Esquema Estudio de Caso Bases Biológicas

Bases Biológicas del Comportamiento Humano
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
“Año 2022”
Escuela de Psicología
Estudio de Caso
Curso:
Universidad
Facultad de Ciencias
Alumnos:
César
de la Salud
Espinoza Rodas, Heiddy Danitza
Vallejo
Jacinto Aguirre, Jimena Elisangela
DOCENTE:
Linares Carhuamaca Jennifer Margoth
Mendoza Romero María del Rosario
Lezama Quiquia Fatima
Mallqui Albornoz Jhonatan Sem
LIMA - 2021
ESTUDIO DE CASO
“Cuadro de estrés y ansiedad como

señal del trastorno de ansiedad”
Integrantes:
Espinoza Rodas, Heiddy Danitza

Jacinto Aguirre, Jimena Elisangela
Linares Carhuamaca, Jennifer Margoth
Lezama Quiquia, Fatima
Mallqui Albornoz, Jhonatan
Docente:
Mendoza Romero María del Rosario
Sección: A1
Semestre: 2022 - I
ESTUDIO DE CASO
I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: Aguirre Jaqui, Leonor Libertad
Edad: 37 años
Sexo: Femenina
Lugar y fecha de nacimiento: 9 de abril de 1985 (LIMA)
*Grado de Instrucción: Superior
*Institución Educativa: Jose María Arguedas
Grado/ Año y Sección: 5to año de secundaria
Lateralidad: Diestra
*Ocupación: Asesora de viajes corporativos
*Estado Civil: Soltera
Procedencia: LIMA
Lugar de examen: Domicilio de la paciente (vía virtual)
Fechas de atenciones: 18/ 04 - 27/04 y 28/04
Fecha de informe: 27/04/22
Informante y parentesco: —
Examinador: —
Asesor: Mendoza Romero, Maria del Rosario
II. MOTIVO DE CONSULTA:

La paciente nos describe que ha estado padeciendo, por un largo periodo de tiempo, un
cuadro de ansiedad y estrés, el cual se presenta en situaciones en las cuales se
encuentra bajo presión. Este cuadro fue continuo en los primeros años de su aparición,
pero actualmente, con ayuda de medicina y diversas técnicas para relajarse, el
problema se ha ido regulando hasta tener un grado de moderación adecuado.
III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
3.1. Descripción Física del ambiente: La paciente se encontraba en su cuarto, un

ambiente tranquilo, cómodo y ordenado
3.2. Descripción Física del examinado: La paciente mostraba un semblante

relajado en todo el transcurso de la entrevista y en ciertas ocasiones enfatizó
sus expresiones faciales. Físicamente la paciente es de tez trigueña, su cabello
es de tonalidad rojiza y de textura ondulada, además presenta diversas marcas
de acné en su rostro.
3.3. Observaciones Psicológicas
- Impresión Cognitiva: La paciente presenta algunos inconvenientes con su

capacidades cognitivas, ya que a veces suele olvidarse algunas cosas.
- Impresión Psicomotora: La paciente ha desarrollado todas sus habilidades
psicomotoras
- Impresión de Personalidad: Según lo visto en la sesión, la paciente ha
demostrado tener una personalidad muy extrovertida
- Impresión Socio Cultural: Cuando la paciente se encuentra acompañada de su
círculo amical de confianza, su nivel de relajación se eleva puesto que lo
considera un lugar seguro.
IV. PROBLEMA ACTUAL:

Se le hizo ciertas preguntas a la paciente sobre cuál es el problema que la aqueja y
nos relató que su ansiedad laboral fue detectada hace 8 años, poco tiempo después
de su llegada a Lima. Se presenta mayormente cuando se encuentra bajo presión, la
cual se genera por los problemas personales que abarcan su día a día; para
confrontar el problema, ha optado por escuchar música relajante y distraerse con sus
amistades, además ha llegado a consumir pastillas (Dolex) para aliviar diversos
malestares físicos. Las dolencias que ha llegado a presentar son: Dificultades de
concentración, problemas digestivos, problemas de sueño, ansiedad, pesadillas.
pánico y conmociones, problemas de memoria, mareos, palpitaciones, fatiga,
tensión y nervios. Señala que el origen de su problema se deba a la saturación
laboral junto al cansancio que sentía por exigirse, incluyendo también los
problemas familiares y políticos que aquejan al país y por lo tanto a su vida diaria.
Incluye como datos extras problemas como el tomar alcohol y fumar, pero solo en
ocasiones sociales teniendo que considerar que no es algo común en ella, ya que
trata de controlarse y afirmó que anteriormente no había consultado su problema
con ningún especialista médico. Actualmente estos dolores han bajado pero tiene
miedo de que vuelva a tenerlos.
V. ANTECEDENTES RELEVANTES:
Entre los antecedentes que recopilamos en todas las entrevistas con la paciente, los
más relevantes fueron:
- Fue criada por sus abuelos, debido a la ausencia de sus padres por motivos
de trabajo.
- La separación de sus padres, ya que desde ese evento comenzaron a
presentarse síntomas como migrañas y ansiedad leve.
- Constantes cambios de residencia y de colegio.
- Una de sus primas sufre esquizofrenia y otra de ellas, le detectaron cancer
uterino.
- Le realizaron dos intervenciones quirúrgicas: La primera fue para sacarle un
tumor y la segunda fue una cesárea (19 años)
- Su padre siempre ha sufrido un trastorno impulsivo-agresivo, el cual ha
afectado a la paciente desde pequeña.
VI. TÉCNICAS UTILIZADAS:

Observación: Se ha realizado una observación directa con el paciente sin
interrupciones, en el cual se ha realizado un cuestionario para realizar la evaluación.
Entrevista: Realizada vía zoom (virtualmente)

Evaluación: Anamnesis neuropsicológica
VII. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

