ANATOMIA RADIOLOGICA DEL ESOFAGO

20 A 24 CM.

SE EXTIENDE BOCA DE KILLAN -CARDIAS

ESÓFAGO CERVICAL

ESÓFAGO TORÁCICO

ESTRECHAMIENTOS DEL ESÓFAGO

ESTÁN EN RELACIÓN CON ALGUNAS ESTRUCTURAS, TENEMOS CUATRO TIPOS DE ESTRECHAMIENTO:

EN LA UNIÓN FARINGOESOFÁGICA

ESTRECHAMIENTO AÓRTICO

EN RELACIÓN AL BRONQUIO IZQUIERDO

A NIVEL DEL PASO DEL ESÓFAGO AL HIATO DIAFRAGMÁTICO (INTRAHIATAL).

SEGMENTOS DEL ESOFAGO

SEGMENTOS ESOFÁGICOS:

SEGMENTO PARATRAQUEAL

SEGMENTO AÓRTICO

SEGMENTO BRONQUIAL

SEGMENTO INTERÁORTICOBRONQUIAL

SEGMENTO RETROCARDÍACO

SEGMENTO EPIFRÉNICO

SEGMENTO INTRAHIATAL (EN EL HIATO DIAFRAGMÁTICO)

SEGMENTO ABDOMINAL: VALORA SITUACIÓN DEFINITIVA DEL

ESÓFAGO, PRECISAMENTE EN LA UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA QUE
FORMA EL ÁNGULO DE HISS Y ESTE DEBE ENCONTRARSE SIEMPRE POR
DEBAJO DEL DIAFRAGMA.

RADIOGRAFÍA DE ESÓFAGO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR RADIOGRAFÍA DE ESÓFAGO EN PROYECCIÓN

LATERAL

ANATOMIA DEL ESOFAGO

A. ESTUDIO BARITADO QUE MUESTRA LA MUCOSA ESOFÁGICA NORMAL

B. RM AXIAL POTENCIADA EN T1 QUE MUESTRA UN ESÓFAGO DE CALIBRE Y CARACTERÍSTICAS NORMALES

C. RECONSTRUCCIÓN SAGITAL DE TC CON CONTRASTE I.V, EN LA QUE SE VISUALIZA LA IMPRONTA FISIOLÓGICA DE LA

AURÍCULA IZQUIERDA SOBRE EL ESÓFAGO (FLECHA)

D. RM SAGITAL POTENCIADA EN T1, EN LA QUE EL ESÓFAGO APARECE HIPOINTENSO, CON LAS IMPRONTAS
FISIOLÓGICAS DEL CAYADO AÓRTICO Y DE LA AURÍCULA IZQUIERDA (FLECHAS) SOBRE SU PARED ANTERIOR

TECNICAS DE EXPLORACION

EXPLORACION FLUOROSCOPICA
BARIO DOBLE CONTRASTE BARIO + GAS

MUCOSA GASTRICA ESTENOSIS CARCINOMAS

T.A.C DIVERTICULOS ESOFAGITIS

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

ANOMALIAS CONGENITAS

-ATRESIA ESOFAGICA Y FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA

ANOMALÍA MAS IMPORTANTE DEL ESÓFAGO

INCIDENCIA: 1/ 2.000 RECIÉN NACIDOS

ASOCIACIÓN: 50% CON OTRAS ANOMALIAS > CARDIACAS

20% A LAS DEL TGI ( ANO IMPERFORADO)

SIGNOS DE ATRESIA: AUMENTO DE LAS SECRECIONES ORALES

CRISIS DE AHOGO, TOS Y RESP. LABORIOSA

DX: CUANDO NO SE PUEDE PASAR UNA SONDA A ESTOMAGO

TIPOS DE ATRESIA

TIPO A: ATRESIA ESOFÁGICA PURA SIN FÍSTULAS

TIPO B: EXISTE UNA FISTULA ENTRE EL CABO PROXIMAL DEL ESOFAGO Y LA TRAQUEA

TIPO C: LA FÍSTULA SE EXTIENDE DESDE LA TRAQUEA HASTA EL SEGMENTO ESOFAGICO DISTAL

TIPO D: LA ATRESIA SE ACOMPAÑA DE FISTULA TRAQUEAL DISTAL Y PROXIMAL ACOMPAÑADO CON AIRE
ABDOMINAL.

