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UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN
facultad de enfermería

Conocimiento y actitud hacia el tratamiento en los pacientes


con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe Ica
2020

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Salud pública y conservación del medio ambiente

INFORME FINAL DE TESIS

AUTOR:

QUINTANA MEDINA, LUIS FRANCIS

Ica - Perú

2021
DEDICATORIA
A Dios, mis padres, familiares y todos los que me
apoyaron.

2
AGRADECIMIENTO
A mi familia y a todos aquellos compañeros y amigos
que estuvieron conmigo en los momentos más
difíciles, la universidad San Luis Gonzaga de Ica por
haberme formado y darme la oportunidad de ser un
profesional que aporte a la salud y al bienestar de las
personas

3
ÍNDICE

Portada i

Dedicatoria ii

Agradecimiento iii

Índice iv

Índice de tablas v

Resumen vi

Abstract vii

CUERPO DEL INFORME FINAL

I. Introducción 8

II. Estrategia metodológica 11

III. Resultados 14

IV. Discusión 22

V. Conclusiones 24

VI. Recomendaciones 25

VII. Referencias bibliográficas 26

VIII. Anexos 27

4
ÍNDICE DE TABLAS
pág.

Tabla 1. Nivel de conocimiento hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis


pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020 14

Tabla 2 Actitud hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro
de Salud Guadalupe de Ica, 2020
15

Tabla 3 Nivel de conocimiento según variables sociodemográficas en los pacientes con


tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020 16

Tabla 4 Actitud según variables sociodemográficas en los pacientes con tuberculosis


pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020 18

Tabla 5 Nivel de conocimiento de acuerdo a las dimensiones en los pacientes con


tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020
20

Tabla 6 Actitud de acuerdo a las dimensiones en los pacientes con tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020 21

5
RESUMEN

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento en los


pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe Ica 2020. Materiales y
métodos: El estudio fue observacional, prospectivo, transversal y analítico dirigido a 35
individuos. Resultados: Se encontró un nivel de conocimiento general deficiente (68.6%),
una actitud en su mayoría de rechazo (62.9%). También de acuerdo a las variables
sociodemográficas el nivel de conocimiento fue deficiente en los pacientes de 18 a 35 años
(45.8%). También se encontró Sexo masculino (45.7%), nivel educativo secundaria completa
(51.4%), ocupación obreros (31.4%) y estado civil solteros (48.6%). De igual forma de se
presentó actitud de rechazo en el grupo etario de 18 a 35 años (37.1%), sexo masculino
(40.0%), nivel educativo secundaria completa (34.3%), ocupación los desocupados (42.8%),
estado civil convivientes (37.1%). Por último, según las dimensiones se encontró nivel de
conocimiento deficiente en tratamiento farmacológico (54.3%), cuidados personal(48.6%),
medidas preventivas (60.0%) y se presentó actitudes de rechazo en la dimensión tratamiento
(51.4), dimensión cuidados (57.1%) y dimensión prevención (80%). Se puede concluir que
en general los pacientes presentaron actitudes de rechazo y nivel de conocimiento deficiente,
asimismo se encontró relación entre ambas variables (p<0.05).

Palabras clave: Tuberculosis, conocimiento, actitud

6
ABSTRACT

Objective: To determine the level of knowledge and attitude towards treatment in patients
with pulmonary tuberculosis at the Guadalupe Ica 2020 Health Center. Materials and
methods: The study was observational, prospective, cross-sectional and analytical, directed
at 35 individuals. Results: A deficient level of general knowledge was found (68.6%), a
mostly rejection attitude (62.9%). Also according to the sociodemographic variables, the
level of knowledge was deficient in patients aged 18 to 35 years (45.8%). Male sex (45.7%),
complete secondary education level (51.4%), worker occupation (31.4%) and single marital
status (48.6%) were also found. Similarly, an attitude of rejection was presented in the age
group of 18 to 35 years (37.1%), male sex (40.0%), complete secondary education level
(34.3%), occupation of the unemployed (42.8%), marital status cohabiting (37.1%). Finally,
according to the dimensions, a level of deficient knowledge was found in pharmacological
treatment (54.3%), personal care (48.6%), preventive measures (60.0%) and rejection
attitudes were presented in the treatment dimension (51.4), care dimension (57.1%) and
prevention dimension (80%). It can be concluded that in general the patients presented
attitudes of rejection and a poor level of knowledge, also a relationship was found between
both variables (p <0.05).

Keywords: Tuberculosis, knowledge, attitude

7
I. INTRODUCCIÓN

La presencia de la tuberculosis ha ido disminuyendo con los años y la serie de programas