7.1. Sistema Afectivo Emotivo
El cuadro de estrés y ansiedad que presenta la paciente le afecta emocionalmente,
de tal manera que provoca que en ciertas ocasiones se muestre con un mal carácter
o con los nervios elevados.
7.2. Sistema Cognitivo Productivo
Este trastorno no ha llegado a afectar el intelecto, las capacidades o la información
en base a los conocimientos que la paciente ha adquirido hasta la actualidad.
7.3. Sistema Conativo Volitivo
La paciente se muestra con una actitud social, relajada y divertida cuando se dirige
a su entorno de confianza y se muestra con una actitud más seria y responsable, a
su entorno laboral.
VIII. CONCLUSIONES
Basándonos en la información recibida por parte de la paciente mediante las
sesiones, se puede concluir que los síntomas y malestares que ha llegado a
padecer en el transcurso de todos estos años están relaciones con un cuadro
de estrés y ansiedad, los cuales son señales de un trastorno de ansiedad
generalizada y el cual al no haber sido tratado ha llegado a empeorar
significativamente en varios aspectos de la vida de la paciente.
IX. RECOMENDACIONES:
11.1.- Paciente
Se le sugiere a la paciente acudir con un psicólogo para que la pueda diagnosticar y

recibir un tratamiento adecuado en caso lo requiera, seguir realizando las actividades
que le gustan para afrontar el estrés y la ansiedad y seguir utilizando las técnicas de
relajación para despejar su mente del sobrecargo.
11.2.- Familia
A la familia se le recomienda tener paciencia y comprensión con la paciente, dejar

que pueda expresar lo que siente sin limitarla o presionarla e informarse acerca de su
trastorno para poder ayudarla.
ANEXOS:
1. INFANCIA Y NIÑEZ
La paciente era una niña obediente y responsable con sus deberes, su madre tenía
26 años y su padre 35 años cuando ella nació, la madre de la paciente tuvo un
embarazo sin ningún tipo de complicación, fue un parto natural y en el tiempo
adecuado.
Nació en el Hospital Rebagliati de Jesús María y no tuvo complicaciones, al nacer
midió 50 centímetros y pesó tres kilos y medio, no presentó ninguna dificultad en
su alimentación y sus primeros seis meses fueron solo lactancia materna.
La actitud de sus padres ante su llegada fue de felicidad, los encargados de su
cuidado eran sus abuelos ya que sus padres trabajaban, a los 10 meses caminó y al
año y medio ya hablaba, no era una persona enfermiza, pero tenía migrañas y
ansiedad a causa de la separación de sus padres.
Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez

Se orinó en la cama hasta la edad de los 2 o 3 años, sí tuvo una pesadilla de niña
la cual era recurrente, pero no se levantaba sobresaltada y tampoco tenía temor a
la oscuridad; no tuvo el hábito de chuparse el dedo, no recuerda hasta qué edad se
comió las uñas, aunque lo niega; en toda su niñez tuvo solo una pataleta y el
motivo fue porque no le compraron lo que ella quería, no hubo masturbación
infantil ni fantasías sexuales.
En todas las situaciones que pudo presentar en su niñez solo tuvo una que era su
rabieta, le gustaba jugar a las escondidas, agogo, béisbol de barrio, tumba la lata,
las chapadas y manejar en bicicleta; el ambiente de su hogar en Lima era

agradable y familiar ya que era una familia muy numerosa, ella considera que
tuvo buena suerte en su niñez ya que tuvo el amor de sus abuelos, las enseñanzas
en su hogar como la disciplina y la educación adecuada, las compañía de muchos
amigos y agradece el esfuerzo que hizo su madre por cuidar de ella y sus
hermanos.
2. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
Fue al colegio a los 4 años y su madre es quién la llevaba, su reacción al llegar al
colegio fue llorar ya que no quería quedarse en su salón, la madre atinó a hablarle
para que se calmara y así poder llevarla a su salón y dejarla, tuvo miedo y era
tímida con los demás, sí le gustaba ir al colegio pero dependía mucho de a qué
colegio iba ya que la cambiaban mucho y tenía miedo a que le hicieran bullying,
en primaria no socializaba mucho con sus compañeros y en secundaria se soltó
más y se hizo amiga de un grupo de compañeras, en este grupo hizo su mejor
amiga con la que hasta ahora lo es y aunque las demás también le caían bien no
era cercana a ellas, en el grupo mayormente era tranquila y cuando sus otras
amigas se metían en problemas ella trataba de aconsejarles.
Estudio inicial en Domingo Sabio, este era un colegio mixto y estatal, en María
Rachel estudió sus primeros años de primaria y también era mixto y estatal,
estudió en otro colegio en la ciudad de Talara pero no recuerda el nombre,
terminó la primaria y secundaria en el colegio José María Arguedas que era de
tipo estatal y mixto, en total estudió en 4 colegios y tuvo un buen rendimiento
académico ya que era muy responsable aunque a veces le resultaba difícil por los
constantes cambios de colegio y tenía que adaptarse a algo nuevo y diferente., sus
constantes cambios de colegio se debían a que su madre trabajaba en Talara, pero
sus abuelos vivan en Lima y a veces su madre tenía que quedarse en Lima y la
cambiaba de colegio y después regresaba a Talara. Culminó la primaria a los 11
años y la secundaria a los 16 años, llevaba una buena relación con sus profesores
e incluso ellos la aconsejaban, la paciente sentía que la respetaban y la estimaban,
porque era tranquila y responsable. Además, la aconsejaban para que no cambiará
su actitud porque paraba con un grupo de chicas inquietas.
La paciente se esforzaba al 100% en sus estudios, pero en 5to de secundaria bajo