TIPO E: FÍSTULA TRAQUEOESOFAGICA SIN ATRESIA

ATRESIA SIN FISTULA ATRESIA CON FISTULA DISTAL FISTULA

TRAQUEOESOFAGICA

DUPLICACIONES ESOFAGICAS

RM. QUISTE DE DUPLICACIÓN BORDES BIEN DEFINIDOS T.A.C

*ENTIDAD POCO FRECUENTE

*2/3 SE DX EN INFANCIA

EL RESTO ES ASINTOMATICA HASTA EDAD ADULTA.

*APARECEN COMO MASAS MEDIASTINICAS POST. ADYACENTE AL ESÓFAGO

( 2/3 DER. 1/3 IZQ.)

COMPRESIÓN EXTRÍNSECA DEL ESÓFAGO

CERVICAL

MÚSCULO CRICOFARINGEO ESPONDILITIS DEFORMANTE ABSCESO RETROFARINGEO

TORACICO

ANOMALÍA VASC. MASAS MEDIASTINICAS

ARCO AORTICO DOBLE

CUERPOS EXTRAÑOS
INGESTIÓN DE ESTOS MATERIALES SUELE SER ACCIDENTAL

LOS DE SUP. LISA PUEDEN QUEDAR ATRAPADOS EN LUGARES ESTRECHOS ANATÓMICOS

LOS DE SUP. PUNTIAGUDA PUEDE IMPACTAR UN LUGAR Y PROD. PERFORACIONES

PERFORACION ESOFAGICA

SECUNADARIO A TRAUMATISMO

IATROGENICA HERIDAS PENETRANTE

ENDOSCOPIAS PROYECTILES

DILATACIONES
Traumatismos contusos

Lesiones durante la
toracotomia Ruptura postoperatoria

INGESTION A CAUSTICOS

PERFORACION ESOFAGICA
ESOFAGOGRAMA PRE PERFORACIÓN. 3º DÍA DE PERFORACIÓN PERFORACIÓN ESOFÁGICA A NIVEL
DEL CAYADO AORTICO

CONDENSACIÓN EN LID

Y DERRAME PLEURAL

SINDROME DE BOERHAAVE SINDROME DE MALLORY WEISS

MUESTRA LA OPACIDAD DIFUSA OPACIFICACIÓN DEL ÁRBOL BRONQUIAL

DE AMBOS LÓBULOS INFERIORES.

EN LA BASE PULMONAR IZQUIERDA

POR PROCESO INFLAMATORIO.

RUPTURA COMPLETA DE LA PARED DE ESÓFAGO DISTAL

SE ACOMPAÑA DE DOLOR Y POSTRACIÓN

DERRAME PLEURAL NEUMOMEDIASTINO

ACALASIA

PRODUCE MARCADA DILATACIÓN ESOFÁGICA DESPLAZANDO LA PLEURA MEDIASTÍNICA Y, POR LO TANTO

PRODUCIENDO UNA ALTERACIÓN DEL BORDE MEDIASTINICO QUE SIMULA MASA.

 
ACALASIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

POR UN FALLO DE RELAJACIÓN, CON DILATACIÓN PROXIMAL DEL ESÓFAGO, POR DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE
CÉLULAS GANGLIONARES DEL PLEXO DE AUERBACH.

 LA DILATACIÓN DE ESÓFAGO APARECE COMO ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO, SOBREPASANDO SILUETA

CARDIACA, LA BURBUJA GÁSTRICA GENERALMENTE SE ENCUENTRA AUSENTE.

