CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO INDUSTRIAL Y DE

SERVICIOS No.6 “LEONA VICARIO”

CARRERA: TÉCNICO LABORATORISTA CLÍNICO

“1er. REPORTE DE SERVICIO SOCIAL REALIZADO EN EL HOSPITAL

GENERAL DR. GUSTAVO BAZ PRADA” “EDO. DE MÉXICO,
NEZAHUALCÓYOTL, EN EL PERIODO 01 DE AGOSTO A 30 DE
SEPTIEMBRE DE 2022”

REPORTE DE SERVICIO SOCIAL EN EL ÁREA DE TRANSFUSIÓN

HOSPITALARIO Y CENTRO DE COLECTA

JEFE A CARGO: Dr. ISHAR ERIC HERNANDEZ LINARES

PRESENTA:

JUÁREZ LÓPEZ ABRIL

NÚMERO DE CONTROL: 18315050060591

No. DE CAMPO CLÍNICO: 608

TIPO DE CAMPO CLÍNICO: C

 INDICE
Introducción................................................................................................................................ 2
Capítulo 1: Biometrías hemáticas.............................................................................................. 3
1.1 Conceptos básicos: ........................................................................................................ 3
1.2 Recuento sanguíneo con diferenciales ........................................................................... 4
Capítulo 2: Bolsas de sangre .................................................................................................... 8
Capítulo 3: Equipo, material y reactivos usados. ...................................................................... 9
Capítulo 4: Preparación del equipo y área .............................................................................. 16
Capítulo 5: Análisis de biometrías hemáticas ......................................................................... 17
Capítulo 6: Almacenamiento de la sangre .............................................................................. 18
Conclusiones............................................................................................................................ 19

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 Introducción
Este primer reporte se lleva a cabo con la finalidad de dar a conocer las actividades
realizadas en el campo clínico Hospital General Dr. Gustavo Baz Prada, cumpliendo con
un periodo de dos meses de este año en curso.

El reporte detalla las actividades que realicé durante mi estancia en dicha institución en
el Área de Banco de Sangre, la cual está a cargo del Dr. Hernández Linares Ishar Eric,
jefe de este departamento.

Este servicio social es realizado con la finalidad de comprender y aplicar los protocolos
que llevan las instituciones públicas y privadas a nivel medio superior, ya que al estar en
un ambiente laboral nos ayuda siendo una herramienta excelente para el desarrollo
profesional y social, adquiriéndolo como apoyo, conocimiento, aprendizaje, trabajo,
responsabilidad, experiencia, práctica y socialización; para mejorar nuestras
capacidades, con los conocimientos suficientes para saber cómo actuar en situaciones
donde ocurra algún problema, gracias a estar rodeados de personas dispuestas a aclarar
nuestras dudas para tener un desenvolvimiento sin complicaciones y con resultados
satisfactorios.

Dicho reporte pretende describir las actividades realizadas en el área de Biometrías y

Embalaje, compuesta por los siguientes servicios: Biometrías hemáticas,
almacenamiento y posteriormente ser transportados al hospital de destino.

En cada capítulo se presentan los conceptos básicos, materiales, equipo y reactivos

utilizados para los procesos administrativos de cada servicio ya antes mencionado,
además de mencionar los métodos, técnicas y solución a algunas situaciones que
pueden ocurrir.

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 Capítulo 1: Biometrías hemáticas

1.1 Conceptos básicos:

● Biometría hemática: Es un examen donde se analizan tres líneas celulares
completamente diferentes: eritroide, leucocitaria y plaquetaria, que no sólo
orientan a patologías hematológicas; sino también a enfermedades de diferentes
órganos y sistemas.

● Eritrocitos: Los glóbulos rojos llevan oxígeno de sus pulmones a todas las
células del cuerpo. Las células necesitan oxígeno para desarrollarse,
reproducirse y mantenerse sanas.

● Hemoglobina: Proteína del interior de los glóbulos rojos que transporta oxígeno
desde los pulmones a los tejidos y órganos del cuerpo; además, transporta el
dióxido de carbono de vuelta a los pulmones.

● Hematocrito: Es la cantidad de sangre total compuesta por glóbulos rojos,

depende del tamaño y cantidad de los mismos. Se usa para determinar la
presencia de afecciones como anemia, deshidratación, desnutrición y leucemia.

