimiento alguno.

XI. HÁBITOS E INTERESES

La paciente manifiesta que en sus tiempos libres le gusta practicar voley con su
hermana y la natación ya que es un deporte que destaca. Tiene muchas amistades,
pero solo frecuenta con uno en lo cual es como su mejor amigo, en sus tiempos libres
si no puede practicar ningún deporte le gusta ver películas o series, solo bebe en
ocasiones especiales, y es fumadora social.

XII. LOS SUEÑOS

No presenta ningún tipo de pesadillas, solo al momento de estresarte no puede

conciliar bien el sueño, por lo cual muchas veces en el día se siente agotada.
 ANEXO 3. SUS EVIDENCIAS DIGITALES
 SESIÓN 1 realizado el día 19/04/2022 por medio de zoom
 ENTREVISTA CON LA PACIENTE- ANAMNESIS

 Entrevista realizada con su madre María Consuelo 22/04/2022

 SESIÓN 2 realizado el día 03/05/2022 por medio de zoom

 SESIÓN 3 realizado el día 31/05/2022 por medio de zoom

 ANEXO 4 PRUEBAS PROYECTIVAS APLICADAS

PRUEBA DE PERSONA BAJO LA LLUVIA

INFORME PROYECTIVO DEL TEST DEL DIBUJO DE LA PERSONA BAJO LA

LLUVIA DE ARNOLD ABRAMS
I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos: D.A.D
Sexo: Femenino
Edad: 24
Grado de instrucción: Administración de hotelería y turismo
Estado Civil: soltera
Examinador(a): Sánchez Cordova Maryuri
Vargas Rivera Salma
II. MOTIVO DE EVALUACION
Evaluar la personalidad frente a situaciones de conflicto, nivel de estrés como los
mecanismos de defensa que emplea la paciente en ciertas situaciones que se le
puedan presentar.
III. OBSERVACION DE CONDUCTA
III.1 Descripción física del sujeto
La paciente en evaluación presenta un aspecto físico conservado
III.2 Observación de conducta del sujeto
La paciente en el día de la evaluación presento una conducta tranquila y colaborativa
en la realización del test.
IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
El día que se le realizo la prueba nos comentaba que se sentía muy cansada ya que
había tenido una semana pesada por algunos trabajos que tenía pendiente en la
universidad.
V. INTERPRETACION
Aspectos estructurales (tamaño, localización, perspectiva, postura, movimiento,
trazo, secuencia, vista, otros).
 Tamaño mediano: Valoración adecuada de sí mismo. Adaptación social,
prudencia. 
 Localización vertical y cuadrantes: vertical: Rigidez ya que se apoya en
ideas del pasado. Introversión, se encierra en sí mismo cuando tiene
problemas. 
  Postura de frente: Perseverante, Constancia, prudencia, firmeza.
 Movimiento: rígido en donde indica que el paciente es una persona encerrado
y protegido del mundo. La cual se siente amenazado por el entorno. No
adaptado.
 Otros: Sombreado: Ansiedad e inseguridad.
 Línea temblorosa: la cual nos indica ansiedad, inseguridad, fatiga, estrés.
 Presión débil. Ansiedad, timidez, depresión, falta de sinceridad, ocultamiento.

Aspectos de Contenido:
Ítems corporales:
 Cuerpo: ojos grandes o con énfasis: Desconfianza, rasgo paranoide.
 Boca abierta: Dependencia y pasividad.
 Cuello delgado: Influenciable. Dificultad para controlar los impulsos
agresivos.
 Manos: sin indicador

Vestimenta:
 Bolsillos: indica que el paciente presenta dependencia
 Estresores: (lluvia)
 Gotas como lagrimas: la paciente presenta angustia.
 Mecanismos de defensa:
 Ausencia de paraguas: Falta de defensas. 
 Fondo: sin indicador
 Elementos de fondo: Árboles, plantas flores: Generalmente simbolizan
obstáculos.