sanitarios con los que cuenta el gobierno ha servido para tal fin. Sin embargo, aún su presencia
trae problemas a la comunidad sobre todo en aquellos individuos que se encuentran en zonas
alejadas, que viven en hacinamiento y en zonas de estratos sociales más bajos. Por ello se
requiere que los pacientes que están bajo tratamiento cumplan con el mismo, terminen su terapia
y concienticen a otras personas para realizar acciones preventivas y tomar las precauciones para
evitar proliferar esta terrible enfermedad.
Datos recogidos por la OMS (Organización mundial de la salud) en el 2018 indican que la
tuberculosis es la causa de muerte más prevalente por enfermedad infecto contagiosa, así mismo
ocupa el 7° lugar como enfermedad mortal además se determinó una incidencia de 10 millones
de personas contagiadas ese mismo año, de las cuales un millón y medio perdieron la vida como
consecuencia de este mal, de entre ellas 250 mil fueron personas con VIH. De este nuevo grupo
el mayor porcentaje eran adultos (90 por ciento), la mayoría eran del sexo masculino (65 por
ciento) y además se encontró un porcentaje que estaban contagiados por VIH (10 por ciento).
Por otro lado, las regiones más afectadas a nivel mundial son Asia Sudoriental (44.2%), región
africana (24.1%) y el Pacífico Occidental (18.2%) 1.
En otro informe de la OMS a mediados del 2018, en las Américas, la tasa con incidencia más
elevada fue en el Caribe (62.2 por 100 mil habitantes), seguido por Sudamérica (46,2), América
Central y México (25,4) y Norte América (3,2)1.
Así mismo el Perú tiene el 14.7% de los casos de enfermedad tuberculosa en la región
Sudamericana, donde el departamento de Lima y la provincia constitucional del Callao
presentan la mayoría de casos con una prevalencia del 64%. De igual forma el 79% de los casos
de TB multidrogorresistente (TB-MDR) y el 70% de los casos de TB extensamente resistente
(TB-XDR)2.
El departamento deIca tiene una tasa de incidencia considerada por el MINSA como de muy
alto riesgo (2018)2. Algunos de los factores que pueden influir en la incidencia de esta
enfermedad son desnutrición, hacinamiento, falta de servicios básicos y condiciones mínimas de
bioseguridad en los hogares, estrés laboral, el hábito de fumar, VIH. Nuestro país está
considerado luego del pueblo Haitiano como el que más casos reportados tiene. Existen
políticas preventivas, así como tratamientos innovadores, pero es poco lo que se hace para
disminuir la prevalencia de esta terrible enfermedad. Hay otro grupo que sigue en aumento, los
contagiados con tuberculosis extremadamente resistente (XDR), con esta problemática es de
suma urgencia2.

8
Asimismo, fueron analizados estudios a nivel internacional:
Como en la realizada por Adane et al 3 en el año 2019, titulada: Conocimiento, actitudes y
prácticas de la tuberculosis entre los prisioneros del norte de Etiopía: implicaciones para los
esfuerzos de control de la tuberculosis: un estudio retrospectivo. Con la finalidad de establecer
los conocimientos y prácticas en los presos sobre la tuberculosis Fue una investigación
transversal con una muestra de 615 reclusos. Los datos fueron recopilados a través de un
cuestionario, el análisis se realizó utilizando SPSS versión 20.0. Se encontró que solo el 37.7%
manifestó como causa de TBC a las bacterias y el 21.7% lo asocio al viento frio. Un gran
porcentaje (88%) dijo que la tuberculosis se transmitía por vía aérea. Más de la mitad (63.7%),
no conocía la tuberculosis resistente. Solo un 24% conocía los aspectos básicos de la
tuberculosis, un 41% tuvo actitudes favorables y 55% tuvo buena práctica. Los presos que
fueron residentes urbanos tuvieron más conocimiento que los rurales, los analfabetos tenían
menos conocimiento, menos probabilidad de una actitud favorable y menos buena prácticas.

Del mismo modo en el estudio de Konda et al 4 en el 2017, en su estudio denominado:


Conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis entre nueva tuberculosis pulmonar
paciente en un nuevo municipio urbano en India. Con la finalidad de establecer el conocimiento
actitud y prácticas, fue un estudio transversal dirigido a 122 pacientes, la información se
recopiló con referencia al conocimiento, la actitud y las prácticas con respecto a la TB. Los
resultados determinaron una edad promedio de 29.7 años. La tos persistente fue el síntoma más
común conocido (48.4%), un gran porcentaje (87%) manifestó saber que la TBC es altamente
contagiosa y el 56.6% sabía que se transmitía a través del aire. Un 32% manifestó que acudiría a
un centro de salud como primera opción para tratamiento. El nivel de conocimiento bajo estuvo
asociado con los de edad más joven (p=0.036), nivel educativo bajo (p=0.001), situación
económica deficiente (p=0.027). En referencia a la práctica y la actitud estuvo asociada con
nivel educativo bajo (p=0.002), bajo ingreso económico (p=0.008) y familia nuclear (p=0.008).

También en el estudio Wilches et al 5 en el año 2016, titulada: Conocimientos, actitudes,


prácticas y educación sobre tuberculosis en estudiantes de una facultad de salud. Con la
finalidad de establecer el nivel de conocimiento las actitudes prácticas y educación. Fue un
estudio transversal, se utilizó un cuestionario para recoger los datos, la población de estudio fue
de 193 individuos. El estudio fue descriptivo, se encontró que un 35.2% no tuvieron nivel de
conocimiento adecuado, un 33.7% conocía la incidencia de TBC a nivel nacional y otro 1.6%
sabia el tratamiento de primera instancia para la TBC. Un 50% realizo prácticas inadecuadas
frente al tratamiento de tuberculosis, luego de realizar la prueba de tuberculina un 35% tenía

9
tuberculosis latente. Se debe mejorar la educación, fomentar medidas preventivas y prácticas
más eficientes para evitar futuros contagios.
Así también estudios a nivel nacional fueron evidenciados como el realizado por Jara 6 en el
2017, titulada: Relación entre el nivel de conocimiento sobre tuberculosis y la actitud del
paciente hacia el tratamiento en el Hospital de Tingo María – 2016. Donde se buscó establecer
el nivel de entendimiento y las actitudes de la población analizada. Fue un estudio
observacional, transversal, correlacional. Con una muestra de 48 individuos con TBC, se
aplicaron cuestionarios para medir el nivel de conocimiento y la actitud, como prueba
estadística se utilizó Chi2, y el software SPSS V22.Se encontró que la edad promedio fue de
40.7 años, un 45.8% grado educacional secundario, la gran mayoría tuvo tuberculosis con
localización pulmonar (98%), más de la mitad (58.3%) tuvo nivel de conocimiento bajo y un
porcentaje del 60.4% tuvo una actitud de aceptación al tratamiento. No se evidenció relación
significativa entre conocimiento y actitud (p=0.076).