● Leucocitos: Los leucocitos son parte del sistema inmunitario del cuerpo y
ayudan a combatir infecciones y otras enfermedades.

● Neutrófilos: Son una de las primeras células inmunitarias que reaccionan

cuando entran al cuerpo microorganismos, como bacterias o virus.

● Linfocitos: Es un tipo de glóbulo blanco que es parte del sistema inmune. Hay
dos tipos principales de linfocitos: las células B y las células T. Las células B
elaboran los anticuerpos para luchar contra bacterias, virus y toxinas invasoras.
Las células T están programadas para reconocer, responder y recordar
antígenos (T.C y T.H).

● Monocitos: Los macrófagos rodean y destruyen los microorganismos, ingieren

el material extraño, eliminan las células muertas y estimulan las respuestas
inmunitarias.

● Eosinófilos: Tipo de glóbulo blanco que viaja en la sangre en escasa cantidad.

Está encargado de la defensa de nuestro organismo frente a algunas
enfermedades producidas por parásitos y participa en las reacciones alérgicas.
● Basófilos: Tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas pequeñas)
con enzimas que se liberan durante las reacciones alérgicas y el asma.

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 ● Plaquetas: Es un tejido similar a una esponja en los huesos que se forma en la
médula ósea. Cuando uno de los vasos sanguíneos se rompe y comienza a
sangrar. Las plaquetas se coagulan (agruparán) para tapar la lesión y detener el
sangrado.

● VCM: Significa Volumen Corpuscular Medio. Mide el tamaño de los glóbulos

rojos.

● HCM: Significa Hemoglobina Corpuscular Media. Mide la cantidad promedio de

hemoglobina en un solo glóbulo rojo.

● CHCM: Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media. También mide la

hemoglobina en los glóbulos rojos. Además, incluye un cálculo del tamaño y el
volumen de los glóbulos rojos.

1.2 Recuento sanguíneo con diferenciales

Un recuento sanguíneo con diferencial se utiliza para diagnosticar y vigilar muchas
afecciones diferentes, como la anemia y las infecciones. Otros nombres que puede
tener son: biometría hemática con diferencial, cuadro hemático con diferencial,
hemograma con fórmula leucocitaria y RSC con diferencial.

A) Leucocitos: El recuento de leucocitos puede indicar si existe un aumento o una

disminución de dichas células.

La leucocitosis se corresponde a un aumento del número de leucocitos y puede por

ejemplo ser consecuencia de:

● Infecciones: Normalmente causadas por bacterias y algunos virus, aunque

en raros casos, también puede ser por hongos y parásitos

● Inflamaciones o enfermedades inflamatorias - artritis reumatoide,

vasculitis o enfermedad inflamatoria intestinal

● Leucemias, trastornos mieloproliferativos

● Situaciones que cursan con muerte tisular (necrosis) - traumatismos,

quemaduras, cirugía o infarto agudo de miocardio

● Respuestas alérgicas y asma

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Una leucopenia se corresponde a la disminución del número de leucocitos y
puede por ejemplo ser consecuencia de:

● Afectación de la médula ósea - sustancias tóxicas, quimioterapia,

radioterapia, fármacos

● Trastornos de la médula ósea - la médula ósea no produce suficiente

cantidad de leucocitos (por ejemplo, síndromes mielodisplásicos, déficit
de vitamina B12 y folato)

● Linfomas u otros cánceres que se han diseminado (metástasis) hacia la

médula ósea

● Enfermedades autoinmunes - el organismo ataca a sus propios

leucocitos (por ejemplo, lupus)

● Déficits nutricionales

● Infecciones graves (por ejemplo, sepsis)

● Enfermedades del sistema inmunitario, como la infección por VIH en la

que se destruyen linfocitos T

B) Plaquetas: Las plaquetas, como bien sabemos, ayudan a que la sangre

coagule adecuadamente. Tener demasiadas plaquetas puede causar
coágulos sanguíneos anormales y posibles obstrucciones en las arterias
y venas. Tener muy pocas plaquetas puede provocar hemorragias
incontrolables si sufres una lesión.

Los principales tipos de alteraciones de plaquetas son:

● La trombocitemia: Es una sobreproducción de plaquetas en la sangre,

causada por una mutación genética o por factores externos como una
inflamación.

