COJERAS O CLAUDICACIONES

Pulso positivo, por dolor, se ve en laminitis, laminitis se evalua palpando donde se inserta el extensor.

Palpación proximal, estructuras óseas y tendinosas, inserción ósea, en pecho, grupa, etc.

¿Como se evalua?

 De lejos se mira movimiento de cabeza o grupa

Caracterización de la cojera

1. Identificación del miembro

2. Evaluación del tronco
3. Otras alteraciones
4. Cuantificación de serveridad

1.Quita la cabeza, levanta la pata, que tanto cae el nudo sobre el piso(tiempo de apoyo), cruzan los miembros

Formas de impacto, lo normal talón pinza, anormal pinza talón y menos apoyo

2.Cuantificaciopvn de severidad

PALPACION: De distal a proximal

Pinza: a lo largo de todo el borde solar, de ranilla a muralla y en talones

Termografia, algunos animales pueden ser alérgicos

AYUDAS DX

Pruebas de flexión, imagenológicas y análisis de liquido articular

Liquido articular: es amarillo ambar, se analiza con ciertos parámetros

 >Fluido en articulaciones comprometidas

 Ambar oscuro: artritis traumática crónica
 >GR sepsis
 >No -degener-= sepsis
 Coagulación= Inflamación severa
 Prot>4mg/dl= sepsis
 Bacterias= Infección

BLOQUEO DE BIER BOVINOS: En vacas no se hacr perineural, se hace un torniquete e intravenoso

1. Digital palmar o plantar: a bajo y a los lados de los flexores

Desensibiliza: Estructuras naviculares, lig sesamoideos distales, DFT
 2. Abaxial sesamoideo: por debajo de los sesamoideos
Busca la base y dirige la aguja de afuera hacia dentro
Desensibiliza, todo de debajo de los sesamoideos
3. Palmar/Plantar bajo o cuatro puntos
Entre el flexor dig profundo y suspensorio, por debajo del botón del metacarpiano el otro punto
Desensibiliza: Estructuras naviculares, tejido blanco de cuartilla y dedo, suela y laminas
4. Palmar alto
Se ubica el carpo y por debajo están las dos ramas del medial y palmar y se metee
Desencibilizacion: Region metacarpiana profunda

Ligamento suspensorio, se bloquea el origen

Mediano y cubital

ANALGESIA INTRASINOVIAL

5
PODALES

Podofolitis séptica- hormiguillo

Causas

 Perforacion x cuerpo extraño

 Enfermedad de la línea blanca
 Absceso submural
 Podofilitis séptica
A) Clavo halladizo
 Cojera inicio súbita
 Severa
 Aumento de T del casco
 Aumento del pulso, por inflamación
 Perforacion en cualquier otra parte

Si se va hasta la articulación artritis, también puede afectar el tendón

B) Enfermedad de línea blanca- gravel queda entre la suela y la muralla

 Cojera gradual-evidente
 Mala calidad del casco

Se ve un ensanchamiento que puede favorecer la separación del casco generando un hormiguillo

C) Absceso submural
 Condición x no arreglo del casco, alta humedad
 Localizado
 Blando
 Alta T°
 Aumento de pulsos digitales
No todos los animales que tienen absceso tienen pulso

D) Podofilitis séptica
 Cojera leve>severa rápidamente
 Exudacion a nivel de cuartilla
 Inflamación de cuertilla y rodete
 Aumento de T° del casco
 Aumento del pulso
 Baja de peso
 DH%
 Miasis3

FISIOPATOLOGIA

Ya es clínica y su paso depende condiciones ambientales

DX

Prueba de pinza y bloqueo dependiendo donde este el dolor

DDX

 Laminitis
 Fractura 3era falange
 Síndrome navicular
 Escarza
 Contusión de la suela
 Quittor
Tratamiento
 Extraer cuerpo extraño
 Descallar+abrir orificio
 Lavar con Isodine 0.5-2% diario
 Empacar con gaza con Isodine + venda
 Amputar ranilla
 Lavar Bursa navicular
 Herraje correctivo con tapa
Radiografía y si esta afectado el navicular, tr
Si se expone el tejido herrajes para evitar el contacto con el suelo
Enfermedad línea blanca
 Descallado
 Limpieza
 Endurecedores casco: formol, sulfato de Mg, pedilubios uma vez por semana
 Ambientes secos
Absceso subsolar
 Descallar-drenar-empacar gaza
 Meter en agua caliente y cuando el casco esta blando se decalla
Después de drenar y descallar
 AB
 Cataplasma
CONTUSION DE LA SUELA Y ESCARZA
Contusión de diferentes zonas de la suela hace apoyo en la muralla
Examen