En esa misma línea también en el estudio de Macedo 7 en el año 2018, titulado Nivel de
conocimiento y actitud sobre la tuberculosis pulmonar en pacientes de estrategia sanitaria, de
prevención y control de tuberculosis del Hospital Regional del Cusco 2017. Con la finalidad de
establecer el nivel de conocimiento y la actitud en los pacientes de tuberculosis. Fue un estudio
transversal, con una muestra de 60 pacientes fue empleado un cuestionario. Se encontró que el
género más prevalente fue el masculino (52%), un porcentaje de 45% tenían nivel educativo
secundaria, 65% su lugar de residencia fue el Cuzco. Así mismo más de la mitad (58%)
presento nivel de conocimiento regular y un 85% tenían una actitud adecuada y un 15%
tuvieron inadecuada hacia la tuberculosis.
Por otra parte, el presente estudio se justifica debido a que, con los datos recogidos, se podrá
establecer el grado de conocimiento y actitud, de esta población en particular, toda la
información recogida podría ser aprovechada para posteriormente ser usada en futuras
estrategias preventivas, campañas y diversos métodos para bajar la incidencia de este grave
problema de salud. Estimar la actitud más prevalente y así con estos y más datos identificar
cuáles son los puntos más álgidos para ahí intervenir de manera más agresiva. Con la
identificación del nivel de conocimiento, se podrán definir mejor las prioridades y crear
estrategias más eficientes. Con lo mencionado se formuló el siguiente objetivo de investigación:
Determinar el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento en los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020 y como objetivos
específicos: Establecer el nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento según las
características socio demográficas en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de
Salud Guadalupe de Ica, 2020, Establecer el nivel de conocimiento según las dimensiones
tratamiento farmacológico, cuidado personal y medidas preventivas en los pacientes con

10
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica 2020, determinar las actitudes
hacia el tratamiento en las dimensiones tratamiento, cuidados y prevención de los pacientes con
tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020. El estudio cuenta con el
capítulo I donde se encuentra el Marco teórico, las bases y antecedentes, capitulo II donde se
planteó el problema, situaciones problemáticas, justificación, hipótesis y variables. Capitulo III,
donde se hace referencia a la metodología, Capitulo IV donde se revisa la técnica e instrumento
empleados, Capítulo V, se presentan los resultados y discusión, Capítulo VI se presentó la
comprobación de hipótesis y por últimos se encuentran las conclusiones recomendaciones y
referencias.

11
II. ESTRATEGIA METODOLÓGICA

II.1 Tipo, nivel y diseño de investigación

Tipo de Investigación

− Según la manipulación de la variable : Observacional


− Según la fuente de toma de datos : Prospectiva
− Según el número de mediciones : Transversal
− Según el número de variables a analizar: Analítico

Nivel De Investigación: Descriptivo

2.2 Población y muestra


● Población de estudio: La población de estudio estuvo conformada por todos los
pacientes con tuberculosis atendidos en el Centro de Salud Guadalupe, periodo
noviembre 2020 – marzo 2021 que fueron un total de 35 pacientes.
● Tamaño de la muestra: Se incluyeron a todos los pacientes atendidos en el Centro
de salud Guadalupe que cumplieron con los criterios de inclusión por ello no se
utilizó formula muestral.
● Criterios de inclusión
- Pacientes registrados en la estrategia de tuberculosis del Centro de Salud
Guadalupe.
- Pacientes que recibieron tratamiento antituberculoso.
- Pacientes que aceptaron voluntariamente participar de la investigación.
- Pacientes mayores de 18 años de edad.
● Criterios De Exclusión
- Pacientes que no aceptaron participar de la investigación.
- Pacientes menores 18 años de edad

2.3 Técnicas de recolección de datos


La técnica elegida fue la encuesta

Método

Como primer paso se pidió permiso al encargado o jefe del Centro de Salud Guadalupe,
luego se les indico a los pacientes que van a ser parte de una investigación con fines
académicos y será totalmente anónima. De igual forma se le entregó a cada persona un

12
cuestionario, con sus respectivas indicaciones y consignándose también datos
sociodemográficos, no se le pidió a los encuestados que coloquen su nombre para evitar
sesgos. De igual forma se tuvo en cuenta las medidas de distanciamiento social debido a
la pandemia del covid – 19.

2.4 Instrumento de Recolección de Información


Los instrumentos son dos cuestionarios Cuestionario de conocimiento de Tisoc 34 (2016)
y Cuestionario de actitud de Montalván y Torres35 (2018).

Se determinó el nivel de conocimiento hacia el tratamiento de tuberculosis con un


cuestionario de 20 preguntas que cubrieron conocimientos sobre Tratamiento
farmacológico, Prevención personal. Medidas preventivas. Las alternativas serán
codificadas: Respuesta correcta 1 punto y respuesta incorrecta 0, haciendo un total de
20 puntos.
El puntaje es agrupado:
Deficiente 0-9
regular: 10 - 14
Alto: 15 - 20
Para medir la actitud, se utilizó un cuestionario con enunciados que fueron clasificados:
En enunciados positivos:
• Muy de acuerdo 5 puntos
• De acuerdo 4 puntos
• Indeciso 3 puntos
• En desacuerdo 2 puntos
• Muy en desacuerdo 1 punto

En enunciados negativos:
• Muy de acuerdo 1 punto
• De acuerdo 2 puntos
• Indeciso 3 puntos
• En desacuerdo 4 puntos
• Muy en desacuerdo 5 puntos

Valor total
Aceptación 74 a 100 puntos
Indiferencia 48 a73 puntos
Rechazo 20 a 47 puntos

13
2.5 Técnicas de Análisis e Interpretación de Datos
Ordenar
Los datos fueron tomados de la ficha de recolección y aquellos incompletos o con
incongruencias fueron descartados.
Clasificar
Fue exhaustiva y excluyente.
Codificar
Se consignó valores a las alternativas, para poder otorgar un puntaje a cada
variable y facilitar la descripción correspondiente.
Tabulación de Datos

Los datos fueron trasladados al paquete estadístico IBM SPSS Statistics versión
26, donde se realizaron las tablas de frecuencia y gráficos correspondientes.

