FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

“Técnicas proyectivas”

Anamnesis psicológica - estudio de caso

GRUPO 6. AUTORES:

Agüero Cerrón, Josselyn Andrea (0000-0003-4347-3695)

Atoccsa Velarde, Cristal (0000-0001-5832-2131)

Galindo Fernández, Camila Alejandra (orcid.org/0000-0001-8353-6633)

Peralta Catacora, Andrea Esthefany (orcid.org/0000-0001-7138-6877)

DOCENTE:

Solano Guillen, Ynes Eliana

LIMA – PERÚ

2023
En el presente informe se detalla información sobre nuestro evaluado que
describe sentirse abrumado, con ambiente pesado, falta de energía, irritabilidad,
dificultad para concentrarse y pérdida de interés en actividades que solía disfrutar.

Durante el proceso de entrevistas, se mostró inicialmente nervioso pero luego más

aliviado y relajado.

Basándonos en los síntomas descritos, el paciente podría estar experimentando

estrés, ansiedad y posiblemente depresión. El estrés se evidencia en su cansancio
y sensación de agobio, mientras que la ansiedad se refleja en la dificultad para
concentrarse, confusión y olvidos. Los indicadores de depresión incluyen la
pérdida de interés, irritabilidad y fatiga.

Las pruebas proyectivas que fueron aplicadas para ayudar a identificar el

diagnóstico son: el Test de la Figura Humana de Karen Machover, el Test de la
Pareja Humana, el Test de la Persona Bajo la Lluvia y el Test del Dibujo de la Familia
de Corman. En el Test de la Figura Humana, se observaron indicadores de
depresión como el tamaño reducido de la cabeza, falta de detalles y ausencia de
movimiento. En el Test de la Persona Bajo la Lluvia, se encontraron indicios de
estrés, ansiedad e inseguridades. En el Test de la Familia, se identificaron
problemas relacionales y desvalorización de sí mismo.

El paciente presenta síntomas que sugieren la presencia de estrés, ansiedad y

posible depresión. Es importante que el paciente busque ayuda profesional para
recibir un diagnóstico adecuado y un tratamiento adecuado. Los resultados de las
pruebas proyectivas proporcionan indicios adicionales que respaldan estas
observaciones y ayudan a comprender mejor la situación del paciente.
 Informe De Estudio De Caso

1. DATOS DE FILIACIÓN DEL CASO ESTUDIADO:

Nombres y Apellidos : N.E.V.C

Edad : 22 años

Sexo : Masculino

Grado de instrucción : Superior

Domicilio : Santa Anita

Nombre de los padres y edad : M.D.C.M.(60) y J.E.V.F. (63)

Número de hermanos : 3 hermanos

Lugar que ocupa entre los hermanos : 2/3

Religión : Católica

Procedencia : Lima

2. OBSERVACIONES GENERALES

En cuanto a la descripción del ambiente era iluminado, ya que realizamos la

entrevista en plena luz del día, tranquilo y cómodo debido a que nos
encontrábamos en un ambiente que resultaba familiar para el entrevistado, no
hubo distracciones, ni terceras personas que no pertenecían al estudio de caso.
Por otro lado en base a la descripción física el entrevistado es de talla alto, de
contextura media, tiene ojos marrones oscuros, cabello oscuro, corto y lacio, y es
de tez trigueña, sus cejas eran pobladas, la forma de su rostro era redonda y sus
labios gruesos y arqueados, su nariz era grande y de forma aguileña, además, se
encontraba vestido con un jean suelto y un polo sencillo, de acuerdo al clima frío.
Por último en la descripción Comportamental antes de la entrevista se mostró un
poco nervioso debido a que no sabía las preguntas que le realizaríamos, pero se
mostró con ansias de colaborar, durante la entrevista el paciente se mostraba un
poco incómodo por algunas preguntas, sobre todo respecto a su vida sexual, sin
embargo, respondió todas las preguntas sin protestar y en algunos puntos
 realizaba bromas o chistes, después de la entrevista se mostró más aliviado, y
relajado.