 Cojera apoyo 1-2/5

 No T°
 No pulsos digitales
 Zonas con color: morado o negro
 Hemorragia
Dx
 Hx
 Sx
 Prueba de pinza
Causas
 Inadecuados herrajes, Palmitiesos,Trauma
DDX
 Podofilitis séptica, Laminitis, Fractura 3ª falange
Tratamiento
 Quitar herradura de ambos miembrps
 Descanso
 Analgesia
 Cama blanda
 Pedilubios y vendajes con formol, herraje con plantilla
INTERTRIGO O TRUSH
Afección de ranilla (tejido córneo elástico que favorece la amplicion de los talones, ayuda a que se amplie)
ablandamiento, infección y destrucción tejido córneo.
Examen
 Cojera apoyo leve- severa segun el grado de pudricion
 Acortamiento faso anterior
 Ranilla deforme
 Olor ofensivo
 Secreción- descamación
Causas
 Mala higiene
 Mal arreglo de cascos
 Fusobacterium necrophorum
Dx
Hx, Sx, Prueba de pinza +/- una punta por el surco, es positivo en la prueba cruzada de pinza.
Tratamiento
 Descallar ranilla
 Arreglo conformación de ranilla
 Astringentes: Formol, Tintura de yodo, sulfato de Mg, metronidazol para fuzobacterium
Las fracturas de flange: solo alas, completas, con minuta, osteomielitis asociada a CE

Examen
Cojera severa de apoyo 4-5/5
Se incrementa con t
T°
Fracturas articulares: se quita el casco y se venda
Fracturas proceso piramidal: retiro de fragmentos, AB fenilbutazona
ENFERMEDAD NAVICULAR
Detrás de la 3ra falange, es una enfermedad crónica asociada con dolor del aparato podotroclear, sometido a fuerzas
elásticas, de presión y torque.
Anatomia
 Lig colaterales
 Lig impar Y flexor digital profundo este rodea el navicular
 Butsa navicular
Perfil del paciente
 Jóvenes que inician trabajo
 Alto desempeño atletico
 4 a 9 a (7-9ª)
 QH, PSI, Warmbloods, Hanover, KWPN
Hiatoria
 Cojera intermitente progresiva
 Rechazo alto
 Descanso-reinicio: aparece o tiene mayor gravedad
 Tx antiinflamatoria que cuando se suspende reincide
Examen
 Cojera 1-2/5
 Acortamiento tronco
 Desgaste de pinza (por aterrizar en la pinza)
 Cojera apoyo (piso duro)
 >Evidencia en circulo
 Atrofia ranilla
 Flexión +/-
  Prueba cuña +/-:poner una cuña y se genera presión y se hace caminar
Etiología
 Factores predisponentes: imbalance conformación ( cascos encastillados, pequeños, contracción talones,
sentado menudillo)
 Procesos degenerativos

Diagnostico
 Hx, Sx, Prueba de flexión, pinza y cuña, Plano inclinado, bloqueo (digital palmar), anestesia DIP, anestesia de
bursa de navicular, Rx (L-M, D80 Pa-PrD, D60Pa-PrD, Pa65Pr-PaDiO), cintigrafia, resonancia magnética
DDx
 Laminitis, fractura 3 y 2
Tratamiento
 Descanso, AINES (fenilbutazona 4mg/K BID), corrección aplomos, herrajes con tacón para elevación de talones y
recortar la pinza o plantillas debajo de la herradura
 Médico
o Isoxsuprina 0.6-1.2 mg/kg PO BID x 30d
o Bifossonatos: 0.1/K IV SID x10 d
o Intraarticular; Corticoides 100 mg metilprednisolona SID/se x 3-5 O 10 mg triamcinolona SID/semx 3-5,
pueden generar laminitis, PSGAG: 250, Ac hialuronico: 20-50 mg SID7sem x2-3
 Quirúrgico
o Drilliing modifica el navicular
o Desmotomia, se cortan lig colaterales
o Desmotomia de lig accesodio del FDP
o Neurectomia del digital palmar
Laminitis equina