2.5.1 Técnicas Estadísticas Utilizadas en el Análisis de la Información.


Descriptivo

Se desarrollaron los descriptivos de todas las variables a fin de conocer el


comportamiento de su distribución.

▪ Se utilizó estadística descriptiva con frecuencia absoluta (N) y frecuencia


relativa (%). Para el análisis univariado.
▪ Los datos se presentaron en tablas de acuerdo a los objetivo general y
específicos.

14
III. RESULTADOS

TABLA N°1

Nivel de conocimiento hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

Nivel de conocimiento N %

Deficiente 24 68.6

Regular 9 25.7

Alto 2 5.7

Total 35 100,0

Fuente= Encuesta

Interpretación:

En la tabla 1 se evidencia una frecuencia de nivel de conocimiento en su mayoría deficiente


(68.6%), regular (25.7%) y alto (5.7%).

15
TABLA N°2

Actitud hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de
Salud Guadalupe de Ica, 2020

Actitud N %

Rechazo 22 62.9

Indiferencia 7 20.0

Aceptación 6 17.1

Total 35 100,0

Fuente= Encuesta

Interpretación:

En la tabla 2 se encontró una actitud en su mayoría negativa (62.9%), indiferencia (20.0%) y


positiva (17.1%)

16
TABLA N°3

Nivel de conocimiento según variables sociodemográficas


en los pacientes con tuberculosis pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

NIVEL DE CONOCIMIENTO

Variable
Deficiente Regular Alto

N % N % N %
18 a 35 años 16 45.8 5 14.3 2 5.7
Edad 36 a 55 años 5 14.3 2 5.7 1 2.8
56 a 75 años 3 8.6 1 2.8 0 0.0

Masculino 16 45.8 3 8.6 5.7


Sexo 2
Femenino 8 22.8 5 14.3 1 2.8
Secundaria
18 51.4 1 2.8 0 0.0
completa
Superior
Nivel de instrucción 3 8.6 1 2.8 3 8.6
incompleta
Técnico
3 8.6 6 17.1 0 0.0

Desocupado 9 25.7 2 5.7 0 0.0


Ocupación Estudiante 4 11.4 6 17.1 2 5.7
Obrero 11 31.4 0 0.0 1 2.8
Soltero 17 48.6 2 5.7 0 0.0
Estado civil Conviviente 4 11.3 3 8.6 0 0.0
Casado 3 8.6 3 8.6 3 8.6

Fuente= Encuesta

17
Interpretación:

En la tabla 3 se encontró de acuerdo al nivel de conocimiento y la edad, aquellos pertenecientes


al grupo etario de 18 a 35 años presentaron conocimiento deficiente (45.8%).
De acuerdo al sexo, el masculino presentó un conocimiento deficiente (45.7%), del nivel
educativo los que presentaron secundaria completa tuvieron un conocimiento en su mayoría
deficiente (51.4%), de acuerdo a la ocupación los que fueron obreros presentaron un
conocimiento deficiente (31.4%). Por último, en relación al estado civil, los solteros presentaron
un conocimiento deficiente (48.6%).

18
TABLA N°4

Actitud según variables sociodemográficas en los pacientes con tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

ACTITUD

Variable
Rechazo Indiferencia Aceptación

N % N % N %
18 a 35 años 13 37.1 4 11.4 2 5.7
Edad 36 a 55 años 4 11.4 2 5.7 1 2.8
56 a 75 años 5 14.3 1 2.8 3 8.6

Masculino 14 40.0 3 8.6 11.4


Sexo 3
Femenino 8 22.9 4 11.4 3 11.4
Secundaria
12 34.3 2 5.7 1 2.8
completa
Superior
Nivel de instrucción 3 8.6 2 5.7 4 11.4
incompleta
Técnico
7 20.0 3 8.6 1 2.8

Desocupado 15 42.8 1 2.8 0 0.0


Ocupación Estudiante 6 17.1 6 17.1 5 14.3
Obrero 1 2.8 0 0.0 1 2.8
Soltero 6 17.1 4 11.4 4 11.4
Estado civil Conviviente 13 37.1 2 5.7 1 2.8
Casado 3 8.6 1 2.8 1 2.8

Fuente= Encuesta

19
Interpretación:

En la tabla 4 se encontró de acuerdo a la actitud y la edad, que los pertenecientes al grupo etario
de 18 a 35 años presentaron actitud negativa (37.1%).
De acuerdo al sexo, el masculino presentó una actitud negativa (40.0%), en el nivel educativo
los que tuvieron secundaria completa presentaron una actitud negativa en su mayoría (34.3%),
según la ocupación los desocupados presentaron actitud negativa (42.8%). Finalmente, según
estado civil, los convivientes presentaron una actitud negativa (37.1%).

20
TABLA N°5

Nivel de conocimiento de acuerdo a las dimensiones en los pacientes con tuberculosis


pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

NIVEL DE CONOCIMIENTO

Dimensiones
Deficiente Regular AL

N % N % N %
Tratamiento
19 54.3 9 25.7 7 20.0
farmacológico

Cuidado personal 17 48.6 12 34.3 6 17.1

Medidas preventivas 21 60.0 6 17.1 8 22.9

Interpretación:

En la tabla 5 se evidencia un conocimiento de acuerdo a la dimensión tratamiento


farmacológico en su mayoría de nivel deficiente (54.3%)
En la dimensión cuidados del hogar se encontró un mayor porcentaje de nivel de
conocimiento deficiente (48.6%).
En la dimensión medidas preventivas, se evidenció un nivel de conocimiento en su
mayoría deficiente (60.0%)

21
TABLA N°6

Actitud de acuerdo a las dimensiones en los pacientes con tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020

ACTITUD

Dimensiones
Rechazo Indiferencia Aceptación

N % N % N %

Tratamiento 18 51.4 7 20 10 28.6

Cuidados 20 57.1 4 11.4 11 31.4

Prevención 28 80.0 5 14.3 2 5.7

Fuente: Encuesta

Interpretación:

