UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCALAS DE
EVALUACIÓN
DEL RECIÉN
NACIDO
Foto: Jhair Matheo C. Z.

12/11/2020 Mg. Leonardo CÁRDENAS ZUASNABAR

1
Test de APGAR
 Test de APGAR

Aspectos a evaluar:
Es una prueba que se realiza al
APARIENCIA O
RN en el 1° y 5° minuto de su COLORACIÓN

vida para comprobar su

adaptación al exterior y su
vitalidad. RESPIRACIÓN FRECUENCIA
Este examen fue desarrollado por O ESFUERZO
RESPIRATORIO
CARDIACA O
PULSO
la médico anestesista
estadounidense Virginia Apgar en APGAR
1953 y desde su creación se
realiza tras los partos en varios
países, ya que permite una
evaluación rápida del estado de ACTIVIDAD O
IRRITABILIDAD
TONO
A REFLEJA
salud del bebé. MUSCULAR

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 Test de APGAR

Apariencia / complexión y o color de la piel.

¿Está el bebé azul o pálido

por todas partes, está el
cuerpo rosado, o está el bebé
azul en las extremidades?

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 Test de APGAR

Frecuencia Cardiaca o Pulso

¿El ritmo cardíaco del RN

está ausente, lento (<100
latidos por minuto) o rápido
(> 100 latidos por minuto)?

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 Test de APGAR

Reflejo o Irritabilidad Refleja

¿El RN no tiene respuesta

a la estimulación, hace
muecas y da un grito débil,
o llora y se aleja cuando es
estimulado?

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 Actividad o Tono Muscular:

¿El RN no tiene actividad,

tiene flexión (movimiento de
las articulaciones), o tiene
los brazos y piernas
flexionados que resisten la
extensión?

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 Test de APGAR

Respiración o Esfuerzo Respiratorio:

¿Está respirando el RN,

tiene un esfuerzo
respiratorio débil o irregular,
o su llanto es realmente
fuerte?

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 Test de APGAR

DIAGNOSTICO

Para obtener resultados se realiza la sumatoria de los

puntajes dados a cada parámetro de evaluación:

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 TEST DE CAPURRO

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 Test de CAPURRO

Definición:

• El test de Capurro (o método

de Capurro) es un criterio
utilizado para estimar la EG de
un neonato.
• El test considera el desarrollo
de cinco
parámetros fisiológicos y
diversas puntuaciones que
combinadas dan la estimación
buscada.

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 Test de CAPURRO

Tipos del Test de Capurro:

El test de Capurro A: El test de Capurro B:
Se aplica en RN que no Se aplica en RN que presentan
una condición que imposibilite ser
tienen ningún
examinados (depresión
impedimento para ser neurológica). Ejm: RN en estado
examinados y que no crítico, con vía central, intubados,
manifiesten ningún daño o presentan problemas
neuromuscular por neuromusculares.
trauma, anestesia o Para que el test tenga
aplicabilidad el neonato debe
infección.
pesar más de 1.500 g. Margen de
Margen de error: +- 8.4 error: +-9.2 días.
días.
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 Test de CAPURRO

Parámetros que utiliza el Test de Capurro:

F F
Forma del Forma del
pabellón de la pabellón de la
oreja oreja

N F
Diámetro de
Caída de
la glándula
cabeza F
mamaria F
Formación del Diámetro de la
pezón glándula
Test de mamaria

Capurro A Test de
Capurro B
N F
Signo de Textura de la
bufanda piel

F F
F
Características de
Características de Textura de la
los Pliegues
los Pliegues piel
plantares
plantares

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 Test de CAPURRO

Forma del pabellón de la oreja:

Se observa la parte superior del pabellón de la

oreja, si este sobresale formando una especie
de techo. Posteriormente se visualiza la
acentuación de las curvaturas.
Las características observadas se puntean de
la siguiente manera:
• Pabellón aplanado sin incurvatura: 0
puntos.
• Borde parcialmente incurvado en la parte
superior: 8 puntos.
• Borde superior curvado en su totalidad: 16
puntos.
• Todo el pabellón de la oreja incurvado: 24
puntos