 Inflamación de las láminas sensibles del casco

 Falla en la adherencia entre falange distal y parte interna del casco
 Se ve rotación y desplazamiento de la falange distal
 Es consecuencia de una enfermedad sistémica
Exungulacion del casco, no apoya, miositis y septicemias secundarias
FASES
Prodromica: Antes que aparezcan los sx se desencadena separacion de laminas es mayormente no evidente, ya hay
separación de esas laminas.
Antes de los pulsos positivos ya hay separación de las laminas
Por exceso de CHOs
Aguda: Clinico de dolor hasta evidencia de desplazamiento, alterna miembros, casco caliente, pulso digital positivo,
ALGUNOS cojos
Crónica: Desplazamiento palmar/plantar de la falange distal, ya no se usa, era mayor a 48 hrs, solo crónica cuando el
dedo se ha desplazado o rotado

FACTORES PREDISPONENTES
 Condiciones inflamatorias/sistémicas que cursen con eventos tóxicos, ejemplo retención de placenta
 Alto contenido CHOs (granos y pasturas)
 Apoyo en un solo miembro
 Raza
 Obesidad
 Corticoides
Caballos de enduro, ponis, obesos

3. Bloqueos, trombos en casco y se para el shunt arterio venoso

2. No hay medicamento para el bloqueo de las citoquinas, remodelación del tejido, liberación de enzimas
1.
4. Asociada a síndrome metabólico, alteración del transporte de glucosa a las laminas del casco
Diagnostico
Abaxial sesamoideo
Rx: venografia, Lat-Med, antero posterior
Borde rodete coronario, a mayor hundimiento del casco distancia mas larga, borde de la 3ra falange no paralelo al borde
del casco
Tratamiento
 Evitar avance cuadro clínico
 Reduccion del dolor
 Reducir o prevenir el daño permanente
 Mejorar la gemodinamia capilar
 Prevenir el movimiento de la falange
Antiinflamatorios: Flunixin meglumine .0.25-0.5 mg/K TID IV x3-5 dias, Ketoprofeno 2.2mg/k BID iIV, fenilbutazona
Para la endotoxemia: AB, Fluidos, flunixin meglumine, cifonaje, lavado uterino

 Si hay retención placentaria hacer lavados uterinos

 Vasodilatacion: Acepromazina: 10-20mg DT TID o QID IM x3-5d o sem, Nitroglicerina: Gliceril trinitrato 2%,
donador NO dependiente del endotélio: 20mg/arteria/d indefinido
 Anticuagulante: AAS 2-3mg/K SID PO, Heparina 40-80 UI/K IV o SCT TID o BID
 Crioterapia: manejo de pasturas<fructanos (evitar sobrefertilizar, pastoreo am, corte a tempo adecuado.
 Desherrar, cama alta y profundA, suplementacion biotina y metionina1 (15MG), confinamiento, suspender
alimento
 Arreglo de cascos: corte dedo 15-20°, disminucion F sobre pared, 3
 < palanca punto quiebere, < F F2

Osteoartritis
Articulaciones: superficies ósea, tejido blando periarticular
Etiología
Desorden no inflamatorio de las articulaciones
 Degeneracion y perdida del cartílago articular
 Desarrollo de hueso en superficies y márgenes articulares

 Se reduce la flexión y el movimiento en general del
miembro. Rango Mov Arti limitado

Menos recuento de células normales y las proteínas normales.

Radiografía:
 Osteofitos
 Remodelacion ósea completa
 Fusion de los huesos
Otras ayudas Dx
 MRI
 Cintigrafia: metabolismo hueso
 US: engrosamiento de capsula/sinovia, lesión ligamentos
 Artroscopia
Carpo
Perfil: defecto de aplomos, pecho estrecho, caballo de carreras
Historia
 Trauma por galope directo
 Perdida desempeño atletico
Signos Agudos
 Cojera 2-3
 >apoyo
 Disminución vuelo
 Flexión carpo
 Efusion +/-
 Flexión +
Crónico
 Cojera
 Aumento de tamaño del carpo (efusión +/-)
 No aumento T°
  No dolor
 Flexión +
DDx
 Fractura huesos carpo
 Carpitis séptica
 Tendinitis/desmitis
 OCD
 Higroma del carpo
DIANA
ANGELICA
Tarso
Historia: cojera crónica insidiosa, se elimina con descanso, rehuso al salto, unilateral/bilateral
Perfil del paciente: Caballos de carreras, salto, rodeo, adiestramiento, conformación de vaca
Esparavan del tarso”: formas de presentación
 Acuoso: tarso gordo
 Oculto: Sin alteración al Rx, Lesión M. interóseo, disminución del vuelo, desgaste del dedo.
 Óseo: alteraciones radiográficas (quistes, reacción periostel, anquilosis)
 De sangre: Distencion de vena safena
Signos
 Sin alteración
 Desgaste del dedo o pinza
 Flexión constante en estación
 Menor rango de movimiento
 Cojera en frio
 Dolor en musculatura epiaxial
Diagnostico:
 Bloqueos perineurales
 Bloqueo intra articular
 Artroscopia
 Rx
 Ecografía
DDx
 Ruptura 3er peroneo, fractura hueso tarso, tendinitis tendón cuneano, artritis séptica, miositis osificante-
fibrosante, stringhalt
Tratamientos
 Restricción movimiento, cama alta y blanda, AINES (fenilbu), nutraceuticos: condroitin -GSG,PO continuo, Calcio
orgánico PO, Herraje correctivo, trabajo controlado, fisioterapia.
Artrodesis (fusión de ka articulación): Química, Qx, Laser, ESWT
Qx Tenectomia del cuneano + neuroectomia tibial y peroneo profundo

