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Comunicación en la
uci

tema

1. INTRODUCCIÓN
El trabajo en equipo en la Unidad de Cuidados intensivos es imprescindible, al igual
que en cualquier ámbito de salud. En unidades como la UCI se precisa que la comunicación
sea efectiva, es decir, completa, oportuna, clara y concisa para evitar errores y consensuar
cuidados de calidad y tratamiento junto al paciente o familia.
En la UCI, se realiza un traspaso de información continuo, entre los profesionales
del servicio al cambiar de turno, entre los profesionales de diferentes unidades cuando
el paciente se traslada, entre los profesionales y los familiares, etc., en los que no solo se
traspasa información, se traspasa responsabilidad, por lo que esta ha de ser efectiva y segura.
Existen muchos conflictos entre profesionales que constituyen los equipos de UCI,
debido en su mayoría a una mala comunicación entre ellos, lo cual influye de diferentes
formas:
- Desgaste profesional.
- Disminución del bienestar del paciente o la familia.
- Impactos negativos en la recuperación del paciente.
El entrenamiento en técnicas de comunicación puede favorecer la cohesión de los
equipos multidisciplinares que conforman estas unidades. Recordemos que la información
es una de las necesidades principales expresadas por el paciente y los familiares de las
UCI. Cuando hablamos de un paciente crítico, a menudo este es incompetente debido a su
estado, por lo que el derecho a la información pasa a los familiares con frecuencia. Informar

Tema 3. Comunicación en la uci 77

cuando la carga emocional es elevada, requiere de unas habilidades comunicativas para
las que muchos profesionales no han sido entrenados.
Una correcta comunicación favorece el clima de respeto y confianza, facilitándose la
toma de decisiones. Aún no se ha protocolizado como debe ser la comunicación en las UCI,
por lo que a veces, se limita a contar como está el paciente una vez al día sin contemplar
las necesidades de los pacientes y familiares. Respecto a las enfermeras, la comunicación
es insuficiente y poco definida, a pesar de tener un papel fundamental en el cuidado del
paciente y sus familiares.
Según recoge el Código Deontológico de Enfermería en su capítulo II (La enfermería y
el ser humano, deberes de las Enfermeras. Artículos 10 y 11), la enfermería tiene la potestad
y la obligación de ofrecer cierta información a los pacientes o familiares:
- Artículo 10: “Es responsabilidad de la Enfermera/o mantener informado al
enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesión como cuando este se ejerce
en las instituciones sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la
capacidad de comprensión del mismo”.
- Artículo 11: “La Enfermera/o deberá informar verazmente al paciente, dentro
del límite de sus tribuciones. Cuando el contenido de esa información exceda
del nivel de su competencia, se remitirá al miembro del equipo de salud más
adecuado”.

Entre la información que el personal de enfermería debe dar a los pacientes y a sus
familiares, encontramos lo siguiente:
- Cuidados de enfermería.
- Evolución clínica del paciente.
- Pruebas diagnósticas.
- Información para tranquilizar a la familia.
- Estado actual del paciente.
- Horario de la unidad.

Se pueden diferenciar entonces tres tipos diferentes de comunicación, para los

cuales se han propuesto una serie de prácticas recomendables, que deben ser implantadas
en las Unidades de Cuidados Intensivos, si aún no lo están, para que la atención que se
preste sea de manera humanizada:
- Comunicación en el equipo Multidisciplinar de UCI.
- Comunicación con el paciente.
- Comunicación con los familiares.

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 Imagen 1: Profesionales sanitarios en el
cambio de turno, asegurando la continuidad
de los cuidados. Disponible en: http://
epidauro.com.ar/el-pase-de-guardia-y-la-
continuidad-de-los-cuidados/

2. COMUNICACIÓN EN EL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE UCI

Los profesionales de salud deben asegurar que el traspaso de la información
destacable del paciente y los familiares sea correcto entre los diferentes miembros del
equipo usando para ello, herramientas disponibles para fomentar la cohesión del grupo
y un correcto trabajo:
- Existencia de un protocolo estructurado para el traspaso de información en
el cambio de turno, donde indique qué información debemos transmitir y
cómo hacerlo.
- Existencia de un protocolo estructurado para el traspaso de información en el
traslado de un paciente a otra unidad/planta, donde indique qué información
debemos transmitir y cómo hacerlo.
- Realización de sesiones conjuntas diarias llevadas a cabo por el personar
multidisciplinar de la UCI en las que señalar los datos más importantes de
la unidad en la jornada y plantear dudas o debates.
- Existencia de herramientas que permitan identificar conflictos entre
profesionales de UCI.
- Formación específica entre profesionales de la unidad de críticos en el ámbito
de la comunicación efectiva.

3. COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE

Se debe proporcionar información adaptada a los pacientes y potenciar de esta
manera, el uso de sistemas alternativos de comunicación en los casos que lo precisen:
- En la Unidad de Cuidados intensivos existen sistemas de comunicación
aumentativa/ alternativa. Este tipo de comunicación incluye todas las

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 modalidades de comunicación, además del habla, que se utilizan para expresar
necesidades, pensamientos, ideas o deseos. En este tipo de comunicación se
incluyen los gestos, expresiones faciales, ilustraciones, símbolos o escritura.
Las personas dependientes o con disfunción de habla o lenguaje, dependen
de esta comunicación.
- En la Unidad, hay existencia de protocolos que favorecen la comunicación
con los pacientes que puedan presentar dificultades para comunicarse.
- Existen procedimientos que evalúan a los pacientes con dificultades de la
comunicación o lenguaje y sus necesidades.
- Disponibilidad de un equipo multidisciplinar que pueda facilitar y apoyar
estrategias de comunicación entre pacientes con limitaciones del lenguaje
(por ejemplo, logopedas).
- Formación de los profesionales, pacientes y familiares en el uso de sistemas
aumentativos y alternativos de comunicación.
- Existencia de un sistema para que los pacientes puedan llamar a los
profesionales sanitarios cuando lo necesiten.

4. COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN A LA FAMILIA

En este apartado de las estrategias para humanizar el servicio de UCI, se pretende
ofrecer elementos que ayuden a entablar una comunicación adecuada y empática con
los familiares por parte del equipo sanitario, llegando así a una relación satisfactoria de
ayuda y aportando accesibilidad a una información completa y de calidad.
- Existencia de protocolos de información conjunta por parte del servicio
médico-enfermero a pacientes y familiares que se pueda llevar a cabo de
manera habitual.
- Existencia de espacios físicos disponibles para informar de manera adecuada
a los familiares garantizando así, la intimidad.
- Formación en habilidades de relación de ayuda, que incluyan cómo comunicar
de manera efectiva y cómo dar malas noticias.
- Se puede proporcionar información telefónica o a través de herramientas
telemáticas en casos seleccionados.
- Cuando se trata de pacientes competentes, se acuerda con el propio paciente
la voluntad de este para informar a la familia o a los allegados.

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5. BIBLIOGRAFÍA
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