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 Test de CAPURRO

Diámetro de la glándula mamaria:

El evaluador tocará las GM del RN,
especificando muy bien hasta donde
llega el tejido mamario. Luego medirá
cuidadosamente el Ө del tejido
mamario, haciendo uso de una cinta
métrica.
Se puntea de la siguiente manera:
-No palpable: 0 puntos.
-Diámetro < 5 mm: 5 puntos.
-Diámetro entre 5 – 10 mm: 10
puntos.
-Diámetro > a 10 mm: 15 puntos.

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 Test de CAPURRO

Formación del pezón:

En este parámetro se medirá con la
cinta métrica el Ө del pezón.
• Apenas visible sin areola: 0 puntos.
• Pezón menor de 7, 5 mm con
areola lisa y plana: 5 puntos.
• Pezón > de 7,5 mm con areola en
punta y borde no levantado: 10
puntos.
• Pezón > de 7,5 mm con areola en
punta y borde levantado: 15
puntos.

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 Test de CAPURRO

Textura de la piel:

El especialista examina la piel del RN

buscando signos de descamación o grietas,
por lo general se halla antebrazos, piernas,
dorso de las manos y de los pies.
Se valora de la siguiente manera:
• Piel muy fina y gelatinosa: 0 puntos.
• Piel lisa y fina: 5 puntos.
• Piel ligeramente más gruesa y con escasa
descamación: 10 puntos.
• Piel gruesa con ciertas grietas superficiales y
descamación importante, tanto de manos
como de los pies: 15 puntos.
• Piel gruesa y grietas muy profundas. Grietas
apergaminadas: 20 puntos.

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 Test de CAPURRO

Pliegues de la planta del pie:

Se toma ambos pies del bebé y se extiende lo
más que se pueda la piel de la planta. Los
surcos desaparecen al extender la piel,
mientras que los pliegues quedan marcados.
Según los surcos observados se valora así:
• Sin pliegues: 0 puntos.
• Mal definición de marcas en la mitad
anterior: 5 puntos.
• Marcas muy bien definidas con surcos,
ambas en la mitad anterior de la planta del
pie: 10 puntos.
• Surcos en la mitad anterior de la planta del
pie: 15 puntos.
• Surcos en más de la mitad anterior de la
planta del pie: 20 puntos.
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 Test de CAPURRO

Signo de la bufanda:

Mide el tono muscular axial y escapular. Con

cuidado se toma la mano del recién nacido y se
pasa por el tórax, llegando hasta el cuello en forma
de una bufanda. Se debe observar la posición del
codo comparándolo con la línea media.
Puntuación:
• El codo se ubica en la línea axilar opuesta: 0
puntos.
• El codo se ubica entre la línea axilar del lado
opuesto y la línea media: 6 puntos.
• El codo se ubica en plena línea media: 12 puntos.
• El codo se ubica en la línea axilar del mismo lado:
18 puntos.

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 Test de CAPURRO

Signo de la caída de la cabeza:

Mide el tono de los músculos

cervicales, además evalúa la madurez
neurológica del recién nacido.
Valoración:
• Caída de la cabeza completamente
hacia atrás: 0 puntos (ángulo > a
270°).
• Caída de la cabeza con un ángulo
entre 180°- 270°: 4 puntos.
• Caída de la cabeza con un ángulo de
180°: 8 puntos.
• Caída de la cabeza con un ángulo < a
180°: 12 puntos.
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 B

CÁLCULO DEL TEST DE A

CAPURRO.
Al final se suman los puntos acumulados según las
características observadas y se aplica fórmula
correspondiente, según sea el caso.

En el caso del método de Capurro A:

La edad gestacional estimada = (200 + puntaje
acumulado) / 7 días de la semana.