3. MOTIVO DE CONSULTA:

“En estos últimos días me he sentido algo abrumado, sentía todo mi ambiente
pesado, que se me agotaba las energías fácilmente, no estoy seguro cuando
aparece, solo aparece, me siento cansado, como si me irritara todo fácilmente,
estoy sintiéndome así aproximadamente hace cinco días, estaba concentrando en
mis estudios y hay ciertos aspectos que no lograba entender y al tratar de
averiguarlos me estresa más y más y me abrumaba, aparece cuando intento
concentrarme, siento que me esta afectando en todo, me estoy aburriendo
fácilmente en mis clases, pierdo la concentración. Sí presentó pérdida de interés e
indiferencia porque antes me entretenía buscando información sobre las cosas
que me gustaría hacer y ahora ya no. Me he vuelto confuso y ovidadizo, no he
huido de mi hogar, y sí me he visto envuelto en problemas con otras personas, no
he intentado suicidarme ni quitarle la vida a otras personas, tampoco he
amenzadao con hacerlo, estoy desempleado, he tenido mal humor y un poco de
fatiga”

4. HISTORIA DEL PROBLEMA:

Hace unos días empezó a sentirse irritado fácilmente, viéndose reflejado en sus
estudios ya que habían aspecto académicos que no lograba entender y cuando
trataba de averiguarlos se estresaba y empezaba a sentirse abrumado, este
problema se intensifica cuando el evaluado intenta concentrarse en alguna
actividad, así mismo, indica “siento que me está afectando en todo”. Específica
que los cambios notorios del problema se ven reflejados en el aburrimiento de las
clases y en la concentración. Indica que ha perdido el gusto de seguir buscando
información por las cosas que en algún momento le gustaría hacer. Expresa que
últimamente se ha sentido confuso y olvidadizo. Hasta el momento no ha huido de
casa. Indica haber estado expuesto a líos con otras personas. Menciona no tener
 pensamientos suicidas, ni atentados contra la vida de otra persona. Por el
momento se encuentra desempleado. Finalmente expresa mal humor y fatiga.

5. ANÁLISIS DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA:

Basándonos en los síntomas que describe el paciente, es posible que esté

experimentando una combinación de estrés, ansiedad y posible depresión, ya que
la irritabilidad y la pérdida de interés en las cosas que solía disfrutar son síntomas
comunes de la depresión, mientras que la dificultad para concentrarse y el sentirse
abrumado puede ser un signo tanto de estrés como de ansiedad. Además, la
confusión y olvidos pueden ser síntomas de ansiedad y/o depresión.

El estrés que manifiesta sentir le está generando problemas porque gracias a eso
se siente cansado y abrumado, lo cual al parecer le evita socializar bien, pues él
menciona que no tiene amigos, a pesar de ir a la universidad y llevar su vida
normalmente.

El estrés podría estar relacionado con conflictos personales, ya que la exposición a

problemas con otras personas puede contribuir a síntomas de estrés, ansiedad y
depresión. Además, el hecho de que el paciente esté desempleado también puede
ser un factor estresante adicional en la vida del paciente.

6. PRUEBAS APLICADAS:

● TEST PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER

● TEST PROYECTIVO DE LA PAREJA HUMANA

● TEST PROYECTIVO DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

● TEST PROYECTIVO DEL DIBUJO DE LA FAMILIA DE CORMAN

7. MARCO TEÓRICO:

Estrés (Test de la persona bajo la lluvia)

En el test de la persona bajo la lluvia, el evaluado presenta indicadores de estar

bajo mucha presión y estrés, como también, inseguridades e impulsos agresivos .
Según Bairero Aguilar, M.A. nos dice que el estrés es una afección a la salud que
tiene consecuencias negativas en la salud de la persona y que las causas son
variadas, pero existen medidas para reducirlo, tiene relación con algunas
enfermedades y aún son insuficientes las actividades que se realizan. El estrés
afecta el nivel de motivación y la capacidad de adaptación,

Ansiedad (Test de la figura humana de Karen Machover)

Para medir los indicadores de ansiedad aplicamos la prueba proyectiva de la figura

humana de Karen Machover, en la que el evaluado

Según el DSM-V, se considera como diagnóstico ansiedad generalizada, pues se

cumplen con los siguientes criterios:

— Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.