EL HALLAZGO MÁS CARACTERÍSTICO ES UN AFILAMIENTO GRADUAL Y LISO, EN FORMA CÓNICA, DEL ESÓFAGO
DISTAL, CON APARIENCIA EN “PICO DE AVE”.

ACALASIA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR (CRICOFARÍNGEO)

FALLA DE RELACIÓN DEL MÚSCULO CRICOFARÍNGEO, CON O SIN OBSTRUCCIÓN MECÁNICA.

DIVERTICULOS ESOFAGICOS

SON FORMACIONES SACULARES QUE COMUNICAN CON LA LUZ DEL ESÓFAGO A TRAVÉS DE UN ORIFICIO O CUELLO

PUEDEN CONTENER TODAS LAS CAPAS DEL ESÓFAGO O SÓLO MUCOSA O SUBMUCOSA

DIVERTÍCULOS DE PULSIÓN DIVERTÍCULOS DE TRACCIÓN

DIVERTÍCULOS CERVICALES

DIVERTÍCULOS TORÁCICOS

DIVERTÍCULOS EPIFRÉNICOS

DIVERTÍCULOS INTRALUMINALES

DIVERTÍCULOS INTRAMURALES

 LOS DIVERTÍCULOS DE TRACCIÓN: PUEDEN CONTENER TODAS LAS CAPAS DEL ESÓFAGO. MAS EN EL ESÓFAGO
MEDIO Y SECUNDARIAS A PROCESOS INFLAMATORIOS VECINOS (GANGLIOS SUBCARINALES).

 LOS DIVERTÍCULOS DE PULSIÓN: CONTIENEN SOLO MUCOSA O SUBMUCOSA. SE PRODUCEN POR AUMENTOS
DE PRESIÓN INTRALUMINAL, SECUNDARIO A DISFUNCIONES MOTORAS.

DIVERTICULOS CERVICALES
 DIVERTÍCULO DE ZENKER

DIVERTÍCULO DE PULSIÓN

CAUSADO POR LA DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR DEL

ESFÍNTER CRICOFARÍNGEO

RX. AUMENTO DE LOS TEJIDOS BLANDOS

RETROESOFÁGICOS CON NIVEL HIDROAÉREO.

ESOFAGOGRAMA LAT.: BOLSAS SITUADAS

EN LA PARED POST. DEL ESÓFAGO, CASI

SIEMPRE A LA IZQ. DESPLAZANDO ANT.

AL ESÓFAGO CERVICAL.

EL CONTRASTE: PUEDE QUEDAR RETENIDO EN EL INTERIOR DEL SACO

DURANTE HORAS Y HASTA DÍAS.

DIVERTÍCULOS TORÁCICOS

DIVERTÍCULO INTERAORTICOBRONQUIALES

EN LA PARED ANT.LAT.IZQ. DEL ESÓFAGO

ENTRE EL BORDE INF. DEL CAYADO AÓRTICO Y EL SUP. DEL BRONQUIO PRINCIPAL

IZQ. SON DIVERTÍCULOS DE PULSIÓN

DIVERTÍCULO INTERBRONQUIALES

EN LA PARED ANT.LAT.DER. DEL SEGMENTO INTERBRONQUIAL DEL ESÓFAGO.

SON LOS MÁS FRECUENTE. SON DE TRACCIÓN

DIVERTICULOS EPIFRENICOS

SON DIVERTÍCULOS DE PULSIÓN.

SITUACIÓN: 10CM. DISTALES DEL ESÓFAGO, PREFERENTEMENTE EN EL LADO DERECHO.

SE ASOCIAN A TRASTORNOS MOTORES ESOFÁGICOS.

DIVERTICULOS INTRALMINALES

APARECEN COMO DEFECTOS INTRALUMINARES RELLENOS DE BARIO, RODEADOS DE UNA FINA LÍNEA
RADIOTRANSPARENTE

SEPARANDO EL DIVERTÍCULO DE LA LUZ ESOFÁGICA, CON IMAGEN EN DOBLE CANAL.