En el caso del método de Capurro B:

Edad gestacional estimada = (208 + puntaje
acumulado) / 7 días de la semana.

Fórmula general (promedio de ambas)

Edad gestacional estimada = (204 + puntaje
acumulado) / 7 días de la semana
En todos los casos el resultado se obtiene en semanas.

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12/11/2020 22
 TEST DE BALLARD

12/11/2020 23
 Test de BALLARD

OBJETIVO
Conocer la valoración de la madurez neuromuscular
y física del RN para calcular la EG y los criterios de
atención para derivarlo al servicio correspondiente.

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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Postura:

El puntaje es de 0 si los brazos y

las piernas están extendidos y
de 1 cuando hay algún indicio de
flexión de rodillas y las caderas;
los otros puntajes se determinan
en base al diagrama.

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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Ventana cuadrada:
Se flexiona la mano sobre el
antebrazo entre los dedos pulgar
e índice del examinador. Se
aplica suficiente presión como
para lograr la > flexión posible.
Se mide visualmente el ángulo
entre la eminencia hipotenar y
la superficie ventral del
antebrazo. El puntaje se
determina en base al diagrama.

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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Retroceso del brazo:

Se flexiona el antebrazo durante

5 segundos; luego se toma la
mano y se extiende totalmente
el brazo y se suelta. Si el brazo
retorna a una flexión completa
se asigna un puntaje de 4. Con
grados de flexión menor se
adjunta el puntaje del diagrama.

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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Ángulo poplíteo:
Se sostiene el muslo en la
posición de rodilla contra el
tórax con los dedos índice y
pulgar izquierdo sosteniendo la
rodilla. Luego se extiende la
pierna por medio de una suave
presión del dedo índice derecho
detrás del tobillo. Se mide el
ángulo en el espacio poplíteo y
se adjunta el puntaje
correspondiente.
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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Signo de la bufanda:
Se toma la mano del RN y se
trata de colocarla alrededor
del cuello lo mas lejos posible
sobre el hombro opuesto; el
puntaje se adjunta de acuerdo
al diagrama.

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 Test de BALLARD – Madurez Neuromuscular

Talón – Oreja:
Con la pelvis plana contra la
mesa se toma el pie del RN y se
trata de colocarlo mas cerca
posible de la cabeza sin forzarlo.
El puntaje se adjudica de
acuerdo al diagrama.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Piel:
La piel del RN variará,
dependiendo de la duración del
embarazo. Los RN prematuros
tienen la piel delgada y
transparente, mientras que la
piel de un bebé a término es más
gruesa con presencia de
agrietamiento y descamación.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Lanugo:

Vello corporal aterciopelado,

muy fino, que está presente en
los fetos como parte normal de
su desarrollo durante el
embarazo.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Superficie plantar:
En los niños inmaduros van a
encontrarse ausentes y se van
presentando paulatinamente con
forme avanza la edad
gestacional, de forma distal a
proximal es decir desde los
dedos al talón, encontrándose en
el extremo máximo de madurez,
surcos en más de la mitad
anterior de la planta del pie.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Mamas:
El crecimiento y formación de las
glándulas mamarias se deben a
que están estimuladas por los
estrógenos que han recibido de
la madre. Cuando esto ocurre
suele durar alrededor de dos
semanas después de nacimiento
y va desapareciendo a medida
que el RN va eliminando las
hormonas maternas y el nivel
estrogénico desciende.
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 Test de BALLARD – Madurez Física

Ojos y oídos:
Se evalúa la apertura de los
parpados y la curvatura del
pabellón auricular.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Genitales masculinos:

Se evalúa las
características del escroto
(rugosidad) y el descenso
delos testículos.

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 Test de BALLARD – Madurez Física

Genitales femeninos:

Se evalúa el clítoris, labios

menores y labios mayores.

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 EVALUACIÓN

12/11/2020 38
 CLASIFICACIÓN

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