María‌‌Noel‌‌dos‌‌Santos‌‌-‌‌Histología‌‌NEURO‌ 

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Barrera‌‌Hematoencefálica‌  ‌
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Entre‌‌la‌‌sangre‌‌y‌‌el‌‌tejido‌‌nervioso‌‌del‌‌SNC‌‌hay‌‌una‌‌barrera‌‌que‌‌se‌‌denomina‌‌barrera‌‌ 
hematoencefálica.‌‌Sirve‌‌para‌‌mantener‌‌la‌‌homeostasis‌‌del‌‌encéfalo‌‌y‌‌para‌‌protegerlo‌‌ 
de‌‌los‌‌agentes‌‌patógenos‌‌y‌‌las‌‌sustancias‌‌tóxicas.‌  ‌
Se‌‌comprobó‌‌que‌‌los‌‌colorantes‌‌inyectados‌‌en‌‌la‌‌sangre‌‌de‌‌animales‌‌de‌‌laboratorio‌‌ 
teñían‌‌la‌‌mayor‌‌parte‌‌de‌‌los‌‌órganos.‌‌Sin‌‌embargo,‌‌el‌‌encéfalo‌‌y‌‌la‌‌médula‌‌espinal,‌‌ 
salvo‌‌algunas‌‌regiones‌‌(plexos‌‌coroideos,‌‌órganos‌‌periventriculares,‌‌órganos‌‌ 
neurohemales)‌‌permanecían‌‌sin‌‌teñirse.‌‌Así‌‌se‌‌aportó‌‌la‌‌prueba‌‌de‌‌que‌‌ciertas‌‌ 
sustancias‌‌químicas‌‌no‌‌pueden‌‌pasar‌‌del‌‌torrente‌‌sanguíneo‌‌al‌‌SNC.‌  ‌
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La‌‌barrera‌‌regula‌‌el‌‌paso‌‌de‌‌sustancias‌‌desde‌‌la‌‌sangre‌‌hacia‌‌el‌‌SNC.‌‌Es‌‌una‌‌barrera‌‌ 
para‌‌sustancias‌‌polares‌‌disueltas‌‌en‌‌la‌‌sangre‌‌(p.‌‌ej.,‌‌colorantes‌‌polares,‌‌muchos‌‌ 
medicamentos,‌‌toxinas‌‌bacterianas).‌‌Las‌‌sustancias‌‌liposolubles‌‌apolares‌‌(p.‌‌ej.,‌‌ 
alcohol,‌‌gases‌‌narcóticos),‌‌así‌‌como‌‌algunas‌‌células‌‌del‌‌sistema‌‌inmunitario‌‌pueden‌‌ 
atravesar‌‌la‌‌barrera‌‌hematoencefálica.‌‌Las‌‌sustancias‌‌necesarias,‌‌por‌‌ejemplo‌‌para‌‌ 
la‌‌nutrición,‌‌llegan‌‌a‌‌las‌‌células‌‌del‌‌SNC‌‌por‌‌difusión‌‌facilitada‌‌o‌‌por‌‌sistemas‌‌de‌‌ 
transporte‌‌especiales‌‌en‌‌el‌‌endotelio‌‌capilar‌‌(p.‌‌ej.,‌‌glucosa,‌‌aminoácidos‌‌o‌‌también‌‌ 
insulina).‌‌   ‌
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Está‌‌formada‌‌por‌‌el‌‌endotelio‌‌de‌‌los‌‌ 
capilares‌‌del‌‌SNC‌‌y‌‌la‌‌membrana‌‌basal‌‌ 
subyacente,‌‌así‌‌como‌‌la‌‌membrana‌‌ 
limitante‌‌glial.‌‌Las‌‌células‌‌endoteliales‌‌ 
forman‌‌un‌‌endotelio‌‌continuo‌‌y ‌‌
hermético,‌‌debido‌‌a‌‌sus‌‌zonulae‌‌ 
occludentes‌‌(uniones‌‌estrechas),‌‌que‌‌ 
impide‌‌el‌‌paso‌‌de‌‌sustancias‌‌polares‌‌ 
tanto‌‌por‌‌difusión‌‌como‌‌por‌‌la‌‌vía‌‌ 
paracelular.‌‌Las‌‌células‌‌endoteliales‌‌ 
constituyen‌‌el‌‌componente‌‌decisivo‌‌que‌‌ 