su desempeño por distracción e influencia de sus amigas, sus cursos preferidos
eran matemáticas ya que era muy buena, el curso de arte y educación física no le
gustaba mucho porque no le iba muy bien. En primaria tenía poca participación,
pero en secundaria se desenvolvió más y comenzó a participar, en los bailes
modernos, oratoria y actuaciones era un 80% su grado de participación y nunca
repitió, tenía una buena conducta, por los constantes cambios de colegio tenía
falta de concentración, pero siempre llegaba a adaptarse, asistía todos los días, no
se integraba mucho a su grupo de compañeros porque era tímida y la cambiaban
de colegio constantemente.
Estudió Ingeniería de Industrias Alimentarias en la Universidad de San Martín de
Porres, pero no lo culminó ya que salió embarazada, luego estudió Turismo en el
Instituto Superior de Turismo Cevatur Piura y pudo terminarlo. Estudió Ingeniería
de Industrias Alimentarias, porque pensó que era lucrativo, pero al final no le
agradó y estudió Turismo porque cuando trabajó de bartender comenzó a gustarle
la atención al público, comenzó sus estudios a los 17 años y regresó a los 23 pero
con pausas en los semestres y actualmente estudia en un instituto. Se encuentra
estudiando su tercera carrera que es Administración de Empresas y está en el
tercer semestre.
3. RELACIONES INTERPERSONALES
Amistades (desde la adolescencia)
Le ha resultado fácil establecer y conservar sus amistades, porque, aunque ya no
se considere una persona amiguera actualmente, hubo una época en la cual si lo
fue y llegaron a su vida buenas amistades con valores y a la vez con el mismo
ritmo que regularmente lleva, las cuales se han conservado hasta el día de hoy y
entre su círculo social tiene a una amiga íntima a la cual le puede contar
información muy personal por la confianza que tienen.
Las actividades que suele realizar con sus amigos son salir a comer y/o beber, ir a
la playa, viajar, festejar los cumpleaños de cada uno y realizar encuentros
virtuales, estas actividades la hacen sentir a gusto y contenta por las personas que
la acompañan.
Al realizar una pequeña evaluación de cómo se han ido desarrollando sus