BOVINOS

SINDROME DE LAMINITIS

Enfermedad sistémica con manifestación en las pesuñas, no solo es la pezuña. Hay aguda, subaguda, crónica.

 AGUDA:
Se asocia al consumo de granos, por ejemplo cuando entra a lactancia
Distress respiratorio, taquipnea, taquicardia, heces pastosas, hipo/atonia ruminal, ruminitis (pH<5), tambaleantes -
decúbito, posturas normales. Se puede dar en los cuatro miembros.

Cambio de pH por fermentación de carbo, liberación de histamina, atraviesa barrera digestiva y va a los vasos de la
pezuña

Tratamiento: antiinflamatorios, lavado ruminal, transfaunación, antihistaminicos

 SUBAGUDA:
Corta duración, cojera de difícil apreciación (4 miembros), camina pisando huevos (sobre piso firme, al ordeño, si arquea
el dorso), alterna el peso

Signos: El casco no crece homogéneamente >surcos horizontales,

Los cambios de nutrición generan muerte bacteriana> liberación de histamina, reducción en el flujo de sangre del casco>
el corion no tiene suficiente Ox o nutrientes para desarrollarse de forma adecuada

No hay signos clínicos en las fases iniciales, pero si cambios patológicos

Presencia de la condición por alta prevalencia de lesiones
Asociación con algunas lesiones: enfermedad de la línea blanca, ulceras solares, doble suela, erosiones en talones.
Suela blanca- talón sin lesiones
Suela rosada-erosión talones
Hemorragia en proceso flexor, dilatación de línea blanca
Suela engrosada y desplazamiento anormal
Hemorragias en capas por insultos sucesivos.

No buena circulación> no buena formación de estructura cornea>debilitamiento lig suspensorio> hundimiento del hueso
La relaxina distiende el retináculo digital, menos grasa, hundimiento del dedo
Factores de riesgo:
Sobrecarga de suela x piso: daño de la dermis+liberación de agentes bioactivos
Tiempo de pie forzado: mala oxigenación+poca remoción de toxinas
Estrés da mayor incidencia a cojeras
Control endocrino: relaxina y hormona del crecimiento
 CONTROL
Tratamiento no practico
Desordenes metabólicos: manejo vaca seca
Una vez sucedida no hay resolución
Arreglo de pezuñas
Sacrificcio

CRONICA: restablecer conformación normal

DERMATITIS DIGITAL
Las enfermedades infecciosas de la pezuñas son causadas por las infecciones bacterrianas de la piel alrededor de la
pezuña
3 lesiones:
 Derma digital: verruga del talón
 Necrobacilosis interdigital: flegmón-gabarro
 Erosión cornea del talón
Sobrecrecimiento de pezuña>arreglo:
Errores en los arreglos de pezuña: muy cortos, talón corto, punta corta, remosion de pared axial, no ecualización de
soporte, mala colocación del bloqueo

ULCERAS

Solucion de continuidad/tejido de granulacion, en la zona 4 y en la pezuña lateral MPs por presion localuzada.
Son variables de tamaño, menos apoyo y posiciones anormales. Se pierde el talon por el mal apoyo y el peso se desliza
hacia otra zona. Hay una separacion fisica de las laminas sensibles lo que favorece el hundimiento del dedo.
Las ulceras pueden darsse en otros lugares
TRATAMIENTO:
 Remocion tejido de granulacion que protruya la suela
 Desbastar la pezuña afectada
 Tacon ortopedico pezuña sana
 No utilizar agentes causticos y no vendaj0e
Ulceras en pinza
Vacas adultas, en hatos con laminitis subclinica, se ve cojera progresiva, el dedo se rota
Por la rotacion se genera osteolisis en la punta, se puede amputar el dedo.