● Trombocitopenia: Es la falta de plaquetas en la sangre causada por

afecciones hereditarias, por la deficiencia de vitaminas, por una infección
o leucemia.

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 ● Disfunción plaquetaria: Es una afección en la que los niveles de
plaquetas son normales pero en el que existe un problema con el
funcionamiento de las plaquetas. A menudo es causado por una
enfermedad hereditaria.

C) Hemoglobina: Los niveles anormales de hemoglobina indica que hay

irregularidades en la capacidad para transportar el oxígeno al resto del
cuerpo.

El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno

en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las
razones comunes abarcan:

● Enfermedad de la médula ósea que causa un aumento anormal de

glóbulos rojos (policitemia vera)
● Cardiopatía congénita
● Exposición a grandes alturas
● Insuficiencia del lado derecho del corazón
● Niveles bajos de oxígeno en la sangre
● Cicatrización o engrosamiento de los pulmones
● Muy poca agua en el cuerpo (deshidratación)

El nivel de hemoglobina baja puede deberse a múltiples procesos como: la

anemia, malnutrición, déficit de vitaminas y minerales, entre otros como por
ejemplo:

● Sangrado
● La médula ósea no puede producir nuevos glóbulos rojos. Esto puede
deberse a leucemia, otros tipos de cáncer, toxicidad de medicamentos,
radioterapia, infección o trastornos de la médula ósea.
● Enfermedad crónica
● Enfermedad renal crónica
● Destrucción de los glóbulos rojos (hemolisis)
● Leucemia
● Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
● Demasiada agua en el cuerpo

D) Hematocrito: Un hematocrito más bajo que lo normal puede indicar: Un

suministro insuficiente de glóbulos rojos sanos (anemia). Una gran

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 cantidad de glóbulos blancos debido a una enfermedad de larga
duración, una infección o un trastorno en los glóbulos blancos como
leucemia o linfoma. Vitaminas o minerales deficientes.

Los síntomas de anemia (muy pocos glóbulos rojos) pueden incluir:

● Falta de aire al respirar

● Debilidad o cansancio
● Dolor de cabeza
● Mareos
● Arritmia (un problema con la frecuencia o ritmo del corazón)

Los síntomas de policitemia vera (demasiados glóbulos rojos) pueden incluir:

● Dolor de cabeza
● Sentirse mareado
● Falta de aire al respirar
● Debilidad o fatiga
● Síntomas en la piel, como picazón después de bañarse, ardor o
enrojecimiento de la cara
● Sudor excesivo
● Vista borrosa o ver doble, puntos ciegos
● Encías sangrantes o sangrado excesivo por cortes pequeños

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 Capítulo 2: Bolsas de sangre

El recipiente convencional para reservas de sangre, la bolsa de sangre, está

fabricada con PVC. El PVC es un producto resistente al calor para su
esterilización, flexible al frío para su congelación, transparente y puede soldarse
de forma segura lo que garantiza un almacenamiento fiable de la sangre.

Se extraen 450 ml de sangre, que corresponde al 10% del total de volúmen

sanguíneo.

La sangre es procesada y de ella se obtienen 4 componentes: Eritrocitos,

Plasma, Plaquetas y Crioprecipitados. Al separar la sangre en componentes, se
puede ayudar a 4 personas.

El tiempo de vida de los glóbulos rojos transfundidos es de 60 días

aproximadamente. Las plaquetas se conservan en agitación constante a
temperatura ambiente y tan solo duran 5 días. El plasma se congela a -40°C y
dura hasta 2 años.

El plasma de donación se sustituye en 24 hrs. Los glóbulos rojos tardan de 4 a

6 semanas para ser sustituidos. Por eso se necesita un espacio de 8 semanas
entre donaciones de sangre completas.

Una donación autóloga ocurre cuando una persona dona sangre para sí mismo
antes de ser operado quirúrgicamente o de someterse a un procedimiento
médico no planificado. Las donaciones autólogas requieren receta de un médico
para saber si necesitas donar sangre para uso propio.

Las personas con el tipo de sangre O negativo solo pueden recibir sangre del
mismo grupo sanguíneo, pero a la vez, son compatibles con todos los grupos
sanguíneos.

En cada donación de sangre total, elimina aproximadamente 200-250 miligramos

de hierro del donante.

