DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA CÁNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalización de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteración del sueño. F/R: Cambios en la apariencia, preocupación sobre la reacción de los demás. Perdida de funciones. Diagnóstico de cáncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de sí mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepción del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptación del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

nivel económico o estilo de interacción. C/D: Expresión de la preocupación por el cambio de circunstancias vitales. estado de salud. Reducción de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad. Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente. Explicar todos los procedimientos. Asociación familiar / herencia. incluyendo respuesta fisiológica. Afrontamiento. Nivel de ansiedad. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. Proporcionar la información objetiva acerca del diagnóstico. tratamiento y pronostico. Desesperanza persistente y dolorosa. Reducción de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones. si es preciso.ANCIEDAD. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. entorno. Temor. F/R: Amenaza o cambio de rol. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Preocupación. funciones. . 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Explicar técnicas de relajación al paciente. incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento.

el estado. y los procesos corporales.DUELO ANTICIPADO. el hogar. . 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente. Facilitar la expresión del duelo. aceptación y ánimo durante los momentos de tensión nerviosa. Afrontamiento familiar. el trabajo. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relación con la perdida. sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. las partes. Proporcionar seguridad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. como una posesión. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo. Proporcionar información sobre las expectativas realistas en relación con la conducta del paciente.

Informar al médico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente. llanto. la duración. cambios en la presión sanguínea. Nivel de dolor. pulsos. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. quejas. dilatación de las pupilas. respiración. Respuestas autónomas (sudoración. Ofrecer información sobre el dolor. adecuado a la regla de oro. RESULTADOS NOC: Control de dolor. irritabilidad) Observar evidencias del dolor. . emplear términos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. Ministración de analgésicos indicados por el médico.DOLOR AGUDO. que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarán. estado de alarma. como las causas del dolor. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Mascara facial. Nivel de comodidad. Comportamiento expresivo (inquietud. C/D : Informe oral o codificado. bilógicos. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas análogas de dolor ( eva). 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirúrgico. Valorar el nivel de dolor del paciente.

Alteración de la capacidad de continua con la actividad previa. cognición. Alteración del sueño. RESULTADOS NOC: Control de depresión 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor. Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. . R/C: Discapacidad física o psicosocial (cáncer). Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueño. relaciones) Fomentar un descanso y un sueño adecuados para facilitar el alivio del dolor. C/D: Depresión. Cambios de peso Anorexia. actividad. apetito.DOLOR CRONICO. humor. Control del dolor. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Nivel de comodidad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administración de analgésicos.

incluyendo las complicaciones de la enfermedad.TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. radioterapia). INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. Identificar la influencia de la cultura. Dolor crónico Tramítenos (cirugía. C/D: Cambio real en la estructura o función del cuerpo. edad del paciente sobre la imagen corporal. Ajuste psicosocial: cambio de vida. genero . . raza . Enseñar cuidados y autocuidados. Sentimientos negativos acerca del cuerpo. Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basándose en el estadio de desarrollo. quimioterapia. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. religión . F/R: Biofísicos: enfermedad crónica. Imagen corporal. Miedo al rechazo o la reacción de los demás.

Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito.Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación post-operatorio.Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con su proceso de enfermedad. Enseñanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: .Información a la paciente y sus familiares del circuito periquirúrgico. . .Déficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información RESULTADO NOC: Enseñanza pre quirúrgica Enseñar: proceso de enfermedad. .