SHIRLEY AMANDA CONTRERAS REYES

CARNET: 2107018
EPIDEMIOLGÍA DE LA SALUD
DR. JOSE AROLDO ALVARADO

CADENA EPIDEIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN

DE SALUD
INTRODUCCIÓN

Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) actualmente se

convirtieron en un problema de salud pública importante debido a la
frecuencia con que se producen, la morbilidad y mortalidad que provocan
y también aumento de costos tanto por concepto de prolongación de
hospitalización, extensión de tratamiento o el uso de terapias especiales, lo
que implica un alto costo social y económico tanto para el paciente, su
familia, la comunidad y las Instituciones involucradas.
Una variedad de estudios nacionales recientes de IAAS y datos de los
programas de seguimiento de la bacteriemia hospitalaria de varios países
europeos, se estima que estas infecciones afectan, en promedio, a 1 de
cada 20 pacientes hospitalizados, lo que corresponde a un total anual de
4,1 millones de pacientes; de estos, se estima que unos 37.000 pacientes
fallecen cada año en la Unión Europea. Con frecuencia, las IAAS son difíciles
de tratar porque son causadas por microorganismos resistentes a los
antibióticos. Como evento adverso se pueden cuantificar y en alto
porcentaje se pueden prevenir (30%), lo que las convierte en un indicador
de gestión local. Para controlar este riesgo, se han diseñado diversas
estrategias, dentro de ellas: la existencia y difusión de normas de
prevención y control de IAAS, la supervisión y capacitación continua Sin
embargo, sólo el compromiso individual de cada uno de los integrantes del
equipo de salud, en el cumplimiento de las disposiciones establecidas,
puede garantizar el éxito de las metas propuestas tanto en la
disminución de las infecciones nosocomiales como en proveer una
atención segura a los pacientes
Objetivos
 Fortalecer el control y prevención de infecciones asociadas a la
atención de la salud del personal sanitario.

 Analizar el concepto de IAAS y considerarlas como problema de Salud

Pública

 Reconocer los principales factores de riesgo asociados a IAAS.

 Identificar aspectos microbiológicos de importancia en IAAS.

Neumonía
La neumonía es una de las enfermedades nosocomiales (o intrahospitalaria)
más frecuentes, es una infección pulmonar que se desarrolla en personas
hospitalizadas, por lo general, después de 2 o más días a partir del ingreso.
 Son muchas las bacterias, los virus e incluso los hongos que pueden
causar neumonía en personas hospitalizadas.
 El síntoma más frecuente es la tos que produce esputo, pero también
son síntomas frecuentes el dolor torácico, los escalofríos, la fiebre y el
ahogo.
 El diagnóstico se basa en los síntomas que presenta la persona
afectada y en los resultados de las radiografías o la tomografía
computarizada (TC) de tórax.
 Se utilizan fármacos antibióticos, antivíricos o antifúngicos, según el
microorganismo con mayor probabilidad de ser causante de la
neumonía.
La neumonía adquirida en el hospital suele ser más grave que la neumonía
adquirida en la comunidad debido a que los microorganismos infectantes
tienden a ser más agresivos. También son menos propensos a responder a
los antibióticos (lo que se denomina resistencia) y son, por lo tanto, más difícil
de tratar. Además, las personas que se encuentran en hospitales tienden a
estar más enfermos, incluso sin la neumonía, que quienes viven en la
comunidad, y, por lo tanto, tienen menor capacidad para combatir la
infección.

Factores de riesgo de neumonía adquirida en el hospital

 Tratamiento antibiótico previo

 Enfermedades coexistentes, como disfunción cardíaca, pulmonar,
hepática o renal
 Mayores de 70 años
 Cirugía abdominal o torácica reciente
 Posiblemente el uso de inhibidores de la bomba de protones
(omeprazol, esomeprazol, lansoprazol o pantoprazol) para el
tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
 Debilitación

Los microorganismos que normalmente no causan neumonía en las

personas sanas pueden causar neumonía en personas hospitalizadas o
debilitadas porque muchas de ellas tienen un sistema inmunológico que es
menos capaz de resistir frente a la infección. Los organismos más probables
dependen de cuáles son prevalentes en el hospital y, a veces, de las otras
enfermedades que la persona tenga.

Causas de la neumonía adquirida en el hospital

La neumonía contraída en el hospital está causada mayoritariamente por

las bacterias siguientes:
 Streptococcus pneumoniae
 Staphylococcus aureus (incluido Staphylococcus aureus resistente a
la meticilina SARM)
 Bacterias gramnegativas, como Pseudomonas
aeruginosa y Haemophilus influenzae
 Otras bacterias intestinales gramnegativas

SARM, P. aeruginosa y otras bacterias intestinales gramnegativas a

menudo son resistentes a ciertos antibióticos.

Los virus y los hongos se identifican cada vez más como causas de
neumonía intrahospitalaria.
 CADENA EPIDEMIOLÓGICA

AGENTE
Streptococcus
Pneumoniae

RESERVORIO
HUESPED Afecta lobulo pulmonar
Ser humano A un segmento: alveolos
próximos y bronquios

PUERTA DE ENTRADA
Forma respiratoria PERTA DE SALIDA
El contagio es por el aire Pulmones

FORMA DE TRANMISIÓN
Aire
Estornudos
Tos

Conclusiones

 Practicar correctamente cada medida de seguridad brindadas en las

guías ayuda a reducir el riesgo de morbimortalidad asociada a
infecciones nosocomiales
 Las infecciones contraídas en los centros de salud representan un
peligro para los pacientes como para el personal, estudiantes y visitas.
 La neumonía se produce con más frecuencia en personas mayores
que en jóvenes.