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 Capítulo 3: Equipo, material y reactivos usados.

1. Analizador de hematología Mindray BC- 3200

● Diferenciación de tres poblaciones de WBC, 19

parámetros y tres histogramas.
● Muestreo en tubo cerrado con soporte de tubos
de cuatro posiciones.
● Micro muestra de 13 µl.
● Dilución, lisado, mezcla, lavado y
desobstrucción automáticos.
● Hasta 60 muestras por hora.
● Gran pantalla LCD en color.
● Almacenamiento de datos para 35.000 muestras
con histogramas.

2. Sellador Dieléctrico de mesa para tubos de bolsas de sangre

modelo T-SEAL-II

● Sellados seguros de alta calidad que

son fáciles de separar.
● Indicación en anillo LED para poder
determinar fácilmente el estado del dispositivo.
● Detección óptica de tubuladuras.
● Brazos de alivio de tensión que impiden
la tracción sobre las tubuladuras durante el
proceso de sellado.

3. Balanza granataria o báscula digital

● Báscula mecánica de triple brazo.

● Plato de acero inoxidable.
● Pesas patrón incluidas.

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4. Refrigerador para biológicos de acero inoxidable

● Rango de operación del refrigerador de 2ºc a 8ºc, con

punto de equilibrio en 4°C.
● Panel de control en la parte superior y al frente del
equipo.
● Paro automático.
● Sellado hermético.
● Alarma de alta y baja temperatura visual y audible.
● Alarma por falta de suministro eléctrico.

5. Agitador para tubos de muestras sanguíneas

● Con ángulo variable 1 a 48°.

● Acción de mezcla o agitación suave provee
una suspensión uniforme de espécimen.
● Cuerpo metálico y plataforma reversible
fabricada en silicón.
● Velocidad variable de 2 a 20 rpm.

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6. Controles hematológicos MINDRAY

● Son los estándares originales con los que se evalúan la precisión y

exactitud de los analizadores para hematología. Estos controles y
calibradores para hematología le ofrecen la garantía de la mayor calidad
en sus resultados de laboratorio.
● Diferenciación de 3 partes de WBC.
● Estabilidad con vial cerrado de 105 días; CC 3 meses.
● Estabilidad con vial abierto de 14 días.

7. Mindray M-30 Lyse, Lisante

● Sólo debe utilizarse como reactivo lítico sin cianuro para la determinación
cuantitativa de la hemoglobina, además del recuento y tamaño de los
leucocitos.
● Este producto se debe utilizar a una temperatura comprendida de entre
15°C y 30°C una vez abierto, permanece estable durante 60 días.

8. M-30E E-Z cleanser

● Utilizar como reactivo de limpieza para limpiar periódicamente en el

analizador de hematología.

9. M-30P Probe cleanser

● Limpiador de sondas, se utiliza para limpiar el instrumento con regularidad.

10. Mindray M-30 Diluent, Diluyente

● Proporciona un entorno estable para células sanguíneas, diluye muestras

de sangre, genera fluído de funda y proporciona conductancia en proceso
de análisis de células sanguíneas.

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11. Mindray M-30R Rinse, Enjuague

● Este reactivo permite el enjuague del aparato y la desalinización de las

partes en contacto con el diluyente.

12. Guantes de látex y sanitizante hospitalario

● Ideales para proteger de productos

químicos y nocivos para la salud.
● Indispensables para la limpieza del
área.

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13. Formato para Control de calidad del equipo de biometrías Mindray
BC-3200

● Se utiliza para el registro diario en el

funcionamiento de controles de calidad.
● Con ella podemos observar cómo ha
trabajado el equipo con el tiempo.
● Se registran los siguientes datos:
a) Lote
b) Caducidad de los controles
c) Hora de inicio
d) Fecha de registro
e) Observaciones
f) Persona a cargo que reporta dichos
resultados

14. Formato para Registro de resultados biometrías hemáticas

● Se usa para el registro diario en los

resultados de biometrías realizadas.
● Es un registro necesario para el buen
control en el trabajo realizado.
● En ella se registran los siguientes datos:
1) Fecha
2) ID de cada muestra
3) Hemoglobina
4) Hematocrito
5) Si en dado caso algún donante no sea
aceptado por niveles sanguíneos anormales,
escribir el motivo
6) Lote y caducidad de los controles de
calidad
7) Total de muestras procesadas y solicitadas
8) Persona a cargo de reportar dichos resultados
9) La limpieza que se realizó al equipo una vez terminadas las biometrías

