DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA CÁNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalización de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteración del sueño. F/R: Cambios en la apariencia, preocupación sobre la reacción de los demás. Perdida de funciones. Diagnóstico de cáncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de sí mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepción del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptación del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

incluyendo respuesta fisiológica. incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Explicar técnicas de relajación al paciente. Reducción de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones.ANCIEDAD. C/D: Expresión de la preocupación por el cambio de circunstancias vitales. entorno. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Desesperanza persistente y dolorosa. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. nivel económico o estilo de interacción. si es preciso. . Nivel de ansiedad. estado de salud. Asociación familiar / herencia. Preocupación. F/R: Amenaza o cambio de rol. Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente. Proporcionar la información objetiva acerca del diagnóstico. Temor. funciones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. tratamiento y pronostico. Afrontamiento. Reducción de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad. Explicar todos los procedimientos.

aceptación y ánimo durante los momentos de tensión nerviosa.DUELO ANTICIPADO. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relación con la perdida. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. Facilitar la expresión del duelo. y los procesos corporales. como una posesión. el trabajo. Proporcionar seguridad. las partes. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo. el estado. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. . el hogar. Proporcionar información sobre las expectativas realistas en relación con la conducta del paciente. Afrontamiento familiar.

1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. C/D : Informe oral o codificado. . Nivel de dolor. Ofrecer información sobre el dolor. Comportamiento expresivo (inquietud. dilatación de las pupilas. cambios en la presión sanguínea. pulsos. que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarán. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirúrgico. Respuestas autónomas (sudoración. Nivel de comodidad. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas análogas de dolor ( eva). RESULTADOS NOC: Control de dolor. Valorar el nivel de dolor del paciente. emplear términos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. irritabilidad) Observar evidencias del dolor. Informar al médico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente. Mascara facial.DOLOR AGUDO. quejas. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. bilógicos. llanto. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. adecuado a la regla de oro. respiración. estado de alarma. la duración. como las causas del dolor. Ministración de analgésicos indicados por el médico.

Alteración del sueño. Alteración de la capacidad de continua con la actividad previa. Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. humor. Nivel de comodidad. apetito. actividad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administración de analgésicos. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. cognición. C/D: Depresión. Cambios de peso Anorexia. Control del dolor.DOLOR CRONICO. R/C: Discapacidad física o psicosocial (cáncer). Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueño. . RESULTADOS NOC: Control de depresión 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor. relaciones) Fomentar un descanso y un sueño adecuados para facilitar el alivio del dolor.

F/R: Biofísicos: enfermedad crónica. radioterapia). C/D: Cambio real en la estructura o función del cuerpo. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. Identificar la influencia de la cultura. genero . Sentimientos negativos acerca del cuerpo.TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. incluyendo las complicaciones de la enfermedad. edad del paciente sobre la imagen corporal. quimioterapia. raza . Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basándose en el estadio de desarrollo. Imagen corporal. Dolor crónico Tramítenos (cirugía. Ajuste psicosocial: cambio de vida. INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. Miedo al rechazo o la reacción de los demás. religión . . Enseñar cuidados y autocuidados.

Información a la paciente y sus familiares del circuito periquirúrgico.Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con su proceso de enfermedad. Enseñanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: .Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación post-operatorio. . .Déficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información RESULTADO NOC: Enseñanza pre quirúrgica Enseñar: proceso de enfermedad. .Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito.

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