relaciones interpersonales obtuvimos la siguiente información; de pequeña fue
muy tímida, pero siempre tuvo sus sentimientos abiertos a una amistad y a quien
le haya querido conocer, nunca estuvo detrás de buscar amigos, aunque tenía la
sensación de que a veces no los tenía. Para ella no era tan importante, debido a
que vivía con sus primos y hermanos en esa época y por ellos nunca sintió que le
hacían tanta falta. Ya desde su adolescencia se volvió más sociable y ha podido
conocer toda clase de amigos.
Relación con el sexo opuesto
El primer enamorado que tuvo fue a los 16 y desde ese momento hasta la
actualidad ha tenido unas 4 o 5 parejas más. La única pareja de la que se acuerda
un poco es del primero, era un chico de barrio, muy amable y simpático, sin
embargo, al vivir en una zona de pandilleros tenía amistades de ese tipo y siempre
estuvo en contra de tener roces con ese tipo de gente. Para la paciente lo más
importante en una relación, fuera de los sentimientos, se necesita estar en una
sociedad de respeto y coordinaciones para poder estar juntos evitando los dramas
y complicaciones.
Su pareja actual tiene 45 años, es contador, físicamente es alto y de contextura
gruesa y hablando de su personalidad es muy casero, tranquilo y algo anticuado;
lo conoció cuando trabaja en Piura, comenta que tiene un grado de satisfacción
normal con la relación, lo que más le agrada de él es que es muy pulcro,
ordenado, ayuda a cocinar, adora a su hija y es muy cariñoso y que ha sido
sobrevivientes de muchas malas situaciones que han ocurrido en su vida amorosa.
Lo que más le agrada de él es que es muy pulcro, ordenado, ayuda a cocinar,
adora a su hija y es muy cariñoso
4. SEXUALIDAD
Información sobre el sexo
No tuvo ninguna instrucción sexual o charla sobre el tema en su casa, debido a
que sus padres no se encontraban presentes la mayoría del tiempo y sus abuelos
no mencionan el tema por los pensamientos anticuados de esa época. Lo bueno es
que, si tuvo charlas y enseñanzas sobre la educación sexual por parte de su
colegio, en especial de sus profesores.
Actualmente, piensa que todavía tiene datos incompletos o faltantes, pero si han
de ser necesarios podría buscarlos en la web o también podría preguntarle a los
especialistas. El pensamiento que tiene sobre la educación sexual es que deberían
ponerle la suficiente importancia para de esa manera dejar de considerarlo como
un tema tabú y convertirlo en una rama educativa, de esta manera se evitaría que
los jóvenes tomen malas decisiones informándose bien del tema.
Historia sexual
La paciente tomó conciencia de sus propios impulsos sexuales cuando cumplió 18
años y en ningún momento sintió angustia o culpa por realizar alguna actividad
sexual de cualquier tipo.
Mencionó que personalmente no le agrada la masturbación, debido a que cuando
lo intentó por primera vez en su etapa adulta no le agradó del todo, pero cree que
quien la necesite, que a su parecer son la mayoría de chicos, deben realizarlo de
una manera sana y con conocimiento; además, actualmente no ha vuelto a realizar
este acto.
Al hablar de la pubertad, menciona que no noto ningún cambio físico en su
persona, ya que seguía estando igual de delgada y el ver que sus amigas si estaban
desarrollándose y se veían cambiadas llegó a preocuparla un poco.
Cuando le llego la regla, que fue a los 12 años, su abuela fue quien la guió en el
proceso con los métodos anticuados que le habían enseñado a ella, lo bueno es
que le dio información relevante y le explica que tenía que hacer y no hacer según
ella en esos días del mes. Actualmente su periodo es regular, su frecuencia es
entre 29 y 31 días, padece de cólicos muy fuertes y afecta también su estado de
ánimo poniéndola más sensible.
La primera vez que la paciente comenzó con su vida sexual fue a los 18 años y
actualmente mantiene relaciones sexuales con pareja, las cuales a su parecer son
satisfactorias. Haciendo referencia a los problemas que ha llegado a presentar al
realizar este acto, mencionó que actualmente presenta un dolor en su parte baja y
que ha pensado en consultarlo con un especialista. No tiene ninguna práctica o
intereses sexuales fuera de los comunes y tiene información sobre métodos
anticonceptivos
El pensamiento que tiene sobre el matrimonio es que nunca le ha llamado la
atención, porque no le encuentra sentido realizar un gasto con la ceremonia, pero
sí aclaró que le agrada asistir a las bodas de sus amigos y finalmente en esta parte
menciona tiene discusiones con su pareja, debido al carácter anticuado que él
posee y también se deben a que ella es algo perfeccionista cuando se trata de los
quehaceres o de proyectos que estén realizando juntos.
5. TRABAJO
El primer trabajo que tuvo fue de bartender en Estragos, le gustaba este trabajo
porqué lo vio en un aviso y tuvo la oportunidad de presentarse, cuando lo hizo la
contrataron rápidamente, ella estuvo trabajando solo un año debido a las
complicaciones que tenía. Trabajó cuando tenía entre 21 o 22 años y dejó el
trabajo porque había conseguido un nuevo puesto en Talara. Su sueldo lo
empleaba en sus gastos personales y académicos, ella sentía que su trabajo era
riesgoso porque no estaba en planilla.
En su trabajo actual se siente bien ya que se centra en la carrera que eligió para
convertirse en profesional, pero no le agrada mucho lo exigente que puede llegar a
ser el trabajo por los diversos problemas que llegan a ocurrir en el transcurso,
Aspira a ascender a un mejor puesto y a tener un mejor salario, pero no está
segura si llegaran a cumplirse los dos y no está satisfecha con el salario actual que
tiene, porque realiza muchas más acciones de las que debería y no ha recibido
ningún aumento por esas actividades extra que lleva realizando desde hace un
tiempo, cree que no tendrá aumento de sueldo por el momento;
La relación que tiene con sus compañeros la define como algo normal, tiene
deudas que pagar en la cual se preocupa mucho, ha habido situaciones en las que
se siente muy presionada en el trabajo, en la cual esto le causa muchos dolores de
cabeza y le causa estrés, como también ha sentido varios malestares como el dolor
de espalda y tensiones musculares. A ella le gustaría tener un trabajo similar al
que tiene actualmente, pero con un cargo más alto en que desempeñarse.
6. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La paciente nos comentó que nació en lima y que por un corto periodo de tiempo
pudo vivir en su ciudad natal, el ambiente en el que se encontraba era algo
complicado debido por la separación reciente de sus padres, ella vivió hasta los 5
años en con sus dos padres, ya que se trasladaron a Talara-Piura, cuando ya había
finalizado el nivel inicial, porque su madre había conseguido un nuevo trabajo. El
nuevo ambiente en el que se encontraba lo sentía nostálgico, porque extrañaba
mucho a sus abuelos y al resto de su familia. Al principio le fue regular estar ahí,
porque le costaba adaptarse y tenía problemas para tener amistades al principio,
pero con el tiempo llegó a tener varias amistades. El ambiente en el que está
actualmente es cómodo, porque siente que ya está en su propio espacio. Tampoco
ha tenido mucha conversación con sus vecinos, solo con los familiares que vivían
cerca de ella, hasta el momento todavía no ha tenido problemas con la justicia.
7. HÁBITOS E INTERÉS
Le gustan los deportes, pero no práctica ninguno actualmente, porque en sus
momentos libres sale con sus amigas y va al gimnasio; las actividades que le
gustaría realizar son los deportes de aventura y turismo rural, pero no puede por
falta de tiempo y dinero. Ella y sus amigas se juntan para hacer planes o llevar a
cabo un plan ya organizado y si no pueden juntarse, realizar videollamadas
nocturnas, No consume licor en estos momentos. Si toma licor lo hace cuando
celebra con sus familiares o con sus amistades, ella nos ha comentado que si suele
fumar nicotina de vez en cuando.
8. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
La paciente afirmó que, hablando de salud, su infancia fue estable y no padeció de
ninguna enfermedad, mientras que en la adolescencia presentó problemas
hormonales que heredó de su madre.
Mencionó que presentó dos intervenciones quirúrgicas, las cuales fueron la
extracción de un tumor cuando era joven y la realización de una cesaría a la edad
de 19 años.
También tuvo algunos accidentes los cuales fueron la caída de un mueble a su
cabeza provocando una herida profunda y hace unas semanas tuvo un accidente
que provocó que perdiera la conciencia, por falta de sueño se resbaló en el baño y
cayó en la esquina del muro de la ducha.
En estos accidentes sus ánimos fueron que se sentía muy agotada y angustiada por
la situación y su familia al enterarse se mostró preocupada y la atendieron para
que se mejore pronto, pero al afirmar que no se trató o examinó luego menciona
que no sabe si le quedaron secuelas.
Antecedentes médicos neurológicos
La paciente no sufre de ninguna enfermedad neurológica y se le realizó una
tomografía por su caída más reciente.
Antecedentes médicos psiquiátricos de la familia
Dijo que dentro de su familia si existen casos de cáncer de útero, demencia y baja
hemoglobina; mencionó que una de sus primas sufre de esquizofrenia.
9. HISTORIA FAMILIAR
El padre de la paciente es técnico en joyería, trabaja de comerciante desde hace
varios años, el cual es su único ingreso y su estado de salud es regular, ya que
padeció la hepatitis A y COVID, enfermedades que fueron de larga duración;
presenta un carácter temperamental e impulsivo y no le gusta beber ni fumar.
Su madre tiene un grado de estudio superior la cual es Contadora, su último
trabajo fue de Contadora en la empresa Liftoil, actualmente trabaja en su propio
estudio contable y aparte tiene otro ingreso, ya que es contadora remota dentro de
una empresa; su salud es estable y la única enfermedad que padeció fue de
infección de amígdalas, la cual fue de corta duración, presenta un carácter pasivo,
el cual cambia cuando se molesta y no le gusta beber ni fumar.
Los hermanos de la paciente son Juana de 38 años, Bryan de 34 años, Byron de 34
años y Jean Paul de 31 años los cuales son: negociante de repostería, psicólogo
penalista, psicólogo clínico y tripulante de bus; solo la hermana mayor tuvo
anemia grave y los demás presentan hasta la actualidad una buena salud; el
carácter de cada uno es: Juana (reniega mucho), Bryan (alegre y bromista), Byron
(un poco más serio pero bromista igualmente) y Jean Paul (impaciente). La única
que está viviendo en SJL es su hermana mayor que vive junto a la paciente, su
hermano menor se encuentra en el norte; Bryan, en Ancón y Byron, en Saposoa y
solo beben en celebraciones con familia y/o amigos.
Su padre tiene diversos trastornos que afectan su salud mental, por lo cual, la
paciente considera que si ha sido un enfermo nervioso ya su vez a tener un
carácter violento.
Dinámica Familiar
En su niñez, por motivos de trabajo de sus padres y por su separación, fue criada
junto a sus hermanos por sus abuelos maternos, tíos y primos que vivían en la
misma casa o cerca de ellos; su crianza fue muy diversa, cuando vivía con su
madre notaba la ausencia debido al trabajo y la mayoría del tiempo la cuidaba una
niñera; en cambio, con sus abuelos, si sentía la cercanía, tanto con ellos como con
sus tíos y primos.
Fue engreída por sus abuelos y su padre, no la educaron con agresión y las figuras
que la castigaban eran sus abuelos, ya que se encargaban de darle los castigos,
pero no eran severos. La castigaban cuando se encontraba dentro del grupo que
cometió alguna travesura y también cuando en la adolescencia se volvió un poco
más rebelde, en ambos casos se sentía mal al recibir estos castigos, pero cuando
realizaba cosas buenas la premiaban con cariño y ella buscaba seguir portándose
de una buena manera.
Con sus hermanos se llevaban bien todos, además le gustaba la compañía que le
ofrecían, mientras que con sus padres estaban ausentes la mayoría del tiempo,
pero siempre les tuvo un gran afecto, aunque mencionó que en ocasiones no había
concordancia con lo que decían.
La paciente ha tenido muy poca participación religiosa, ya que desde hace varios
años se ha considerado como una persona sin religión, pero la última actividad
religiosa que realizó fue la comunión.
Hija
Su hija, Jimena Elisa Angela Jacinto Aguirre, de 17 años, nació en la clínica
Belén en Talara el día 15 de febrero del 2005. Reside en Lima desde hace 7 años,
su estado civil es soltera y está cursando el primer ciclo de psicología.
Su religión es agnóstica, sus idiomas son el español e inglés intermedio. Sus
características personales, según la paciente, son que en su infancia y gran parte
de su niñez se portaba como una niñita tierna y dulce, además era muy obediente
y responsable con sus estudios. Conforme iba pasando el tiempo y su hija pasaba
de etapas, su personalidad se volvió más rebelde. Actualmente, sigue con estos
comportamientos, pero la dedicación a sus estudios ha mejorado y por ratos se

