FORMATO ENTREVISTA:

Buenos días señora Zenaida castillo Osorio, mi nombre es Carla Miriam Obregón Álvarez, soy
estudiante del v siglo del programa de estudio enfermería técnica del ISTP”CSR”. Su
colaboración en esta entrevista es de gran importancia ya que, nos permitirá conocer la situación
y problemas que puedan estar presentando, y todo lo que responda será manejada de manera
confidencial.

DESARROLLO:

1. Datos informativos: (Datos personales del entrevistado) utilizar preguntas

a. Nombre: Zenaida Castillo Osorio sexo: femenino Edad: 67
b. Fecha de nacimiento: 18/07/1955
c. Lugar de origen: Santa
d. Dirección: Villa María-Alberto Romero Leguía MZ. o LT. 38

2. Examen Físico
Valoración de Peso y talla

Peso: 53kg Talla: 1.50 IMC: 23.5

Valoración de signos vitales:

T°: 36º Pulso: 88 x1

Respiración: 18x1 Presión arterial: 120/80
Cabeza:
Inspección y palpación:
boca: se encontró 4 dientes extraídos, utiliza prótesis.
Ojos: presencia de mancha blanca en su tejido ocular.
Cabello: quebradizo y presencia de canas.

Mg. Bertha Zevallos Talledo

 Cuello:
Inspección y palpación:
Presencia de dolor y dificultad para mover el cuello, muestra una rigidez cervical.

Tórax:
Inspección, palpación, percusión y auscultación:
Mamas: se encontró deformidad en una mama, presencia de quistes de mamas, como
refiera la paciente.
Pulmones: presencia de ruidos chasqueantes, como refiere la paciente tuvo COVID-19.
Columna: presenta una columna vertebral curvada.

Abdomen:
Inspección, palpación, percusión y auscultación. Perímetro abdominal:
presenta un perímetro de 85 cm y mediante la palpación muestra un abdomen flácido.

Mg. Bertha Zevallos Talledo

 Extremidades:

Inspección, palpación percusión:

Manos: presencia de uñas quebradizas y deformidad en los dedos.
Pies: presencia de uñero y hongos.

Neurológico:
Inspección, percusión:
Habla con fluidez, no muestra equilibro al caminar

Piel:
Inspección, palpación.
Presencia de manchas en las manos por envejecimiento, muestra arrugas, sobre todo en
las manos. Presencia de lunares de carne.

Mg. Bertha Zevallos Talledo