Indicadores Psicopatológicos /Mecanismos de defensa:

Indicadores psicopatológicos: Conducta obsesiva: Son figuras, donde

abunda el perfeccionamiento, el detallismo. Son dibujos ordenados. La duda
se manifiesta borrando desmesuradamente. Vuelve repetidamente al dibujo,
agregándole detalles.

Mecanismo de defensa: Represión

La figura no sexualizadas, muy vestidas o tapadas. Faltan los rasgos sexuales
secundarios. Reforzamiento en la cintura. Rigidez.
Competencias Laborales: Organización: comienza por la cabeza, escaso borroneo,
localización central, tamaño promedio y buena proporción entre las partes.
  Perfil Ocupacional: Cargo operativos: atención mismo el tipo de línea en todo
el dibujo, cumple con la consigna y en el orden secuencia ordenada de (cabeza
a pies)
VI. CONCLUSION
La paciente evaluada presenta ansiedad e inseguridad con un poco de
timidez en lo cual el paciente trata de sentirse protegido del mundo por ello
no adopta mucho la sociabilización. En lo cual la terapia que realizaríamos
es la terapia cognitiva en cual usaremos herramientas para poder resolver
dicho problema.
ANEXOS:
 ANEXO 4.2 TEST PROYECTIVO DEL ARBOL

INFORME DEL TEST DEL ARBOL

I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y apellidos: D.A.D
Sexo: Femenino
Edad: 24
Grado de instrucción: Administración de hotelería y turismo
Estado Civil: soltera
Examinador(a): Sánchez Cordova Maryuri
Vargas Rivera Salma
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Evaluar la estabilidad de la paciente, la presencia o no de conflictos internos, como
también su vulnerabilidad y su sensibilidad.

OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS:

Durante la evaluación la evaluada presento interés en la realización del test, muy

colaborativa y atenta a las indicaciones que se le brindaban para la realización del
dibujo que se le pedía que realizara.

III. RESULTADOS:
Aspecto de contenido:
 Suelo: Línea del suelo en la distancia: paciente que presenta pasividad y suelen
ser soñadores
 Pasto en forma de ángulos: paciente que evidencia poco control de los impulsos
agresivos
 Raíces enterradas (no se ven): paciente que indica que solo muestran una parte
de ellos.
 Tronco con corteza que contiene diseños angulosos, dentados, rectos o
puntiagudos: paciente que presenta susceptibilidad y vulnerabilidad tienden a ser
muy sensibles a la crítica Obstinados y tercos como también Pueden reaccionar de
manera agresiva.
  Copa en nudos: paciente que presente una actitud defensiva, se muestra
cauteloso y desconfiado como también tienden a reprimir la expresión de
conductas agresivas.
 Ramas cerradas: Cauteloso, desconfiado, con tendencia a ocultar información de
sí mismo.
 Diseños especiales: sin indicador
Aspecto estructural:

 Localización Centro: Importante apego a los hábitos y costumbres. ausencia

de espontaneidad, originalidad. Se ajusta a las normas.
 Trazo fuerte: Denota energía, mando o dificultad para controlar los impulsos
agresivos.
 Tamaño Grande: Orgullo, narcisismo o deseo de superación del sentimiento de
inferioridad la cual le agrada imponerse a los demás
 Índice de Wittgenstein: sin indicador
Síntesis de las hipótesis por áreas.

 Área Cognitiva: capacidad de argumentación

 Área Emocional: sin indicador
 Área Social: sin indicador
 Área laboral: presenta honestidad y productividad
 Indicadores psicopatológicos: sin indicador
Competencias laborales:
La evaluada es una persona que presenta la capacidad de argumentar la cual tiene la
capacidad de recibir, elaborar y trasmitir para ser convincente, como también
evidencia honestidad y productividad.