comporta como era antes, pero con cierta madurez. La relación del paciente con
su hija es un poco complicada, con diversas discusiones y diferentes puntos de
vista, pero no tan graves para que su lazo familiar se rompa. Describe que en su
relación se siente la tensión cuando se dan las discusiones, pero no han llegado al
extremo de calificarse como una relación muy complicada e incómoda, además le
gustaría que vuelvan a tener la misma unión y confianza de antes.
Personas significativas integradas al grupo familiar
Una de las personas vinculadas a la paciente que vive con ella es su primo que
está en el segundo piso de la casa donde vive, no hay mucha comunicación entre
ambos y la relación se encuentra en un punto intermedio.
2.- MARCO TEÓRICO DEL ESTUDIO DE CASO
ÍNDICE
I. Introducción 14
1.1. Antecedentes 15
II. Marco teórico
2.1 Definición de Trastornos de ansiedad 17
2.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada 17
2.3 Síntomas del Trastorno de ansiedad 18
2.4 Causas del Trastorno de ansiedad 19
2.5 Consecuencias del Trastorno de ansiedad 19
2.6 Tratamientos 20
III. Conclusiones 21
Referencias bibliográficas
INTRODUCCIÓN
Los trastornos de ansiedad se podrían definir como la respuesta

desproporcionada a los estímulos que provienen de nuestro organismo, la cual
se ve caracterizada por un miedo, ansiedad y/o preocupación muy intensa y
excesiva. Esta caracterización es la que suele diferenciarlos de la ansiedad
como tal, ya que, aunque esta también sea una respuesta de nuestro organismo,
solo hace aparición en situaciones que demanden hacer uso de un esfuerzo
intenso o sostenido y sirviéndose para hacer frente a amenazas o peligros
presentes.
Anteriormente se creía que su aparición se daba más en las mujeres que

en los hombres, pero con las diversas investigaciones realizadas se ha llegado
a demostrar que el porcentaje de afectados suele variar en función del
trastorno que se padece, puesto que unos se dan con más frecuencia que otros
y la edad también suele considerarse como un factor de carácter influyente.
Mediante una variedad de investigaciones hemos podido evaluar que

nuestra paciente se asemeja a este tipo de síntomas que son propios de este
trastorno, por la influencia de la acumulación de preocupaciones, ya sea en lo
laboral o personal y que estos acontecimientos generan un impacto negativo en
los diferentes aspectos que abarca su vida.
Por ello buscamos el poder identificar con mayor exactitud la definición

de este trastorno y cuáles son los efectos que conlleva al no darle la
importancia adecuada. Además, ante esta situación nos gustaría que por medio
de este informe logremos dar a conocer sobre lo que verdaderamente trata los
trastornos de ansiedad.
1.1.1 ANTECEDENTES:
INTERNACIONALES:
El trastorno de ansiedad generalizada:
El TAG es más examinado por el médico de cabecera que tiene una
puntuación excepcional entre la población general que ronda el 3% entre el 5-
7% entre las personas que asisten a consultas de atención primaria. Así mismo,
esta situación tiene la mayor prevalencia en personas con edad de 40 a 50
años, en menor medida en la población de personas con 60 años. Esto trae
como consecuencia en las mujeres, ya que se ven 2 veces más afectadas por
esto que los varones y la influencia del TAG disminuye a medida que los
hombres envejecen, pero aumenta en las mujeres, informa la Revista de la
Facultad de Medicina (2013).
Según Burgos Rivera (2015), con su investigación titulada “Trastorno