Se debe drenar el absceso, y mirar si esta en la linea blanca Zona 1

AB+ vendaje+tacon
Reconstruir tejido con metilmetacrilato, solo se sella si ya se soluciono la infeccion.
Cuando se quita el dedo, sedacion, bloqueo, decubito lateral, se quita sobre todo la 3era falange, se
ENFERMEDAD DE LA LINEA BLANCA
Desintegracion de la zona 3 y complicacuion purulenta
Hay cojera leve
Si no es tratada se crean fistulas hacia el rodete coronario, sepsis DIP con inflamacion del rodete coronario, absceso
retrovulvar.
Se ve: hemorragia, fisura, absceso en linea blanca, en caso de abceso retrovulvar
ABSCESO LOCAL:
 Si son procesos de linea blanca que no afectan mucha parte se descalla y si hay sangrado o se exponene laminas,
se debe vendar y usar AB locales
 Mirar hasta donde va la afectacionde la linea blanca

DOBLE SUELA

 Se da por periodos de laminitis subaguda, se afecta el crecimiento de la suela por afectacion de la circulacion, no
crece normal la suela, se empieza a crear una doble suela por encima de la otra
 No se ve cojera.
 Ablandamiento de talones con presencia de PUS
 Causa: malas condiciones ambientales, enfermedad de linea blanca o cuerpos extraños

Se debe eliminar el tejido necrótico, pediluvios, dejar pared abaxial y tacón ortopedico

CONDICIONES INFECCIOSAS DE LAS PEZUÑAS

Las enfermedades son causadas por bacterias de la piel, se clasifican en 4 tipos de lesiones
 Necrobacilosis interdigital-flegmon-gabarro-foot rot
 Dermatitis interdigital
 Dermatitis digital- verruga de talón

FOOT ROT
Entre los dos dedos hay lesión de piel que derivan en infección de la diapositiva
Se da por fusobacterium que es um habitante normal de TGI, genera daño y debilitamento de la piel
Causas:
 Predisposicion genética
 Piel debilitada: carencia mineral
 Inmunidepresion
 Daño mecánico
 Hiper hidratación de piel
 Mala higiene ambiental
Tratamiento
 Hay inmunidad natural por 6 meses
 AB: sistémica no hay respuesta en 48 hrs, infusion IV local, Topica con lesión dérmica
 Analgesia
DERMATITIS INTERDIGITAL
Dichelobacter, se presenta sobre todo en animales estabulados.
Se ve crecimiento de piel con enrojecimiento en bordes, costra entre los dedos, hiperplasia del tejido afectado (verruga),
Erosión extensiva o erosión de talones. Se proyecta mas a lo largo que el FOOT ROT
No hay desprendimiento de la piel ni cojera en las fases iniciales.

Tratamiento:
 Salud de hato (reducción de materia orgánica, arreglo preventivo de pezuñas, pediluvios)
 AB tópico OXT- sufadiazina + sulfato de cobre y pediluvios con sulfato de cobre

DERMATITIS DIGITAL
 Alta prevalencia en hatos
 Mayor afectación MP s
 Altas perdidas productivas
 Alta agresividad
Treponemas, borrelia o combinación con D. nodosus
Cojera sin apoyo, no hay inflamación ni fiebre, hay erosión roja}
Presentaciones
 M1: SUBCLINICA
o Entre los dos dedos en la parte caudal, lesiones pequeñas localizadas
 M2: AGUDA
o Fresa cortada, rosada, sangrante, úlcera activa
 M3: En resolucion
o Parece costra
 M4: CXRONICA
o Hiperqueratosis como verrugas pequenas y firmes, blancas o cafes
 M5 CRONICA RECURRENTE

Tratamiento:
Bioseguridad cuando ingresen animales nuevos
Identificar lesiones M2
Limpieza ambiental y pediluvios
DDX: foot rot, dermatitis interdigital

Vendaje AB tópico y limpieza

Lesiones no severas:
o Lavado + secado de lesión
o No vendaje
o OXT

MANEJO TERAPEUTICO DE COJERAS

Manejo terapéutico:
Manejo del dolor con tacones, arreglo de pezuñas, analgesia farmacológica