En la tabla 6 se encontró una actitud en la dimensión tratamiento del tipo negativa


(51.4).
En la dimensión cuidados se evidenció una actitud en su mayoría negativa (57.1%).
En la dimensión prevención se encontró una actitud negativa en casi la totalidad de los
pacientes (80%)

22
IV. DISCUSIÓN

El conocimiento y la actitud de los pacientes va tener una gran influencia al momento de


cumplir con los tratamientos y el abandono del mismo, es de importancia tener estos datos para
el control y mejoramiento de la calidad de vida de estos individuos.
Se encontró un nivel de conocimiento deficiente y una actitud de rechazo, también se pudo
evidenciar que existe asociación entre ambas variables. Estos hallazgos son contrarios a los
encontrados por Bashorun et al 5 quienes en su estudio pudieron determinar un nivel de
conocimiento en su mayoría bueno, pero en el caso de la actitud si se encontró resultados
similares al presente estudio, ambos presentaron actitud negativa. Los pacientes que conocen los
beneficios del tratamiento van a presentar una mejor predisposición para acudir a sus consultas,
a recibir sus medicinas y estos cuidados van a llevarlos a tener una mejor calidad y buscar la
solución de su problema de salud.

También se evaluó el nivel de conocimiento de acuerdo a las variables sociodemográficas,


encontrándose conocimientos deficientes en el grupo etario de 18 a 35 años. Asimismo, el sexo
masculino fue el que tuvo menor conocimiento, los que presentaron secundaria completa y de
ocupación obreros también estuvieron en la misma condición. Por otro lado, aquellos pacientes
con estado civil solteros fueron los que presentaron un conocimiento deficiente. En referencia a
la actitud se encontró en su mayoría actitudes negativas en aquellos pacientes de 18 a 35 años,
sexo masculino, secundaria completa, desocupados y estado civil conviviente. Estos hallazgos
son similares a los encontrados por Konda et al 4 en su estudio encontraron conocimientos bajos
en los individuos que tuvieron edad más joven y nivel educativo bajo. Asimismo, la actitud
también estuvo relacionada con nivel de conocimiento bajo. Estos hallazgos también son
corroborados por Vasquez6 quien en su investigación encontró que más de la mitad de su
población estudiada presentaba conocimientos de regulares a bajos y de ellos un gran porcentaje
manifestaba tener secundaria completa y no tener trabajo.

De igual forma se encontró un nivel de conocimiento deficiente según las dimensiones


tratamiento farmacológico, cuidado personal y medidas preventivas, estos resultados son
distintos a los encontrados por Romero8 quien en su investigación pudo determinar que la gran
mayoría de su población presento conocimiento de nivel medio, estos hallazgos evidencian que

23
en general los pacientes tienen conocimientos de regular a bajos, pero también va tener
influencia el nivel educativo de las personas o la edad, los que presentan nivel educativo
aquellos que tienen menos adherencia a los tratamientos. En el caso de cuidados en el hogar, la
TBC está asociada a estratos económicos más bajos, la mayoría de pacientes no cuenta con las
comodidades o medidas necesarias como ventilación, iluminación y limpieza en sus hogares.
Por último, en las dimensiones tratamiento, cuidados y prevención se evidenciaron actitudes
negativas, estos hallazgos son distintos a los encontrados por Montalvan et al 12 quienes
encontraron en la mayoría de su población actitudes de aceptación, la misma que estuvo
asociada con el conocimiento alto. La actitud al momento de realizar el tratamiento, ir a los
controles o tomar las medidas preventivas adecuadas es crucial debido a que el paciente tiene
una iniciativa propia, pero esta actitud también está influenciada por aspectos propios del
paciente, por la condición socioeconómica, por el grado educativo, entre otros. Esto queda
también evidenciado en el estudio de Konda et al 4 en el cual pudieron demostrar que la actitud
estuvo relacionada con el nivel educativo y socioeconómico.

24
V. CONCLUSIONES

● Se encontró un nivel de conocimiento deficiente en la mayoría de individuos. De igual


manera la actitud más frecuente fue la del tipo rechazo y se pudo observar una
asociación estadística entre el nivel de conocimiento y la actitud, es decir aquellos
individuos que presentaron un conocimiento deficiente también presentaron actitudes de
rechazo.

● Se encontró un nivel de conocimiento deficiente en individuos de 18 a 35 años y de


sexo masculino. Asimismo, los que tuvieron un nivel educativo secundaria completa,
ocupación obreros y estado civil solteros también presentaron nivel de conocimiento
deficiente.

● También se pudo evidenciar que aquellas personas que tenían de 18 a 35 años, sexo
masculino, nivel educativo secundaria completa, desocupados y estado civil
convivientes tenían actitudes de rechazo.

● Según las dimensiones del nivel de conocimiento, tratamiento farmacológico, cuidado


personal y medidas preventivas se encontraron conocimientos deficientes.

● De acuerdo a las dimensiones de la actitud, tratamiento, cuidado y prevención, se


evidenciaron actitudes de rechazo.

25
VI. RECOMENDACIONES

● Concientizar a los pacientes sobre la importancia de las medidas preventivas, el control


adecuado de su enfermedad y la asistencia estricta a recibir su tratamiento.

● Realizar intervenciones educativas a los pacientes con menor adherencia a los programas
de atención, también a aquellos que por motivos económicos o sociales sean personas de
riesgo, adultos mayores o vivan solos.

● Realizar seguimiento a las personas más jóvenes, ya que ellas tienen constante interacción
social, para así fomentar el cuidado, la prevención y la importancia de los tratamientos de
manera más amplia entre las personas de menor edad.

● Fomentar la alimentación saludable, la limpieza y mantenimiento de la vivienda para


mejorar la calidad de vida y reducir los riesgos de complicaciones de esta terrible
enfermedad.

● El personal de salud y las autoridades regionales deben tener una mayor incidencia en el
aspecto psicosocial de los pacientes, apoyarlos en su recuperación para fomentar actitudes
positivas y que estas sean pilares para que puedan cumplir con su tratamiento de manera
exitosa.

