CONTUSIONES Y HERIDAS

DR. HECTOR FRANCISCO GUTIERREZ GUTIERREZ

CLINOPATOLOGIA DE MUSCULOESQUELETICO

GRUPO 4 CICLO V

ESCUELA DE MEDICINA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL

ESTADO DE HIDALGO
 CONTUSION

 LESIÓN
FÍSICA
NO PENETRANTE
 DE PARTES BLANDAS CORPORALES

 NO
EXISTE SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD

 AFECCION
 LEVE
 SEVERA
 MECANICA

 PRODUCIDAS POR UN AGENTE EXTERNO

 OBJETOS DUROS
 SUPERFICIE

 OBTUSA
 ROMA

 POR INTERMEDIO DE UNA FUERZA VIVA

MECANISMO DE PRODUCCION

 AGENTE CONTUNDENTE
 NATURAL
 PARTES CORPORAL
 ARTEFACTO
 CUALQUIERA

 DOTADO DE DUREZA

 ANIMADO DE VIOLENCIA,

 CONTACTO CON CUERPO HUMANO

ACCION TRAUMATICA

 PERCUSION O CONTUSION
 FUERZA QUE SE EJERCE
PERPENDICULARMENTE

 PRESIÓN.

 FROTAMIENTO
 FUERZA EN SENTIDO PARALELO
A LA SUPERFICIE DEL CUERPO

 TRACCIÓN.
 FUERZA Y ENERGIA APLICADA
LESION

SUPERFICIAL PROFUNDA

 ÓRGANOS
 EQUIMOSIS
 VÍSCERAS
 LEVE  DERRAMES
 SEROSOS
 CAVITARIOS

 ESTRUCTURAS
 FRACTURAS

 COMPROMETE
 FUNCION
 ARQUITECTURA
 SOBREVIVENCIA
AFECCION MEDIA A SEVERA
CLASIFICACION

 SIMPLES.
 UN ÚNICO MECANISMO DE CONTUSIÓN.

 COMPLEJAS.
 MÁS DE UN MECANISMO DE CONTUSIÓN
CLASIFICACION

A) GRADO I.-
 EQUIMOSIS + DOLOR

 B) GRADO II.-
 EQUIMOSIS +DOLOR + HEMATOMA.

 C) GRADO III.-
 EQUIMOSIS + DOLOR + HEMATOMA + NECROSIS
EQUIMOSIS
 SUFUSIÓN DE SANGRE
EN TEJIDOS
 INFILTRACIÓN HEMATICA
TISULAR
 SIN AFECTACIÓN DE PIEL

 LIMITADO A TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO

 DOLOR Y DERRAME
SANGUÍNEO

 MORETÓN

SUFUCION: IMBIBICION EN TEJIDOS ORGANICO DE LIQUIDOS

EXTRAVASADOS (SANGRE). CUERPO SOLIDO ABSORBE LIQUIDO
IMBIBICION: ABSORBER UN LIQUIDO
HEMATOMA
 COLECCIÓN DE SANGRE
EN TEJIDOS BLANDOS.
NECROSIS
 MUERTE TISULAR
 FALTA DE IRRIGACIÓN

 EVOLUCION
 PIEL
 PRODUCIR POR RUPTURA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD

 CONVIRTIENDOSE EN:

 HERIDA
COLORACION CRONOLOGICA
 ROJO: -
 Horas

 VIOLETA: -
 < 3 días

 AZUL:
 < 6 días

 VERDE:
 < 15 días

 AMARILLO:
 < 20 días
VARIACIONES (H)
 NEGRO
 1 - 3 DIA (HEMOGLOBINA)

 AZUL
 4- 16 DIA (HEMOSIDERINA)

 VERDE
 7- 12 DIA (HEMATOIDINA)

 AMARILLO
 13 – 21 DIA ( HEMATINA)
 CONTUSIONES
SIN INTEGRIDAD DE PIEL
 EROSIONES

 ESCORIACIONES

 HERIDAS CONTUSAS

 PRIMARIAS

 EVOLUTIVAS
 POSTERIOR A NECROSIS
 PIEL

 TEJIDOS INTERNOS
CONTUSIONES PROFUNDAS
 AFECTAN TEJIDOS PROFUNDOS
 MÚSCULOS
 ARTICULACIONES
 VÍSCERAS

 MANIFESTACIONES
 MINIMAS CUTANEAS
CONTUSIONES PROFUNDAS
 EQUÍMOSIS PROFUNDAS

 DESINSERCIONES MUSCULARES

 LUXACIONES Y ESGUINCES

 PTOSIS VISCERALES

 ROTURAS VISCERALES
APLASTAMIENTOS

 COMPRESIÓN POR
DOS SUPERFICIES

 TEJIDOS PROFUNDOS
LESIONADOS

 ETIOLOGÍA ACCIDENTAL

 PRONÓSTICO GRAVE
 SINDROME COMPARTAMENTAL
CUADRO CLINICO
 DOLOR

 EDEMA
 DEPENDE DE MAGNITUD DE FUERZA LESIONAL

 PIEL CAMBIOS DE COLORACION

 DE ACUERDO A EVOLUCION

 RERPERCUSION FUNCIONAL
 VARIABLE
DIAGNOSTICO

 CLINICO

 ESTUDIOS DE GABINETE
 NECESARIOS
DE ACUERDO
A GRADO LESIONAL
MORFOLOGIA
 PARTE CORPORAL
AFECTADA

 NUMERO

 FORMA

 GRADO DE
PROFUNDIDAD
EQUIMOSIS
 TOPOGRAFÍA

 GENERALMENTE
 SOBRE EL ÁREA TRAUMATIZADA.

 PUEDEN PRESENTARSE
A DISTANCIA DEL SITIO DE IMPACTO

 EJM. EQUIMOSIS ORBITARIA → FRACTURA DE

BASE DE CRÁNEO POR TCE,
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS POR SUCCIÓN

 ENZONAS DE
ADHERENCIA
LAXA
 CUELLO
 CLAVÍCULA

 MAMAS

 REGIÓN

ANTERO -INTERNA
DE MUSLOS
CARASTERISTICAS

 LESIÓN CERRADA
 NO CONLLEVA RIESGO
 DE CONTAMINACIÓN EXTERNA
 INFECCIÓN

 INTENSIDAD
 LESIÓN SUPERFICIAL
 LESIONES PROFUNDAS
 PUEDEN COMPROMETER FUNCION Y VIDA
COMPLICACIONES
 SINDROME COMPARTAMENTAL

 EVOLUCION A HERIDA
 SECUNDARIO A NECROSIS

 EN CAVIDADES
 HEMOTORAX
 SINDROME POSTCONTUSIONAL
PULMONAR
 LESION RENAL
TRATAMIENTO
 SIMPLES
 ACCIONES DESINFLAMATORIAS
 CRIOTERAPIA

 MAYOR REPERCUSION
 ACCIONES DESINFLAMATORIAS
 INMOVILIZACION

 REPOSO

 AFECTACIONES ESTRUCTURALES
 TRATAMIENTO ESPECIFICO.