impide‌‌el‌‌transporte‌‌en‌‌la‌‌barrera‌‌ 
hematoencefálica.‌‌   ‌
En‌‌cambio,‌‌los‌‌pies‌‌terminales‌‌de‌‌los‌‌ 
astrocitos‌‌no‌‌forman‌‌una‌‌capa‌‌continua‌‌con‌‌zonulae‌‌occludentes‌‌y‌‌en‌‌esencia‌‌no‌‌ 
constituyen‌‌una‌‌barrera‌‌para‌‌la‌‌difusión‌‌de‌‌sustancias.‌‌No‌‌obstante,‌‌inducen‌‌la‌‌ 
formación‌‌de‌‌zonulae‌‌occludentes‌‌en‌‌el‌‌endotelio‌‌contiguo‌‌y‌‌pueden‌‌regular‌‌la‌‌ 
permeabilidad‌‌del‌‌endotelio‌‌mediante‌‌la‌‌liberación‌‌de‌‌mediadores‌‌químicos.‌‌En‌‌ 

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consecuencia,‌‌a‌‌ellos‌‌les‌‌corresponde‌‌una‌‌función‌‌mediadora‌‌importante‌‌entre‌‌el‌‌ 
sistema‌‌nervioso‌‌por‌‌un‌‌lado‌‌y‌‌el‌‌endotelio‌‌por‌‌el‌‌otro.‌‌   ‌
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En‌‌la‌‌región‌‌de‌‌los‌‌plexos‌‌coroideos‌‌y‌‌en‌‌la‌‌región‌‌de‌‌los‌‌órganos‌‌periventriculares‌‌ 
(órganos‌‌circunventriculares),‌‌el‌‌endotelio‌‌vascular‌‌es‌‌permeable.‌‌Los‌‌órganos‌‌ 
periventriculares‌‌son‌‌un‌‌grupo‌‌heterogéneo‌‌de‌‌estructuras‌‌nerviosas‌‌que‌‌suelen‌‌ 
estar‌‌ubicadas‌‌en‌‌la‌‌línea‌‌media‌‌del‌‌encéfalo‌‌(son‌‌impares),‌‌limitan‌‌con‌‌los‌‌ventrículos‌‌ 
y‌‌tienen‌‌vasos‌‌sanguíneos‌‌abundantes.‌‌   ‌
Entre‌‌ellos‌‌se‌‌encuentran:‌‌   ‌
•‌‌el‌‌área‌‌postrema‌‌   ‌
•‌‌el‌‌órgano‌‌subcomisural‌‌(que‌‌forma‌‌la‌‌fibra‌‌de‌‌Reissner)‌‌   ‌
•‌‌el‌‌órgano‌‌pineal‌‌   ‌
•‌‌el‌‌órgano‌‌vascular‌‌de‌‌la‌‌lámina‌‌terminal‌‌   ‌
•‌‌el‌‌órgano‌‌subfornical‌‌   ‌
•‌‌la‌‌neurohipófisis‌‌   ‌
•‌‌la‌‌eminencia‌‌mediana.‌‌   ‌
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Barrera‌‌Hematolicuoral‌‌   ‌
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Entre‌‌los‌‌vasos‌‌capilares‌‌del‌‌plexo‌‌coroideo‌‌y‌‌el‌‌ 
líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌se‌‌forma‌‌la‌‌barrera‌‌hemato‌‌ 
licuoral.‌‌Se‌‌diferencia‌‌de‌‌la‌‌barrera‌‌ 
hematoencefálica‌‌tanto‌‌en‌‌el‌‌aspecto‌‌estructural‌‌ 
como‌‌en‌‌las‌‌características‌‌funcionales.‌  ‌
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Está‌‌compuesta‌‌por:‌‌   ‌
● las‌‌células‌‌endoteliales‌‌fenestradas‌‌del‌‌plexo‌‌ 
coroideo‌‌   ‌
● la‌‌membrana‌‌basal‌‌subyacente‌‌   ‌