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15. Formato de Historia clínica para la selección de la o del donante

● En ella se registran todos los datos del donante, como por ejemplo:
1) Identificación (Nombre, fecha de nacimiento, número celular,
identificación oficial, edad, domicilio, escolaridad, ocupación, sexo,
estado civil, hospital de prosedencia, tipo de donación y parentesco
con el/la paciente)
2) Antecedentes personales no patológicos (donaciones previas,
tabaquismo, alcoholismo crónico, cirugías recientes, alergias, etc)
3) Antecedentes patológicos (enfermedades renales, diabetes
mellitus, hepatitis, enfermedades autoinmunes, anemia,
tuberculosis, etc)
4) Prácticas de riesgo (uso de drogas, prácticas sexuales, tatuajes,
perforaciones, acupuntura, internamiento en instituciones penales o
mentales, etc)
5) Antecedentes gineco-obstétricos (número de gestas, partos,
cesáreas, abortos, última menstruación, etc)
6) Fármacos e inmunizaciones (toma de medicamentos, aplicación
de vacunas)
7) Signos y síntomas de infección (tos, fiebre, diarrea crónica,
pérdida de peso, etc)
8) Exploración física (peso, talla, temperatura, estado de venas, etc)
9) Declaraciones (manifestar que las respuestas otorgadas han sido
con la verdad, expresar su voluntad para realizar la prueba de VIH

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 10) Si el donante fue apto, diferido o rechazado junto con el
motivo
11) Resultados de la biometría hemática (hemoglobina,
hematocrito, leucocitos y plaquetas, también lleva el grupo
sanguíneo y Rh)
12) Eventos de reacciones adversas a la donación (alergia al
antiséptico, náuseas, vómitos, convulsiones, hematoma, irritación
de nervio, etc)
13) Nombre y firma de quien realizó el procedimiento, al igual
que la firma del donante.

16. Solicitud de intercambio intrainstitucional de productos sanguíneos

● Con ella, las unidades médicas pueden

solicitar apoyo con productos sanguíneos
especificando la cantidad de unidades, grupo y
Rh.

17. Hieleras y bolsas refrigerantes/paquetes de hielo

● Se requieren para conservar

las bolsas de sangre poco
después de ser extraídas de los
donantes, para no generar un
cambio brusco de temperatura.
● Útiles para el transporte de las
bolsas de sangre.

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 Capítulo 4: Preparación del equipo y área
Al llegar al área de embalaje, y posteriormente colocarse la bata; encendemos
el analizador de biometrías y realizamos un lavado de manos antes de hacer
uso de los guantes y sanitizar nuestra área de trabajo.

Una vez encendido el equipo, sacamos los controles de calidad y los dejamos
en el agitador de tubos para que se atemperen, mientras esperamos, llenamos
la hoja en donde van los resultados de los mismos con los datos ya
mencionados.

En la máquina iremos al apartado de Control de calidad, empezaremos con el

control bajo (azul), después el medio (verde), y finalmente con el alto (rojo).
Cada uno de ellos tiene cantidades especiales de células que ayudan a llevar
un registro del funcionamiento en la máquina y tener certeza de que las
biometrías de los donantes tengan resultados correctos.

En dado caso de que los controles de calidad caduquen, puesto que dura 14
días después de abrirlos, es necesario solicitar unos nuevos y registrar los
datos en la máquina, utilizando como apoyo el inserto que viene en el empaque
de los mismos, buscando el modelo de la máquina, en este caso es MINDRAY
BC-3200.

Al momento de registrar los datos,

va a ser necesario escribir el lote,
fecha de caducidad y los
parámetros que contiene, este
procedimiento en los tres controles,
también es necesario escribir el
rango de variación (+/-), lo cual nos
ayudará a saber si los resultados de
los mismos están dentro de los
niveles normales.
Al momento de analizar los
controles en la máquina y alguno sale con niveles altos o bajos, va a ser
necesario hacer una limpieza con E-Z, y volver a repetir el proceso. Dicho
acontecimiento también deberá ser reportado en el apartado de observaciones.