26
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la tuberculosis suiza: Ed. De


la OMS; 2019.

2. Ministerio de Salud. Vigilancia epidemiológica: Sala situacional de tuberculosis en el


Perú. 2019

3. Adane K, Spigt M, Johanna L, Noortje D, Abera SF, Dinant G-J (2017) Tuberculosis
knowledge, attitudes, and practices among northern Ethiopian prisoners: Implications
for TB control efforts. PLoS ONE 12(3). DOI: 10.1371/journal.pone.0174692. 

4. Konda S, Melo C, Giri P. Knowledge, attitude and practices regarding tuberculosis


among new pulmonary tuberculosis patients in a new urban township in India. Int J
Med Sci Public Health 2016; 5:563-569. Disponible en:
https://www.ijcmph.com/index.php/ijcmph/article/view/3357

5. Bashorun A, Linda C, Omoleke S, Kendall L, Donkor S, Kinteh M et al. Knowledge,


attitude and practice towards tuberculosis in Gambia: a nation-wide cross-sectional
survey. BMC Public Health. 2020 Oct 17;20(1):1566. DOI:
https://doi.org/10.1186/s12889-020-09685-3

6. Vásquez A. Conocimiento y actitudes sobre la tuberculosis pulmonar en pacientes y


familiares que reciben tratamiento en el Centro de Salud Venezuela de la ciudad de
Machala [Tesis pregrado]. Loja (Ecuador): Universidad Nacional de Loja. 2018

7. Wilches E, Hernández N, Hernández O, Pérez C. Conocimientos, actitudes, prácticas y


educación sobre tuberculosis en estudiantes de una facultad de salud. Rev. Sal. Pub.
18(1): 129-141. 2016. Disponible en:
https://www.scielosp.org/pdf/rsap/2016.v18n1/129-141

8. Romero D. Nivel de conocimiento, actitud y práctica de salud sobre la tuberculosis


pulmonar en personal de salud del Hospital de Ventanilla durante el año 2019. [Tesis].

27
Lima (Perú). Universidad Privada San juan Bautista, 2019.

9. Saavedra M. Conocimientos y actitud hacia el tratamiento en pacientes con tuberculosis


pulmonar del Hospital Distrital Santa Isabel. El Porvenir [Tesis]. Trujillo (Perú).
Universidad Nacional de Trujillo. 2019

10. Jara F. Relación entre el nivel de conocimiento sobre tuberculosis y la actitud del
paciente hacia el tratamiento en el hospital de Tingo María – 2016 [Tesis]. Huánuco
(Perú). Universidad de Huánuco. 2016

11. Macedo M. Nivel de conocimiento y actitud sobre la tuberculosis pulmonar en


pacientes de estrategia sanitaria, de prevención y control de tuberculosis del Hospital
Regional del Cusco 2017 [Tesis]. Cusco (Perú). Universidad Andina del Cusco. 2018.

12. Montalván A, Torres C. Nivel de conocimiento sobre la tuberculosis pulmonar y la


actitud hacia el tratamiento en los pacientes registrados en la Estrategia Sanitaria
Nacional de prevención y control de la tuberculosis de la Micro red Bellavista, Callao-
2018 [Tesis]. Callao (Perú). Universidad Nacional del Callao. 2018.

13. Ascama P. Información y medidas preventivas frente a la tuberculosis en usuarios del


Centro de Salud Fonavi Iv Ica-Julio 2017 [Tesis]. Ica (Perú). Universidad Privada San
Juan Bautista. 2017.

14. Alarcón V, Alarcón E, Figueroa C, Mendoza A. Tuberculosis en el Perú: situación


epidemiológica, avances y desafíos para su control. Rev. Peruana de Med Exp y Salud
Pública.  2017 Vol 34 (2

15. Sánchez J, Verga B, Sánchez L. Tuberculosis Pulmonar: reto actual para la Salud
Pública cubana. Rev Ciencias Médicas  [Internet]. 2012  Jun [citado  2019  Ago  22]; 
16(3): 82-94. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S156

28
ANEXO: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES Instrumento METODOLOGIA

OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL

Determinar el nivel de H1: El nivel de conocimiento es Tipos y diseño:


conocimiento y la actitud deficiente y la actitud de Estudio
hacia el tratamiento en los rechazo hacia el tratamiento en Observacional,
pacientes con tuberculosis los pacientes con tuberculosis prospectivo,
Nivel De
pulmonar del Centro de Salud pulmonar del Centro de Salud transversal
Conocimiento
Guadalupe de Ica, 2020 Guadalupe de Ica 2020
¿Cuál es el nivel de Deficiente
conocimiento y la Cuestionario de
0-9
actitud hacia el conocimiento de Nivel descriptivo
OBJETIVOS H0: El nivel de conocimiento es
tratamiento en los ESPECIFICOS alto y la actitud de aceptación Tisoc34 (2016)
pacientes con hacia el tratamiento en los Regular:
tuberculosis pulmonar Establecer el nivel de pacientes con tuberculosis Diseño:
del Centro de Salud conocimiento y la actitud hacia pulmonar del Centro de Salud 10 - 14
Guadalupe de Ica, 2020? el tratamiento según las Guadalupe de Ica 2020. Descriptivo
características socio
demográficas en los pacientes HIPÓTESIS ESPECIFICAS Alto:
con tuberculosis pulmonar del 15 - 20
Centro de Salud Guadalupe de ● El nivel de conocimiento es
Ica, 2020 deficiente en los pacientes con
tuberculosis pulmonar del
Centro de Salud Guadalupe de
Ica, 2020.