de ansiedad, causas y factores”, cuyo objetivo fue identificar mediante el
estudio observacional directo, cuáles eran los motivos que daban origen a este
trastorno en mujeres que tenían entre 20 y 40 años, las cuales eran pacientes
del Hospital Universitario de Guayaquil. Para su desarrollo se dio la
investigación en la historia clínica de unos 100 pacientes que lo padecen y se
obtuvo como resultado que el trastorno de ansiedad generalizada es el más
común en pacientes de esta edad (29%), le sigue el trastorno de estrés
postraumático (28%) y actualmente el porcentaje elevado del trastorno fóbico
de ansiedad bajó significativamente (8%).
NACIONALES:
Minsa: Más de 300 mil casos de depresión fueron atendidos durante el 2021:
Según el director de Salud Mental del Minsa, Yuri Cutipé (2022),
indicó que en el 2021 en el Perú se atendieron más de 1 300 000 casos con
problemas asociados con la salud mental. "La mayor parte de estos casos son
de personas, de todas las edades, con desórdenes depresivos o trastornos de
ansiedad” (párr. 2)
La ansiedad generalizada o la obesidad de hoy en día concierne a muchas
personas en general, en las cuales señalan un alto índice de ansiedad y
depresión.
Desde el punto de vista de Ruiz Acacio E. (2017), señala que realizó un

estudio que tiene como título el ¨TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA COMO FACTOR ASOCIADO A OBESIDAD EN
PACIENTES ADULTOS DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO¨. Trató
de una investigación de diseño transversal, la obesidad se realizó mediante la
obtención de la tasa de masa corporal con peso y talla, depresión y con la
Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la con el SF-12. Mediante el
balance de los resultados, estos mostraron un síntoma que tomó parte en
relación del mediador con la IMC-CVRS. Con un índice del 37 % cuando se
introdujeron tres variables en el modelo de mediación, así mismo el síntoma
de ansiedad tiene un índice del 41%. Así mismo llegaron a la conclusión que
las mujeres que sufren de sobrepeso, tienden a percibir una mala calidad de
vida cuando presentan ansiedad o depresión (p.15).
I. MARCO TEÓRICO
1.1.2 DEFINICIÓN DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Es natural sentirse ansioso en algunas situaciones y sobre todo si
nuestra vida se encuentra bajo estrés. Pero, la ansiedad y la acumulación de
estrés excesivo y continuo, generan una falta de control de ellos e interfieren
en nuestra vida cotidiana, en la cual podemos reconocerlo como una señal de
trastorno de ansiedad. Por ello Barnhill (2020), indica que este trastorno aparece
como respuesta del estrés desproporcionado o cuando el individuo se colma por los sucesos
acontecidos. Por ejemplo, a algunas personas les resulta normal el hablar en público mientras
otras temen hacerlo y esto desata ansiedad, miedo, temblores, sudoración, etc… (párr. 11) .
Eventualmente, la ansiedad se presenta durante un proceso de estrés, pero este

se intensifica cuando ya no existe un control de ello, ya que el estrés se vuelve
progresivo y acumulativo, es ahí donde se desata el trastorno de ansiedad. Por
ello es que nuestra paciente por los problemas acumulados, tanto laborales
como personales durante todos estos últimos años, ha desatado que se vea
afectada en su nivel emocional a pasos grandes.
1.1.3 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

El trastorno de ansiedad generalizada consiste en la presencia
abundante de la ansiedad, debido a una desproporción en la preocupación que
se genera por los acontecimientos y problemas diarios que surgen en nuestra
vida. Acorde con esto, el Manual MSD (2020), menciona lo siguiente: “Este
tipo de trastorno suele ser frecuente…Las mujeres tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir
este trastorno….” (párr. 5). Puede ser uno de los tipos más graves que se puedan
padecer, debido al prolongamiento de los síntomas que abarca. Esto

provocaría cierto riesgo en la paciente ya que lamentablemente para que se
pueda hacer un diagnóstico satisfactorio, su nivel de ansiedad tendrá que pasar
del límite y deberá presentar ciertos síntomas que, por sí solos, no suelen
relacionarse directamente con el trastorno.
1.1.4 SÍNTOMAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Como bien se sabe, todo trastorno afecta en nuestra vida cotidiana y se

pueden presenciar en distintas formas dependiendo del individuo. En el caso
del trastorno de ansiedad generalizada los síntomas pueden cambiar según la
intensidad de éste. Algunos de estos síntomas suelen ser visibles en una
persona que padece este trastorno. Por ello, según la DSM-5 (2013), indicó
ciertos síntomas recurrentes en una persona con trastorno de ansiedad
generalizada, que son los siguientes:
• Preocupación o ansiedad persistentes por determinados asuntos que son

desproporcionados en relación con el impacto de los acontecimientos.
• Problemas de sueño…
• Percibir situaciones y acontecimientos como amenazantes, incluso cuando
no lo son.
• Tensión muscular.
• Incapacidad para relajarse, sensación de nerviosismo y sensación de
excitación o de estar al límite (irritabilidad)
• Dificultad para mantenerse concentrado
• Fácilmente fatigado (pp. 137-139).
Es cierto, que existen diversos síntomas que se presencian en este trastorno, en

donde algunos pueden ser más notables y en otros no, pero todos ellos afectan
emocional y físicamente al individuo. Y a nuestro paciente podemos ver
muchos de estos síntomas, como la preocupación excesiva por
acontecimientos mínimos, problemas al dormir, tensión muscular y a veces se
le hace complicado poder concentrarse en sus deberes. Por ello, es
recomendable hacer caso a estos indicios e ir a un profesional para que nos

oriente más sobre este trastorno y nos ayude a cómo controlarlo.
1.1.5 CAUSAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD

El trastorno de ansiedad es un trastorno difícil de llevar y muchas veces
al estar mal informados no le damos la debida importancia, por eso aquí
presentamos algunas de ellas:
Según la American Psychiatric Association (2020), “El trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) se describe por la presencia de preocupaciones de una serie de temas y
hechos, las cuales generan un malestar significativo para la persona…”
Efectivamente, la ansiedad generalizada se da por los constantes problemas

que enfrenta cada persona, aunque muchas veces se deriva la ansiedad de un
familiar nuestro.
De acuerdo con, Marcías Carballo, Pérez Estudillo, et. al (2019) “la
ansiedad generalizada es común en los adultos que rondan los 30 años, se da por la excesiva
preocupación que se relacionan con eventos que duran por lo menos 6 meses” .
Como bien sabemos la ansiedad generalizada se da comúnmente en personas

de 30 años como es el caso de la paciente que teniendo 37 años ya presenta
una sobrecarga de situaciones que le suceden en el día a día y la saturación de
problemas que hacen que sean las causas de este trastorno.
1.1.6 CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Las consecuencias de la ansiedad no solo llegan a afectar

emocionalmente a la persona también generan ciertos problemas de salud
provocando dolencias y enfermedades físicas limitando el deseo de querer
tratar la enfermedad con algún especialista. En ese sentido Aesthesis
Psicólogos Madrid (2021) define:
La ansiedad genera alteraciones en el organismo tales como fatiga intensa, trastornos

cardiovasculares, desórdenes gastrointestinales, problemas en la piel ...al sufrir
ansiedad frecuentemente y de forma intensa puede interferir en él la vida cotidiana
de la persona, que puede llegar a evitar la vida social al momento de aislarse …
provocar que la persona deje de realizar actividades que son necesarias para su
desarrollo, ...y graves problemas de autoestima (párr. 7-9).
Efectivamente, la ansiedad suele causar diversas dolencias a lo largo de la

enfermedad y a su vez también afectar negativamente en la vida cotidiana lo
cual en muchas ocasiones sería malo para el paciente debido a que le podría
generar mayor ansiedad de la que recientemente tendría por todas las
preocupaciones y malestares que la aquejan.
Se suele presentar mayormente en la adolescencia o también a inicios

de la adultez, donde es cuando las emociones están más presentes. Define
National Institute of Mental Health (2017) menciona que las personas con ansiedad
generalizada …tienen problemas para controlar sus sentimientos, son conscientes de que se
preocupan excesivamente, suele tener problemas para relajarse, tiene problemas para dormir,
casi todo el tiempo se sienten cansados, son nerviosos, se irritan con facilidad, sudan mucho
y se sienten mareados con sentimiento de falta de aire (p. 2). Claramente se puede
identificar que las personas que padecen de ansiedad generalizada son mucho
más sensibles y altamente cuidadosos con las acciones que realizan.
1.1.7 TRATAMIENTOS PARA EL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Los tratamientos psicológicos y farmacológicos que se emplean en

estos casos, sirven para ayudar al paciente a mejorar y disminuir la ansiedad
presentada. La Asociación de Psiquiatría Americana (2010) menciona lo
siguiente: ”...La mayoría de los casos de trastornos de ansiedad pueden ser tratados
satisfactoriamente por profesionales de la salud y la salud mental apropiadamente
capacitados….” (párr. 12). Estos tratamientos son de gran ayuda al momento de
permitir que la gravedad de la ansiedad diagnosticada en una persona,

disminuya a tal punto de que no sea perjudicial para su salud mental, ya que si
estos trastornos no llegan a ser tratados puede generar un gran impacto
degenerativo en la salud del paciente e incluso puede llegar a afectar también a

su entorno, generando la complicación de este trastorno y la posible aparición
de otras enfermedades.
El uso del tratamiento adecuado, varía dependiendo de tres factores: el

tipo de trastorno que padece el paciente, el nivel de intensidad con el que se
presenta y las consecuencias que generará el tratamiento en la persona. Bullon
(2021) señala que los antidepresivos y tranquilizantes se incluyen en los medicamentos
que se proporcionan. Además, prioriza que también se lleve un tratamiento psicológico junto
al uso de los medicamentos, en conjunto lo ve como una estrategía que ayudará a afrontar de
mejor manera a superar el cuadro y mejorar la salud del paciente (párr. 25-27).
Evidentemente, el uso de ambos tratamientos proporcionará al profesional y al

paciente mayores y probablemente mejores resultados, los cuales ayudarán en
la mejoría de su salud mental.
De la terapia cognitiva, se orientan las terapias cognitivo-conductuales,

estas se enfocan en la relación de la conducta y el pensamiento; además sirven
como método para tratar los diferentes tipos de trastornos. Beck y Clark
(2012) señalan que a los pacientes se les enseña el fundamento de la teoría: el modo en el
que pensamos, afecta nuestro modo de sentir, no obstante, ellos no logran reconocer esta
relación. Además, mencionan que el punto de vista que ofrece la teoría colabora en la
comprensión de varias contradicciones visibles en los trastornos (p. 68). Este tipo de
tratamientos, ayudarían a nuestra paciente, ya que modificara la distorsión

cognitiva presentada que altera el nivel de preocupación por sus problemas
diarios; además, este método instruye diversas técnicas que la ayudaran a
enfrentar y disminuir sus niveles de estrés y ansiedad.
CONCLUSIONES:
Podemos concluir que la ansiedad se genera por diversos factores y que
muchas veces no nos damos cuenta, por eso debemos aprender a manejar
nuestras emociones para que no avance a mayores circunstancias, teniendo en
cuenta que mediante una gran acumulación de estrés gradual, desata el
trastorno de ansiedad.
Nuestra paciente desarrolla una acumulación de estrés debido a problemas

familiares, económicos y laborales, esto se asemeja con lo mencionado
anteriormente, ya que ha logrado que se vea afectada por diversos síntomas
que se presentan en su vida, desembocando en una ansiedad generalizada
según las investigaciones realizadas sobre esta enfermedad mental.
En la paciente se muestran señales o indicios de un futuro padecimiento del

