DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA CÁNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalización de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteración del sueño. F/R: Cambios en la apariencia, preocupación sobre la reacción de los demás. Perdida de funciones. Diagnóstico de cáncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de sí mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepción del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptación del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

nivel económico o estilo de interacción. . Preocupación. Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente. incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento. tratamiento y pronostico. funciones. entorno. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Reducción de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones. Nivel de ansiedad. Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. si es preciso.ANCIEDAD. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. incluyendo respuesta fisiológica. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. Explicar técnicas de relajación al paciente. F/R: Amenaza o cambio de rol. C/D: Expresión de la preocupación por el cambio de circunstancias vitales. Asociación familiar / herencia. Explicar todos los procedimientos. Afrontamiento. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Proporcionar la información objetiva acerca del diagnóstico. estado de salud. Temor. Reducción de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad. Desesperanza persistente y dolorosa.

aceptación y ánimo durante los momentos de tensión nerviosa. . Proporcionar seguridad. el hogar. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente.DUELO ANTICIPADO. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. las partes. Proporcionar información sobre las expectativas realistas en relación con la conducta del paciente. Afrontamiento familiar. Facilitar la expresión del duelo. como una posesión. el estado. el trabajo. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relación con la perdida. y los procesos corporales.

como las causas del dolor. dilatación de las pupilas. estado de alarma. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Ofrecer información sobre el dolor. cambios en la presión sanguínea. pulsos. Informar al médico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirúrgico. bilógicos. emplear términos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. la duración. Comportamiento expresivo (inquietud. llanto. Mascara facial. respiración. Nivel de dolor. . Respuestas autónomas (sudoración. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas análogas de dolor ( eva). 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. RESULTADOS NOC: Control de dolor. irritabilidad) Observar evidencias del dolor. Valorar el nivel de dolor del paciente. C/D : Informe oral o codificado. Ministración de analgésicos indicados por el médico. adecuado a la regla de oro. quejas. que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarán.DOLOR AGUDO. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Nivel de comodidad.

relaciones) Fomentar un descanso y un sueño adecuados para facilitar el alivio del dolor.DOLOR CRONICO. Nivel de comodidad. actividad. apetito. R/C: Discapacidad física o psicosocial (cáncer). Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. Control del dolor. C/D: Depresión. . 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Alteración de la capacidad de continua con la actividad previa. Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueño. Alteración del sueño. RESULTADOS NOC: Control de depresión 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor. cognición. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. humor. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administración de analgésicos. Cambios de peso Anorexia.

Imagen corporal. religión .TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basándose en el estadio de desarrollo. INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. F/R: Biofísicos: enfermedad crónica. quimioterapia. Sentimientos negativos acerca del cuerpo. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. . Miedo al rechazo o la reacción de los demás. radioterapia). Identificar la influencia de la cultura. edad del paciente sobre la imagen corporal. Ajuste psicosocial: cambio de vida. Dolor crónico Tramítenos (cirugía. incluyendo las complicaciones de la enfermedad. Enseñar cuidados y autocuidados. raza . genero . C/D: Cambio real en la estructura o función del cuerpo.

Enseñanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: .Déficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información RESULTADO NOC: Enseñanza pre quirúrgica Enseñar: proceso de enfermedad. . .Información a la paciente y sus familiares del circuito periquirúrgico.Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con su proceso de enfermedad.Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito. .Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación post-operatorio.

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