IV. CONCLUSIONES:
La evaluada presenta ser una persona soñadora, tiende a tener poco control de
sus impulsos agresivos, suele mostrar solo una parte de ella, presenta
susceptibilidad como también sensibilidad a las críticas. Suele ser desconfiada
con tendencia a ocultar información de sí mismo, se ajusta a las normas y
evidencia sentimiento de inferioridad la cual le gusta imponerse a los demás

ANEXOS
 ANEXO 4.3 TEST PROYECTIVO DEL ROSAL
INFORME PROYECTIVO DEL TEST DEL ROSAL

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y apellidos: D.A.D

Sexo: Femenino
Edad: 24
Grado de instrucción: Administración de hotelería y turismo
Estado Civil: soltera
Examinador(a): Sánchez Cordova Maryuri
Vargas Rivera Salma
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Evaluar las características de la personalidad de la paciente, además de
identificar cómo procesa el estrés y la ansiedad.
III. OBSERVACION DE CONDUCTA

La evaluada se presentó muy colaborativo durante toda la prueba, durante la

realización se observó algunas conductas inusuales como morderse los labios,
pensativa en cuanto a su dibujo como comenzará como también se llevaba las
manos en la cabeza.
IV. INDICADORES:

Aspecto estructural: plano y tema.

Tema maceta: Dependencia, necesidad de protección

 Localización: S/I
 Posición de la hoja: Vertical
Aspecto de contenido: flor, raíz, tallo, ramas, hoja, espinas y nivel entorno grafico
 Flor: promedio: Busca apoyo, Confía en los demás.
 Raíces omitidas: Angustia e inseguridad, propio de sujetos que no tienen apoyo.
 Tallo doble línea: Necesidad de seguridad y estabilidad
  Ramas omitidas: Ansiedad, sentimiento de culpa por conductas inaceptables
(agresión, robo, etc.). Problemas de contacto, desconfía de los demás.
 Hojas omitidas: Realiza sus actividades con el menor esfuerzo posible. Poco
detallista
 Espinas más de 20: Suele estar a la defensiva y se molesta con las críticas de
los demás porque las viven como ataques
Códigos especiales: (brillo, sombra, desproporción espacial, cuidador, elementos
caídos y otros, compartimiento, animismo).

Nivel aspecto estructural: núcleo; temática

 Núcleo: Son rosas de color rojo: competitivo, se esfuerza por lograr sus metas,
perseverante. Emotivo, pasional e impulsivo en algunas ocasiones se muestra
egocéntrico y autoritario
 Temática: El rosal se encuentra en su hogar: Necesidad de afecto y protección.
Aspecto de contenido: acciones que ejercen sobre el rosal.

verbal

 DESCRIPCIÓN:

La paciente evaluada refiere que las rosas son de color rojo, se ubican en la
sala de su casa en una mesa específicamente y tiene muchas espinas.

 ENTORNO: sin indicador

 FENOMENOS PARTICULARES: Sin indicador

Integración de resultados por áreas:

a) Área de recursos defensivos.

 Presión Línea: fuerte: Tensión acumulada, desea descargar sus impulsos
agresivos en el medio ambiente
 Tipo de Línea: firme: denota estabilidad emocional
 Énfasis: sin indicador
b) Área emocional
La evaluada presenta agresividad la cual impone su punto de vista y satisface
sus necesidades
c) Área social
Tiende a buscar apoyo, como también es una paciente que confía en los demás
d) Área laboral
Adecuado uso de los recursos cognitivos, reflexivo y analítico
V.CONCLUSIONES:

Se evidencia que la evaluada tiende a buscar apoyo a los demás, presenta angustia e
inseguridad, como también presenta ansiedad sentimiento de culpa por ciertas
conductas inaceptables es poco detallista y suele estar a la defensiva la cual llega a
molestarse por las críticas que puedan decir los demás.

ANEXOS

ENCUESTA

las rosas son de color rojo, se ubican en la sala de su casa en una mesa específicamente y
tiene muchas espinas
Las rosas son de color rojo
tiene espinas 3
El rosal se encuentra en el
Estación: verano
Se secan las hojas
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA