DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA CÁNCER DE MAMA.

Afrontamiento ineficaz. C/D: Verbalización de incapacidad para afrontar o para pedir ayuda. Alteración del sueño. F/R: Cambios en la apariencia, preocupación sobre la reacción de los demás. Perdida de funciones. Diagnóstico de cáncer. Resultado NOC: Toma de decisiones Afrontamiento. Ajuste psicosocial. Intervenciones NIC: Evaluar el concepto que tiene de sí mismo y su autoestima. Identificar las causas del afrontamiento ineficaz. Identificar la percepción del paciente, de su enfermedad y la congruencia entre esta y la de los profesionales sanitarios. Valorar la adaptación del paciente al cambio de su imagen corporal. Evaluar la capacidad de tomar decisiones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente.

Proporcionar la información objetiva acerca del diagnóstico.ANCIEDAD. nivel económico o estilo de interacción. Afrontamiento. F/R: Amenaza o cambio de rol. Nivel de ansiedad. Intervenciones NIC: Valorar o registrar el grado de ansiedad del paciente. funciones. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Preocupación. Asociación familiar / herencia. Explicar técnicas de relajación al paciente. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Reducción de ansiedad: determinar la capacidad del paciente para tomar decisiones. si es preciso. Resultados NOC: Autocontrol de la ansiedad. Evaluar factores culturales que pudieran contribuir a la ansiedad. tratamiento y pronostico. estado de salud. Reducción de ansiedad: administrar medicamentos para reducir la ansiedad. Desesperanza persistente y dolorosa. entorno. . incluyendo las sensaciones que es probable que note durante el procedimiento. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Explicar todos los procedimientos. C/D: Expresión de la preocupación por el cambio de circunstancias vitales. Temor. incluyendo respuesta fisiológica.

Afrontamiento familiar. el trabajo. el hogar.DUELO ANTICIPADO. . Proporcionar información sobre las expectativas realistas en relación con la conducta del paciente. Proporcionar seguridad. sistemas de apoyo existentes y trabajo de duelo actual. las partes. como una posesión. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5habitualmente. INTERVENCIONES NIC: Evaluar las experiencias pasadas de paciente y familia en relación con la perdida. aceptación y ánimo durante los momentos de tensión nerviosa. C/D: Dolor Desesperanza F/R: Perdida del objeto significativo. el estado. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. Facilitar la expresión del duelo. y los procesos corporales. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física.

1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. bilógicos. Nivel de comodidad. Informar al médico si las medidas no surten efecto o si la que la actual supone un cambio de la anterior experiencia de dolor del paciente. llanto. Respuestas autónomas (sudoración. RESULTADOS NOC: Control de dolor. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente. pulsos. Valorar el nivel de dolor del paciente. la duración. Ministración de analgésicos indicados por el médico. Ofrecer información sobre el dolor. estado de alarma. adecuado a la regla de oro. respiración. Mascara facial. INTERVENCIONES NIC: Preguntar al paciente el nivel de dolor utilizando escalas análogas de dolor ( eva). irritabilidad) Observar evidencias del dolor. cambios en la presión sanguínea. . quejas. Comportamiento expresivo (inquietud. F/R: Agentes nocivos: procedimiento quirúrgico. que tendrá y las molestias derivadas de los procedimientos que se realizarán. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. emplear términos adaptados a la edad y nivel de desarrollo del paciente. dilatación de las pupilas. como las causas del dolor.DOLOR AGUDO. C/D : Informe oral o codificado. Nivel de dolor.

1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. Alteración de la capacidad de continua con la actividad previa. Nivel de comodidad. 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente INTERVENCIONES NIC: Administración de analgésicos. Cambios de peso Anorexia. C/D: Depresión. cognición. . Valorar y documentar los efectos de un uso prolongado de los medicamentos. 1 intenso 2 sustancial 3 moderado 4 leve 5 ninguno. R/C: Discapacidad física o psicosocial (cáncer). apetito. Control del dolor. Determinar el impacto del dolor en la calidad de vida (sueño. relaciones) Fomentar un descanso y un sueño adecuados para facilitar el alivio del dolor.DOLOR CRONICO. Alteración del sueño. humor. actividad. RESULTADOS NOC: Control de depresión 1 nunca 2 rara vez 3 alguna vez 4 a menudo 5 habitualmente Nivel de dolor.

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL. quimioterapia. Sentimientos negativos acerca del cuerpo. Enseñar cuidados y autocuidados. Miedo al rechazo o la reacción de los demás. Determinar las expectativas del paciente acerca de su imagen corporal basándose en el estadio de desarrollo. edad del paciente sobre la imagen corporal. radioterapia). Ajuste psicosocial: cambio de vida. INTERVENCIONES NIC: Analizar los posibles factores de riesgos determinantes para la salud. F/R: Biofísicos: enfermedad crónica. . incluyendo las complicaciones de la enfermedad. religión . C/D: Cambio real en la estructura o función del cuerpo. raza . Dolor crónico Tramítenos (cirugía. genero . Imagen corporal. RESULTADOS NOC: Adaptación a la discapacidad física. Identificar la influencia de la cultura.

Enseñanza: Procedimiento/tratamiento INTERVENCIONES NIC: .Déficit de conocimiento o deficientes R/C poca familiaridad con los recursos para obtener la información RESULTADO NOC: Enseñanza pre quirúrgica Enseñar: proceso de enfermedad.Preparar a la paciente para que comprenda y se prepare mentalmente para su procedimiento o tratamiento prescrito. . . .Información a la paciente y sus familiares del circuito periquirúrgico.Ayudar a la paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el periodo de recuperación post-operatorio.Ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con su proceso de enfermedad.

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