Terapéutic

Quirúrgica
a
UNIDAD I. Cuidados Preoperatorios De Los
Pacientes Bovinos, Equinos, Ovinos, Caprinos Y
Porcinos.

CONCEPTOS BÁSICOS:
 Terapéutica: es parte de la medicina que se ocupa de los medios
empleados en el tratamiento de enfermedades y de la forma de
aplicarlos.

 Quirúrgica: de la cirugía o relacionado con esa parte de la medicina.

 Terapéutica quirúrgica: tratar, corregir o curar alguna enfermedad o

anomalía por medio de la cirugía.

PROCESO QUIRÚRIGICO
El proceso quirúrgico es aquél proceso al que se somete el paciente que ha
sido o será intervenido. El proceso quirúrgico, igual que cualquier proceso
asistencial, tiene una serie de elementos comunes que es una entrada el cual va
a resultar una salida o producto final.
Existen 3 periodos:
1. Preoperatorio: hospitalario y domiciliario.
2. Transoperatorio o intraoperatorio.
3. Posoperatorio.

PERIODO PREOPERATORIO
Durante este periodo, al paciente se le practica al paciente quirúrgico una
evaluación diagnóstica, evaluación prequirúrgica para valorar el riesgo
quirúrgico y anestésico, llevando a cabo medidas denominadas preparación
quirúrgica.
Los objetivos del periodo preoperatorio es detectar las necesidades básicas que
se alteran en el paciente que va a ser sometido a cirugía, hacer una preparación
adecuada para la intervención e instruir al propietario antes de la intervención
para una buena recuperación y una reinserción a su vida habitual.

En el periodo preoperatorio es necesario seguir:

1. Reseña del animal: en una ficha quirúrgica consignar el nombre, la
dirección y teléfono del dueño del paciente, además de consignar el
nombre del animal a operar, la especie, la raza, sexo y color del animal,
también se deberá anotar el tipo de cirugía a realizar.

2. Edad del animal a operar: se debe tener en cuenta que animales muy
jóvenes o muy viejos son mas susceptibles a la anestesia y al shock
quirúrgico.

3. Peso del animal: para calcular la dosis de la anestesia, teniendo

también en cuenta los reflejos del animal.

4. Constantes vitales: frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, y

temperatura: equino, caprino, vacuno.

5. Temperamento del animal: depende del animal.

6. Ayuno prequirúrgico: sí la cirugía no es invasiva se recomienda 12

horas de ayuno, pero sí es una cirugía invasiva se recomienda 24 horas.

7. Hemograma completo: debe consignar valores de hemoglobina,

hematocrito, serie roja, serie blanca (equino, vacuno y caprino).

8. Química sanguínea: se debe realizar el análisis:

Cuándo Existe Alguna Afección
En Riñón, Pulmones O Corazón,
a. SGOT: hígado y riñón. Y Aún En Animales
b. GPT: hígado. Aparentemente Normales, La
c. NUS: riñones = Nitrógeno ureico. Predisposición Al Choque
Generalmente Es Mayor.
 d. CPK: corazón = Creatinfosfoquinasa

Cada uno deberá tener su Saber la edad es muy

La identificación y reseña de
los enfermos es de suma
importancia, y nada debe
confiarse a la memoria para
evitar malas interpretaciones u
omisiones en relación con los
animales sujetos
intervenciones quirúrgicas.
hoja quirúrgica; estas hojas
estará numeradas en forma
progresiva; en ellas se anotan
número de la jaula o
alojamiento, reseña del
animal, resultados de las
a pruebas de laboratorio y
demás datos que deben
comprobarse.
importante para el
control de la anestesia,
ya que los animales
viejos son más
susceptibles a los
anestésicos, ya sea por
inhalación o fijo. Pues
con frecuencia se
presenta degeneración
renal o hepática que
retrasa la recuperación.

En los animales viejos los tejidos se regeneran con más lentitud en los
animales jóvenes: por ello, en las prácticas de técnica quirúrgica se
prefieren animales menores de cinco años. Es indispensable
considerar la idiosincrasia de cada animal ya que aún siendo de la
misma raza, sexo o edad se presentan factores de individualidad con
reacciones diferentes.
Durante el preoperatorio es muy importante mantener a los animales
en las mejores condiciones de alojamiento, desde el punto de vista de
comodidad alimentación e higiene.