CUANDO SE OBLICUA AL PX, SE PUEDE VER SU NATURALEZA INTRALUMINAL.

DIVERTICULO INTRAMURAL

PRESENCIA DE PEQUEÑAS Y MÚLTIPLES SACULACIONES EN LA PARES ESOFÁGICA

QUE CORRESPONDEN A DILATACIONES DE LOS CONDUCTOS EXCRETORES DE

LAS GLÁNDULAS SUBMUCOSAS DEL ESÓFAGO; ESTE ES EL MOTIVO DE QUE EL TÉRMINO DE SEUDODIVERTICULOSIS
SEA MÁS CORRECTO.
ESOFAGITIS

CAUSAS DE ESOFAGITIS

ESOFAGITIS POR REFLUJO

P. P. I. E.

PLIEGUE DEL FUNDUS GÁSTRICO QUE CRUZA LA UNIÓN ESÓFAGO GÁSTRICA Y QUE TERMINA EN UNA PROTUB.

POLIPOIDE EN EL ESÓFAGO DISTAL

EROSIONES M Y U
EROSIONES MUCOSAS PUNTIFORMES DE ASPECTO ABIGARRADO LOCALIZADAS EN ESÓFAGO DISTAL

ESTENOSIS

GRADOS VARIABLES DE SCAR QUE CONLLEVAN A LA FORMACIÓN DE ESTENOSIS, GRAL. ASIMÉTRICAS Y LOCALIZADAS
CON CIERTO GRADO DE RIGIDEZ.

ESOFAGO DE BARRET

LESIÓN ADQUIRIDA QUE SE CARACTERIZA POR UNA METAPLASIA COLUMNAR PROGRESIVA DEL ESÓFAGO

EL EB ES LA CONDICIÓN EN LA CUAL SE REEMPLAZA EL EPITELIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO QUE SE ENCUENTRA EN EL

ESÓFAGO DISTAL POR UN EPITELIO COLUMNAR ANORMAL. SE DESARROLLA CUANDO EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO,
DEBIDO A HIPERACIDEZ, DAÑA EL EPITELIO ESCAMOSO DE LA MUCOSA; EL DAÑO PRODUCIDO SE REPARA
POSTERIORMENTE MEDIANTE METAPLASIA

ESOFAGITIS POR GERMENES OPORTUNISTAS

ESTÁ PRODUCIDA POR LA CANDIDA ALBICANS, QUE COLONIZA NORMALMENTE EN LA MUCOSA DE LA CAV. ORAL,
FARINGE Y ESÓFAGO. ESTE GÉRMEN SE HACE PATÓGENO CUANDO SE MULTIPLICA EN EL ORG.

GENERALMENTE SE LOCALIZA EN EL ESÓFAGO MEDIO Y DISTAL, AUNQUE PUEDE AFECTAR A TODO EL ESÓFAGO EN
FORMA DIFUSA, E INCLUSO AL ESTÓMAGO

ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD, EN FORMA DE PERISTALSIS LENTA, FUERTES CONTRACCIONES TÓNICAS, CON

EPISODIOS DE ESPASMO SEGMENTARIO O ATONÍA CON DILATACIÓN. EN FASES PRECOCES, APARECEN EN LA MUCOSA
UNOS DIMINUTOS DEFECTOS NODULARES (1-2MM.) EN FORMA DE PLACAS Y DE ORIENTACIÓN LINEAL. A MEDIDA QUE
LA MUCOSA SE INFLAMA Y EDEMATIZA SE PRODUCE UN ASPECTO EN “GUIJARRO” SU PUEDEN VER ÚLCERAS
SUPERFICIALES QUE, AL AVANZAR LA ENF. SE CUBREN DE DETRITUS NECRÓTICOS, DESARROLLÁNDOSE
SEUDOMEMBRANAS

ESOFAGITIS INFECCIOSA GRANULOMATOSA

ÚLCERAS ÚNICAS O SIMPLES

PROPORCIONAN UN ASPECTO DESFLECADO AL ESÓFAGO.PUEDE HABER INTENSA REACCIÓN FIBRÓTICA, QUE

PRODUCE DISMINUCIÓN DE LA LUZ. OCASIONALMENTE, SE PUEDEN VER DEFECTOS NODULARES EN LA PARED
ESOFÁGICA, DEBIDOS A GRANULOMAS Y TRAYECTOS FISTULOSOS.