— Fácilmente fatigado

— Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco

— Tensión muscular

Respecto al segundo diagnóstico, Amaíz y Flores (2016) nos comentan que la

ansiedad es un fenómeno que puede ser caracterizado por sentimientos de
tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, y que son experimentados por un
individuo en un momento particular. Es decir, que los síntomas físicos y
psicológicos se manifiestan en consecuencia de estas emociones.

Depresión (Test de la figura humana)

En el test de la figura humana de Karen Machover el evaluado presentó diversos

indicadores de depresión, en la cabeza que se dibujó más pequeña que el resto del
cuerpo, en la falta de detalles, el sombreado y el repetitivo repaso en la líneas, y
también en la ausencia de movimiento.

Según el DSM-5 los trastornos depresivos son la desregulación disruptiva del

estado de ánimo, se dividen en el trastorno de depresión mayor, la distimia,
 trastorno disfórico premenstrual, trastorno depresivo inducido por una sustancia o
medicamento, y trastorno depresivo no identificado.

Agresividad (Test de la familia):

En la prueba proyectiva del test de la familia, se puede observar los indicios de
agresividad que manifiesta el evaluado, en el sombreado excesivo, y el tipo de
trazo fuerte.

La autora Castillo Miriam en el 2006 menciona desde la perspectiva biológica, el

genotipo de una persona y otros correlatos biológicos del género pueden influir en
la propensión a la conducta agresiva, antisocial. Sin embargo, para Shaffer (2000),
Albert Bandura y Seymour Fesbah, teóricos de la agresión, el grado en que un
individuo tiende a ser agresivo y antisocial dependerá en gran medida del entorno
social donde se haya criado. Existen dos conjuntos de influencias sociales que
contribuyen a explicar por qué algunas personas son más agresivas que otras: (1)
las normas y valores asumidos por la sociedad y sus subculturas, y (2) los contextos
familiares en los que se han criado.

8. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

● En el test de la figura humana de Karen Machover, el evaluado esta

inadecuadamente relacionada con la figura materna, ademas se considera
inferior frente al sexo femenino, ya sea en inteligencia o en otros aspectos. No
se expresa fácilmente, está deprimido y presenta sufrimiento. Además,
presenta problemas sexuales. Tiene indicadores de obsesivo compulsivo.
Presenta dificultades en las relaciones interpersonales que pueden causar
sumisión o agresividad ya su vez poca confianza con las personas que lo
rodean. Existen indicadores de culpabilidad, robo o masturbación. Presenta
adecuación a las situaciones difíciles, inmadurez culpabilidad y agresión
reprimida. Se observan indicadores de ansiedad reflejados en los trazos
cortos, en la línea tenue y en el repaso continuo del dibujo.

● En el test de la pareja humana, el evaluado muestra una mayor valoración al

propio sexo, lo cual hace referencia que existe un sentimiento de superioridad
 hacia su pareja, a su vez, se puede observar que el evaluado tiene una relación
que muestra indicios de reflejar la propia importancia que se da y la
desvalorización femenina, como concepto o dentro de la pareja. Asimismo, el
evaluado presenta una relación en la cual él se da más importancia que la
mujer y la desvalorización femenina, como concepto o dentro de la pareja. Sin
embargo, se puede observar que el evaluado se ajusta a las normas de la
sociedad, y existe encubrimiento y ocultaciones solo muestra lo más
conveniente de su relación. A su vez, el evaluado dibujó a la pareja cercana,
mirando al frente y dirigiéndose la mirada, lo cual indica deseos de
aproximación, de diálogo y comprensión. Dibujo ambas figuras muy próximas
sin rozarse y con intento de acercamiento de las manos lo cual indica que no
hay ligazón afectiva real y que además existen deseos de proximidad.
Finalmente, existen indicios de irregularidades y no existe facilidad para
expresar afectos.