Es conveniente que los animales Se recomienda mantener a los animales

que van a ser operados se han sin alimento durante las 24 horas
bañado el día anterior para juzgar y anteriores a la intervención quirúrgica;
el caso lo requiere, que observas y sólo en las pequeñas especies y equinos
que son mono gástricos el ayuno podrá
el pelo la piel está un poco o muy
ser de 12 horas. Si la intervención se va a
sucio. En caso de qué un animal de
efectuar en estómago o intestino el
cualquier especie esté bien cuidado
PERIODO PREOPERATORIO EN RUMIANTES ayuno ha de ser de 24 horas.
no es muy necesario este baño
preoperatorio, aunque siempre es
útil.
En los rumiantes, donde fisiológicamente no es posible hacer un vaciamiento
total de las cavidades estomacales, basta un ayuno de 24 horas como máximo.
En los animales mono gástricos se evita la ingestión de agua con 12 horas de
anticipación y, en los rumiantes, con 24 horas.
Siempre que se vaya intervenir en intestino, recto, vagina, cavidad abdominal
o cavidad pélvica, es conveniente aplicar a los enfermos una enema de agua
con cloro de sodio al 10 por 100; la cantidad de solución se calcula de acuerdo
con la especie y talla de los animales, para las grandes especies se eligen son
las más grandes y de mayor diámetro.
Esto tiene por objetivo vaciar el contenido del intestino grueso, facilitando así
las maniobras quirúrgicas, y evitar el penoso caso de la defecación durante el
acto quirúrgico. También se recomienda evacuar la orina en machos y
hembras, por medio de una sonda ureteral.

UNIDAD II. ASEPSIA EN CAMPO.

CONCEPTOS BÁSICOS:
 Asepsia: destrucción de gérmenes en campo quirúrgico.

 Antisepsia: destrucción de gérmenes en tejidos vivos.

 Desinfección: eliminación de los gérmenes en el mobiliario y en el
ambiente de las zonas quirúrgicas.

Una técnica aséptica y escrupulosamente limpia es fundamental para tener

éxito en cualquier intervención quirúrgica.
Además de la limpieza y una razonable rapidez de intervención es necesaria
una muy buena organización del quirófano, como medio para conseguir
ambos objetivos, y siempre teniendo una buena iluminación que facilite el
trabajo.

MÉTODOS ANTISEPTICOS:
I. Higiene Y Saneamiento: Disminuir la entrada global de gérmenes a
patógeno a un área quirúrgica.
II. Desinfección: Llevar acabo el uso de sustancias químicas (germicidas)
se dividen en antisépticos y desinfectantes, que destruye solo los
gérmenes patógenos (benzal, yodoformos, jabón).
III. Esterilización: método físico y químicos.
IV. Técnica estéril: seguir con la manipulación del paciente
cuidadosamente para mantener el área estéril.

MANERA CORRECTA DE ASESPSIA EN EL CIRUJANO:

MANERA CORRECTA DE
PONERSE BATA QUIRÚRGICA:

MANERA CORRECTA DE PONERSE LOS GUANTES:

UNIDAD III. PROTOCOLOS DE ANESTESIA.
OBJETIVOS:

Los objetivos fundamentales de cualquier proceso anestésico son proveer al

paciente un estado de inconsciencia e inmovilización, y preferiblemente de
analgesia, así como de una protección neurovegetativa.

Se administran simultáneamente fármacos de diferentes grupos

(tranquilizantes, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos generales y
locales, entre otros), a bajas dosis, potenciando sus efectos deseados y
disminuyendo los efectos adversos dado que se usan en dosis bajas
 KETAMINA

Su presentación comercial más frecuente es

la de 50 mgr/ml y 100 mgr/ml. Es un
ACEPROMACINA anestésico disociativo, produce analgesia y
amnesia interrumpiendo el flujo de
Está idicada para facilitar el ma información Iímbico y la corteza, sin producir
nejo de animales indócile, depresión de los centros cerebrales.
o como preanestésico combina
da con Barbitúricos, Xilacina, K La dosificación recomendada, por
etamina, etc  vía endovenosa, para el bovino y sin
medicación anestésica previa es de 200 mgr.
Produce disminución de / 100 kgr.p.v., por lo que en la práctica se
la actividad motora y tendencia deberían inyectar 4 ó 2 ml/1OO Kgrs.p.v.
al decúbito. (según presentación
La dosificación recomendada Esta dosificación produce una rápida y
es de 0.5 mI.! 100Kgrs. de buena analgesia, pero el animal adopta el
peso vía Lm. Esta dosificación decúbito y esto no suele ser deseable, por lo
debe reducirse a la mitad menos en nuestra práctica con bovinos de
cuando se la utiliza leche.
como preanestésico.

BOVINOS ESCALAS DE DOSIFICACIÓN

Sedación con ligera disminución del tono muscular

0,125 ml./50 kgrs. p. v. El animal se mantiene en pié.