ESOFAGITIS CAUSTICA
EN LA FASE AGUDA DE NECROSIS, SE PRODUCE FESTONEADO DE LA PARED ESOFÁGICA, DEBIDO A LA HEMORRAGIA Y
AL EDEMA SUBMUCOSO. A PARTIR DEL QUINTO DÍA, EL ESÓFAGO PUEDE VOLVERSE ATÓNICO, APARECIENDO GRAL.
ESTRECHADO, MOSTRANDO SIGNOS DE
ULCERACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA, CON IRREGULARIDAD MODERADA POR EDEMA SUBMUCOSO. EL ESTUDIO
RADIOLÓGICO: ESTENOSIS LARGAS DE TIPO BENIGNO, QUE SE ACOMPAÑAN DE UN CIERTO GRADO DE DILATACIÓN
PROXIMAL, EN EL 70% DE LOS
PX. LA ESTENOSIS, PREDISPONEN A CE

ESTOMAGO Y DUODENO
 1. ESÓFAGO; 2.FONDO DEL ESTOMAGO; 3.CUERPO DEL ESTOMAGO 4.CURVATURA MENOR; 5.CURVATURA MAYOR;
6.ANTRO PILÓRICO;

7. PILORO; 8. BULBO DUODENAL,1º SEGMENTO DEL DUODENO 9. 2º SEGMENTO DEL DUODENO; 10. 3º SEGMENTO
DEL DUODENO

RX CONSTATADO DE ESTÓMAGO Y DUODENO QUE MUESTRA

DILATACIÓN GÁSTRICA CON ESTENOSIS DUODENAL SECUNDARIA A PANCREATITIS AGUDA.
RX DE ABDOMEN CON DOBLE CONTRASTE

B. CUERPO DEL ESTOMAGO

C. ANTRO PILÓRICO

D. ESFÍNTER PILÓRICO

E. BULBO DUODENAL

F. 2º SEGMENTO DEL DUODENO

G. 3º SEGMENTO DEL DUODENO

H. FLEXURA DUODENO YEYUNAL

I. ILIO; J. YEYUNO

GASTRITIS

 LESIÓN DE LA MUCOSA GÁSTRICA

 INFLAMACIÓN CAPA INT. DEL ESTOMAGO

GASTRITIS AGUDA
GASTRITIS ENFISEMATOSA:

 POR GÉRMENES PRODUCTORES DE GAS

 E. COLI O CLOSTRIDIUM WELCHII

 RX: PRESENCIA DE GAS INTRAMURAL

GASTRITIS CORROSIVA:

 SECUNDARIAS A LA INGESTIÓN DE ÁCIDOS

 POR SOLUCIONES ALCALINAS

GASTRITIS EROSIVA:

 ULCERACIONES MUY SUPERFICIALES

 NO PENETRAN LA MUSCULARIS MUCOSA

  ESTUDIOS DE DOBLE CONTRASTE (10 – 15 %)

 RX: ULCERAS VARIOLIFORMES (PEQ. COLECCIÓN CENTRAL DE BA)

 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL (20 %)

CRONICA

GASTRITIS ATRÓFICA:

 PRODUCE “ÁREA GÁSTRICA”

 CON FORMAS POLIGONALES

 SURCOS MUY PROMINENTES

GRANULOMATOSAS

ENF. MENETRIER:

