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Servicio nacional de aprendizaje SENA

programa: apoyo administrativo en salud SENA 2022

ficha: 2348121

Taller Manual Tarifario SOAT

aprendiz: angie campy perez

instructor: Rodrigo Duran

Fecha: 30/06/2022
Taller Manual Tarifario SOAT

1. Realice un índice en el cual identifique la estructura del Manual Tarifario SOAT 2021,
determinando capítulos, artículos y parágrafos básicos para la determinación de tarifas de
servicios profesionales, derechos de sala, materiales de los procedimientos médicos quirúrgicos,
exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y estancias.

ÍNDICE
Capítulo IV…..............Exámenes de la laboratorio………………….
Artículo 21………..Tarifas establecidas S.M.L.D.V. para laboratorio clínico…………
Artículo 23…………Tarifas establecidas S.M.L.DV. para imágenes diagnósticas..........
Parágrafo 1……..Tarifas contempla en este artículo se renacen por las prácticas de los estudios.
Capítulo V…….Derechos de servicios profesionales, derechos de sala, estancia ……….
Artículo 40……..................Estancia……….............
Parágrafo 3……..Adicional a las tarifas de estancia durante los días que al paciente……..
Artículo 41 ……… Estancia en instituciones hospitalaria para el paciente crónico somático.. .
Artículo 42……………….Estancia en unidad de trasplante………………….
Parágrafo ………Servicios profesionales de los especialistas diferentes a los de la estancia..
Artículo 44……………La estancia en unidad de cuidado intermedio……………………
Artículo 45 ………. La estancia en unidad de quemados ……………….. ……………
Parágrafo ………… Materiales de curación excluidos de la tarifas de estancia……………
Artículo 47………….Clasificación a la estancias en tarifas……………………………….
Parágrafo 1………...Tarifas establecidas valores por estancia hospitalarias por 24 horas ..
Parágrafo 2……….Estancia en urgencias inferior a las 6 horas ……………………………..
Artículo 48…………Servicios profesionales …………………………………………………..
Parágrafo 1………. Tarifas por valoración y preanastesia se reconocen 1 vez en cada paciente.
Parágrafo 2……….Tarifas se reconocerán para las clasificados del grupo 04 en adelante…….
Parágrafo 6 ……..Tarifas correspondientes a la sala de atención diaria se pagará adicional….
Parágrafo 7…….Tarifas correspondientes a la atención diaria intrahospitalaria……………….
Parágrafo 8……….. Tarifas correspondientes a la estancias en sala de observación…………
Artículo 49……… . Intervención y procedimientos cruentos y derechos de sala………………
Parágrafo 1……….Intervenciones bilateral se reconocerá el 50% adicional sobre la tarifas…..
Artículo 50…………Derechos de sala en la atención del parto…………………………………….
Artículo 51……….. Derechos de sala de recuperación……………………………………………..
Artículo 53………… Por derecho de sala de yeso ………………………………………………....
Artículo 54 ………… Derechos de urgencias y consultas externa ……………………………….
Artículo 58………. Tarifas de derechos de sala de hemodiálisis………………………………….
Parágrafo ………… tarifas por atención mensual integral establecida ……………
2. Complete la siguiente matriz con la definición de los conceptos que le permitirán abordar los
procesos de liquidación:

Tipo de procedimiento Definición


Es aquel procedimiento donde se requiere de una incisión
Procedimiento cruento
en piel y/o mucosas, el cual genera sangrado.
Es aquel procedimiento que no requiere un corte o
Procedimiento incruento incisión en piel y/o mucosas, por lo tanto, no genera
un sangrado
Es aquella realizada en órganos pares o en
Cirugía bilateral extremidades al mismo tiempo por una misma
especialidad quirúrgica.
Es aquella intervención quirúrgica realizada
Cirugía múltiple igual vía únicamente por una especialidad, que utiliza la misma
o varias vías de acceso.
Es aquella intervención quirúrgica practicada por dos o
más especialidades quirúrgicas, que utilizan la misma o
Cirugía múltiple diferente vía
varias vías de acceso para la realización del
procedimiento.
El cual se define como todo procedimiento médico-
Acto quirúrgico quirúrgico que se realiza en un paciente una vez ingresa a
salas de cirugía y sale de ella.
Es la entrada quirúrgica a un órgano o región por orificio
Vía de acceso
natural o a través de incisiones en piel y/o mucosas
Es la parte del cuerpo humano, sobre la cual se practica
Región operatoria
una actividad o procedimiento quirúrgico.
Nivel de complejidad (procedimiento Es la operación instrumental, total o parcial, de
quirúrgico) lesiones causadas por enfermedades o accidentes.

3. Realice la identificación de los especialistas que realizan los procedimientos quirúrgicos por
sistema anatómico, su función dentro de la medicina y escriba un ejemplo:

Especialidad Función Ejemplo de procedimiento


quirúrgico
Neurología Es la especialidad médica que Ref. 26117 Estudio
estudia la estructura, función y fisiológico del
desarrollo del sistema nervioso sueño estudio (poli
(central periférico y autónomo) y somnografico sin oximetría)
muscular en estado normal y
patológico, utilizando todas las
técnicas clínicas e
instrumentales de estudio,
diagnóstico y tratamiento
actualmente en uso o que puedan
Oftalmología la especialidad médica que Ref. 28107
estudia las enfermedades de los rotis de córnea sod
ojos y su tratamiento, incluyendo
el globo ocular, su musculatura,
el sistema lagrimal y los
párpados.
Otorrinolaringología es la especialidad médico- Ref 27128 Deshidratación
quirúrgica que se encarga del de cornetes
estudio de las enfermedades del
oído, tanto auditivas como del
equilibrio, de las vías
respiratorias superiores y parte
de las inferiores
Tiroides cumple muchas funciones en el Ref. 04102
cuerpo. Produce hormonas que Exploración de cuello o
mantienen el buen área tiroidea por incisión
funcionamiento de los órganos. UVR 50
También regula el uso de la
energía.
Vascular El sistema vascular, también Ref. 05430
llamado aparato circulatorio, Endarterectomía de vasos
consta de los vasos que torácicos sod UVR185
transportan sangre y linfa a
través del cuerpo. Las arterias y
las venas transportan sangre a
través del cuerpo, así
suministran oxígeno y nutrientes
a los tejidos del cuerpo y
eliminan los desechos de los
tejidos.
Tórax y abdomen Es la parte del cuerpo que se Ref 506001
encuentra entre el cuello y el Toracotomía mayor con
abdomen Incluye las costillas y el control de hemorragia
esternón. Dentro del pecho se traumática
encuentran varios órganos como
el corazón, pulmones y esófago.
Proctólogo Un Proctólogo es un profesional Ref 8103
médico que se ocupa del Extracción cuerpo extraño
diagnóstico y tratamiento, médico en recto por vía rectal
o quirúrgico, de las enfermedades
anales y perianales: fisuras
anales, fístulas y abscesos
perianales, hemorroides, sinus
pilonidales, condilomas, pólipos,
lesiones intrarectales,
estreñimientos
Urólogo y nefrólogo Mientras el nefrólogo se centra en Ref 23103
los trastornos que llevan al Cistometría
incorrecto funcionamiento de los
riñones como la diabetes o la
insuficiencia renal, el urólogo se
encarga de tratar los trastornos
anatómicos y estructurales de los
riñones y las vías urinarias de
manera quirúrgica
Cirujano de mama Especialidad quirúrgica dedicada Mastectomía radical
al manejo de las enfermedades modificada con disección
benignas y malignas del seno. axilar y conservación
Brindamos manejo integral al de músculos pectorales
paciente con patologías de mama Ref 510001
a través de un equipo
multidisciplinario de especialistas
que aportan desde las áreas de
oncología, patología, cirugía
plástica, fisioterapia y psicología
Ginecólogo El ginecólogo es un especialista Ref 11110
en enfermedades de la mujer, es Resección cuneiforme de
decir, aquellas relacionadas con ovario
los genitales internos y externos,
incluyendo mamas, y además
desempeñan un rol fundamental
en medicina preventiva, mediante
la promoción de la salud en
mujeres aparentemente sana
Obstetra Médico que se especializa en la Ref 12111
atención de las mujeres durante el Legrado uterino
embarazo y el parto. Los (obstétrico); incluye por
obstetras también atienden al feto aborto aborto incompleto o
(bebé que no ha nacido), tratan endometritis puerpera
los problemas del embarazo y
asisten en el parto.
Cirujano de mano Es alguien que ha tomado interés Ref 14100 Drenaje, curetaje,
por la Anatomía y la Cirugía de esa secuestrectomía, huesos
parte de nuestro cuerpo que carpo
realiza las acciones que
pensamos. Se trata por tanto de
una súper especialidad dentro de
la especialidad de Traumatología,
aunque también hay Cirujanos
Plásticos que se dedican a la
cirugía de la mano.
Cirujano plástico Médico especializado que le Ref 16353
brinda a las personas la Reducción cerrada fractura
posibilidad de verse más de malar
rejuvenecidas y más bellas, sino
que también muchas veces a
través de la reparación, se puede
lograr una estética favorable en
algún paciente que haya pasado
por una situación traumática o un
accidente en algún momento de
su vida
Cirujano maxilofacial Se ocupa de la reconstrucción de Ref 16300
las fracturas de la cara Osteotomía mentón
ocasionadas por traumatismos, y
la cirugía ortognática para
corregir las deformidades cráneo
faciales como los aumentos
verticales y horizontales del
maxilar y mandíbula.
Bacteriólogo Es un profesional que ejerce la Ref 19136
bacteriología, una disciplina Antigenos bacterianos en
resultada de la subdivisión de la LCR, orina o sangre (prueba
microbiología. de látex
polivalente para meningitis)
Patólogo Médico que tiene una formación Ref 20204
especial para identificar las Estudio con microscopía
enfermedades mediante el electrónica
estudio de las células o los tejidos
con un microscopio.
Radiólogo Médico que se especializa en el Ref 21133
diagnóstico y el tratamiento de Politomografía semi axial
enfermedades y lesiones de nariz
utilizando técnicas de imágenes
médicas tales como los rayos X, la
tomografía computada (TC),la
resonancia magnética nuclear
(RMN), la medicina nuclear, la
tomografía por emisión de
positrones (PET),la integración de
imágenes y el ultrasonido.
Algunas de estas técnicas de
generación de imágenes incluyen
el uso de radiación, y requieren
deformación para entender las
prácticas de seguridad y
protección en el área radiológica.
Médico nuclear Es una especialidad de la Ref 22105
medicina en la que se utilizan Terapia de CA de tiroides
radio trazadores o radiofármacos
(formados por un fármaco
transportador y un isótopo
radiactivo) para el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades.
Ortopedista Es la especialidad médica que se Ref 37202
dedica al diagnóstico, Tratamiento esguinces
tratamiento, rehabilitación y
prevención de lesiones y
enfermedades del sistema
músculo esquelético del cuerpo
humano.

4. La liquidación de cirugías, implica un proceso detallado en el cual intervienen varios factores.


Por tal razón identifique el proceso de liquidación de los procedimientos cruentos e incruentos,
y plasme dichos procesos en un flujograma.

5. Como técnico en apoyo administrativo en salud, es necesario conocer los porcentajes de


liquidación de cirujano, anestesiólogo, ayudantía, sala y materiales para procedimientos
múltiples. Teniendo en cuenta lo anterior y tomando como base la normatividad de facturación,
complete la matriz que se encuentra anexa como documento Excel. Luego, cuando termine su
realización, puede pegarla a este documento para incluirla en el informe.
6. Teniendo en cuenta el contenido del Capítulo IV de apoyo diagnóstico del Manual Tarifario
SOAT, complete el siguiente cuadro:

Procedimiento Código SOAT Valor

Laboratorio clínico Creatinina, depuración 19289 25.700


Estudio con tinciones 20111
Anatomopatológico 197.300
especiales
Test de anteversión 21104
Radiología 89.300
femora
Medicina nuclear Gamagrafía de tiroides 22102 180.500
Estudio de urodinamia 23110
Nefrología y urología 324.000
contest de fentolamina
Test de ejercicio 24124
Neumología 502.300
pulmonar
Ecocardiograma 25111
Cardiología y hemodinamia 896.700
transesofágico
Neurología Estudio polisomnografico 26115 1.690.700
Otorrinolaringología Adaptación de audífono 27108 96.700
Oftalmología Examen optométrico 28114
56.300
Terapia grupal de 29121
Medicina física y rehabilitación medicina física y
rehabilitación 61.000
Banco de sangre 30104
Unidad de glóbulos rojos 333.700
Ecográficos, vasculares no Hígado, vías biliares, 31107
129.700
invasivos y resonancia magnética páncreas y vesícula
Cariotipo para estados 32107
Estudios de genética
leucémicos 460.300
Tipo I Campo único en: 33101
encéfalo, cara, tronco,
Oncología pelvis/periné,
extremidades, cuello o
axila/axilo supraclavicular 2.068.000
Test de alergias, estudio 34101
completo de prueba por
escarificación,
Alergología
intradérmica, puntura o
parche, de eroalergenos o
alimentos 431.300

7. Diligencie el siguiente cuadro teniendo en cuenta los parágrafos correspondientes a los artículos
(23, 24, 35 y 40) del manual:

Calcule los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los No. parágrafo


parágrafos
Procedimiento Especialidad Valor Valor profesional
procedimiento
Linfangiografía Radiología 294.000 294.000 Articulo22 Pr.3
Código 21430

Arteriografía Radiología 208.300 $0 Articulo23 Pr.3


periférica por Código 21433
punción
Portografía Radiología 450.700 $0 Articulo23 Pr.3
arterial
Código 21436
Estudio de un Radiología 516.000 $0 Articulo23 Pr.3
vaso Codigo 21441
Nefrostomía Radiología 338.000 338.000 Articulo23 Pr.3
percútanea Codigo 21504 Codigo 09104
Facture los siguientes procedimientos de acuerdo a los parágrafos
(se usa TALIO con valor de 150.000)
Procedimiento Especialidad Valor Valor medio y
procedimiento contraste
Captación de Medicina 153.300 $0 Articulo 24
lodo 131 por nuclear Codigo 22101 parágrafo
tiroides a 4 y/o único
24 horas
Terapia de Medicina 560.700 560.700+ 150.000 Articulo 24
hipertiroidismo nuclear Codigo 22106 =710.700 parágrafo
único
Facture los siguientes procedimientos teniendo en cuenta los
parágrafos
Procedimiento Especialidad Valor Valor del 30%
procedimiento adicional
Radioterapia: Oncología 989.300 989.300*30/100= Articulo 35
Tipo I Codigo 33201 296.790 paragrafo. 3
Tratamientos 989.300+296.790=
superficiales o $1.286.090
combinados o
dosis de
refuerzo, con Rx
hasta 139 Kvp
(acelerador
lineal)
Facture los materiales utilizados en el paciente que se complica en el
hospital
Compilación Valor
materiales
Pacientes con 52.700
escaras de
decúbito,
úlceras
isquémicas o
gangrena
gaseosa.

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