● En el test de persona bajo la lluvia, el paciente presenta la necesidad de ser

reconocido, además de un índice de agresividad, existe falta de adaptación.
Rasgos de personalidad alegre, noble, idealista por otro lado presenta rasgos
de ansiedad e inseguridad y estrés, también muestra rasgos femeninos al
realizar el trazo de manera redondeada, así mismo presenta narcisismo, como
también, presenta fuerza física, seguridad, extraversión, franqueza que la
puede favorecer en tener una personalidad líder y siendo una óptima guía de
grupo. Debido a la rapidez para realizar el dibujo refleja indicador de
excitabilidad y agilidad. Presenta conflictos sin resolver con su madre, se
observa también que tiene cierta incertidumbre, auto insatisfacción y
descontrol. Se encuentra en una situación de mucha presión, agobiante, y de
mucho estrés. Asimismo muestra sentimientos de inadecuación. De la misma
manera presenta impulsos sexuales.

● En el test de la Familia, el evaluado presenta una desvalorización a sí mismo, y

como personaje valorizado encontramos al padre, quien en el dibujo se
encuentra muy cerca a él y existe cierto espacio que lo separa de la madre.
 Además, podemos interpretar que el paciente tiene indicadores de mucha
ansiedad, se evidencian por los sombreados excesivos, e indicadores de
agresividad, podemos observarlo en el tipo de trazo fuerte. Por último, se
pudo encontrar la existencia de fuertes problemas relacionales con los demás
integrantes de su familia (hermanos) ya que no los dibujó, con esto podríamos
decir que para el paciente sus hermanos le producen angustia y que de una
forma inconsciente desea su eliminación.

9. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS SEGÚN LA CIE 10

F33. Trastorno depresivo recurrente

F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado

F33.10 Sin síndrome somático

10. PRONÓSTICO

El paciente podría presentar resistencia a buscar ayuda profesional, por lo tanto,

con el tiempo este trastorno provocaría un deterioro significativo en la calidad de
su vida.

11. RECOMENDACIONES:

● Buscar la ayuda de un profesional de la salud mental, como un psicólogo

con experiencia en el tratamiento de trastornos depresivos recurrentes.

● Aprender y practicar estrategias de afrontamiento saludables. Esto puede

incluir técnicas de relajación, ejercicios de respiración, actividad física
regular, prácticas de mindfulness o meditación, y mantener un estilo de
vida equilibrado y saludable.

● Mantener una rutina diaria: Establecer una rutina diaria estructurada

puede ser beneficioso para el evaluado. Tener horarios regulares para
dormir, comer, trabajar y participar en actividades placenteras puede
proporcionar estabilidad y ayudar a mejorar el estado de ánimo.
● Evitar el aislamiento social, ya que, puede empeorar los síntomas de
depresión. El paciente debe intentar mantener conexiones sociales
significativas y participar en actividades sociales, aunque pueda sentirse
poco motivado o con falta de energía.
 12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Amaíz, F. & Flores, M. (2016). Abordaje de la ansiedad del paciente adulto en la consulta
odontológica: propuesta interdisciplinaria. Odontología Vital , (24), 21-28.
Recuperado el 10 de julio de 2022, de
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1659-%20077520160
00100021&lng=en&tlng=es

American psychiatric association. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (5a edición). DSM-5

Bairero Aguilar, M.A. (noviembre-diciembre de 2017).El estrés y su influencia en la calidad

de vida. Revista Médica Multimed, 21 (6).971-973.
https://revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/688/1054

Castillo, M. (junio de 2006). El comportamiento agresivo y sus diferentes enfoques.

Revista psicogente. 9(15), pp. 166-170.
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=497552137012

ANEXOS

1. CONSENTIMIENTO INFORMADO
2. ANAMNESIS PSICOLOGICA

3. INFORMES DE PRUEBAS PROYECTIVAS CON SUS EVIDENCIAS DIGITALES

4. EVIDENCIAS DIGITALES