 SIND. PRESENTA HIPERCLORHIDRIA

 HIPOPROTEINEMIA

 PLIEGUES GÁSTRICOS GIGANTES

 AUMENTO PLIEGUES DEL ESTÓMAGO

 TENDENCIA A LA ASOCIACIÓN CON ENF. MALIGNA

GÁSTRICA ( 10 % CASOS)

TECNICA DE EXAMEN:

  ESTUDIOS CON BARIO:

 EL ESTUDIO CONVENCIONAL : DESDE ESÓFAGO HASTA EL LIGAMENTO DE TREITZ. EL DOBLE CONTRASTE:

PERMITE UN MEJOR DETALLE MUCOSO, PUEDEN DEMOSTRARSE LESIONES Y ULCERACIONES SUPERFICIALES
COMO CARCINOMA SUPERFICIAL Y GASTRITIS.

ULCERA PEPTICA

BENIGNIDAD:
 PLIEGUES : EXTREMOS REGULARES

RODETE LISO

FORMA REGULAR

MALIGNIDAD

PLIEGUES:IRREGULAR, DEFORMIDAD DE EXTREMOS, SE INTRODUCEN EN LA ÚLCERA

RODETE: IRREGULAR

FORMA: IRREGULAR

POR ACCIÓN ÁCIDOS GÁSTRICOS SOBRE ESTRUCTURAS:

 NO PREPARADAS PARA ENTRAR EN CONTACTO CON ELLOS (ESÓFAGO)

 PERDIDO CAPACIDAD DE PROTEGERSE DE AQUELLOS, (ESTÓMAGO O EL

INTESTINO)

DAÑAN PAREDES DEL ESTÓMAGO O DEL DUODENO. 75-85%

HELICOBACTER PYLORI.

ULCERA ANTRPILORICA

SIGNOS.-

         NICHO ULCEROSO DE HAUDEK.- SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD Y SE LLENA DE BARIO.

         LÍNEA DE HAMPTON.- LÍNEA FINA DE MUCOSA, QUE DELIMITA LA ZONA DE LA ULCERA,

         MESETA ULCEROSA.- ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA DEL ÁREA DEL ESTOMAGO QUE ESTA EN VECINDAD CON
EL NICHO

         SIGNO DE LA RUEDA.- LOS PLIEGUES MUCOSOS CONFLUYEN DE MANERA REGULAR HACIA LA ULCERA.

         COLLAR Y TERRAPLÉN ULCEROSO: EL COLLAR ES UNA BANDA ESPESA QUE SE INTERPONE ENTRE EL NICHO Y LA
LUZ GÁSTRICA EN LA PLACA DE PERFIL. REPRESENTA UN EDEMA DISCRETO Y LA REACCIÓN INFLAMATORIA QUE RODEA
AL NICHO
ULCERA DUODENAL

IMAGEN DE ADICION

EL TAMAÑO, LA UBICACIÓN Y LA PROFUNDIDAD DE LA ÚLCERA NO TIENEN VALOR PARA DIFERENCIAR LAS BENIGNAS
DE LAS MALIGNAS. LA MAYORÍA DE LAS ÚLCERAS SE CURAN COMPLETAMENTE CON LA TERAPIA MÉDICA

CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI:

         UL I: EROSIÓN. COMPROMETE SÓLO LA MUCOSA Y CURA SIN DEJAR CICATRIZ.

         UL II: LLEGA HASTA LA SUBMUCOSA.

         UL III: LLEGA HASTA LA MUSCULAR PROPIA.

         UL IV: LLEGA HASTA LA SEROSA.

LOCALIZACIÓN:

CARA ANTERIOR: NICHO LLENO DE BARIO EN DECÚBITO VENTRAL, SOMBRA EN ANILLO EN DECÚBITO DORSAL.

CARA POSTERIOR: NICHO LLENO DE BARIO EN DECÚBITO DORSAL, SOMBRA EN ANILLO EN DECÚBITO VENTRAL.

LAS ÚLCERAS DE ESTÓMAGO SON MÁS FRECUENTES EN CARA POSTERIOR, LAS DUODENALES, MÁS FRECUENTES EN
CARA ANTERIOR.