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 Capítulo 5: Análisis de biometrías hemáticas
Una vez comprobado que los resultados de los controles son correctos, se
procede a analizar las biometrías que deberemos ir recolectando del área de
flebotomía.

Las muestras que vamos obteniendo

deberán ser revisadas para rectificar que el
nombre y número de ID sea el correcto, en
dado caso de que no sea así, dar aviso al
área de flebotomía para corregir la etiqueta y
colocar una con los datos correctos,
terminado esto, las pondremos en el
agitador de tubos, para empezar a
procesarlas.

Para registrar cada muestra en la máquina van a ser necesarios los siguientes
datos:
1) Número de ID
2) Nombre completo
3) Sexo

Al momento en que salen los resultados, se revisa que los valores estén
normales, y se anotan en la hoja de biometrías, al igual que en el sistema.
Cuando se detecta algún valor fuera de lo normal, se anota el motivo en el tubo,
en la hoja de la máquina con los resultados, en la hoja para registro de
biometrías y en el sistema, para que en la historia clínica del donante, esté
justificado el motivo por el cual se dió de baja; a dicho donante le solicitaremos
su firma después de explicar el motivo y posibles causas de sus resultados en
la biometría, con esto le solicitaremos traer un nuevo donante y se podrá retirar
de las instalaciones.

Los tubos con muestra que ya fueron analizados, serán recogidos por las
personas que laboran en el área de pruebas pretransfusionales, para realizar
pruebas de compatibilidad y grupos sanguíneos. Así como registrar y desechar
las muestras que fueron dadas de baja.

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 Capítulo 6: Almacenamiento de la sangre

Una vez que realizamos los análisis correspondientes a todos los donadores
aceptados, deben entrar al consultorio para contestar una serie de preguntas
que son las correspondientes a las historias clínicas, al finalizar y ser aceptados
estarán listos para empezar la donación.

En el área de flebotomía deberemos colocar una

hielera con bolsas refrigerantes, cubiertas con
las bolsas de aluminio para que no entre en
contacto directo con la sangre, ya que esto
puede romper los eritrocitos.

Después de que coloquen las bolsas con sangre

en la hielera, debemos esperar alrededor de 10
minutos para llevarlas a nuestra área.

Una vez en el área de embalaje, debemos revisar que el nombre escrito en la

bolsa sea correcto al que está en la etiqueta, al igual que el número de unidad.
Dichos datos se escribirá en la hoja de Ingreso de Pre-Donantes, la cual se
utiliza para llevar un registro del volúmen de cada bolsa, también se anota si
alguna es volúmen insuficiente o en su defecto, volúmen excedente; incluso si
algún donante quiere darse de baja por autoexclusión.

Una vez corroborados los datos, con ayuda del sellador dieléctrico, sellamos
dos veces con una separación de aproximadamente 4 cm para pilotos y
cortamos el tubo excedente. Posteriormente ordenaremos las bolsas para
pesarlas y obtener el volúmen correspondiente.

A continuación, almacenaremos las bolsas en el refrigerador que ya tendrá la

temperatura adecuada.

En cuanto tengamos aviso de que hay transporte para llevar la sangre al

hospital de destino, preparamos una hielera con cajas refrigerantes, y
guardamos las bolsas en orden rectificando de nuevo los datos de cada una.
En el archivo que se usa para el registro de transporte, se escribe cuántas
unidades de sangre total se van a enviar, la hora y si hay algún motivo en
especial para que el envío sea de urgencia. La sangre se enviará junto con las
historias clínicas y tubos destinados a serología.

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 Conclusiones

En base al tiempo que he estado en esta área, puedo concluir que la

experiencia de colaborar en el área de Biometrías hemáticas y embalaje, fue
muy positiva y gratificante, me ha ayudado en varios aspectos como el
personal, para aprender a relacionarme con demás individuos, los cuales me
dieron herramientas y técnicas para mi formación profesional.

La importancia del buen manejo en algo tan delicado como es la sangre, se

toma como vital importancia, en cierta forma, está en nuestras manos la salud
de las personas a la que será destinada la sangre, ya que si no hacemos un
buen manejo y cuidado de la misma, en vez de ayudar, puede generarle más
riesgos que incluso pueden ser mortales.

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