29
Población

La población
estuvo conformada
Determinar el nivel de por todos los
conocimiento según las ● La actitud es de rechazo hacia pacientes con
dimensiones tratamiento tuberculosis
el tratamiento en los pacientes
farmacológico, cuidado atendidos en el
con tuberculosis pulmonar del
personal y medidas Centro de salud
Centro de Salud Guadalupe de
preventivas en los pacientes Salas Guadalupe en
con tuberculosis pulmonar del Ica 2020.
el periodo
Centro de Salud Guadalupe de noviembre 2020 –
Ica 2020 marzo 2021 que
Actitud
fueron un total de
Aceptación 35.
Determinar las actitudes hacia
el tratamiento en las 74 a 100 puntos Muestra
dimensiones tratamiento,
No se realizará una
cuidados y prevención de los
formula muestral ya
pacientes con tuberculosis Indiferencia
que se tomará a
pulmonar del Centro de Salud
48 a 73 puntos toda la población y
Guadalupe de Ica, 2020.
así se evitará el
error aleatorio
Rechazo
20 a 47 puntos

Cuestionario de
actitud

30
Montalván y
Torres35
(2018)

31
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Valor
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADORES Instrumento
OPERACIONAL Final
CONCEPTUAL

Es el conjunto de Información que Medicamento Deficiente Cuestionario


hechos y principios 0-9 de
Tienen los pacientes Tiempo
Nivel de que se adquieren y conocimiento
conocimiento retienen a lo largo de acerca de la Tratamiento Ingesta regular: de Tisoc34
la vida como resultado tuberculosis farmacológico
de las experiencias Dosis (2016)
10 - 14
obtenidas por pulmonar, los
Importancia
vivencias y el cuidados que deben
Alto:
aprendizaje de las Reacciones adversas
tener en relación al 15 - 20
personas con la
Resistencia bacteriana
enfermedad de tratamiento,
Tuberculosis Pulmonar
cuidados en el hogar
Actividad física
y medidas
Cuidado
personal Alimentación
preventivas esto
será medido en
niveles de:
Transmisión

Medidas Exámenes de control


preventivas Prevención de contactos
Medidas de protección

32
en
casa
Medidas de protección
en la comunidad

DEFINICIÓN DEFINICIÓN DIMENSIO INDICADORES VALOR


VARIABLE Instrumento
CONCEPTUAL OPERACIONAL NES FINAL

Es la predisposición Es la disposición Recidiva de enfermedad Aceptación Cuestionario


Actitud organizada de actuar, que tienen pacientes de actitud
Cura de enfermedad
pensar, sentir, percibir que pertenecen a la 74 a 100
y comportarse en estrategia de Tratamiento sin beneficio Montalván y
puntos Torres35
cierta forma frente al Tuberculosis del
tratamiento de la Centro de salud Tratamiento Medicación días feriados (2018)
Tuberculosis. Guadalupe para Asistencia diaria tratamiento
afrontar su Indiferencia
Tomar medicamento
enfermedad. algunos días
48 a 73
puntos
Esfuerzo físico

33
Realizar actividades
normales

Alimentación adecuada
Cuidados
Alimentos antes de
medicación

Uso de mascarilla

Cubrirse la boca al toser

Muestra esputo mensual


Rechazo
Muestra esputo de los
conocidos 20 a 47
Muestra esputo a menores puntos
de 19 años

Separar cubiertos

Tos por más de 15 días


Prevención
Aislamiento durante
tratamiento

Iluminación de la vivienda

Ventilación de la vivienda

34
Instrumento de Recolección de Datos

Ficha de Recolección de Datos

Rellene los datos de manera sincera, marque con una (x) dentro de los paréntesis,
todas sus respuestas quedaran en estricto privado.

Edad…….. Género: Masculino ( ) Femenino ( )

Nivel de instrucción

Primaria completa ( ) Primaria incompleta ( ) Secundaria completa ( ) Secundaria


incompleta ( ) Superior completa ( ) Superior incompleta ( )
Tecnico ( )

Ocupación
Desocupado ( ) Estudiante ( ) Ama de casa ( )
Comerciante ( ) Obrero ( ) Otros ( )

Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Conviviente ( ) Viudo ( )


Divorciado ( )

35
INSTRUCCIONES:

Marque con una (X) la respuesta que considere correcta.

1. ¿Qué tipo de enfermedad es la tuberculosis?

a) Contagiosa
b) Hereditaria
c) Viral
d) Desconocida
e) No sé

2. ¿Cómo se contagia la tuberculosis?

a) Por el aire con microbios que respiramos


b) Por el agua con microbios que bebemos
c) Por las relaciones sexuales con pacientes con tuberculosis
d) Por compartir cubiertos, ropas u otros objetos con los pacientes con tuberculosis
e) No sabe

3. ¿Cuánto tiempo debe presentar tos una persona para sospechar que tiene
tuberculosis?
a) Por más de 7 días sin flema
b) Por más de 15 días, con o sin flema
c) Por más de 7 días con flema
d) Por más 10 días sin flema
e) No sabe

4. ¿Qué condición es necesaria para que la persona se enferme con tuberculosis?


a) Una mala alimentación
b) La falta de higiene
c) El consumo de alguna comida contaminada
d) El uso de los mismos cubiertos o vasos
e) No sabe
5. ¿Cuántos esquemas de tratamiento existen para la tuberculosis?
a)1
b)2
c)3
d)4
e) No sabe
6. ¿Cuáles son los principales medicamentos que recibe un paciente con tuberculosis?
a) Aspirina, gravol, ampicilina, y etambutol
b) Estreptomicina, ampicilina, gravol y plidan
c) Rifampicina, isoniazida , etambutol y pirazinamida
d) Furosemida, penicilina, gravol y aspirina
e) No sabe

36
7. ¿Cuáles son las molestias más comunes que pueden presentar los pacientes que
reciben medicamentos contra la tuberculosis?
a) Diarrea y dolor de estómago
b) Vómitos y diarreas
c) Náuseas y dolor de estómago
d) Náuseas y vómitos
e) No sabe

8. ¿Cuál de las siguientes acciones es necesaria para curarse de la tuberculosis?


