DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA CÁNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalización de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteración del sueño. F/R: Cambios en la apariencia, preocupación sobre la reacción de los demás. Perdida de funciones. Diagnóstico de cáncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de sí mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepción del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptación del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente. Proporcionar la información objetiva acerca del diagnóstico. Nivel de ansiedad. F/R: Amenaza o cambio de rol. funciones. incluyendo respuesta fisiológica. Asociación familiar / herencia. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Explicar todos los procedimientos. Desesperanza persistente y dolorosa. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. Reducción de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones. . Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. Temor. si es preciso. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. entorno. incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento. Preocupación. C/D: Expresión de la preocupación por el cambio de circunstancias vitales. tratamiento y pronostico. estado de salud. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Reducción de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad. Explicar técnicas de relajación al paciente.ANCIEDAD. nivel económico o estilo de interacción. Afrontamiento.

el estado. Proporcionar seguridad. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relación con la perdida. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. las partes. Proporcionar información sobre las expectativas realistas en relación con la conducta del paciente. aceptación y ánimo durante los momentos de tensión nerviosa. y los procesos corporales. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente. como una posesión. el trabajo. el hogar. . 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. Facilitar la expresión del duelo. Afrontamiento familiar.DUELO ANTICIPADO. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo.

quejas. RESULTADOS NOC: Control de dolor. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirúrgico. Informar al médico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente. C/D : Informe oral o codificado. Ministración de analgésicos indicados por el médico. Ofrecer información sobre el dolor. que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarán.DOLOR AGUDO. estado de alarma. Valorar el nivel de dolor del paciente. la duración. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. llanto. pulsos. dilatación de las pupilas. adecuado a la regla de oro. Nivel de comodidad. cambios en la presión sanguínea. Respuestas autónomas (sudoración. irritabilidad) Observar evidencias del dolor. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. bilógicos. Mascara facial. . 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. emplear términos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. Comportamiento expresivo (inquietud. Nivel de dolor. como las causas del dolor. respiración. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas análogas de dolor ( eva).

Nivel de comodidad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administración de analgésicos. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. C/D: Depresión. relaciones) Fomentar un descanso y un sueño adecuados para facilitar el alivio del dolor. Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueño. apetito. Alteración de la capacidad de continua con la actividad previa. Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. Alteración del sueño.DOLOR CRONICO. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. humor. cognición. R/C: Discapacidad física o psicosocial (cáncer). . Control del dolor. RESULTADOS NOC: Control de depresión 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor. Cambios de peso Anorexia. actividad.

Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basándose en el estadio de desarrollo. religión . Sentimientos negativos acerca del cuerpo. Ajuste psicosocial: cambio de vida. incluyendo las complicaciones de la enfermedad. Enseñar cuidados y autocuidados. Miedo al rechazo o la reacción de los demás. radioterapia). RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. F/R: Biofísicos: enfermedad crónica. Imagen corporal. C/D: Cambio real en la estructura o función del cuerpo. edad del paciente sobre la imagen corporal. genero . raza . quimioterapia.TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. Identificar la influencia de la cultura. . Dolor crónico Tramítenos (cirugía.

. .Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación post-operatorio.Información a la paciente y sus familiares del circuito periquirúrgico.Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito. .Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con su proceso de enfermedad. Enseñanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: .Déficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información RESULTADO NOC: Enseñanza pre quirúrgica Enseñar: proceso de enfermedad.

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