TUMORES GASTRICOS

1) BENIGNOS

PÓLIPOS GÁSTRICOS:

SON INFRECUENTES. PUEDEN SER PREMALIGNOS. SON MÁS FRECUENTES EN EL ANTRO.

EL MÉTODO DE COMPRESIÓN ES EL MEJOR PARA DIAGNOSTICAR LOS PÓLIPOS, SEGUIDO POR EL DOBLE CONTRASTE.
PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS: SON PEQUEÑOS (1 CM.), BIEN DEFINIDOS Y A MENUDO, MÚLTIPLES, OCASIONALMENTE
PEDÍCULADOS O SESILES PUDIENDO LOCALIZARSE DENTRO DEL ESTOMAGO.

PÓLIPOS ADENOMATOSOS: 10-20% DE LOS PÓLIPOS GÁSTRICOS. GRANDES (>1,5 CM.), ÚNICOS, SÉSILES CON
SUPERFICIE IRREGULAR Y LOCALIZADOS EN LA REGIÓN ANTRAL.AL IGUAL QUE LOS PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS, TIENDEN
A APARECER EN PACIENTES CON GASTRITIS CRÓNICA.

PÓLIPOS QUÍSTICOS: LOS PÓLIPOS QUÍSTICOS O DE RETENCIÓN SON RAROS EN EL ESTÓMAGO. CONSISTEN EN
GLÁNDULAS GÁSTRICAS DILATADAS CON ESTROMA

RADIOLOGÍA:

DEBEN DETERMINARSE SUS BORDES, LA EXISTENCIA O NO DE PEDÍCULO Y LAS RELACIONES CON LA PARED
GÁSTRICA

LINITIS PLÁSTICA

CLASIFICACIÓN DE BORRMANN:

• TIPO I: POLIPOIDE O LESIÓN FUNGOSA, MASA DEFINIDA, GRANDE, DE MAS DE 3CM DE DIÁMETRO, CON
LOBULACIONES LARGAS E IRREGULARES.

• TIPO II: ELEVADO ULCERADO BORDES CORTADOS A PICO, GRAN ULCERACIÓN. ES UN DEFECTO DE REPLECIÓN
DE LA PARED GÁSTRICA, VISIBLE EN FASES DE RELLENO.

TIPO III: ULCERADO INFILTRANTE, ELEVACIÓN GRADUAL DEL BORDE CON ÚLCERA CENTRAL, CON CRÁTER
IRREGULAR, GRANDE, CON UN DEFECTO DE REPLECIÓN A SU ALREDEDOR. EN LA ZONA ELEVADA LA MUCOSA
ESTÁ RETRAÍDA CON CONVERGENCIA DE PLIEGUES. SE CORRESPONDE CON EL LLAMADO MENISCO DE
CARMAN.

TIPO IV: INFILTRANTE NO HAY UN TUMOR DEFINIDO, ES EL LLAMADO CARCINOMA DIFUSO INFILTRATIVO,
EXISTEN ULCERACIONES SUPERFICIALES E IRREGULARES, DE BORDES IMPRECISOS. LA PARED GÁSTRICA ESTÁ
ENGROSADA CON PROLIFERACIÓN DE TEJIDO FIBRÓTICO, DIFUSAMENTE INFILTRADA Y RÍGIDA (LINITIS
PLÁSTICA).
.

2) MALIGNOS

EL CÁNCER GÁSTRICO TEMPRANO PUEDE TENER COMPROMISO

DE NÓDULOS LINFÁTICOS (5 A 20% DE LOS CASOS), PUEDE
ESTAR ASOCIADO A SÍNTOMAS VAGOS, INESPECÍFICOS, O
PUEDE SER BASTANTE GRANDE EN EXTENSIÓN. LA MAYORÍA DE
LOS CASOS DE CÁNCER GÁSTRICO TEMPRANO OCURREN EN EL
ESTÓMAGO DISTAL. (*1)