trastorno de ansiedad generalizada, con más gravedad de la que se observa
actualmente si es que no realiza una consulta con algún profesional que pueda
ofrecerle un diagnóstico detallado. Se sabe que este trastorno presenta cierta
complicación al momento de diagnosticarse, ya que lastimosamente sus
síntomas, además de ser parecidos al de otros, también suelen ser reacciones
muy comunes cuando se presenta la ansiedad por sí sola, por ello es
recomendable darle importancia, acudiendo con un profesional, no solo a las
grandes señales de alerta, sino también a aquellas señales comunes si es que
suelen presentarse con frecuencia en la persona.
Además, considerando que la ansiedad generalizada no solo afecta en la parte

mental sino que también física es de gran importancia su realización del
tratamiento debido que ayuda al paciente a disminuir el trastorno y hasta cierto
punto mejorarlo como visto en nuestra paciente que opta por consumir algunos
medicamentos cuando siente dolores agudos de cabeza y musculares.
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la ansiedad. Aesthesis Psicólogos Madrid.
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Beck, A. & Clark, D. (2012). Terapia cognitiva para trastornos de ansiedad.

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https://www.academia.edu/43633518/Aaron_Beck_Terapia_Cognitiva_
para_trastornos_de_Ansiedad
Bullon Elias, P. (5 de febrero de 2021). Trastornos de ansiedad: Conceptos,

tipos y tratamiento. Cepaq.
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Cotrino, J., Gomez, I. y Mendoza, B. (2020). Psicoterapia basada en la

evidencia en caso de trastorno de ansiedad generalizada y trastorno
obsesivo compulsivo. Universidad Simón Bolívar, 39 (8), 1012 -
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Espejo M. (20 de septiembre de 2020). Estadísticas sobre ansiedad.

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Minsa (2022, 13 de enero). Minsa: Más de 300 mil casos de depresión fueron
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https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/575899-minsa-mas-de-
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National Institute of Mental Health (2017). Trastorno de ansiedad

generalizada-cuando no se puede controlar las preocupaciones.
NIH.https://www.nimh.nih.gov/sites/default/files/documents/health/
publications/espanol/trastorno-de-ansiedad-generalizada-cuando-no-se-
pueden-controlar-las-preocupaciones-new/pdf-sqf-16-4677.pdf
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Bases Biológicas del Comportamiento Humano

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

“Cuadro de estrés y ansiedad como

Espinoza Rodas, Heiddy Danitza

Mendoza Romero María del Rosario

Lugar y fecha de nacimiento: 9 de abril de 1985 (LIMA)

*Grado de Instrucción: Superior

*Institución Educativa: Jose María Arguedas

Grado/ Año y Sección: 5to año de secundaria

*Ocupación: Asesora de viajes corporativos

*Estado Civil: Soltera

Lugar de examen: Domicilio de la paciente (vía virtual)

Fechas de atenciones: 18/ 04 - 27/04 y 28/04

Fecha de informe: 27/04/22

Asesor: Mendoza Romero, Maria del Rosario

II. MOTIVO DE CONSULTA:

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

3.1. Descripción Física del ambiente: La paciente se encontraba en su cuarto, un

3.2. Descripción Física del examinado: La paciente mostraba un semblante

3.3. Observaciones Psicológicas

- Impresión Cognitiva: La paciente presenta algunos inconvenientes con su

IV. PROBLEMA ACTUAL:

VI. TÉCNICAS UTILIZADAS:

Entrevista: Realizada vía zoom (virtualmente)

VII. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:

Se le sugiere a la paciente acudir con un psicólogo para que la pueda diagnosticar y

A la familia se le recomienda tener paciencia y comprensión con la paciente, dejar

Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez

las chapadas y manejar en bicicleta; el ambiente de su hogar en Lima era

La paciente se esforzaba al 100% en sus estudios, pero en 5to de secundaria bajo

Al realizar una pequeña evaluación de cómo se han ido desarrollando sus

comportamientos, pero la dedicación a sus estudios ha mejorado y por ratos se

2.- MARCO TEÓRICO DEL ESTUDIO DE CASO

Los trastornos de ansiedad se podrían definir como la respuesta

Anteriormente se creía que su aparición se daba más en las mujeres que

Mediante una variedad de investigaciones hemos podido evaluar que

Por ello buscamos el poder identificar con mayor exactitud la definición

Según Burgos Rivera (2015), con su investigación titulada “Trastorno

Desde el punto de vista de Ruiz Acacio E. (2017), señala que realizó un

Eventualmente, la ansiedad se presenta durante un proceso de estrés, pero este

1.1.3 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

padecer, debido al prolongamiento de los síntomas que abarca. Esto

Como bien se sabe, todo trastorno afecta en nuestra vida cotidiana y se

• Preocupación o ansiedad persistentes por determinados asuntos que son

Es cierto, que existen diversos síntomas que se presencian en este trastorno, en

recomendable hacer caso a estos indicios e ir a un profesional para que nos

1.1.5 CAUSAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD

Efectivamente, la ansiedad generalizada se da por los constantes problemas

Como bien sabemos la ansiedad generalizada se da comúnmente en personas

1.1.6 CONSECUENCIAS DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD

Las consecuencias de la ansiedad no solo llegan a afectar

La ansiedad genera alteraciones en el organismo tales como fatiga intensa, trastornos

Efectivamente, la ansiedad suele causar diversas dolencias a lo largo de la

Se suele presentar mayormente en la adolescencia o también a inicios

1.1.7 TRATAMIENTOS PARA EL TRASTORNO DE ANSIEDAD

Los tratamientos psicológicos y farmacológicos que se emplean en

capacitados….” (párr. 12). Estos tratamientos son de gran ayuda al momento de

permitir que la gravedad de la ansiedad diagnosticada en una persona,

degenerativo en la salud del paciente e incluso puede llegar a afectar también a

El uso del tratamiento adecuado, varía dependiendo de tres factores: el

Evidentemente, el uso de ambos tratamientos proporcionará al profesional y al

De la terapia cognitiva, se orientan las terapias cognitivo-conductuales,