Relato cronolgico:

Paciente refiere que hace 4 meses aproximadamente presenta dolor torcico leve el cual
aumenta cuando caminaba, posteriormente se agrega tos no productiva en poca
frecuencia pero que continua en aumento junto al dolor torcico que tambin va en
incremento! hace " meses presenta tos con rasgos de sangre mientras que el dolor queda
estacionario, hace # mes empie$a hemoptisis franca de aproximadamente "%& cc por lo
cual acude por emergencia de este nosocomio al reali$ar la historia cl'nica paciente
refiere que en el lugar donde viv'a criaba perros, gatos ganado bovino ( caprino)
*l paciente se le toma radiograf'a de trax donde se evidencia " imgenes radiopacas
compatible con quiste hidat'dico bilateral complicado ( no complicado por lo que al
siguiente d'a es recibido en el servicio de cirug'a de trax ( cardiovascular, en el cual se le
pide sus pre quir+rgicos hallando todos los valores en rangos normales estando listo para
ser operado en " oportunidades)
*ntecedentes generales:
,acinamiento: % personas
-rian$a de animales: perros, gatos, ganado .bovino ( caprino/
*ntecedentes familiares de importancia:
Padre fallecido .01 a/ -ncer gstrico
*ntecedentes Personales de importancia:
-onsumo de alcohol hasta hace # a2o .eventualmente/
Paciente no refiere ning+n antecedente patolgico relevante
3xamen f'sico: *R34! *R3,! *R35! 6783P! 4lasgo9 #%:#%
Peso: %; 8alla: #);& P*: ##&:0& <R: #;:= <-: 1;:=
*p) Respiratorio:
>nspeccin: 5o se encuentra evidencia de heridas en piel
Palpacin: 5o dolor, no masas)
Percusin: 8impanismo en ambos campos pulmonares
*uscultacin: 5o estertores, no soplos)
Exmenes auxiliares:

*nlisis bioqu'micos, hemograma, perfil de coagulacin, examen de orina: ?alores sin
alteracin
3-4 sin alteraciones significativas)
@estern Alot: Positivo para echinococcus granulosus
3cograf'a de abdomen: Presencia de una tumoracion en h'gado lbulo derecho
compatible con quiste hidat'dico
Reporte operatorio:
Primera cirug'a el d'a "%: &; : #B donde el diagnostico pre operatorio es: hidatidosis
pulmonar bilateral complicada ( no complicada! reali$ndose una toracotom'a i$quierda
con quistectomia ms una reseccin en cu2a de los segmentos 1 ( " adems de una
aspergilectomia!
,alla$gos quir+rgicos:
Cuiste de segmento ": de ; x 1 cm) De "&& cc aprox) -on liquido cristal de roca
.quiste complicado/
Cuiste de segmento 1: De Bx Bcm) .5o complicado/
Eegunda cirug'a reali$ada el d'a "0 : &; : #B de diagnostico preoperatorio: hidatidosis
pulmonar complicada derecha, proponindose la siguiente intervencin: toracotom'a
derecha mas quistectomia efectundose lo dicho con una reseccin en cu2a del
segmento # ( aspergilectomia)
Comentarios y conclusiones
6a hidatidosis es una $oonosis causada por la forma qu'stica del parasito echinococcus
granulosus que se introducen por el consumo de los alimentos contaminados con heces
de perros, locali$ndose ms frecuentemente a nivel pulmonar ( heptico) ,a( reportes
que mencionan que los pacientes empie$an a tener los s'ntomas luego de un tiempo
prolongado, en algunos casos hasta a2os! los s'ntomas ms comunes son: dolor torcico,
fiebre, tos seca, expectoracin hemoptoica, vmica, disnea entre otros)
3s importante tambin en el tratamiento preoperatorio el uso de albenda$ol)
3l tratamiento es bsicamente quir+rgico)
-on la cirug'a se busca la eliminacin del quiste, que debe ser mu( cuidadoso con el fin
de evitar la contaminacin de la cavidad torcica con el l'quido de los mismos quistes que
pueden diseminarse ( por ejemplo hacer una siembra en la pleura, para evitar esto se
usan sustancias escolicidas)
6os quistes peque2os deben ser escindidos, los quistes grandes deben seccionarse (
extirparse su contenido fragmentndolo)
6a hidatidosis es un problema de salud p+blica nacional que se relaciona con
bajos niveles socioeconmicos ( una falta de conocimiento sobre los cuidados
sanitarios)
6a locali$acin heptica es la ms frecuente predominando en el lbulo heptico
derecho ( la locali$acin el pulmones la segunda en frecuencia predominando en
el pulmn derecho ( segmentos basales)
6os mtodos diagnostico de la hidatidosis son un conjunto de exmenes auxiliares
siendo los ms utili$ados las radiograf'as ( la 8*- que se complementan con las
manifestaciones cl'nicas)