● el‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo.‌‌   ‌
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El‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo‌‌consiste‌‌en‌‌una‌‌capa‌‌de‌‌células‌‌ 
cúbicas‌‌que‌‌están‌‌unidas‌‌entre‌‌sí‌‌en‌‌forma‌‌ 
estrecha‌‌por‌‌zonulae‌‌occludentes‌‌y‌‌forman‌‌una‌‌ 
verdadera‌‌barrera‌‌contra‌‌la‌‌difusión‌‌de‌‌sustancias‌‌ 
desde‌‌la‌‌sangre‌‌hacia‌‌el‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌.  ‌‌ ‌
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Producción‌‌y‌‌flu jo‌‌de‌‌líquido:‌‌E
‌ l‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌es‌‌secretado‌‌por‌‌las‌‌células‌‌
 
del‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo.‌‌Las‌‌células‌‌del‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo‌‌poseen‌‌en‌‌su‌‌membrana‌‌luminal‌‌ 
(ventricular)‌‌una‌‌bomba‌‌de‌‌Na+/K+‌‌que‌‌bombea‌‌Na+‌‌hacia‌‌el‌‌líquido‌‌y‌‌extrae‌‌K+‌‌de‌‌él.‌‌ 
Al‌‌gradiente‌‌de‌‌Na+‌‌le‌‌siguen‌‌iones‌‌Cl-y‌‌agua.‌‌Las‌‌células‌‌del‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo‌‌también‌‌ 
secretan‌‌glucosa‌‌y‌‌otros‌‌componentes‌‌del‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo.‌‌   ‌
El‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌contiene‌‌en‌‌total‌‌menos‌‌glucosa‌‌que‌‌la‌‌sangre‌‌(dos‌‌tercios‌‌ 
de‌‌la‌‌glucosa‌‌sanguínea),‌‌una‌‌cantidad‌‌mínima‌‌de‌‌proteínas‌‌(20-40‌‌mg/dL)‌‌y‌‌muy‌‌ 
pocas‌‌células.‌‌   ‌
El‌‌epitelio‌‌del‌‌plexo‌‌produce‌‌alrededor‌‌de‌‌500‌‌mL‌‌de‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌por‌‌día.‌‌ 
Dado‌‌que‌‌los‌‌espacios‌‌ventriculares‌‌y‌‌el‌‌espacio‌‌subaracnoideo‌‌en‌‌conjunto‌‌tienen‌‌ 
capacidad‌‌para‌‌unos‌‌140‌‌mL,‌‌el‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌se‌‌intercambia‌‌varias‌‌veces‌‌al‌‌ 
día‌‌y‌‌fluye‌‌desde‌‌los‌‌ventrículos‌‌encefálicos‌‌hacia‌‌el‌‌espacio‌‌subaracnoideo‌‌y‌‌pasa‌‌la‌‌ 
sangre‌‌principalmente‌‌en‌‌la‌‌región‌‌de‌‌las‌‌vellosidades‌‌aracnoideas‌‌(granulaciones‌‌de‌‌ 
Pacchioni).‌‌Una‌‌parte‌‌del‌‌líquido‌‌cefalorraquídeo‌‌también‌‌se‌‌reabsorbe‌‌a‌‌través‌‌de‌‌las‌‌ 
vías‌‌linfáticas‌‌fuera‌‌del‌‌cráneo‌‌y‌‌el‌‌conducto‌‌vertebral.‌ 
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