XILACINA Sedación con marcada disminución del tono muscular

Su presentación comercial es al 2 y      10 0,25 ml./50 Kgrs.lp.v. El animal se mantiene en pié.

%, ésta última recomendada para uso en Ocasionalmente adopta el decúbito.
equinos. 
Sedación profunda seguida de marcada disminución del tono
En bovinos se recomiendan 4 escalas de
Frecuencia: 40-56 ppm muscular y buen grado de analgesia.
dosificación de la presentación al 2 %, de
Frecuencia respiratoria: 12-14 rpm
acuerdo con el efecto deseado. 0,5 ml.l50 Kgrs.lp. PROTOCOLO
v. El animal 2 adopta el decúbito
PROTOCOLO 1 esternoabdominal y puede ser colocado fácilmente en decúbito
La vía endovenosa es la más Tiempo de inducción:
usada por su 2-10 min lateral.
rápido efecto, pero suele producir una  Premedicación: xilacina al 2 %
 Premedicación: Tiempo de recuperación: 5-30 min
mayorxilacina al 2 %
bradicardia. La vía intramuscular Sedación profunda seguida de una
(1,1 marcada
mg/k) disminución
+ butorfanol 1 % del tono
(1,1 mg/k)requiere de un corto
+ acepromazina 1 % período de espera. muscular con una buena analgesia.
(0,05 mg/k) + guayacolato de
(0,05 mg/k) + guayacolato de
0,75 ml./50 Kgrs.lp.v. El glicerilo
animal 5adopta
% (a efecto hasta el
el decúbito esterno-
glicerilo 5 % (a efecto hasta el derribo).
abdominal y por si mismo suele adoptar el decúbito lateral
 Frecuencia: 40-56 ppm
Frecuencia respiratoria: 16-28 rpm
Tiempo de inducción: 5-10 min

EQUINOS Tiempo de recuperación: 5-8 min

Tiempo de recuperación total: 15-25
PROTOCOLO 3 min

 Premedicación: xilazine 2 %
(1,1 mg/k) + diazepam 0,5 %
(0,1 mg/k) + guayacolato de
Frecuencia: 40-88 ppm
glicerilo 5 % (a efecto hasta el
derribo). Tiempo de inducción: 6-12 min
 Inducción: tiopental sódico
Tiempo de mantenimiento: 20-50 min
(preparado al 10 %) (2,5 mg/k).
 Mantenimiento: ketamina 5 % Tiempo de recuperación total: 15-25 min
(2 mg/k) + acepromazina 1 %
(0,07 mg/k), por vez.
 PORCINOS
Las indicaciones para la anestesia en
el cerdo son muy limitadas pero
incluyen las cesáreas, vasectomía y
trasplantes de embriones,
operaciones que son realizadas por
el veterinario.

La anestesia se realiza por inyección intravenosa,

inhalatoria, epidural o infiltración local de tejidos. Las tres primeras sólo se
usan por un veterinario pero la anestesia local con frecuencia se necesita para
la sutura de pequeñas heridas de piel o en la resolución de un prolapso rectal.

FARMACOS UTILIZADOS PARA ANESTESIA FARMACOS UTILIZADOS PARA

GENERAL ANESTESIA LOCAL
. I. PROCAÍNA
I. HALOTANO
(Inhalatoria)
II. LIGNOCAÍNA

II. PENTOBARBITAL
(Intravenosa) III. AMETOCAÍNA

III. TANOPESTONA
(Intravenosa)

FARMACOS UTILIZADOS PARA FARMACOS UTILIZADOS PARA

SEDACIÓN ANALGESICOS
I. ACEPROMAZINA I. FENILBUTAZONA
Este fármaco se usa en los animales para prevenir el mareo del viaje y en  es muy útil para el tratamiento
ocasiones como un sedante general a una dosis de 0, 1 mg/kg de peso vivo.  de enfermedades como las cojeras agudas
y roturas musculares, infecciones de las
II. AZAPERONA OVINOS
patas (pedero) o mamitis agudas.
Este es un sedante y analgésico muy usado en cerdos y de gran efectividad. NOMBRES COMERCIALES

III. PRIMIDONA  Tomanol MSP inyectable

 Equipalazone MSP inyectable
Este es un fármaco excelente aún poco usado para prevenir el canibalismo de las  Equipalazone MSP polvo
primerizas con los lechones. Se aconseja una tableta cada 12 kg de peso
vivo cada 24 horas dividida en dos dosis administradas por la mañana y por la
 TÉCNICAS DE ANESTESIA

 Loco regional (sedación)

 General

PRECAUCIÓN

Regurgitación del contenido del rumen y timpanismo.