a) Realizar ejercicios físicos
b) No dejar de tomar las pastillas
c) Alimentarse en exceso
d) No ir a trabajar
e) No sabe

9. ¿Qué ocurre con la tuberculosis si el paciente no inicia tratamiento oportuno?


a) Disminuye
b) Se mantiene igual
c) Desaparece
d) Se extiende
e) No sab
10. ¿Qué ocurre con los microbios de la tuberculosis si no se cumple o se abandona el
tratamiento?
a) Se vuelven débiles a los medicamentos
b) Se vuelven resistentes a los medicamentos
c) Desaparecen
d) Se mantienen igual
e) No sabe

11. ¿Con qué líquido de preferencia debe tomar el paciente los medicamentos?
a) Agua pura y mates
b) Leche y jugos
c) Café y té
d) Gaseosa y agua
e) No sabe

12. ¿Qué alimentos debe consumir mayormente el paciente con tuberculosis?


a) Harinas , verduras y frutas
b) Carnes , productos lácteos y menestras
c) Verduras , frutas y carnes
d) Productos lácteos , verduras y frutas
e) No sabe

13. ¿Qué medida de precaución debe tener el paciente con tuberculosis al toser?
a) Cubrirse la boca y mantenerse alejado
b) Cubrirse la boca y no hablar

37
c) Cubrirse la boca y evitar hablar de frente
d) Cubrirse la boca y hablar de frente
e) No sabe

14. ¿Qué debe hacer el paciente cuando elimina flema?


a) Eliminarlo directamente al recipiente de basura
b) Eliminarlo en una bolsa y luego quemarlo
c) Eliminarlo directamente en una bolsa plástico
d) Eliminarlo en papel higiénico y echarlo en una bolsa plástica
e) No sabe
15. ¿Cómo deben ser las actividades diarias del paciente con tuberculosis?
a) Continuar con las actividades diarias
b) Disminuir sus actividades diarias
c) Incrementar sus actividades diarias
d) No realizar ninguna actividad
e) No sabe

16. ¿Cómo debe mantenerse la vivienda del paciente con tuberculosis para disminuir
el contagio?
a) Iluminada y con poca ventilación
b) Con poca iluminación y poca ventilación
c) Con poca iluminación y ventilada
d) Iluminada y ventilada
e) No sabe

17. ¿Qué examen debe realizarse el paciente mensualmente para su control durante el
tratamiento?
a) Radiografía de tórax
b) Análisis de esputo
c) Análisis de sangre
d) Examen de orina
e) No sabe

18. ¿Cuál de las siguientes acciones obligatoriamente debe realizar el paciente con
tuberculosis al inicio de su tratamiento, cambio de fase y su alta?
a) Asistir a la consulta médica
b) Asistir a la consulta nutricional
c) Asistir a la consulta con la asistenta social
d) Asistir a la consulta psicológica
e) No sabe
19. ¿Cada cuánto tiempo debe controlar su peso el paciente con tuberculosis?
a) Mensualmente
b) Diariamente
c) Semanalmente
d) Quincenalmente
e) No sabe

38
20. ¿Qué tratamiento farmacológico deben recibir los menores de 15 años que están en
contacto con el paciente con resultado de esputo positivo?
a) Pastillas de rifampicina
b) Pastillas de isoniazida
c) Pastillas de etambutol
d) Pastillas de pirazinamida
e) No sabe

39
Instrucciones, indique con una (x) el enunciado que usted crea
 Muy de acuerdo 5
• De acuerdo 4
• Indeciso 3
• En desacuerdo 2
• Muy en desacuerdo 1

ENUNCIADOS 1 2 3 4 5

1. Si termino el tratamiento no volveré a presentar la enfermedad

2. Considera poco probable que se cure con el tratamiento medicamentoso


3. Considera sin beneficio recibir tratamiento contra la tuberculosis
4. No es importante tomar los medicamentos los días feriados
5. Es importante la asistencia diaria al tratamiento

6. No hay problema si olvido tomar el medicamento algunos días


7. No debo realizar esfuerzo físico al inicio del tratamiento
8. Continúo con mis actividades laborales normalmente al inicio del tratamiento
9. Es importante que el paciente con tuberculosis se alimente adecuadamente

10. No es necesario el consumo de alimentos antes de tomar los medicamentos


11. No es necesario cubrirse la boca con mascarilla al inicio del tratamiento

12. Es necesario cubrirse la boca al toser o hablar con los demás


13. No debo dejar mi muestra de esputo al término de cada mes de tratamiento
14. Es necesario que los contactos se realicen la prueba de esputo
15. No es importante la administración de medicamentos de prevención a los contactos
menores de 19 años con resultado negativo
16. Considero necesario separar mis cubiertos de los demás integrantes del hogar
17. Si un familiar o amigo tiene tos por más de 15 días no es

necesario que se tome la muestra de esputo


18. Considera necesario que se aislé al paciente durante el tratamiento

19. Mi vivienda no se encuentra iluminada durante el día

20. Considera poco importante que su vivienda se encuentre ventilada durante el día.

40
UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS GONZAGA" DE ICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo __________________________________________________, Con Dirección


en_________________________________________________, con DNI
_______________________ autorizo y acepto participar en el proyecto titulado:

Nivel de conocimiento y la actitud hacia el tratamiento en los pacientes con tuberculosis


pulmonar del Centro de Salud Guadalupe de Ica, 2020
El investigador me ha explicado que este proyecto que es fundamental para medir los factores
de riesgo laboral.
Estoy enterado y acepto que los datos demográficos y los resultados de la encuesta sean
analizados, discutidos y autorizo sean utilizados para fines científicos.
Con el conocimiento de que nunca seré identificado y siempre se mantendrá el anonimato y
confidencialidad de mi identidad personal. Los resultados se analizarán como grupo y mi
nombre no aparecerá en la publicación.
Estoy enterado(a) que este estudio es confidencial y libre de costo.

ATENTAMENTE

……………………………………

FIRMA

41

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