RECOMENDACIÓN

 Ayunos sólidos de 12-48 hrs.

 Líquidos 6hrs.
 Sonda ruminal para disminuir el timpanismo

PREMEDICACI ANESTESIA MANTENIMIENTO

ÓN GENERAL
INDUCCIÓN I. ANESTESIA
I. ACEPROMACINA
INHALATORIA:
Dosis: de 0,05 a 0,1mg/kg IM I. ANELGESIA: Fenilo Sevofluorano
II. MEDETOMIDINA II. RELAJACIÓN MUSCULAR: II. ANESTESIA
Dosis: 10 a 20 µg/kg IM Rocuronio 0,6 mg/kg, Bromuro INTRAVENOSA
de vecuronio 0,1 mg/kg TOTAL: Propofol
III. KETAMINA
Dosis: 20mg/kg IM
III. PROPOFOL: 4 a 5mg/kg IV III. ANELGESIA:
IV. MIDAZOLAM IV. Fentanilo,
Dosis: 0,5 mg/kg IV V. TIOPENTAL: 5mg/kg IV Buprenorfina,
Tramadol
V. XILACINA
Dosis: 0,2 a 0,6 mg/kg IM VI. ETOMIDATO: 1,5 a 3 mg/kg IV IV. RELAJACIÓN
MUSCULAR:
ANESTESIA Rocuronio,
LOCAL Bromuro de
LIDOCAÍNA al 2% con adrenalina.
Vecuronio
 A continuación, un catéter Diez minutos después fue
heparinizado (22G) fue administrado por vía
colocado en la arteria intravenosa (IV), clorhidrato
auricular caudal para colecta de ketamina3 en dosis de 2,0
Después de un ayuno de de sangre arterial y mg/kg, se realizó la
sólidos de 48 horas y monitorización continua de la intubación orotraqueal
líquidos de 24 horas fue presión arterial y un catéter (sonda de Maguil 7,5 D con
aplicada como medicación (16G) en la vena yugular para manguito) y la administración
preanestésica 0,05 mg/kg de la administración de de oxígeno (FiO2 1.0).
Las hembras fueron colocadas en la
clorhidrato de xilacina1 por fármacos y fluidos.  camilla para aspiración folicular
vía intramuscular (IM) en laparoscópica y se inició la infusión
todos los animales, y 0,5 continua IV, de la solución anestésica
mg/kg IM compuesta por 12,5 g
de tartarato de butorfanol2 en de guayacol gliceril éter4, 25 mg de
los grupos G2 y G4.  clorhidrato de xilacina y 250 mg de
clorhidrato de ketamina, diluidos en
250 mL de solución de dextrosa al 5%,
a una taza de infusión inicial de
2 mL/kg/h ajustándola al plano
anestésico por medio de una bomba
de infusión peristáltica.
Posteriormente los animales fueron
llevados a una pesebrera individual
de recuperación hasta que pudieran
alimentarse normalmente para ser
liberados en el corral de En este momento fue realizada la
experimentación con sus preparación aséptica de la zona
congéneres. quirúrgica (región desde el manubrio
esternal hasta la ubre)
con yodopovidina y la infiltración dérmica
CAPRINOS y muscular en los lugares de punción, de
2 mL de clorhi- drato de lidocaína al 2%6.
Los animales se posicionaron en
Trendelenburg (decúbito dorsal con
la cabeza para abajo en un ángulo de
inclinación de 45°). 
Una vez finalizado el proce- dimiento y retirado
el CO2 del abdomen, la infusión de TIVA fue
suspendida y los animales fueron La técnica quirúrgica fue realizada de
posicionados en decúbito lateral, recibiendo la misma forma en todos los
oxígeno durante 15 minutos más para, animales, empleando 2 portales,
posteriormente, reposicionarlos en decúbito insuflación abdominal con CO2 a
esternal, hasta la recuperación del reflejo de 8 mmHg de presión y punción
deglución para poder retirar la sonda transabdominal de los folículos
orotraqueal. Como tratamiento postoperatorio ováricos con el mandril de un
fue aplicada la combinación de penicili- na G catéter 18G. El tiempo de laparoscopia
(potásica, procaínica y benzatínica, 15000 fue establecido en 40 minutos,
UI/kg), estreptomicina (10 mg/kg) y diclofenaco realizado siempre por el mismo
sódico7 (1 mg/ kg).  cirujano y repetido 4 veces en todos
los animales a diferentes intervalos
según el grupo experimental (15 o 30
días).